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文檔簡介
心理咨詢師之心理咨詢師三級技能模擬考試高能A卷帶答案
單選題(共50題)1、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙【答案】B2、根據(jù)以下材料,回答題A.理論交談B.情緒發(fā)泄C.談?wù)撔∈翫.假提問題【答案】B3、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.病程的長短B.精神痛苦程度C.心理沖突性質(zhì)D.社會功能狀況【答案】C4、常模樣本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D5、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好,人際關(guān)系也不錯,第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往,還有意地躲著同事們,后來就和同事們吵架,說同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來就經(jīng)常請假,前段時間還請了半年的長假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領(lǐng)導要求她來做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C6、根據(jù)案例,請回答98-100題:A.容易緊張困擾B.嚴肅、審慎、寡言C.抽象思維能力弱D.謙虛、順從、通融【答案】D7、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C8、一般資料:女性。24歲,未婚,大學畢業(yè)。A.放松訓練B.陽性強化法C.認知療法D.抗焦慮藥物【答案】A9、該案例最可能的診斷是()單選題。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C10、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.年輕、文化水平較高B.偏執(zhí)C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】A11、案例五A.釋義B.引導C.解釋D.指導【答案】C12、心理咨詢師為解決該求助者心理問題進行的會談屬于()。A.危機性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.攝人性會談【答案】C13、請依據(jù)以下案例,回答91-98題:A.失眠B.情感脆弱C.焦慮D.自殺觀念【答案】C14、羅杰斯的當事人中心療法非常強調(diào)()對咨詢的重要意義,并認為它是使求助者人格發(fā)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。A.共情B.溫暖C.無條件尊重D.無條件信任【答案】C15、請根據(jù)案,回答1-3題。A.16B.50C.84D.98【答案】C16、在攝入性談話中對傾聽的理解正確的是()。A.自然隨意地傾聽,不要隨便打斷B.全神貫注地傾聽,給予恰當評論C.自然隨意地傾聽,給予恰當評論D.全神貫注地傾聽,不要隨便打斷【答案】D17、根據(jù)以下材料,回答題A.真誠B.熱情C.尊重D.共情【答案】D18、案例六A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C19、案例四A.認識領(lǐng)悟療法B.合理情緒療法C.認知行為療法D.精神分析療法【答案】B20、求助者“看到墻壁上有一些猙獰的面孔”,這可能是()單選題。A.幻觸B.恐懼癥C.幻視D.精神癥【答案】C21、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。A.沒有掌握好必要的理論B.會談類型選擇錯誤C.沒有理解求助者的問題D.會談目標制定錯誤【答案】C22、案例五A.歪曲的認知B.不合理信念C.現(xiàn)實的刺激D.評價性觀念【答案】C23、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B24、下列說法中不符合聲音特質(zhì)一般規(guī)律的是()。A.提高音調(diào)表示強調(diào)B.節(jié)奏加快表示緊張C.節(jié)奏變慢表示正在思考D.語氣冷峻表示關(guān)心【答案】D25、根據(jù)案例材料,回答題A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C26、一般資料:求助者,女性,44歲,已婚,公司職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D27、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是()。A.再認能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難D.機械記憶明顯衰退【答案】C28、“有一種心理學觀點……”這是心理咨詢師在()。A.展示知識建立關(guān)系B.情感表達C.介紹心理咨詢原理D.內(nèi)容反應(yīng)【答案】C29、該案例最可能的診斷是()單選題。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C30、案例七A.啟發(fā)B.指導C.教育D.解釋【答案】A31、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級學生。A.錯覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B32、控制談話方向應(yīng)把握的要點是()。A.控制會談內(nèi)容對咨詢師非常重要B.運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.涉及問題時要有計劃性和目的性D.應(yīng)該按照求助者的意愿來進行【答案】C33、一般資料:求助者,女性,44歲,已婚,公司職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.尋找生物學原因B.建立積極認知C.明確心理學原因D.健全健康人格【答案】B34、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B35、自制力有缺陷的人會出現(xiàn)()。A.任性B.草率C.武斷D.執(zhí)拗【答案】A36、該求助者的特點是()。A.自我評價高B.情感淡漠C.他人評價高D.智力受損【答案】A37、一般資料:韓某,女性,30歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.來訪者本人B.來訪者的領(lǐng)導C.來訪者的朋友D.來訪者家屬【答案】D38、心理咨詢過程中,最重要的階段是()。、A.評估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C39、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動的一致性C.個性的相對穩(wěn)定性D.精神活動的內(nèi)在一致性【答案】D40、對求助者影響力最明顯的咨詢技術(shù)是()。A.指導B.解釋C.釋義D.面質(zhì)【答案】A41、趙某自認為具有超能力,提示其可能存在()。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.被害妄想【答案】C42、本案例求助者的癥狀屬于()單選題。A.神經(jīng)癥B.嚴重神經(jīng)癥C.一般心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A43、根據(jù)以下材料,回答題A.改善負性情緒B.與女友結(jié)婚C.提高工作效率D.緩解軀體癥狀【答案】A44、艾利斯總結(jié)的導致神經(jīng)癥的11類不合理信念不包括()。A.每個人絕對要獲得生活中重要人物的喜愛和贊許B.人對于自身的痛苦可以控制和改變C.個人是否有價值,完全在于它是否在各方面都有所成就D.如果事情非己所愿,就是一件可怕的事情【答案】B45、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學生。A.社交恐懼癥B.特殊恐懼癥C.