三峽中心醫(yī)院環(huán)境影響報(bào)告書簡(jiǎn)本

PAGE23目錄TOC\o"1-2"\h\z\u一、建設(shè)項(xiàng)目概況 2（一）項(xiàng)目背景 2（二）項(xiàng)目符合性 3二、 建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境現(xiàn)狀 4（一）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià) 4（二）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍 4三、 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響預(yù)測(cè)及擬采取的主要措施與效果 5（一）建設(shè)項(xiàng)目主要污染物 5（二）污染物產(chǎn)生、治理、排放情況 5（三）生態(tài)的影響情況 7（四）建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)分布 7（五）主要環(huán)境影響及其預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果 7（六）污染防治措施 11（七）環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析 13四、環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論 21五、聯(lián)系方式 22（一）工程建設(shè)單位名稱及聯(lián)系方式 22（二）環(huán)境影響評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱及聯(lián)系方式 22一、建設(shè)項(xiàng)目概況（一）項(xiàng)目背景近年來(lái)，隨著醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的擴(kuò)大及人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，為提高醫(yī)院對(duì)疾病診療能力和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，重慶三峽中心醫(yī)院擬開展“核醫(yī)學(xué)科搬遷及醫(yī)用X射線診斷裝置建設(shè)項(xiàng)目”。根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》規(guī)定的要求，重慶三峽中心醫(yī)院委托重慶宏偉環(huán)保工程有限公司對(duì)該醫(yī)院“核醫(yī)學(xué)科搬遷及醫(yī)用X射線診斷裝置建設(shè)項(xiàng)目”擬配置的各射線裝置、含放射源裝置及放射性同位素使用過程中產(chǎn)生的電離輻射進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)單位在現(xiàn)場(chǎng)踏勘、收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家對(duì)伴有輻射建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范的要求，編制了本項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告表。工程概況1、擬將位于總院門診大樓1F的核醫(yī)學(xué)科搬遷至外科樓1F，總院門診大樓1F改做其他用途，醫(yī)院將按照相關(guān)法律法規(guī)要求擬對(duì)總院門診大樓1F的核醫(yī)學(xué)科原場(chǎng)址進(jìn)行退役，包括停止訂購(gòu)和使用放射性核素開展診斷和治療工作，使其總院門診大樓1F的核醫(yī)學(xué)科非密封源乙級(jí)工作場(chǎng)所）達(dá)到清潔解控水平，目前醫(yī)院總院門診大樓1F的核醫(yī)學(xué)科正常工作，待外科樓1F新核醫(yī)學(xué)科建成搬遷后，該場(chǎng)所進(jìn)行退役，停止使用。該部分內(nèi)容詳見退役專題。2、擬在外科樓1F新建核醫(yī)學(xué)科，核醫(yī)學(xué)科擬使用18F、131I、125I粒子、89Sr、32P、153Sm、125I、67Ga、188Re、186Re、123I、124I、111In等十三種核素（屬于非密封放射性物質(zhì)乙級(jí)工作場(chǎng)所），新購(gòu)1臺(tái)PET/CT（Ⅲ類射線裝置）。