西雙版納職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與管理課件

第一單元.

職業(yè)病防治法律法規(guī)體系簡介1醫(yī)學資料1.職業(yè)病防治法律法規(guī)的涵義職業(yè)病防治法律法規(guī)是調(diào)整、規(guī)范勞動關(guān)系中勞動者衛(wèi)生安全的法律規(guī)范我國職業(yè)病防治法律法規(guī)表現(xiàn)形式依其立法主體、法律效力不同，可分為法律、行政法規(guī)、規(guī)章、地方性法規(guī)。經(jīng)國家批準生效的有關(guān)職業(yè)病防治國際條約、公約也是職業(yè)病防治法規(guī)的一種形式2醫(yī)學資料1.職業(yè)病防治法律法規(guī)的涵義職業(yè)病防治法律是指由全國人大及其常務(wù)委員會制定的有關(guān)職業(yè)病防治方面法律規(guī)范性文件。其法律地位和法律效力僅次于憲法，在職業(yè)病防治法律形式中處于第二位職業(yè)病防治行政法規(guī)是指由國務(wù)院制定的有關(guān)的各類條例、辦法、規(guī)定、實施細則、決定等，如《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》3醫(yī)學資料2.職業(yè)病防治法律體系基本構(gòu)成2.1中華人民共和國憲法2.2職業(yè)病防治相關(guān)法律2.3職業(yè)病防治行政法規(guī)2.4職業(yè)病防治規(guī)章2.5經(jīng)我國批準生效的國際條約、公約2.6地方性職業(yè)病防治法規(guī)4醫(yī)學資料職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例塵肺病防治條例職業(yè)病危害項目申報管理辦法建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法5醫(yī)學資料職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督程序···

···放射工作衛(wèi)生防護管理防護器材、含放射性產(chǎn)品管理放射事故管理放射工作人員健康管理核設(shè)施放射衛(wèi)生防護管理···

···使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例放射性同位素與射線裝置安全與防護條例職業(yè)病防治法安全生產(chǎn)法勞動法中華人民共和國憲法工傷保險條例塵肺病防治條例工會法勞動合同法新勞動合同法實施條例放射防護標準職業(yè)性放射性疾病診斷標準職業(yè)衛(wèi)生標準職業(yè)病診斷標準6醫(yī)學資料中華人民共和國憲法《中華人民共和國憲法》是我國的根本大法，在所有法律形式中居于最高地位，具有最高的法律效力。所有其他職業(yè)病防治法律都要依據(jù)憲法確定的基本原則來制定，不可與之相抵觸憲法第42條規(guī)定：“中華人民共和國公民有勞動的權(quán)利和義務(wù)。國家通過各種途徑，創(chuàng)造勞動就業(yè)條件，加強勞動保護，改善勞動條件，并在發(fā)展生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，提高勞動報酬和福利待遇”。7醫(yī)學資料第43條規(guī)定：“中華人民共和國勞動者有休息的權(quán)利。國家發(fā)展勞動者休息和休養(yǎng)的設(shè)施，規(guī)定職工的工作時間和休假制度?！钡?8條規(guī)定：“中華人民共和國婦女在政治的、經(jīng)濟的、文化的、社會的和家庭的生活等各方面享有同男子平等的權(quán)利。國家保護婦女的權(quán)利和利益，實行男女同工同酬，培養(yǎng)和選拔婦女干部?！?醫(yī)學資料我國職業(yè)病防治相關(guān)法律主要有：中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國勞動法中華人民共和國勞動合同法，中華人民共和國主席令，第六十五號，2008年1月1日施行中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國清潔生產(chǎn)法中華人民共和國工會法……法律公布發(fā)布日期施行日期職業(yè)病防治法中華人民共和國主席令，第60號2001，11，272002，5，1勞動法中華人民共和國主席令，第28號1994，7，51995，1，1勞動合同法中華人民共和國主席令，第65號2008，6，292008，1，1安全生產(chǎn)法中華人民共和國主席令，第70號2002，6，292002，11，1清潔促進生產(chǎn)法中華人民共和國主席令，第72號2002，6，292003，1，1工會法1992年4月3日第七屆全國人大第五次會議通過，2001年10月27日第九屆全國人大常委會第二十四次會議修正9醫(yī)學資料勞動部門衛(wèi)生部門安全生產(chǎn)監(jiān)管部門就業(yè)勞動合同職業(yè)病危害告知安全告知勞動工資勞動時間超時夜勤倒班勞動安全衛(wèi)生勞動安全衛(wèi)生“三同時”前期預防職業(yè)病危害評價安全性評價職業(yè)危害申報安全許可證管理上崗前體檢健康檢查勞動過程中的防護與管理職業(yè)健康監(jiān)護場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職業(yè)培訓職業(yè)衛(wèi)生培訓安全培訓醫(yī)學救援、診斷事故調(diào)查處理病人保障診斷鑒定治療康復技術(shù)服務(wù)提供與管理法規(guī)標準全面負責場所事故處理相關(guān)法規(guī)傷亡統(tǒng)計職業(yè)病報告職業(yè)衛(wèi)生報告女工和未成年工保護職業(yè)健康監(jiān)護社會保險和福利傷殘賠償職業(yè)病醫(yī)療康復勞動爭議職業(yè)病勞動能力鑒定我國政府有關(guān)部門的職業(yè)病防治職能基本分工10醫(yī)學資料3.2-1中華人民共和國職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法從“前期預防”、“勞動過程中的防護與管理”、“職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障”、“監(jiān)督檢查”及“法律責任”等方面對職業(yè)病防治工作做出基本法律規(guī)定，共7章79條職業(yè)病防治工作必須堅持“預防為主、防治結(jié)合”的方針；堅持“分類管理、綜合治理”的原則；堅持以人為本的基本思想，把職業(yè)活動中預防和控制職業(yè)病工作放在首位，保證勞動者健康及其相關(guān)利益11醫(yī)學資料用人單位應(yīng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。用人單位的職業(yè)病責任：配備防護設(shè)施、治理職業(yè)危害工作場所危害評價與管理健康監(jiān)護（上崗前、在崗中、離崗時）危害告知（合同、工作場所、培訓教育）建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病報告義務(wù)對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險落實職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費未成年工、女工保護12醫(yī)學資料勞動者的權(quán)利與義務(wù)受教育權(quán)：獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓獲得職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)權(quán)：獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務(wù)知情權(quán)：了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當采取的職業(yè)病防護措施請求權(quán)：要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件；批評權(quán)、檢舉權(quán)和控告權(quán)：對違反職業(yè)病防治法規(guī)、危及生命健康的行為；拒絕權(quán)：違章指揮和強令沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)的；參與權(quán)：參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理13醫(yī)學資料法律責任法律責任，亦稱違法責任，是指法律責任主體對其違法行為所應(yīng)承擔的強制性法律后果，它是拒絕履行法律義務(wù)的后果。完整的法律規(guī)范三要素：適用條件行為模式違反行為模式的法律責任法律責任的規(guī)定是體現(xiàn)法律規(guī)范的國家強制力的核心部分14醫(yī)學資料建設(shè)單位用人單位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)衛(wèi)生行政部門用人單位直接主管人員用人單位直接責任人員醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接主管人員醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接責任人員職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)直接主管人員職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)直接責任人員衛(wèi)生行政部門負責人直接責任人摔r衛(wèi)生行政部門直接責任人員衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員法律責任主體法人主體個人主體15醫(yī)學資料通報批評取消資格認證建設(shè)項目停建責令產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)關(guān)閉沒收違法所得沒收收受財物罰款除名開除撤職降級申誡罰行政處分行政處罰法律責任種類警告能力罰財產(chǎn)罰民事責任行政責任刑事責任16醫(yī)學資料職業(yè)病防治法律責任特點1.勞動者職業(yè)健康權(quán)益保障的強制性對建設(shè)單位法定義務(wù)履行的強制性；對用人單位法定職責、法定職責履行的強制性對衛(wèi)生行政部門及監(jiān)督人員職責履行的強制性對醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)及其人員、職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定人員職責履行的強制性通過對義務(wù)主體職責、義務(wù)的強制性履行，實現(xiàn)權(quán)利主體權(quán)益的強制性保障17醫(yī)學資料