抑郁神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】A46、針對本案例評估咨詢效果時,應(yīng)圍繞()進行。A.求助者意見B.咨詢目標C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B47、一般來說,涉及青年人前途問題的事件屬于()。A.常形沖突B.微弱刺激C.變形沖突D.強烈刺激【答案】D48、2006年5月單項選擇題A.遵守職業(yè)道德B.提供真實資料C.提出中止咨詢D.完成商定的作業(yè)【答案】C49、關(guān)于人性的爭論,最早出現(xiàn)在社會心理學發(fā)展的()階段。A.經(jīng)驗描述B.哲學思辨C.實證分析D.正式確立【答案】B50、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.恐懼性心理問題D.神經(jīng)衰弱【答案】A多選題(共30題)1、―般資料:求助者,男性,29歲,某公司職員。A.非常迷信B.不合理信念C.成長經(jīng)歷D.交不到女友【答案】ABC2、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.鼓勵情緒宣泄B.修正不合理信念C.建立合理信念D.強化求助者問題【答案】BC3、初診接待中,心理咨詢師出現(xiàn)的失誤包括()。A.沒有進行評估診斷B.沒有說明保密原則C.沒有說明心理咨詢的性質(zhì)D.沒有遵守保密原則【答案】ABC4、關(guān)于合理信念,正確的說法包括()。A.能使人保護自己,努力使自己生活愉快B.能使人更快地達到自己的目標C.能使人阻止或很快消除情緒困擾D.能使人避免介入他人的麻煩【答案】ABCD5、一般資料:趙某,女性,26歲,國企職員。A.多個咨詢師會診進行診斷B.比較同一資料的不同來源C.心理測驗D.補充提問【答案】BCD6、案例七A.認知錯誤B.內(nèi)心沖突C.人格問題D.道德問題【答案】AB7、在本案例中,雙方制定的咨詢目標是改善求助者的情緒屬于()。A.具體目標B.完美目標C.終極目標D.不完美目標【答案】AD8、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.仍然完整接納求助者B.嚴厲批評她這種想法C.幫助消除她的罪惡感D.嚴密地保護她的隱私【答案】AD9、與心理咨詢師A的第二次咨詢:A.通過主動的提問解除求助者的戒備心理B.正確進行心理診斷和分析C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】BCD10、初診接待時應(yīng)該()。A.避免緊張情緒B.避免使用影響交流的方言C.遵守保密原則D.禁用專業(yè)術(shù)語【答案】ABC11、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學生。A.封閉式詢問B.開放式詢問C.半封閉式詢問D.反詰式詢問【答案】ABCD12、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括()。A.職業(yè)知識B.職業(yè)技術(shù)C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD13、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.精神正常,心理健康的人群B.精神正常,心理健康出現(xiàn)問題的人群C.臨床治愈的精神病性障礙患者D.早期發(fā)現(xiàn)的精神病性障礙患者?【答案】ABC14、控制談話的方向應(yīng)把握的要點中不正確的是()。A.應(yīng)該按照求助者的意愿來進行B.運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.控制會談的內(nèi)容對咨詢師最重要D.涉及問題時要有計劃性和目的性【答案】ABC15、使用攝入性談話時不正確的做法是()。A.避免提問失誤,絕對不能扭轉(zhuǎn)對方談話內(nèi)容B.結(jié)束語要客氣誠懇,不應(yīng)該給出絕對性結(jié)論C.保持中立性態(tài)度,但必要時使用批評性語言D.除了進行咨詢性談話外,不能講任何題外話【答案】AC16、案例一A.理解心理咨詢的性質(zhì)B.正確掌握相關(guān)原則C.理解心理咨詢的過程D.正確掌握相關(guān)技術(shù)【答案】AC17、求助者:您的分析有道理??墒羌幢闶墙^對化要求或者有點以偏概全,但他們并非不合理呀!A.自我指導B.寬容C.自我實現(xiàn)D.變通性【答案】ABD18、艾森克人格結(jié)構(gòu)的基本維度主要包括()。A.神經(jīng)質(zhì)B.精神質(zhì)C.內(nèi)外向D.掩飾性【答案】ABC19、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.面質(zhì)技術(shù)B.責備性問題C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.修飾性反問【答案】BC20、一般情況:王老太太,喪偶退休,現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.反對過分樂觀B.反對過分消極C.立足實事求是D.引導求助者客觀分析形勢【答案】ABCD21、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.強迫癥狀B.抑郁癥狀C.恐怖癥狀D.焦慮癥狀【答案】ABD22、根據(jù)案例,了解到求助者的情況有(多選題。A.家庭背景B.學習能力C.情緒狀況D.性格特點【答案】ABC23、某女,14歲.初中三年級學生。近一個月來,因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。A.咨詢目標B.咨詢時間C.咨詢費用D.咨詢協(xié)議【答案】AB24、根據(jù)案例材料,回答題A.自我開放技術(shù)B.具體化技術(shù)C.情感表達技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)【答案】AC25、案例一A.理解心理咨詢的性質(zhì)B.正確掌握相關(guān)原則C.理解心理咨詢的過程D.正確掌握相關(guān)技術(shù)【答案】AC26、心理咨詢A:聽了你的敘述,我感覺他可能是個不太自信的人,你可以嘗試向他表白,主動為自己爭取幸福......A.攝入性會談B.咨詢性會談C.治療性會談D.鑒別性會談【答案】AD27、在攝人性會談中轉(zhuǎn)換話題的技巧包括()。A.自然隨意地傾聽B.情感反射C.要隨時打斷談話D.引導【答案】BD28、一般資料:求助者,女性,32歲,大學教師。A.精神病性B.人格障礙明顯C.負性情緒D.社會功能受損【答案】CD29、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.SDSB.SCL-90C.1ES?D.16PF【答案】AB30、與心理咨詢師A的第二次咨詢:A.通過主動的提問解除求助者的戒備心理B.正確進行心理診斷和分析C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】BCD大題(共10題)一、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對該求助者的初步心理診斷是:嚴重心理問題。(2)診斷依據(jù):①根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則:a.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因為心理是客觀現(xiàn)實的反應(yīng),所以任何正常心理活動和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。C.個性的相對穩(wěn)定性原則:每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。根據(jù)問答題,求助者的癥狀符合三項原則,故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因為創(chuàng)業(yè)失敗引起的,屬于強烈現(xiàn)實刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負擔很重,有嚴重的內(nèi)心痛苦。④對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面:a.