3、本次醫(yī)院擬購(gòu)置Ⅱ類射線裝置2臺(tái)、Ⅲ類射線裝置5臺(tái)，具體情況如下表1-1：表1-1醫(yī)院擬購(gòu)置射線裝置情況一覽表序號(hào)射線裝置規(guī)格型號(hào)參數(shù)類別數(shù)量位置1DSA125kV、1000mAⅡ類1總院惠恩樓一樓介入科（介入手術(shù)輔助）2DSA125kV、1000mAⅡ類1江南分院負(fù)一樓(介入手術(shù)輔助）3數(shù)字胃腸機(jī)150kV、1000mAⅢ類1江南分院一樓放射科（影像診斷）4DR100kV、40mAⅢ類1江南分院一樓放射科（影像診斷）5移動(dòng)DR130kV、400mAⅢ類1江南分院一樓放射科（影像診斷）616層螺旋CT80kV、650mAⅢ類1江南分院一樓放射科（影像診斷）7PET/CT140kV、500mAⅢ類1總院外科樓一樓核醫(yī)學(xué)科（核醫(yī)學(xué)顯像診斷）（二）項(xiàng)目符合性1、實(shí)踐正當(dāng)性分析按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”要求，對(duì)于一項(xiàng)實(shí)踐，只有在考慮了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和其他有關(guān)因素之后，其對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害時(shí)，該實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)?。放射性同位素的?yīng)用，PET/CT等在醫(yī)療診斷、治療方面有其他技術(shù)無(wú)法替代的特點(diǎn)，對(duì)保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)以后，將為病人提供一個(gè)優(yōu)越的診療環(huán)境，具有明顯的社會(huì)效益，同時(shí)將提高醫(yī)院檔次及服務(wù)水平，吸引更多的就診人員，醫(yī)院在保障病人健康的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院擬建的診療治療與核醫(yī)學(xué)機(jī)房建設(shè)項(xiàng)目對(duì)受電離輻射照射的個(gè)人和社會(huì)所帶來(lái)的利益遠(yuǎn)大于其引起的輻射危害，項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871—2002）中輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”的原則與要求。2、產(chǎn)業(yè)政策相符性分析項(xiàng)目投入使用為疾病診斷、尋找病灶部位、制訂治療方案及治療疾病提供了科學(xué)依據(jù)和手段。項(xiàng)目在加強(qiáng)管理后均滿足相關(guān)國(guó)家法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，不會(huì)給所在區(qū)域帶來(lái)環(huán)境壓力。同時(shí)，本項(xiàng)目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》（2011年本）（2013年修正）鼓勵(lì)類中第六小類——核能中的同位素、加速器及輻照應(yīng)用技術(shù)開發(fā)項(xiàng)目，符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策。建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境現(xiàn)狀（一）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)項(xiàng)目所在地的輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀采用現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)的方法進(jìn)行。