2.處罰力度大：罰款數(shù)額是在衛(wèi)生法中最高3.突出處罰的預防功能與懲誡性:

著眼于行為人的將來行為，并非是已存在的違法行為

把職業(yè)危害源頭的預防、控制和消除作為法律責任第一條，也是最嚴格的處罰規(guī)定。4.突出警告、責令限期改正的補救功能與警示性18醫(yī)學資料5.突出“過罰相當”的原則性：依據(jù)違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及職業(yè)危害程度，給予相應(yīng)的不同處罰；違法行為輕的只給予警告、責令限期改正的處罰，逾期不改正的才給予其他處罰；一般違法行為，給予警告、責令限期改正，可并處罰款；情節(jié)嚴重的，給予行為罰。6.處罰幅度很大，種類很多19醫(yī)學資料3.2-2中華人民共和國勞動法第四章“工作時間和休息休假”對維護和實現(xiàn)勞動者的休息權(quán)利，合理地安排工作時間和休息時間做出了法律規(guī)定勞動法第六章“勞動安全衛(wèi)生”，從六個方面規(guī)定了我國職業(yè)病防治法規(guī)的基本要求第七章“女職工和未成年工特殊保護”對女職工和未成年工特殊職業(yè)病防治要求做出了法律規(guī)定20醫(yī)學資料3.2-3中華人民共和國勞動合同法用人單位招用勞動者時，應(yīng)當如實告知勞動者工作內(nèi)容、工作條件、工作地點、職業(yè)危害、安全生產(chǎn)狀況、勞動報酬，以及勞動者要求了解的其他情況用人單位在制定、修改或者決定有關(guān)勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓、勞動紀律以及勞動定額管理等直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時，應(yīng)當經(jīng)職工代表大會或者全體職工討論，提出方案和意見，與工會或者職工代表平等協(xié)商確定。21醫(yī)學資料3.2-4中華人民共和國安全生產(chǎn)法安全生產(chǎn)法對“生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)保障”、“從業(yè)人員的權(quán)利和義務(wù)”、“安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理”及“法律責任”做出了基本的法律規(guī)定。在第四、五、六條明確規(guī)定：生產(chǎn)經(jīng)營單位必須遵守安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，加強安全生產(chǎn)管理，建立、健全安全生產(chǎn)責任制度，完善安全生產(chǎn)條件，確保安全生產(chǎn)生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責人全面負責本單位的安全生產(chǎn)工作生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員有依法獲得安全生產(chǎn)保障的權(quán)利，并應(yīng)當依法履行安全生產(chǎn)方面的義務(wù)22醫(yī)學資料3.2-5中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進法通過采取設(shè)計、清潔能源和原料、先進的工藝技術(shù)與設(shè)備、管理、綜合利用等措施，從源頭削減污染，減少或者避免生產(chǎn)、服務(wù)和產(chǎn)品使用過程中污染物的產(chǎn)生和排放，減輕或者消除對人類健康和環(huán)境的危害采用無毒、無害或者低毒、低害的原料，替代毒性大、危害嚴重的原料；產(chǎn)品和包裝物設(shè)計應(yīng)考慮其對人類健康和環(huán)境的影響，選擇無毒、無害、易降解或便于回收利用禁止生產(chǎn)、銷售和使用有毒、有害物質(zhì)超過國家標準的建筑和裝修材料23醫(yī)學資料工會法明確規(guī)定“中華全國總工會及其各工會組織代表職工的利益，依法維護職工的合法權(quán)益”，“維護職工合法權(quán)益是工會的基本職責”，明確了維護職工的政治權(quán)益和經(jīng)濟權(quán)益的兩大維權(quán)手段“通過平等協(xié)商和集體合同制度，協(xié)調(diào)勞動關(guān)系，維護企業(yè)職工勞動權(quán)益”“依照法律規(guī)定通過職工代表大會或者其他形式，組織職工參與本單位的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督”

從而保護和調(diào)動廣大職工的主人翁積極性3.2-6中華人民共和國工會法24醫(yī)學資料4職業(yè)病防治行政法規(guī)4.1使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例2002年5月12日頒布實施。共八章七十一條，包括總則、作業(yè)場所的預防措施、勞動過程的防護、職業(yè)健康監(jiān)護、勞動者的權(quán)利與義務(wù)、監(jiān)督管理、罰則和附則條例作為職業(yè)病防治法配套的行政法規(guī)，在使用有毒物品作業(yè)場所的衛(wèi)生許可證制度、工傷保險、高毒特殊作業(yè)管理規(guī)定、職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士制度、衛(wèi)生行政部門責任、職業(yè)健康監(jiān)護制度、責任追究等方面都有明顯突破，對于規(guī)范使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護具有重要意義25醫(yī)學資料4.2塵肺病防治條例1987年12月3日國務(wù)院發(fā)布，共6章27條，包括防塵、監(jiān)督監(jiān)測、健康管理、獎勵和處罰等。各級政府要加強對塵肺病防治工作的領(lǐng)導，制定本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃時，要統(tǒng)籌安排塵肺病防治工作。企、事業(yè)主管部門應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生標準，結(jié)合實際情況，制定所屬企業(yè)的塵肺病防治規(guī)劃。企、事業(yè)單位負責人，對本單位塵肺病防治工作負直接責任，應(yīng)采取有效措施使粉塵作業(yè)場所達到國家衛(wèi)生標準。26醫(yī)學資料4.3工傷保險條例《工傷保險條例》（國務(wù)院第375號令）2003年4月16日國務(wù)院常務(wù)會議通過，2004年1月1日施行。分為總則、工傷保險基金、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、監(jiān)督管理、法律責任、附則，共8章64條目的：保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險27醫(yī)學資料企業(yè)、有雇工的個體工商戶：參加工傷保險，為單位全部職工繳納工傷保險費將參加工傷保險情況在單位內(nèi)公示職工發(fā)生工傷時，應(yīng)采取措施及時救治工傷職工職工：有依照規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利單位和職工應(yīng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害28醫(yī)學資料用人單位與職工的有關(guān)工傷保險的權(quán)利與義務(wù)用人單位職工和雇工繳納工傷保險費公示參加工傷保險情況及時救治工傷職工享受工傷保險待遇遵守法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故，避免和減少職業(yè)危害勞動保障行政部門社會保險經(jīng)辦機構(gòu)29醫(yī)學資料可認定工傷之情形：工作時間和工作場所，工作原因受到事故傷害工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的工作時間和工作場所，履行工作職責受到暴力等意外傷害的患職業(yè)病的因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的上下班途中受到機動車事故傷害的法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形30醫(yī)學資料可視同工傷之情形：