病程:不到3個月為短程,評分1;3個月到1年為中程,評分2;1年以上為長程,評分3。本案例中求肋者的病程為3個月到1年,為中程,評分為2分。b.精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動設(shè)法擺脫,評分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評分2;重度,病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰、開導他,或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟于事,評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,評分為2分。C.社會功能:能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者,評分1;中度社會功能受損害者,工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免,評分2;重度社會功能受損害者,完全不能工作學習,不得不休病假或退學,或某些必要的社會交往完全回避,評分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞,評分為2分。本案例中求助者的總分為6分,評定為嚴重心理問題。根據(jù)案例,求助者身體健康,沒有軀體疾病,病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致,故綜合分析為嚴重心理問題。二、察例六一般資料:求助者,男性,18歲,高中二年級學生,目前休學1年。案例介紹:求助者自小少語寡言,交往少,脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀,開始失眠、呆滯、郁郁不樂,說:“我活不了幾天了,我有罪?!甭牭交疖國Q響就害怕,聽到雞鳴狗叫也恐慌,見到警察就稱“我有罪”,回家后就問家人:“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”,還不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次,突然對電扇下跪,說聽到電風扇有一男聲責罵他是“壞人”。求助者時常自言自語,對母親不像以前那么關(guān)心了,生活極端懶散,整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認為自己有病,在母親的反復勸說下,才勉強被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家境貧寒,家庭負擔重,還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向,從小懂事,聰明好學,吃苦耐勞,是全村公認的好孩子?!敬鸢浮考o宇老師的分析:患者有幻覺和妄想等典型癥狀,屬于精神分裂的范疇。三、一般資料:求助者,女性,36歲,大專文化,銷售經(jīng)理。案例介紹:求助者與丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前,求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居,求助者開始不相信,因為兩個人非常恩愛,并且女兒也已經(jīng)7歲了,但經(jīng)過觀察,求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了,每次的時間也縮短了,有時還表現(xiàn)的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”,終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫,認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子,丈夫卻在外邊和別人同居,真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠,還可能被別人譏笑,覺得自己真是太失敗了,痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落,煩躁,工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者從小父母離異,跟隨母親生活,覺得母親的一生非常不幸,擔心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題:[簡答題]請對求助者進行初步診斷,并簡述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題,具體表現(xiàn)在:①求助者的心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)強烈,持續(xù)時間較長,即求助者“突然襲擊”后,產(chǎn)生生理癥狀,情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化,即由對丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損,在出現(xiàn)心理問題之后,求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進行體檢,以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學三原則,該求助者自知力相對完整,沒有精神病性癥狀,人格相對穩(wěn)定,所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化,想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期,社會功能受到一定程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為嚴重心理問題。四、案例七一般資料:求助者,男性,16歲,高一學生。案例介紹:求助者家在偏遠山區(qū),排行老大,有兩妹一弟。從小懂事,知道父母種地辛苦,養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部,深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語,父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜,總擔心會將錄音機丟了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急,到處尋找也沒結(jié)果,也沒敢告訴父母。他不甘心,幻想著有一天能找到,常常有意識地到處找,無論走到哪都不忘。幾個月過去了,知道已經(jīng)找不到了,但還是控制不住自己的行為,反復尋找。為此耽誤了時間,同學們也不理解。受此影響,求助者心情煩躁,情緒較為低落,經(jīng)常失眠,吃飯不香,成績也所下降?!敬鸢浮考o宇老師的分析:該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突,故屬于神經(jīng)癥范疇。五、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求,“男人應(yīng)該主動,女人應(yīng)該,…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極,“擔心如果表白不成功,朋友都沒得做?!薄叭绻e過她,我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?!?)過分概括化,“他就是個純粹的渣男,我就是個徹頭徹尾的傻瓜”六、一般資料:女性,漢族,36歲,已婚,大專文化程度,某公司銷售經(jīng)理。收入較高,與丈夫在同一公司工作,育有7歲女兒。