重慶市輻射技術(shù)服務(wù)中心有限公司于2013年5月20日對(duì)三峽中心醫(yī)院新核醫(yī)學(xué)科擬建地輻射環(huán)境背景值進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，項(xiàng)目擬建址的空氣比釋動(dòng)能率在89-101nGy/h之間，根據(jù)《重慶市輻射環(huán)境質(zhì)量報(bào)告書（2012年）》的數(shù)據(jù)：2012年重慶市全年γ輻射劑量率月平均測(cè)量值范圍在80.9～83.9nGy/h，年平均值為82.2nGy/h（未扣除宇宙射線），與重慶市2012年環(huán)境γ輻射劑量率相比較，項(xiàng)目所在地輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀在正常浮動(dòng)范圍內(nèi)，未見有較大的異常。（二）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍根據(jù)本項(xiàng)目輻射源為能量流污染及其能量流的傳播與距離相關(guān)的特性，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）的內(nèi)容和格式》（HJ/T10.1－1995）的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合項(xiàng)目輻射裝置射線傳播與距離相關(guān)的特性，確定以各機(jī)房為邊界外50m區(qū)域作為輻射環(huán)境的評(píng)價(jià)范圍。建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響預(yù)測(cè)及擬采取的主要措施與效果（一）建設(shè)項(xiàng)目主要污染物由操作流程可知，放射性同位素在衰變過程中，伴有β或γ射線，β射線在組織中的射程較短，病人的身體完全能夠阻擋β射線。因此，在評(píng)價(jià)時(shí)可以不考慮β射線的影響，則131I、89Sr、32P、153Sm治療貫穿輻射的污染因子是γ射線。因此，該項(xiàng)目的污染因子有β表面污染、廢液和固體廢棄物中的各種核素以及少量含131I放射性廢氣。根據(jù)以上分析，本項(xiàng)目放射治療及核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目污染因子見表3-1。表3-1項(xiàng)目主要污染因子情況表序號(hào)設(shè)備主要污染因子1射線裝置DSAX射線胃腸機(jī)、CTPET/CT等X射線機(jī)X射線2核素89Sr、153Sm、32P、188Re、186Re、67Ga、125I（試劑）、131Iγ射線、β表面污染，廢液、廢水和固體廢棄物中的131I及少量放射性廢氣125I粒子γ射線（二）污染物產(chǎn)生、治理、排放情況（1）主要放射性污染物該項(xiàng)目的污染因子有β表面污染、廢液和固體廢棄物中的各種核素以及少量含131I放射性廢氣。放射性廢水主要來(lái)自工作人員操作過程中手部可能受到微量18F、131I、89Sr、32P、153Sm、125I、67Ga、188Re、186Re等標(biāo)記液污染的洗手水；一些重復(fù)使用的帶有微量131I、89Sr、32P、153Sm標(biāo)記液的醫(yī)療器械及病人排泄物；服用131I病人排泄物等。核醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院預(yù)留發(fā)展編制15人（現(xiàn)為8人，預(yù)計(jì)核醫(yī)學(xué)按最大負(fù)荷將增加7人，共15人），核醫(yī)學(xué)工作人員用水15L/人·d，核醫(yī)學(xué)科門診病人每天最大約98人（按各放射性藥物日最大操作量診斷及治療的病人數(shù)計(jì)算），假定病人在核醫(yī)學(xué)科平均停留時(shí)間為3小時(shí)，排泄1次，使用節(jié)水型馬桶沖洗，沖洗廁用水6L/次；留觀病人約6人（按滿負(fù)荷計(jì)算），每天排泄3次，6L/次，每天18L。核醫(yī)學(xué)科放射性用水、排水情況見表8-9。預(yù)計(jì)醫(yī)院放射性廢水排水量約0.9m3/d。放射性固體廢棄物主要放射性藥物制備時(shí)，更換下來(lái)的放射性殘留物如硅膠、樹脂、碳柱、濾膜等，含放射性的固體廢棄物年產(chǎn)生量約0.2t；核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的廢棉簽、注射器及試管、清潔用抹布等，產(chǎn)生量約0.3t/a，在輪流使用的專用污物桶中衰減。另醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科高活性室廢氣處理系統(tǒng)采用活性炭吸附，活性炭3~6個(gè)月更換一次，產(chǎn)生廢活性炭約0.03t/a。污物桶每個(gè)容積為1×0.5×0.5m，置放于放射性廢物儲(chǔ)存室中，每季度清理一次。未用完的18F等標(biāo)記液和購(gòu)置未用完的含131I、89Sr、32P、153Sm核素溶液。這些瓶裝高放射性廢液置于放射性廢物暫存室內(nèi)，經(jīng)10個(gè)以上半衰期衰變后作為一般醫(yī)療固廢處理。購(gòu)買未用完或廢棄的125I粒子由廠家回收。廢氣放射性廢氣主要在分藥過程中產(chǎn)生，項(xiàng)目在通風(fēng)櫥上設(shè)置有抽風(fēng)裝置，經(jīng)活性炭吸附后，將放射性廢氣引至外科大樓樓頂排放。放射性濃度小于或等于“公眾導(dǎo)出空氣濃度”的氣載廢物為非放射性廢氣，可以直接排放。（三）生態(tài)的影響情況項(xiàng)目建設(shè)對(duì)生態(tài)環(huán)境影響較小。（四）建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)分布根據(jù)本項(xiàng)目周圍環(huán)境敏感點(diǎn)分布情況，確定本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)對(duì)象為該醫(yī)院從事放射診療及核醫(yī)學(xué)科的工作人員、機(jī)房周圍其它非輻射工作人員和公眾成員。（五）主要環(huán)境影響及其預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果1、施工期根據(jù)前節(jié)工程分析介紹，本項(xiàng)目主要房間改造和裝修。施工期主要的污染因子有：噪聲、揚(yáng)塵、廢水、固體廢物等。項(xiàng)目建設(shè)過程中，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作仍將正常進(jìn)行。施工產(chǎn)生的污染特別是揚(yáng)塵和噪聲可對(duì)醫(yī)院自身環(huán)境以及周圍的環(huán)境帶來(lái)較大影響。本項(xiàng)目工程量小，施工期短，對(duì)外界的影響是暫時(shí)的，隨著施工期的結(jié)束，影響也將消失。通過采取相應(yīng)的污染防治措施后，本項(xiàng)目對(duì)外界的影響小。2、營(yíng)運(yùn)期輻射環(huán)境影響分析本項(xiàng)目是輻射影響隨機(jī)器開關(guān)而產(chǎn)生和消失，因此本項(xiàng)目產(chǎn)生的環(huán)境影響主要是醫(yī)用X射線機(jī)運(yùn)行而產(chǎn)生的X射線。屏蔽效能核實(shí)DSA（總院）機(jī)房室內(nèi)空間幾何尺寸為：7.0m（長(zhǎng)）×6.7m（寬）×4.0m（高），四周墻體采用37cm實(shí)心頁(yè)巖磚結(jié)構(gòu)墻體（實(shí)心頁(yè)巖磚密度為1.85g/cm3，相當(dāng)于密度為2.35g/cm3混凝土厚度29cm），天棚和地板擬采用25cm混凝土（2.35g/cm3），防護(hù)門及觀察窗的屏蔽厚度暫未定。DSA（江南分院）機(jī)房室內(nèi)空間幾何尺寸為：4.7m（長(zhǎng)）×8.2m（寬）×4.0m（高），四周墻體采用37cm實(shí)心頁(yè)巖磚結(jié)構(gòu)墻體（實(shí)心頁(yè)巖磚密度為1.85g/cm3，相當(dāng)于密度為2.35g/cm3混凝土厚度29cm），天棚和地板擬采用25cm混凝土（2.35g/cm3），防護(hù)門及觀察窗的屏蔽厚度暫未定。表3-2總院DSA機(jī)房屏蔽核算結(jié)果墻體名稱參考點(diǎn)距離（m）計(jì)算厚度（cm）設(shè)計(jì)厚度（cm）建議厚度（cm）是否滿足屏蔽厚度建議厚度下瞬時(shí)劑量率（μGy/h）東墻(散漏射)3.822砼29砼（37磚）29砼（37磚）滿足要求0.108南墻(散漏射)3.6522砼29砼（37磚）29砼（37磚）滿足要求0.118西墻(散漏射)3.822砼29砼（37磚）29砼（37磚）滿足要求0.108北墻(散漏射)3.6522砼29砼（37磚）29砼（37磚）滿足要求0.118天棚(散漏射)3.0523砼25砼25砼滿足要求0.898地板(散漏射)2.823砼25砼25砼滿足要求1.07大防護(hù)門(散漏射)3.80.33鉛/0.35鉛滿足要求1.38小防護(hù)門(散漏射)3.650.34鉛/0.35鉛滿足要求1.5觀察窗(散漏射)3.650.34鉛/0.35鉛滿足要求1.5注：各關(guān)注點(diǎn)均為墻體外30cm處。