在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的享受工傷保險待遇享受工傷保險待遇，但不含除一次性傷殘補助金31醫(yī)學資料職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，單位應(yīng)自傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動保障部門提出工傷認定申請。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或其直系親屬、工會組織可以在傷害發(fā)生之日或者被診鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請勞動保障部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并書面通知申請工傷認定的職工和職工所在單位32醫(yī)學資料勞動保障部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可對事故傷害進行調(diào)查核實職業(yè)病診斷、鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保障部門不再進行調(diào)查核實職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任33醫(yī)學資料勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定勞動功能障礙分為10個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級生活自理障礙分為：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個等級勞動能力鑒定標準由勞動保障部門會同衛(wèi)生部門等部門制定34醫(yī)學資料用人單位、工傷職工或其直系親屬市級勞動能力鑒定委員會專家組工傷認定決定和工傷醫(yī)療的有關(guān)資料隨機抽取3名～5名相關(guān)專家鑒定意見勞動能力鑒定結(jié)論省級勞動能力鑒定委員會再申請專家?guī)斐槿＜诣b定意見最終鑒定結(jié)論35醫(yī)學資料工傷醫(yī)療待遇工傷治療費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院標準的，從工傷保險基金支付因工傷住院治療的，單位按出差伙食補助標準的70％發(fā)給住院伙食補助費；醫(yī)療機構(gòu)出具證明，經(jīng)辦機構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，其交通、食宿費用由單位按出差標準報銷36醫(yī)學資料工傷職工治療非工傷疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇工傷職工到簽訂協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行的康復性治療費用，從工傷保險基金支付日常生活或就業(yè)需要安裝假肢等輔助器具的（矯形器、假眼、假牙和配置輪椅），經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，按國家規(guī)定標準從工傷保險基金支付費用37醫(yī)學資料工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。38醫(yī)學資料工傷待遇傷殘等級一次性傷殘補助金（工資×月）傷殘津貼(工資的%/月)備注1.保留勞動關(guān)系2.退出工作崗位3.一次性傷殘補助金4.傷殘津貼/辦理退休手續(xù)后停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險一級2490%傷殘津貼實際金額不低于當?shù)刈畹凸べY標準；基本養(yǎng)老保險待遇不低于傷殘津貼二級2285%三級2080%四級1875%1.保留勞動關(guān)系2.安排適當工作3.用人單位支付一次性傷殘補助金和傷殘就業(yè)補助金(終止勞動關(guān)系)五級1670%難安排工作者，用人單位支付傷殘津貼；職工本人可提出與單位解除或終止勞動關(guān)系六級1460%1.一次性傷殘補助金2.勞動合同終止后：用人單位支付一次性傷殘補助金和傷殘就業(yè)補助金七級12勞動合同期滿終止，或本人提出解除合同的八級10九級8十級639醫(yī)學資料工傷待遇標準喪葬補助金6個月的上年度職工月平均工資職工在停工留薪期內(nèi)因工傷死亡，其直系親屬享受本規(guī)定的待遇供養(yǎng)親屬撫恤金配偶本人工資的40％/月一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬享受本款及上款規(guī)定的待遇其他親屬本人工資的30％/月·人一次性工亡補助金48～60個月的上年度職工月平均工資工亡職工直系親屬喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金發(fā)放標準40醫(yī)學資料4.4促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整暫行規(guī)定（國務(wù)院2005年12月2日發(fā)布實施）目的：推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，防止盲目投資和低水平擴張內(nèi)容：該規(guī)定明確了當前及今后一段時期產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的目標、原則、方向和重點、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄的要求。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的目標：c)堅持節(jié)約發(fā)展、清潔發(fā)展、安全發(fā)展，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。同時發(fā)布配套的《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄》（2005年，國發(fā)改委第40號令）。目錄包括鼓勵類539條，限制類190條，淘汰類399條。41醫(yī)學資料《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄》由鼓勵、限制和淘汰三類目錄組成。鼓勵類目錄確定原則包括a-f。其中，d為符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略要求，有利于安全生產(chǎn)，有利于資源節(jié)約和綜合利用，……有利于保護和改善生態(tài)環(huán)境；對鼓勵類投資項目，按照國家有關(guān)投資管理規(guī)定進行審批、核準或備案。42醫(yī)學資料限制類產(chǎn)業(yè)指導目錄確定原則包括a-e。其中，b)不利于安全生產(chǎn)；不利于資源和能源節(jié)約；c)不利于環(huán)境保護和生態(tài)系統(tǒng)的恢復對屬于限制類的新建項目，禁止投資。投資管理部門不予審批、核準或備案。43醫(yī)學資料淘汰類產(chǎn)業(yè)指導目錄確定原則包括a-e。其中，a)危及生產(chǎn)和人身安全，不具備安全生產(chǎn)條件；b)嚴重污染環(huán)境或嚴重破壞生態(tài)環(huán)境。對淘汰類項目，禁止投資；各金融機構(gòu)停止各種形式的授信支持，并采取措施收回已發(fā)放的貸款；限期淘汰；在淘汰期限內(nèi)提高供電價格；對國家明令淘汰的生產(chǎn)工藝技術(shù)、裝備和產(chǎn)品，一律不得進口、轉(zhuǎn)移、生產(chǎn)、銷售、使用和采用。44醫(yī)學資料5.職業(yè)病防治規(guī)章概念：職業(yè)病防治規(guī)章是指由國務(wù)院所屬部委在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，依職權(quán)制定、頒布的有關(guān)職業(yè)病防治行政管理的規(guī)范性文件。作用：職業(yè)病防治法律的必要補充或具體化。45醫(yī)學資料現(xiàn)行規(guī)章：１）職業(yè)病目錄２）國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法３）職業(yè)病危害項目申報管理辦法４）建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法５）職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法６）職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法７）職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法８）職業(yè)病危害因素分類目錄９）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法10）高毒物品目錄（2003年版）46醫(yī)學資料5.1職業(yè)病目錄2002年發(fā)布的《職業(yè)病目錄》包括10類115種職業(yè)病，具體包括塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病47醫(yī)學資料5.2職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄將導致國家法定職業(yè)病所對應(yīng)的危害因素進行了詳細列舉，為用人單位的建設(shè)項目職業(yè)病危害評價、申報、職業(yè)健康監(jiān)護提供了依據(jù)。本目錄還對危害因素的行業(yè)和工種分布進行了舉例。48醫(yī)學資料5.3職業(yè)病危害項目申報管理辦法《職業(yè)病危害項目申報管理辦法》對用人單位向縣級衛(wèi)生行政部門進行職業(yè)病危害項目申報的主要內(nèi)容、申報程序、申報資料管理、變更申報和應(yīng)當承擔的法律責任作了具體規(guī)定。49醫(yī)學資料5.4建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》規(guī)定了建設(shè)項目職業(yè)病危害分類方法，分級、分類管理原則，建設(shè)項目在可行性論證階段的預評價要求和衛(wèi)生審核程序，以及設(shè)計階段的衛(wèi)生審查程序和竣工驗收階段的職業(yè)病危害控制效果評價的要求和竣工驗收程序。2006年，衛(wèi)生部對原22號令進行修訂，新發(fā)布的49號令進一步明確了建設(shè)項目職業(yè)病危害的分類，對可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的化學因素也根據(jù)《高毒物品目錄》規(guī)定作了調(diào)整。還明確了評價機構(gòu)對存在或可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病因素的建設(shè)項目的職業(yè)病危害預評價報告執(zhí)行專家審查制度。50醫(yī)學資料5.5職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護的具體內(nèi)容、職業(yè)健康檢查分類與工作規(guī)范、職業(yè)健康監(jiān)護檔案的主要內(nèi)容與管理要求，對按職業(yè)病危害因素類別所確定的職業(yè)健康檢查項目、周期和職業(yè)禁忌證也作了詳細列舉。51醫(yī)學資料5.6職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》對職業(yè)病診斷機構(gòu)和從事職業(yè)病診斷工作人員的條件和職責、職業(yè)病診斷原則、診斷和《職業(yè)病診斷證明書》、職業(yè)病診斷檔案管理、職業(yè)病鑒定程序、鑒定專家?guī)斓脑O(shè)立及管理，以及鑒定委員會的組織原則等作了詳細的規(guī)定。52醫(yī)學資料5.7職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》按急性職業(yè)病事故發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)等危害后果和程度，把職業(yè)病危害事故劃分為一般、重大、特大事故三類；具體規(guī)定了職業(yè)病危害事故調(diào)查的主要內(nèi)容，用人單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、工會等組織的職責，職業(yè)病危害事故報告規(guī)定，職業(yè)病事故調(diào)查處理程序，職業(yè)病危害事故結(jié)案和法律責任。53醫(yī)學資料5.8國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法《國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法》規(guī)定有關(guān)職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標準，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定并公布。國家職業(yè)衛(wèi)生標準分為強制性標準和推薦性標準，強制性標準包括工作場所作業(yè)條件的衛(wèi)生標準、工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值、職業(yè)病診斷標準、職業(yè)照射放射防護標準、職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準。54醫(yī)學資料職業(yè)衛(wèi)生標準包括九大類：1）職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標準；2）工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準；3）工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值；4）職業(yè)病診斷標準；5）職業(yè)照射放射防護標準；6）職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準；7）職業(yè)危害防護導則；8）勞動生理衛(wèi)生、工效學標準；9）職業(yè)性危害因素檢測、檢驗方法。55醫(yī)學資料5.9職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》規(guī)定了衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定的職責劃分、甲級和乙級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的職責、資質(zhì)的審定程序及資質(zhì)管理等內(nèi)容。目的：提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作水平，規(guī)范各類職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)行為，適應(yīng)我國進一步對外開放的需要。56醫(yī)學資料5.10高毒物品目錄（2003年版）化學物品納入高毒物品目錄的基本原則：

