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育兒經(jīng)不能生搬硬套近日,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院兒科接待了一名奇怪的小病人。這名剛滿一歲的小患者有個奇怪的病,每次吃完奶就哭鬧,怎么哄也哄不好。急壞了沒有育兒經(jīng)驗的父母,趕緊抱來醫(yī)院求醫(yī)。該院兒科馬恒灝主任經(jīng)過仔細檢查,并沒發(fā)現(xiàn)小病人哪里不舒服,小病人吃完奶就哭鬧,唯一的原因就是沒吃飽?!斑@個家長很有意思,甚至可以說是教條,不知從哪里找了一本育兒經(jīng),上邊寫明像他小孩這樣大的寶寶,每次喂奶60mL他們不知變通,一點奶也不多給。結(jié)果小寶寶每次只能吃半飽?!瘪R恒灝對記者說,現(xiàn)在年輕的父母大多是家里的獨子獨女,往往沒有育兒經(jīng)驗,非常迷信現(xiàn)成的育兒經(jīng),這樣很不可取,“像剛才的那對父母,長期下去,小孩可能會營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,后果很嚴重。”孩子感冒就輸液退燒錯!很多小孩子一感冒,家長就帶小孩去醫(yī)院要求醫(yī)生輸液治療。他們認為小孩一輸液,發(fā)燒的就能退燒,感冒的就能快速痊愈。實際上,這是非常錯誤的,對小孩的健康發(fā)育沒好處。馬恒灝解釋說,一般的感冒發(fā)燒,并不需要輸液治療。小孩在沒有基礎病史的情況下感冒發(fā)燒,家長不必過于緊張,原因有三。一是,感冒發(fā)燒這類疾病都有自身發(fā)展規(guī)律,一般一周左右就會痊愈,藥物干預效果并不明顯,所以建議小孩一旦發(fā)燒感冒,應該適當增加休息、多飲水、口服用藥,這樣更符合小孩自身的生理要求,而不是輸液治療;二是,感冒發(fā)燒,是小孩自身抵抗力在與疾病作對抗,有利于增強小孩的抵抗力,輸液治療,特別是使用抗生素,反而會導致抵抗力低下和產(chǎn)生耐藥,不利于以后疾病的治療;三是,輸液本身是一種有風險的治療手段,輸液本身并不能達到退燒的目的,另外因藥物直接進入血液,一旦出現(xiàn)過敏等反應后果就比較嚴重,得不償失。孩子咳嗽需鎮(zhèn)咳錯!有些家長平時很關(guān)注小孩的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)小孩咳嗽就很著急。有育兒經(jīng)指出,小孩咳嗽要及時治療,先把咳嗽壓回去,這就是所謂的鎮(zhèn)咳。其實,這也不是正確的育兒經(jīng)。馬恒灝認為,咳嗽是小孩常見疾病之一。很多咳嗽并不需要太過擔心,更不需要服用鎮(zhèn)咳藥。“什么時候才吃藥?這要看咳嗽對小孩身體影響程度。”馬恒灝解釋說,我們不妨這樣理解,其實兒童咳嗽,有時是將炎癥、痰排出體內(nèi),是身體的自然反應,就和吐痰一個道理。只有小孩持續(xù)咳嗽,且已經(jīng)影響到他們生活質(zhì)量的情況下,像夜里咳不停,才需要服藥止咳?!安⑶遥幰膊皇擎?zhèn)咳,而是為了祛痰、驅(qū)咳。痰驅(qū)走了,咳也就走了。而鎮(zhèn)咳只是簡單壓制,很不利于小孩子康復?!贬槍ΜF(xiàn)在市面上有些含可卡因成分的止咳藥,馬恒灝提醒家長朋友,在選購時千萬看清藥物成分,千萬不要選購這類藥物給小孩吃。兒童可以用大人的藥錯!有些家長一直認為,小孩可以用大人的藥,只要按比例遞減就可以了。