案例介紹:兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職,丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去,但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入,而且會為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己,會變心,開始緊張,擔憂;經(jīng)常發(fā)脾氣,為小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事關(guān)系緊張,工作效率明顯下降,還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁,焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上,想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂,內(nèi)心痛苦。這段時間里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者是家中獨女,四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時,母親聽說父親有外遇,把求助者留給外婆,到父親身邊工作。但不到一年,父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬,之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”,會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫,主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因(20分)四、咨詢中求助者曾有大段的敘述,咨詢師如何做好傾聽(20分)【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答:初步診斷:嚴重心理問題(5分)診斷依據(jù):(1)未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)(2分)(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一(1分),精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致(1分),人格相對穩(wěn)定(1分),沒有幻覺(1分)、妄想(1分)等精神病性癥狀(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素(丈夫去外地任職)引發(fā)(1分),屬于常形沖突(2分),可以排除神經(jīng)癥性問題(3分)。(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理問題(3分)。(5)該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上(1分),情緒反應(yīng)較為嚴重(1分),社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)答:不合理信念及其表現(xiàn)(1)絕對化要求(5分)。表現(xiàn):認為丈夫不應(yīng)該到外地任職(3分)。(2)過分概括化(5分)。表現(xiàn):認為丈夫到外地后會不愛自己,會像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。(3)糟糕至極(5分)。表現(xiàn):因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分);擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”(1分)。七、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:如果使用認知行為療法,其特點是什么【答案】認知行為疔法具有以下特點:(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果。(3)強調(diào)改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。八、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】貝克和雷米的認知療法的基本程序:(1)建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對任何種類的心理治療都非常重要,它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢目標。該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程,使之改變到正確的認知方式上來。(3)確定問題:提問和自我審查的技術(shù)。從這一過程開始,就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認知觀念,咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內(nèi),要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實,而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此,咨詢師應(yīng)引導求助者對它們進行體驗和反省。具體來說,可以通過提問、自我審查,以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來實現(xiàn)。(4)檢驗表層錯誤觀念:建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念,就是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。總之,求助者很容易用具體事件對自己的行為加以解釋,這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。(5)糾正核心錯誤觀念:語義分析技術(shù)。深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題,比如“我毫無價值”等等,它們并不對應(yīng)具體的事件和行為,也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進行糾正。(6)進一步改變認知:行為矯正技術(shù)。在認知治療中,咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對行為本身,而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來,并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。(7)鞏固新觀念:認知復習??梢哉f咨詢進行到這一階殷,咨詢師的任務(wù)基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束,因為認知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動求助者內(nèi)在的潛能來進行自我調(diào)節(jié),這就是說求助者自身的任務(wù)還沒有完成,還有進一步的工作要做,這就是認知復習。九、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設(shè)的各項內(nèi)容?!敬鸢浮控惪酥赋隽讼铝斜环Q作認知歪曲的導致錯誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯誤:(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論,包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(2)選擇性概括。僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略,并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是認為那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(6)貼標簽和錯貼標簽。根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。一十、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不
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