1）在《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2-2002）中MAC<1或者PC-TWA<1，并且在職業(yè)病危害因素分類目錄中；

2）被IARC（國際癌癥中心）認定的人類致癌物，并且在職業(yè)病危害因素分類目錄中；

3）根據(jù)1990～2001年職業(yè)病統(tǒng)計年報，急性中毒前十名的毒物，并且在職業(yè)病危害因素分類中；4）根據(jù)1990～2001年職業(yè)病統(tǒng)計年報，慢性中毒前十名的毒物，并且在職業(yè)病危害因素分類中。57醫(yī)學資料6經(jīng)我國批準生效的國際條約、公約經(jīng)我國批準生效的有關(guān)職業(yè)病防治的國際條約、公約，作為制定我國職業(yè)病防治法依據(jù)之一，并應(yīng)采取必要的措施履行。經(jīng)濟、社會及文化權(quán)利國際公約，1966年12月16日聯(lián)合國大會通過，1997年10月27日我國簽署該公約。公約要求公約締約各國應(yīng)加強人權(quán)和基本自由；承認人人有權(quán)享受公正和良好的工作條件，保證安全和衛(wèi)生的工作條件；承認人人有權(quán)享有能達到的最高的體質(zhì)和心理健康的標準。采取的步驟包括：改善環(huán)境衛(wèi)生和工業(yè)衛(wèi)生；預防、控制和治療傳染病、地方病、職業(yè)病及其他疾??；保證醫(yī)療照顧條件58醫(yī)學資料職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約。1981年6月22日ILO第67屆會議通過，2006年10月31日我國人大第十屆常務(wù)委員會第二十四次會議批準了該公約。該公約要求批準公約的成員國制定、實施并定期評審國家職業(yè)安全衛(wèi)生和工作環(huán)境方針，實現(xiàn)在合理可行的范圍內(nèi)，把工作環(huán)境中存在的危險因素減少到最低限度，預防源于工作、與工作相關(guān)或在工作過程中可能發(fā)生的事故和對健康的危害。1981年職業(yè)安全衛(wèi)生和工作環(huán)境建議書（No.164建議書）是該公約的補充59醫(yī)學資料人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健全球戰(zhàn)略建議書，1996年WHO。指出必須在公司、國家和國際社會給與應(yīng)有的考慮，使工人能夠人人享受職業(yè)衛(wèi)生保健。各國應(yīng)根據(jù)自身實際，制訂了相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生政策和策略，努力改善本國的衛(wèi)生狀況和居民健康水平60醫(yī)學資料勞動者健康全球行動計劃2007年世界衛(wèi)生大會通過《勞動者健康全球行動計劃》，以促進國家有關(guān)勞動者健康政策的制定，保護和促進工作場所健康，提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)可及性，建立國家職業(yè)健康監(jiān)測系統(tǒng)，將勞動者健康納入其他政策統(tǒng)籌考慮等。61醫(yī)學資料

7.地方性職業(yè)病防治法規(guī)