表3-3江南分院DSA機(jī)房屏蔽核算結(jié)果墻體名稱參考點(diǎn)距離（m）計(jì)算厚度（cm）設(shè)計(jì)厚度（cm）建議厚度（cm）是否滿足屏蔽厚度建議厚度下瞬時(shí)劑量率（μGy/h）東墻(散漏射)2.6523.5砼29砼（37磚）29砼（37磚）滿足要求0.223南墻(散漏射)4.421砼29砼（37磚）29砼（37磚）滿足要求0.081西墻(散漏射)2.6523.5砼29砼（37磚）29砼（37磚）滿足要求0.223北墻(散漏射)4.421砼29砼（37磚）29砼（37磚）滿足要求0.081天棚(散漏射)3.0523砼25砼25砼滿足要求0.898地板(散漏射)2.823砼25砼25砼滿足要求1.07大防護(hù)門(散漏射)2.650.36鉛/0.36鉛滿足要求2.16小防護(hù)門(散漏射)2.650.36鉛/0.36鉛滿足要求2.16觀察窗(散漏射)2.650.36鉛/0.36鉛滿足要求2.16注：各關(guān)注點(diǎn)均為墻體外30cm處。由表3-2、表3-3可以看出，機(jī)房的四周墻體、天棚、防護(hù)門和觀察窗的厚度均能滿足輻射防護(hù)的要求，墻體空氣比釋動(dòng)能率滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求；按照環(huán)評(píng)提出的要求進(jìn)行建設(shè)后，能滿足輻射防護(hù)的要求。機(jī)房的使用面積滿足使用要求。此外，DSA主射線須避開向防護(hù)門和觀察窗。PET/CT機(jī)房為不規(guī)則五邊形，按長(zhǎng)方形來(lái)計(jì)算，室內(nèi)空間幾何尺寸為：7.5m（長(zhǎng)）×7m（寬）×4.0m（高），四周墻體目前采用24cm實(shí)心頁(yè)巖磚結(jié)構(gòu)墻體（實(shí)心頁(yè)巖磚密度為1.85g/cm3，相當(dāng)于密度為2.35g/cm3混凝土厚度19cm），天棚和地板目前采用120cm空心預(yù)制板，該房間需要進(jìn)行整改后用作PET/CT機(jī)房，目前具體的整改方案還未確定，因此該機(jī)房的最后墻體屏蔽厚度、防護(hù)門及觀察窗的屏蔽厚度均未定。表3-4PET/CT機(jī)房墻體厚度核實(shí)結(jié)果表墻體名稱參考點(diǎn)距離（m）計(jì)算厚度（cm）現(xiàn)狀厚度（cm）建議厚度（cm）是否滿足屏蔽厚度建議厚度下瞬時(shí)劑量率（μGy/h）西墻(散漏射)3.825.3砼19砼（24磚）29砼（37磚）現(xiàn)狀不滿足0.42東墻(散漏射)3.825.3砼19砼（24磚）29砼（37磚）現(xiàn)狀不滿足0.42南墻(散漏射)4.0523.6砼19砼（24磚）29砼（37磚）現(xiàn)狀不滿足0.22北墻(散漏射)4.0523.6砼19砼（24磚）29砼（37磚）現(xiàn)狀不滿足0.22天棚(散漏射)2.8526.0砼/28砼現(xiàn)狀不滿足0.56地板(散漏射)2.327.2砼/28砼現(xiàn)狀不滿足0.86大防護(hù)門(散漏射)4.053.4mm鉛/4mm鉛現(xiàn)狀不滿足0.52小防護(hù)門(散漏射)4.053.4mm鉛/4mm鉛現(xiàn)狀不滿足0.52觀察窗(散漏射)4.053.4mm鉛/4mm鉛現(xiàn)狀不滿足0.52由表3-4可以看出，機(jī)房的四周墻體、天棚、防護(hù)門和觀察窗的厚度現(xiàn)狀均不能滿足輻射防護(hù)的要求，墻體空氣比釋動(dòng)能率不滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求；醫(yī)院按照環(huán)評(píng)提出的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)整改，建設(shè)后能滿足輻射防護(hù)的要求。機(jī)房的使用面積滿足使用要求。其他Ⅲ類醫(yī)用診斷X射線機(jī)根據(jù)設(shè)計(jì)資料，放射科其他Ⅲ類醫(yī)用診斷X射線機(jī)各機(jī)房四周墻體擬均為37cm磚混結(jié)構(gòu)(實(shí)體頁(yè)巖磚)，頂棚、地板均為10cm厚混凝土結(jié)構(gòu)，密度2.35g/cm3。觀察窗、防護(hù)門屏蔽厚度不低于2mmPb的防護(hù)厚度。