其實,這也是錯誤的。馬恒灝指出,有這種想法的家長并不少,一個主要原因在于專門給小孩用的藥品種不多,有些患病小孩迫不得已使用了大人的藥,并沒表現(xiàn)出明顯的不適,疾病卻很快就痊愈了。“在慶大霉素出來的時候,很多家長聽從醫(yī)生建議,將這個藥用給小孩,結(jié)果當時沒問題,慢慢的小孩有了耳聾的癥狀;再比如現(xiàn)在醫(yī)院牙科收治了很多有四環(huán)素牙的年輕人,就是他們小時候服用或注射過四環(huán)素導致的?!瘪R恒灝告訴記者,兒童用藥和大人用藥是完全不同的兩個概念,不能混淆。很多只適合大人的藥也會對小孩身體健康造成壞影響,只是現(xiàn)在還未被證實而已?!皟和盟幱衅錁藴?,也有其試驗過程,沒有經(jīng)過長期臨床試驗的藥物,絕對不能出兒童劑型,就是這個道理?!薄靶『⒆硬坏饺f不得已情況下,千萬不能隨意使用成人藥?!瘪R恒灝最后強調(diào)說。兒童小磕小碰沒關(guān)系錯!小孩一旦出現(xiàn)小磕小碰,只要沒有傷筋動骨,很多家長就不著急擔心。他們認為,誰都有磕磕碰碰的時候,小孩不應該太嬌慣。這種說法有其道理,但往往會導致家長對兒童傷害的不重視。馬恒灝指出,這樣害處也很大?!爸烂绹『⒆钊菀壮霈F(xiàn)什么問題嗎?兒童傷害?,F(xiàn)在國內(nèi),兒童傷害已經(jīng)成為兒童致死、致殘的第四大因素。前三位分別是感染、腫瘤和先天性疾病。我估計在國內(nèi)兒童傷害的影響還會擴大和上升。”他告訴記者現(xiàn),在很多醫(yī)院的急診科,接診的兒童傷害病例都在不斷上升。導致兒童傷害的原因有很多,車禍、小玩具、電器等等,世界在兒童眼里是未知的,兒童對世界是好奇的,是一直在探索的。馬恒灝指出,在這個過程中,許許多多事物都會造成兒童傷害?!拔医釉\過一名小患者,被很多家醫(yī)院診斷為肺炎,但按肺炎治療一直不見效。最后我通過給他照CT,才發(fā)現(xiàn)是這名小患者不知什么時候肺部誤吸入一只鋼筆帽。取出鋼筆帽后小患者痊愈。如果沒及時發(fā)現(xiàn),后果不堪設想。”兒童沒必要總上醫(yī)院錯!兒童生病后該不該去醫(yī)院,社會上一直有兩種不同的說法,一種是認為不應該多去,認為多去醫(yī)院容易引起兒童疾病的過度治療,會使兒童產(chǎn)生耐藥性和恐懼感,并且導致兒童過于嬌氣,更容易生大病。一種觀點認為,有病就應該到醫(yī)院細致咨詢、檢查和診斷。在這個問題上,馬恒灝同意第二種觀點,即兒童有病應及時看醫(yī)生?!昂蛢和嘘P(guān)的疾病好多好多,我們作為專門的兒科醫(yī)生都有判斷失誤的可能,更何況沒有醫(yī)學知識、沒有育兒經(jīng)驗的父母呢?”馬恒灝反問。他建議,醫(yī)院可以常去,一旦發(fā)現(xiàn)兒童身體出現(xiàn)疾病征兆,就應該及時去醫(yī)院咨詢,以免對延誤病情?!白鳛獒t(yī)生,特別是兒科醫(yī)生,在開處方、做檢查時都會比較慎重,很少會產(chǎn)生過度治療。相反,作為家長,兒童出現(xiàn)健康問題后,不及時向醫(yī)生咨詢,想當然地處理或治療,往往會給孩子一生都帶來危害。”最后,馬恒灝告誡年輕的父母們,對孩子健康問題千萬不能掉以輕心,不能盲目地相信所謂的育兒經(jīng)和過來人的經(jīng)驗。因為這些育兒經(jīng)和經(jīng)驗,往往都有一定的普遍性,可為很多孩子的健康成長做出有意義的指導
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