地方性職業(yè)病防治法規(guī)是指省、自治區(qū)、直轄市的人民代表大會及其常務(wù)委員會，為執(zhí)行和實施憲法、職業(yè)病防治法律、職業(yè)病防治行政法規(guī)，根據(jù)本行政區(qū)域的具體情況和實際需要，在法定權(quán)限內(nèi)制定、發(fā)布的規(guī)范性文件。經(jīng)常以“條例”、“辦法”等形式出現(xiàn)。62醫(yī)學資料第二單元職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與管理63醫(yī)學資料衛(wèi)生行政部門的職業(yè)病防治職能與責任建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查和監(jiān)督用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理主要內(nèi)容64醫(yī)學資料勞動部門衛(wèi)生部門安全生產(chǎn)監(jiān)管部門就業(yè)勞動合同職業(yè)病危害告知安全告知勞動工資勞動時間超時夜勤倒班勞動安全衛(wèi)生勞動安全衛(wèi)生“三同時”前期預防職業(yè)病危害評價安全性評價職業(yè)危害申報安全許可證管理上崗前體檢健康檢查勞動過程中的防護與管理職業(yè)健康監(jiān)護場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職業(yè)培訓職業(yè)衛(wèi)生培訓安全培訓醫(yī)學救援、診斷事故調(diào)查處理病人保障診斷鑒定治療康復技術(shù)服務(wù)提供與管理法規(guī)標準全面負責場所事故處理相關(guān)法規(guī)傷亡統(tǒng)計職業(yè)病報告職業(yè)衛(wèi)生報告女工和未成年工保護職業(yè)健康監(jiān)護社會保險和福利傷殘賠償職業(yè)病醫(yī)療康復勞動爭議職業(yè)病勞動能力鑒定我國政府有關(guān)部門的職業(yè)病防治職能基本分工65醫(yī)學資料部門中編辦2003[15]文件衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕31號國辦發(fā)〔2008〕11號/91號職責分工負責部門及職責衛(wèi)生部負責擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、標準，規(guī)范職業(yè)病的預防、保健、檢查和救治，負責職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認定和職業(yè)衛(wèi)生評價及化學品毒性鑒定工作。擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準。負責對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的預防、保健，并查處違法行為。負責職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；負責化學品毒性鑒定管理工作。負責對建設(shè)項目進行職業(yè)病危害預評價審核、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查和竣工驗收。負責起草職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)草案，擬訂職業(yè)衛(wèi)生標準，規(guī)范職業(yè)病的預防、保健、檢查和救治，負責職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認定和職業(yè)衛(wèi)生評價及化學品毒性鑒定工作。衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、國家煤礦安全監(jiān)察局按照職責分工，建立完善協(xié)調(diào)機制，加強配合，共同做好相關(guān)工作。食品安全綜合協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督局按照職責分工，負責職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理.國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法行為負責制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標準，并監(jiān)督實施。負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;負責職業(yè)危害申報,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標準情況。組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為。組織指導、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓工作。各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)依據(jù)上述內(nèi)容負責煤礦企業(yè)作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、國家煤礦安全監(jiān)察局負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，負責職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)管理，組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法違規(guī)行為。職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司。依法監(jiān)督檢查工礦商貿(mào)作業(yè)場所（煤礦作業(yè)場所除外）職業(yè)衛(wèi)生情況；按照職責分工，擬訂作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)執(zhí)法規(guī)章和標準；組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為；承擔職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)管理工作；組織指導并監(jiān)督檢查有關(guān)職業(yè)安全培訓工作；組織指導職業(yè)危害申報工作；參與職業(yè)危害事故應(yīng)急救援工作。66醫(yī)學資料1.建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查和監(jiān)督67醫(yī)學資料項目審查對象審查部門建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價的衛(wèi)生審核（備案）在可行性論證階段預評價認為可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目)衛(wèi)生部：由國務(wù)院投資主管部門和國務(wù)院授權(quán)的有關(guān)部門審批、核準或備案，總投資在人民幣200億元以上的建設(shè)項目。地方衛(wèi)生行政部門：其他建設(shè)項目由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)的實際情況確定。建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查在初步設(shè)計階段，預評價確定為可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的建設(shè)項目建設(shè)項目職業(yè)病危害防護設(shè)施竣工衛(wèi)生驗收（備案）在竣工驗收前或試生產(chǎn)12個月內(nèi)，控制效果評價認為可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目化學材料毒性鑒定以及有關(guān)部門登記注冊或者批準進口的文件等資料備案使用單位或進口單位在國內(nèi)首次使用或者首次進口與職業(yè)病危害有關(guān)的化學材料衛(wèi)生部1.1審查范圍68醫(yī)學資料1.2審查申請建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告衛(wèi)生審核（備案）申請建設(shè)項目防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查申請建設(shè)項目職業(yè)病危害防護設(shè)施竣工衛(wèi)生驗收（備案）申請化學材料毒性鑒定以及有關(guān)部門登記注冊或者批準進口的文件等資料備案申請69醫(yī)學資料建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告衛(wèi)生審核（備案）申請建設(shè)項目防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查申請建設(shè)項目職業(yè)病危害防護設(shè)施竣工衛(wèi)生驗收（備案）申請毒性鑒定及登記注冊或批準進口等文件資料的備案申請1預評價審核或備案申請公函（2份）防護設(shè)施設(shè)計審查申請公函（2份）

防護設(shè)施竣工驗收或備案申請公函（2份）化學材料職業(yè)病危害備案申請公函（2份）2預評價審核（備案）申請書（2份）防護設(shè)施設(shè)計審查申請書（2份）防護設(shè)施竣工驗收（備案）申請書（2份）化學材料職業(yè)病危害備案申請書（2份）3衛(wèi)生部門審查管轄范圍證明文件（復印件）（2份）4預評價報告（1份）防護設(shè)施設(shè)計職業(yè)衛(wèi)生專篇（1份）控制效果評價報告（1份）毒性鑒定報告或有關(guān)部門登記注冊或批準進口等文件資料（1份）5評價機構(gòu)資質(zhì)證明（影印件）（1份）防護設(shè)施設(shè)計單位資質(zhì)證明（影印件）（1份）評價機構(gòu)資質(zhì)證明（影印件）（1份）毒性鑒定機構(gòu)資質(zhì)證明（影印件）（1份）6預評價報告專家評審意見（專家簽名的復核意見）（1份）預評價報告批復或備案通知書（復印件）（1份）