機(jī)房?jī)?nèi)不專門設(shè)通風(fēng)窗，室內(nèi)通風(fēng)均是由空調(diào)進(jìn)行，因此對(duì)周圍環(huán)境和人員造成的影響是在可接受的范圍之內(nèi)，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871－2002）和《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130－2002）的要求。輻射工作人員所受的最大年附加有效劑量小于本評(píng)價(jià)管理限值6mSv/a，滿足要求。公眾成員所受的年附加有效劑量小于本評(píng)價(jià)管理限值0.1mSv/a，滿足要求。核醫(yī)學(xué)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C提供的非密封源工作場(chǎng)所放射性核素日等效最大操作量計(jì)算方法，日等效最大操作量的計(jì)算公式如下：放射性工作場(chǎng)所因操作放射性物質(zhì)的毒性組別和操作量的不同，產(chǎn)生的放射性危害的機(jī)率也不同，為了便于管理，非密封性工作場(chǎng)所按所用放射性核素最大等效日用量并考慮操作因素分為三級(jí)。根據(jù)計(jì)算，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科使用的放射性同位素日最大等效操作量見表3-5。表3-5非密封性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)核素名稱物理形態(tài)計(jì)劃日最大操作量（Bq）毒性因子操作方式操作修正因子日等效最大操作量（Bq）使用場(chǎng)所18F液態(tài)1.11×1010（300mCi）0.01簡(jiǎn)單操作10.11×109外科樓核醫(yī)學(xué)科89Sr液態(tài)3.70×109（100mCi）0.1簡(jiǎn)單操作13.70×108153Sm液態(tài)3.70×109（100mCi）0.1簡(jiǎn)單操作13.70×10832P液態(tài)3.70×109（100mCi）0.1簡(jiǎn)單操作13.70×108188Re液態(tài)3.70×109（100mCi）0.1簡(jiǎn)單操作13.70×108186Re液態(tài)3.70×109（100mCi）0.1簡(jiǎn)單操作13.70×10867Ga液態(tài)3.70×109（100mCi）0.1簡(jiǎn)單操作13.70×108125I液態(tài)1.48×106（0.04mCi=40μCi）0.1簡(jiǎn)單操作11.48×105125I粒子2.96×109（80mCi）0.1簡(jiǎn)單操作102.96×108131I液態(tài)8.88×109（240mCi）0.1簡(jiǎn)單操作18.88×108123I液態(tài)3.70×108（10mCi）0.01簡(jiǎn)單操作13.70×106124I液態(tài)3.70×108（10mCi）0.1簡(jiǎn)單操作13.70×107111In液態(tài)3.70×108（10mCi）0.1簡(jiǎn)單操作13.70×107合計(jì)3.59×109乙級(jí)非密封性工作場(chǎng)所根據(jù)該核醫(yī)學(xué)科使用的放射性核素的毒性組別、用量及操作因子，計(jì)算出醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科使用的放射性同位素日最大等效操作量為3.59×109Bq。由此，核定三峽中心醫(yī)院擬建核醫(yī)學(xué)科為乙級(jí)非密封性工作場(chǎng)所，其設(shè)計(jì)、布局、內(nèi)部防護(hù)設(shè)施應(yīng)該滿足乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)要求。核醫(yī)學(xué)科主要診療場(chǎng)所分藥室、注射室、活性室、服藥室、用藥后病人候診室、PET/CT掃描室、多功能檢查室（及圖上的甲吸室和甲亢病人留觀室）劃分為控制區(qū)；辦公室、放免室、化學(xué)發(fā)光室、診療室等劃分為監(jiān)督區(qū)；其它區(qū)域?yàn)榉窍拗茀^(qū)。從核醫(yī)學(xué)科整體布局來(lái)看，醫(yī)院按“三區(qū)”要求進(jìn)行了布置，設(shè)立有服藥病人專用衛(wèi)生間，醫(yī)生專用洗手池、衛(wèi)生通過間、放射性廢物儲(chǔ)存室，較好地滿足了非密封源工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)布局要求，整體布局合理。