足踝部扭傷的貼扎處理

足踝部扭傷的貼扎處理武漢科技大學(xué)醫(yī)院楊柳春目前一頁\總數(shù)二十六頁\編于四點問題扭傷的正確處理方法可疑骨折的表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的運動貼扎，白貼、重彈貼、輕彈貼、肌貼的應(yīng)用目前二頁\總數(shù)二十六頁\編于四點P-Protection保護R-Rest休息I–Ice冰敷C-Compression壓迫E-Elevation抬高PRICE原則目前三頁\總數(shù)二十六頁\編于四點PRICE原則POLICEM原則P-Protection保護OL

(OptimalLoading)適當(dāng)負重I–Ice冰敷C-Compression壓迫E-Elevation抬高2M–Modalities理療、藥物目前四頁\總數(shù)二十六頁\編于四點肌肉韌帶損傷初期（48小時內(nèi)）目前五頁\總數(shù)二十六頁\編于四點保護保護受傷的部位，使之不受再次損傷;條件允許，可以使用一些夾板或者臨時固定物，使受傷部位得到更好的保護，避免因外界原因引起未撕裂的韌帶或未骨折的骨頭發(fā)生骨折。目前六頁\總數(shù)二十六頁\編于四點適當(dāng)負重適當(dāng)復(fù)重，適當(dāng)活動，在確診無骨折情況下（需專業(yè)人士檢查確診），疼痛能夠忍受范圍內(nèi)，適當(dāng)負重及活動，負重量以疼痛VAS評分：4/10以內(nèi)為準(zhǔn)。目前七頁\總數(shù)二十六頁\編于四點冰敷

腳踝扭傷在最短的時間內(nèi)利用冰水浸濕的毛巾或冰袋冰敷局部疼痛及腫脹部位，避免疼痛及腫脹加重。（切忌不能將冰塊直接放置在皮膚上，可選擇冰水混合物或隔著毛巾）目前八頁\總數(shù)二十六頁\編于四點壓迫冰敷的同時或之后利用彈力性繃帶或其他物品對扭傷的踝關(guān)節(jié)進行包扎，包扎是給予適當(dāng)?shù)膲毫?。加壓中需注意壓力控制，避免壓力過大影響血液回流，造成缺血性損傷。加壓中注意：彈力繃帶包扎方式應(yīng)先從前足向小腿方向，嚴(yán)禁從小腿向足掌方向包扎，避免引起血液回流不暢。目前九頁\總數(shù)二十六頁\編于四點抬高抬高患肢，休息時在患肢下墊枕頭或被子，使患肢抬高，促進血液回流，避免腫脹。疼痛加重。目前十頁\總數(shù)二十六頁\編于四點理療磁療和肌內(nèi)貼的爪形貼扎法，24小時后超短波，超聲波等藥物治療（Medications），非甾體藥物應(yīng)用。目前十一頁\總數(shù)二十六頁\編于四點48小時內(nèi)禁忌做目前十二頁\總數(shù)二十六頁\編于四點HARMH-Heat熱療含發(fā)熱、有刺激性的藥膏A-Alcohol酒精增加腫脹，影響血供R-Run跑動加重組織受損M-Massage按摩誘發(fā)局部出血，加重腫脹疼痛目前十三頁\總數(shù)二十六頁\編于四點48小時后●治療重點是血腫及滲出液的吸收?！裎锢碇委煛茨?、中藥外敷等方法促進創(chuàng)傷恢復(fù)?！裰Ь弑Ｗo，局部制動至創(chuàng)傷愈合（選擇性）。物理治療：漸進進行損傷肢體肌力、關(guān)節(jié)活動度，平衡及協(xié)調(diào)性、柔韌性的訓(xùn)練，以及盡早的介入運動治療，促進愈合的同時避免損傷后遺癥。輔以物理因子治療，促進疤痕軟化，防止瘢痕攣縮。穩(wěn)定期：傷后48小時恢復(fù)期：局部腫痛消失后目前十四頁\總數(shù)二十六頁\編于四點踝關(guān)節(jié)扭傷Ⅰ度：踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)出現(xiàn)輕度疼痛，做背屈或跖屈有輕度疼痛，內(nèi)外踝下緣有輕度壓痛。Ⅱ度：踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)出現(xiàn)中到重度疼痛，做背屈或跖屈有中到重度疼痛。感覺關(guān)節(jié)松弛或不穩(wěn)。（抽屜試驗陽性）聽到或感覺“啪”的聲音。壓痛明顯，迅速出現(xiàn)腫脹，跛行。目前十五頁\總數(shù)二十六頁\編于四點骨折支持帶撕裂副舟骨損傷距后三角骨損傷距骨骨軟骨損傷排除的相關(guān)合并癥目前十六頁\總數(shù)二十六頁\編于四點可疑骨折表現(xiàn)1、在內(nèi)踝尖至脛骨遠端6cm的后內(nèi)側(cè)面有骨壓痛；2、在外踝尖至脛骨遠端6cm的后外側(cè)面有骨壓痛；3、第五跖骨基底部有骨壓痛；4、足舟骨有骨壓痛；5、扭傷后即刻及在急診室內(nèi)均不能自行站立行走4步。目前十七頁\總數(shù)二十六頁\編于四點運動貼扎目前十八頁\總數(shù)二十六頁\編于四點Tape彈力目前十九頁\總數(shù)二十六頁\編于四點貼扎的功能支持受傷韌帶、肌腱、肌肉等，避免更嚴(yán)重的傷害。在訓(xùn)練或者康復(fù)過程中保護受傷部位，使其維持在功能位。重返運動時曾受傷的部位仍有潛在的危險性，因此對較弱的部位進行包/貼扎，以限制肌肉或關(guān)節(jié)的活動在一個安全范圍內(nèi)。預(yù)防過度或不必要的關(guān)節(jié)活動。對新產(chǎn)生的傷害施以壓迫力量，以降低出血及腫脹。目前二十頁\總數(shù)二十六頁\編于四點1、皮膚保護膜2、環(huán)狀固定3、馬蹄型4、馬蹬型目前二十一頁\總數(shù)二十六頁\編于四點5、八字型6、鎖跟型7、環(huán)狀固定目前二十二頁\總數(shù)二十六頁\編于四點目前二十三頁\總數(shù)二十六頁\編于四點總結(jié)扭傷后遵循POLICEM原則骨壓痛、骨叩擊痛、行走不超過4步懷疑骨折踝關(guān)節(jié)的運動貼扎，白貼、重彈貼、輕彈貼、肌貼的應(yīng)用目前二十四頁\總數(shù)二十六頁\編于四點謝謝！目前二十五頁\總數(shù)二十六頁\編于四點參考書文《運動防護復(fù)健