7預評價報告修改說明（1份）防護設(shè)施設(shè)計的批復（復印件）（1份）8預評價工作委托書（復印件）（1份）預評價報告批復（復印件）（1份）控制效果評價工作委托書（復印件）（1份）毒性鑒定工作委托書（復印件）（1份）9委托申報的委托申報證明（1份）委托申報的委托申報證明（1份）委托申報的委托申報證明（1份）委托申報的委托申報證明（1份）1.3審查申請要求的材料70醫(yī)學資料建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告衛(wèi)生審核（備案）建設(shè)項目防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查建設(shè)項目職業(yè)病危害防護設(shè)施竣工衛(wèi)生驗收（備案）1預評價報告修改說明應(yīng)加蓋評價單位公章，標明修改日期法律及技術(shù)依據(jù)：職業(yè)病防治法、GBZ1-、職業(yè)衛(wèi)生專篇、預評價報告；法律及技術(shù)依據(jù)：職業(yè)病防治法、GBZ1-、職業(yè)衛(wèi)生專篇、預評價報告、防護設(shè)施設(shè)計、控評價報告；2預評價報告專家評審意見應(yīng)有專家組長簽字，簽發(fā)日期，并附參加評審專家的名單及簽名，簽名應(yīng)使用簽字筆或鋼筆。對預評價報告有修訂意見的，應(yīng)有專家組長的復核意見審核方式及審核重點內(nèi)容：防護設(shè)施設(shè)計單位資質(zhì)；預評價報告在初步設(shè)計職業(yè)衛(wèi)生專篇的落實情況對防護設(shè)施設(shè)計逐條逐項審查，提出審查意見進行逐項現(xiàn)場審查，提出審查意見3審核申請資料完整性和規(guī)范性，審查職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)、服務(wù)范圍，評價報告的規(guī)范性，評審專家組成及審查意見處理情況等對可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的建設(shè)項目，可指定機構(gòu)或組織專家對防護設(shè)施設(shè)計進行技術(shù)審查，并根據(jù)技術(shù)審查結(jié)論提出審查意對嚴重職業(yè)病危害建設(shè)項目，可以組織專家或指定機構(gòu)對防護設(shè)施進行驗收1.4職業(yè)衛(wèi)生審查的特殊工作要求71醫(yī)學資料基本要求監(jiān)督內(nèi)容監(jiān)督程序法律責任適用條款行政處罰職業(yè)病危害預評價建設(shè)單位對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目應(yīng)進行職業(yè)病危害預評價，提交預評價報告，預評價報告經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意項目計劃任務(wù)書、批準（備案）文件、初步設(shè)計書及相關(guān)資料；預評價委托書、預評價報告書和衛(wèi)生審核批復文件未按照規(guī)定進行預評價或者未提交預評價報告，或者預評價報告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，擅自開工的違反職業(yè)病防治法第十五條、第十六條之規(guī)定，依照職業(yè)病防治法第六十二條之規(guī)定處罰警告，限期改正；逾期不改正的，處10萬元以上50萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照規(guī)定權(quán)限責令停建、關(guān)閉防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的建設(shè)項目，其防護設(shè)施設(shè)計經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求嚴重職業(yè)病危害建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計專篇和衛(wèi)生行政部門審核批復文件防護設(shè)施設(shè)計未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，擅自開工的；防護設(shè)施設(shè)計不符合職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求施工的；防護設(shè)施竣工衛(wèi)生驗收防護設(shè)施與主體工程三同時，在竣工驗收前進行控制效果評價，竣工驗收時其防護設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格控評委托書、效果評價報告書和衛(wèi)生行政部門驗收批復文件未按照規(guī)定對防護設(shè)施進行控制效果評價、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收或者驗收不合格，擅自投入使用的毒性鑒定及登記注冊或批準進口文件備案首次使用或首次進口化學材料，使用或進口單位按規(guī)定經(jīng)批準后，向衛(wèi)生行政部門報送毒性鑒定資料以及登記注冊或者批準進口的文件等資料毒性鑒定資料以及經(jīng)有關(guān)部門登記注冊或者批準進口的文件等資料首次使用或者首次進口的化學材料，未按照規(guī)定報送毒性鑒定資料以及登記注冊或者批準進口的文件的違反職業(yè)病防治法第二十六條第二款之規(guī)定，依照第六十三條第（五）項之規(guī)定處罰警告，責令限期改正；逾期不改正的，處2萬元以下罰款1.5建設(shè)項目監(jiān)督與衛(wèi)生行政處罰72醫(yī)學資料2.職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督73醫(yī)學資料基本要求監(jiān)督內(nèi)容監(jiān)督程序組織機構(gòu)與管理制度監(jiān)督應(yīng)設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織；配備職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職人員職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職人員組織設(shè)置或配備情況檢查文及落實情況件：機構(gòu)、專（兼）職人員配置文件；管理制度文件。按《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法文書規(guī)范》制作衛(wèi)生監(jiān)督文書職業(yè)病防治工作應(yīng)納入企業(yè)管理目標責任制，制定職業(yè)病防治計劃或?qū)嵤┓桨?；建立相?yīng)制度：危害因素監(jiān)測及評價制度、職業(yè)健康監(jiān)護制度及職業(yè)衛(wèi)生檔案；職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預案；職業(yè)病防治經(jīng)費保障制度。檢查文件：企業(yè)管理目標責任制是否包括職業(yè)病防治內(nèi)容、職業(yè)病防治計劃或?qū)嵤┓桨讣奥鋵嵡闆r、上述有關(guān)制度。職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督組織職業(yè)健康檢查，如實告知檢查結(jié)果；建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案；不安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者、有職業(yè)禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸危害的作業(yè)或禁忌作業(yè)；對有職業(yè)禁忌癥的勞動者、可能發(fā)生職業(yè)健康損害的勞動者及時進行調(diào)離、安置；提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料；安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診斷；對職業(yè)病人進行治療、康復、定期檢查和妥善安置；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人，及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。檢查職業(yè)衛(wèi)生檔案；用人單位年度職業(yè)健康檢查計劃；接觸職業(yè)病危害人員崗位和名單及已進行職業(yè)性健康檢查的工種和人員名單；職業(yè)性健康檢查結(jié)果告知與報告；職業(yè)禁忌證人員名單及調(diào)離情況證明；個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案；職業(yè)病病人檔案及治療、康復、安置情況證明；職業(yè)健康監(jiān)護匯總資料。根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生檔案、危害申報等資料確定危害崗位，核查接觸危害人數(shù)。必要時可進行現(xiàn)場核查（未建立檔案或申報的，或檔案和申報資料未包含該崗位監(jiān)督員認為有必要的）。按崗位匯總接觸職業(yè)病危害人數(shù)。根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，對照接觸危害因素人員名單、健康檢查周期，核查未進行健康檢查的人員人數(shù)及名單。核查職業(yè)禁忌證人員調(diào)離情況、疑似職業(yè)病人診斷情況。根據(jù)職業(yè)病人檔案，核查職業(yè)病人治療、康復、安置情況。核查健康監(jiān)護檔案建立和管理情況。發(fā)現(xiàn)未進行危害申報或作業(yè)場所危害因素檢測的，及時告知有關(guān)部門。發(fā)現(xiàn)慢性職業(yè)病、可能發(fā)生職業(yè)健康損害情況，應(yīng)及時告知當?shù)匦l(wèi)生行政部門，并要求組織現(xiàn)場流行病學調(diào)查。對上述工作核查后，發(fā)現(xiàn)存在違法行為的，依法制作衛(wèi)生監(jiān)督文書。其他監(jiān)督內(nèi)容依法監(jiān)督檢查用人單位負責人、勞動者《職業(yè)病防治法》及職業(yè)衛(wèi)生知識培訓情況、職業(yè)中毒應(yīng)急救援預案落實情況等。2.1職業(yè)健康監(jiān)護的內(nèi)容與程序74醫(yī)學資料3.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理