（六）污染防治措施1）廢水及固廢根據(jù)前節(jié)工程分析以醫(yī)院擬使用的十三種放射性同位素日最大操作量開展診療工作核算的放射性廢水排放量約0.9m3/d。醫(yī)院在外科大樓南面和北面外院壩地下各設(shè)置1個(gè)有效體積約64m3的三級(jí)廢水衰變池，總的有效容積為128m3，可核醫(yī)學(xué)科根據(jù)各放射性核素的操作方式，放射性廢水中主要為131I，則放射性廢水10個(gè)半衰期約為80.4天（131I半衰期為8.04天）。因此，衰變池容量能滿足放射性廢水停留10個(gè)半衰期的要求。處理后的廢水排入流量大于10倍排放流量的醫(yī)院污水管網(wǎng)，進(jìn)入醫(yī)院的總污水處理設(shè)施進(jìn)行處理后再排入城市污水管道，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中放射性物質(zhì)向環(huán)境排放的控制要求，達(dá)標(biāo)排放。一次性注射器、一次性口杯、吸水紙、棉花、沙布、洗脫操作用的手套等物品，因放射性活度下降已無(wú)實(shí)際醫(yī)用價(jià)值，就將其移置到放射性廢物儲(chǔ)存室內(nèi)，待其進(jìn)一步衰變?cè)龠B同原包裝容器退運(yùn)回供貨方。購(gòu)買未用完或廢棄的125I粒子由廠家回收。核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的廢棉簽、注射器及試管、清潔用抹布等，產(chǎn)生量約0.3t/a，在輪流使用的專用污物桶中衰減。另醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科高活性室廢氣處理系統(tǒng)采用活性炭吸附，活性炭3~6個(gè)月更換一次，產(chǎn)生廢活性炭約0.03t/a。污物桶每個(gè)容積為1×0.5×0.5m，置放于放射性廢物儲(chǔ)存室中，每季度清理一次，放射廢物比活度≤2×104Bq/kg后作為醫(yī)療垃圾處理，醫(yī)療垃圾應(yīng)交有資質(zhì)單位處理。購(gòu)置未用完的放射性廢物濃度高，這些瓶裝高放射性廢液置于放射性廢物暫存室內(nèi)，廢液瓶上應(yīng)貼有核素種類、活度等標(biāo)簽，放置10個(gè)以上半衰期衰變后作為醫(yī)療固廢處理。放射性廢物的管理應(yīng)按照危險(xiǎn)廢物管理進(jìn)行，實(shí)行聯(lián)單制度，做好臺(tái)賬管理。建設(shè)單位按照以上措施對(duì)產(chǎn)生的危廢進(jìn)行處理后，對(duì)環(huán)境基本不產(chǎn)生影響。2）廢氣核醫(yī)學(xué)使用的離子型的131I放射性藥物，在空氣中易氧化析出131I（單質(zhì)碘），單質(zhì)碘在常溫下易揮發(fā)，加熱情況下?lián)]發(fā)更快，甚至升華，產(chǎn)生放射性氣溶膠。但是鑒于131I藥品是離子形水溶液，藥到后放置時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，碘離子受氧化析出單質(zhì)碘的可能性??；且藥品是成品，不需要（加熱一類方法進(jìn)行）再加工，稀釋即可使用，所以能夠產(chǎn)生放射性氣溶膠的可能性極小。放射性藥物的分裝、取藥可能存在灑出污染危險(xiǎn)，使用過程中有少量放射性氣體污染空氣。根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）規(guī)定：操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。核醫(yī)學(xué)科活性室設(shè)置有通風(fēng)櫥，采用機(jī)械抽風(fēng)，可以保證室內(nèi)空氣流通，將室內(nèi)含少量放射性廢氣的空氣排出室外。廢氣利用活性炭吸附，保證在半開的條件下抽風(fēng)風(fēng)速在1m/s以上，排氣口應(yīng)高于外科樓樓頂，滿足《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120－2006）的要求。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各功能建筑的布局及區(qū)域主導(dǎo)方向（西北風(fēng)），核醫(yī)學(xué)科排放口應(yīng)高于所在的外科樓樓頂偏東面一側(cè)。