3.1職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)健康檢查機構(gòu)職業(yè)病診斷機構(gòu)。75醫(yī)學資料項目對象衛(wèi)生行政機關(guān)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)開展職業(yè)病危害防護設(shè)施與職業(yè)病防護用品效果評價、職業(yè)病危害評價、職業(yè)病危害因素檢測、評價工作的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)以及開展化學品毒性鑒定工作的機構(gòu)衛(wèi)生部：化學品毒性鑒定、職業(yè)病危害防護設(shè)施與職業(yè)病防護用品的效果評價、職業(yè)病危害預評價及控制效果評價（甲級）資質(zhì)審批。省級衛(wèi)生行政部門：其他資質(zhì)。職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)省級衛(wèi)生行政部門職業(yè)病診斷機構(gòu)及醫(yī)師資質(zhì)從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)師省級衛(wèi)生行政部門3.2資質(zhì)審批范圍76醫(yī)學資料3.3職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督檢查法律依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法77醫(yī)學資料監(jiān)督檢查主要內(nèi)容資質(zhì)有效性與執(zhí)業(yè)使用規(guī)范性人員配備儀器設(shè)備配置質(zhì)量管理服務(wù)能力職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)是否在批準范圍內(nèi)開展服務(wù)，是否存在偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、或出借資質(zhì)情況、出具虛假證明文件職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員配置、資質(zhì)及培訓等情況儀器設(shè)備配置及運轉(zhuǎn)、使用、維護、保養(yǎng)記錄情況內(nèi)部管理體系、制度及運行情況年度技術(shù)服務(wù)工作開展情況；技術(shù)服務(wù)能力（評價、檢測、化學品毒性鑒定）職業(yè)健康檢查機構(gòu)從事職業(yè)健康檢查的技術(shù)人員是否符合相應(yīng)資質(zhì)要求出具的職業(yè)健康檢查報告符合相關(guān)規(guī)定要求；出具檢查報告及時規(guī)范：體檢結(jié)束30日內(nèi)；對發(fā)現(xiàn)健康損害或需要復查的，及時通知用人單位和告知勞動者本人；按規(guī)定報告疑似職業(yè)病人；按年度統(tǒng)計匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果和患有職業(yè)禁忌證的勞動者名單，通知用人單位和報告衛(wèi)生行政部門職業(yè)病診斷機構(gòu)診斷醫(yī)師通過相應(yīng)培訓和考核，并取得診斷資格證書職業(yè)病診斷過程符合法定程序；《職業(yè)病診斷證明書》符合規(guī)范要求；職業(yè)病診斷檔案完整；按相關(guān)規(guī)定報告職業(yè)病拒絕勞動者提出的、且屬于該診斷機構(gòu)職責范圍內(nèi)的職業(yè)病診斷申請3.4職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督檢查主要內(nèi)容78醫(yī)學資料適用范圍適用條款行政處罰未經(jīng)認證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)案未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)健康檢查的；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)病診斷的第十七條、第二十四條第三款、第三十二條第三款、第三十九條，依照第七十二條之規(guī)定處罰責令立即停止違法行為，沒收違法所得違法所得五千元以上的，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款；無違法所得或者違法所得不足五千元的，并處五千元以上五萬元以下的罰款從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)違反管理規(guī)定案超出資質(zhì)認證或者批準范圍從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)或者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的；不按照本法規(guī)定履行法定職責的；出具虛假證明文件的。職業(yè)病防治法第十七條、第二十四條第三款、第四十二條；技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法第三條、第二十三條；健康監(jiān)護管理辦法第五條第一款；診斷與鑒定管理辦法第七條第㈠項，依照職業(yè)病防治法第七十三條處罰并給予警告；違法所得五千元以上的，并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，并處五千元以上二萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，由原認證或者批準機關(guān)取消其相應(yīng)的資格職業(yè)病診斷鑒定委員會成員違反職業(yè)徇私舞弊案職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員收受職業(yè)病診斷爭議當事人的財物或者其他好處的第四十七條第一款，依照第七十四條之規(guī)定處罰警告，沒收收受的財物，可并處三千元以上五萬元以下的罰款，取消其擔任職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員的資格，并從專家?guī)熘杏枰猿?.5職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督衛(wèi)生行政處罰79醫(yī)學資料4.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理行政審批檔案建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審批檔案服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)管理檔案監(jiān)督管理檔案用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案重點監(jiān)督檢查工作報表服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理檔案職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表執(zhí)法文書檔案衛(wèi)生行政處罰檔案其他業(yè)務(wù)檔案法律法規(guī)標準檔案職業(yè)衛(wèi)生大事記檔案80醫(yī)學資料3.1行政審批檔案(1)建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審批檔案建設(shè)項目審批申報資料檔案；受理審查機構(gòu)、審查人審查意見；衛(wèi)生行政批復文件或備案通知書（原件）81醫(yī)學資料(2)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)管理檔案職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)申請表（含具體項目，原件）；法人資格證明材料、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)簡介；職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量管理體系文件；主要技術(shù)人員名單、簡介、技術(shù)職稱證書、培訓合格證明、執(zhí)業(yè)證書、職業(yè)病診斷資格證書等證明材料；實驗室有關(guān)資料；相關(guān)儀器設(shè)備清單及計量檢定證明；曾經(jīng)完成的相關(guān)工作總結(jié)報告；曾經(jīng)完成的建設(shè)項目職業(yè)病危害評價報告（原件）；職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)承諾書。專家評審意見（含復核意見、專家簽名）（原件）；受理審查機構(gòu)、審查人審查意見（原件）；衛(wèi)生行政批復文件（原件）。82醫(yī)學資料3.2監(jiān)督管理檔案（1）用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案用人單位基本情況表（原件）；

作業(yè)場所職業(yè)病危害情況表（原件）；勞動者職業(yè)健康監(jiān)護情況表（原件）；用人單位建設(shè)項目情況表（原件）；用人單位職業(yè)衛(wèi)生情況匯總表（原件）；用人單位年度職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查表（原件）；用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督報告卡（原件）；用人單位監(jiān)督執(zhí)法文書（現(xiàn)場檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、行政處罰決定書等）（原件）。83醫(yī)學資料（2）重點監(jiān)督檢查工作報表年度用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作基本情況行業(yè)分布統(tǒng)計表；年度用人單位職業(yè)健康監(jiān)護檢查情況地區(qū)分布、行業(yè)分布統(tǒng)計表；

年度建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查情況地區(qū)分布、審批級別分布匯總表；

年度職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)情況地區(qū)分布、類別分布統(tǒng)計表；

職業(yè)衛(wèi)生行政處罰情況用人單位行業(yè)分布、技術(shù)服務(wù)機構(gòu)類別分布統(tǒng)計表。84醫(yī)學資料（3）服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理檔案職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本情況表（原件）；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員情況表；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備情況表；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量體系運行情況表；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)年度工作匯總表（原件）；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)年度工作總結(jié)；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)年度監(jiān)督檢查表（原件）；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法文書（現(xiàn)場檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、行政處罰決定書等）（原件）。85醫(yī)學資料（4）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表用人單位基本情況地區(qū)分布、行業(yè)分布統(tǒng)計表；用人單位生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)危害及檢測情況情況地區(qū)分布、經(jīng)濟類型分布統(tǒng)計表；有害作業(yè)工人職業(yè)性健康檢查情況地區(qū)分布、經(jīng)濟類型分布統(tǒng)計表；

用人單位職業(yè)危害因素接觸和體檢情況種類分布統(tǒng)計表；職業(yè)病新病例、死亡病例情況種類分布、地區(qū)分布、工業(yè)部門分布統(tǒng)計表；建設(shè)項目預防性衛(wèi)生監(jiān)督情況地區(qū)分布統(tǒng)計表；

重大急性職業(yè)中毒情況地區(qū)分布統(tǒng)計表；職業(yè)衛(wèi)生行政處罰情況地區(qū)分布、行業(yè)分布統(tǒng)計表。86醫(yī)學資料第三單元

職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)知識87醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案－職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、既往史－相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果－職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況－職業(yè)病診斷、治療、療養(yǎng)等資料88醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)知識（一）職業(yè)健康檢查工作程序1.現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查以確定勞動者接觸的職業(yè)病危害因素，根據(jù)確定因素依據(jù)有關(guān)標準規(guī)范確定檢查項目、檢查周期；2.實施檢查工作；3.匯總有關(guān)資料，出具個體體檢結(jié)論（有異常送診斷機構(gòu)）、體檢結(jié)果報告、統(tǒng)計分析后出具總結(jié)報告；89醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)知識（一）職業(yè)健康檢查工作程序4.進行報告義務(wù)－－單位報告、發(fā)現(xiàn)健康損害時告知勞動者本人、用人單位所在地的縣級監(jiān)督機構(gòu)、年度統(tǒng)計進行年度匯總報告等；5.建立檔案－－被檢查單位這一次的職業(yè)健康檢查檔案。90醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)知識（二）職業(yè)健康監(jiān)護報告的作用1.對勞動者健康狀況的評估：發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌、作為健康基礎(chǔ)資料評價以后的檢查結(jié)果；是否能繼續(xù)從事該工作等2.是用人單位履行職業(yè)病防治法律責任的體現(xiàn)，盡到社會責任的證據(jù)；開展職業(yè)病防治工作的技術(shù)依據(jù)：91醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)知識（二）職業(yè)健康監(jiān)護報告的作用(1)采取各種個體干預措施－不安排有職業(yè)禁忌的人從事禁忌的作業(yè)、按檢查建議安排復查、對不適宜繼續(xù)在某崗位工作的人員調(diào)換工作崗位、對某一崗位實行輪崗作業(yè)、按規(guī)定處理與安置職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病病人、按照建議改進個人職業(yè)病防護用品；92醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)知識（二）職業(yè)健康監(jiān)護報告的作用(2)采取各種群體干預措施－單位各項職業(yè)衛(wèi)生管理制度及落實措施的改進（個人防護用品管理、職業(yè)衛(wèi)生培訓、安全操作規(guī)程等等）、生產(chǎn)作業(yè)場所的改進（生產(chǎn)工藝、防護設(shè)施－局部通風除塵）93醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)知識（二）職業(yè)健康監(jiān)護報告的作用3.為建設(shè)項目的職業(yè)危害評價、職業(yè)病危害治理效果評價、衛(wèi)生行政執(zhí)法提供依據(jù)和證據(jù)4.是企業(yè)接受各種檢查必須提供的資料（衛(wèi)生監(jiān)督、安監(jiān)、工會、勞動保障部門、政府領(lǐng)導、各種專項檢查等）、認證（ISO18000、出口名牌產(chǎn)品、和諧社會等）5.解決糾紛或異議最好依據(jù)－勞動者、用人單位對職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷有異議時，個體體檢結(jié)論、總結(jié)報告等均具有法律效律

94醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護應(yīng)掌握單位基本情況:(1)閱讀單位提供的基礎(chǔ)資料:必須提供!

(2)必要時現(xiàn)場調(diào)查:至少掌握下列信息掌握單位基本情況;主要職業(yè)病危害因素及暴露情況;接觸人數(shù),人員流動情況;主要生產(chǎn)工藝材料產(chǎn)品副產(chǎn)品;環(huán)境防護個人防護及環(huán)境檢測評價情況等.

以往職業(yè)健康監(jiān)護開展情況最好畫出工藝流程圖和接害人員崗位分布圖95醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護工藝流程示例（某鉛冶煉廠）礦石破碎料倉園盤給料機混料下料料斗700燒結(jié)粉碎料倉鼓風爐850－1050鉛錠旋風收塵沉降室抽風房煙道

選廠：現(xiàn)有正式職工111人，有鉛、鋅選礦2條生產(chǎn)線。大多為濕式、密封式作業(yè)，生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵較少，每天選精鋅礦15噸、鉛4噸。工藝流程如下：原礦破碎振動篩礦倉給礦機球磨機分級機攪拌機浮選機（初選精選）精礦過濾機濃密機初精礦尾礦96醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護

工藝流程示例鋅氧粉廠：86年建廠，現(xiàn)有正式職工16人，以鋅礦為原料，氧化鋅粉為終產(chǎn)品，使用大量的臨時工、副業(yè)工。工藝流程如下：礦石燒成破碎礦粉、煤粉石灰會餾制團壓團冶煉鋅氧粉由于企業(yè)不要求進行空氣中鉛濃度的測定，缺少空氣監(jiān)測資料，故難做全面評價。97醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護

工藝流程簡示（水泥廠）

石灰石原料紅土破碎濕料庫機磨生粉庫砂巖1000煅燒水泥磨水泥庫包裝原煤煤磨存在粉塵、噪聲、高溫、CO危害因素。接觸危害因素的人數(shù)按崗位工人核實、計算。98醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護知識(三)職業(yè)健康監(jiān)護總結(jié)報告（建議格式）：（1）前言（2）勞動衛(wèi)生學現(xiàn)場調(diào)查情況（企業(yè)的基本情況、職業(yè)衛(wèi)生管理、工藝流程、防護設(shè)施、現(xiàn)場存在的危害因素、工人的防護等）（3）作業(yè)場所監(jiān)測、評價結(jié)果（4）檢查情況（受檢率）、檢查結(jié)果（檢出率與現(xiàn)場調(diào)查、監(jiān)測的聯(lián)系）（5）存在的問題（是報告的關(guān)鍵）（6）建議（應(yīng)有針對性、可操作性）99醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護知識(四)

職業(yè)健康檢查與健康檢查比較1.目標疾病

職業(yè)病一般疾病2.接診單位證明無3.崗位緊密相關(guān)有一定關(guān)系4.就診省級批準的職檢機構(gòu)批準的醫(yī)療機構(gòu)5.檢查項目法定項目醫(yī)師決定6.診斷專業(yè)職診機構(gòu)、集體診斷醫(yī)師個人100醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護知識(四)

職業(yè)健康檢查與健康檢查比較目標疾病

職業(yè)病一般疾病7.就診費用人單位個人、醫(yī)保8.證明書有法律效力病情證明身體狀況證明9.治療費單位或工傷保險個人、醫(yī)保10.保障法定保障（生活、醫(yī)療）無或商業(yè)保險11.賠償工傷保險或單位無或商業(yè)保險12.預防用人單位、個人個人101醫(yī)學資料職業(yè)健康監(jiān)護知識（五）檢查作用個人單位崗前