則排放口位于主導(dǎo)風(fēng)向的側(cè)風(fēng)向，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各敏感建筑影響較小，與東側(cè)相鄰的為綠化帶，對(duì)外環(huán)境影響甚微。3）輻射防護(hù)措施制定輻射防護(hù)制度，探傷室門外設(shè)工作狀態(tài)指示燈，并實(shí)行門燈、燈機(jī)等聯(lián)鎖裝置，機(jī)房防護(hù)門上張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)。采取增加墻體厚度達(dá)到屏蔽要求，現(xiàn)場(chǎng)探傷時(shí)，監(jiān)督區(qū)邊界四周各方向或主要出入口均應(yīng)設(shè)置有警戒線和值守人員，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并定期進(jìn)行測(cè)讀，建立個(gè)人劑量檔案等措施。綜上所述，本項(xiàng)目所采取的污染防治措施，有效可行。（七）環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析擬建項(xiàng)目可能存在的輻射潛在事故風(fēng)險(xiǎn)分析與應(yīng)急對(duì)策、應(yīng)急方案與措施。醫(yī)院擬使用放射性核素、醫(yī)用X射線裝置開展輻射診療工作，將會(huì)產(chǎn)生不同的事故。醫(yī)院應(yīng)按照各種規(guī)章制度的要求，嚴(yán)防各種事故的發(fā)生。當(dāng)發(fā)生事故后，應(yīng)按照急預(yù)案的要求進(jìn)行補(bǔ)救，加強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備和事故應(yīng)急演練，減少輻射事故對(duì)周圍環(huán)境和人員帶來(lái)的傷害。1、放射線同位素合成、應(yīng)用潛在照射（風(fēng)險(xiǎn)）分析與對(duì)策（1）裝有放射性藥物的貨包沒有按預(yù)定的時(shí)間到達(dá)，可能發(fā)生運(yùn)輸過程中丟失事故。應(yīng)急對(duì)策：發(fā)生這種情況首先給供貨方打電話，并通知他們貨物沒有收到，要求他們追蹤貨包，并找到為止。同時(shí)，要求提供放射性貨包的包裝和運(yùn)輸能夠滿足《放射性物質(zhì)安全運(yùn)輸規(guī)定》（GB11806-2004）中規(guī)定的要求，即在常規(guī)運(yùn)輸條件下，在交通工具外表面任意一點(diǎn)上的輻射水平不得超過2mSv/h，在距表面2m遠(yuǎn)的任意一點(diǎn)處不得超過0.1mSv/h。（2）由于管理不善，發(fā)生放射性物品失竊，造成放射性污染事故。應(yīng)急對(duì)策：為杜絕該事故的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按《放射性藥品管理辦法》制訂“放射性藥品的保管制度”。（3）由于操作不慎，溢漏、撒潑放射性物質(zhì)，污染工作臺(tái)面和地面。應(yīng)急對(duì)策：發(fā)生這種事故應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。然后用備用的塑料袋裝清洗過程中產(chǎn)生的污染物品和濕的藥棉、紙巾，從濺灑處移去墊子，用藥棉或紙巾擦抹，應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿向中心擦抹，直到擦干污染區(qū)。用表面污染監(jiān)測(cè)儀測(cè)量污染區(qū)，如果β表面污染大于40Bq/cm2，表明該污染區(qū)未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)應(yīng)用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，直到該污染區(qū)β表面污染小于40Bq/cm2為止。（4）操作容易產(chǎn)生放射性氣溶膠的藥物，不按規(guī)定在通風(fēng)廚內(nèi)進(jìn)行，使工作場(chǎng)所空氣受到污染。手部有傷仍從事放射性物質(zhì)操作，可能造成內(nèi)污染；違反實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定在實(shí)驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，可能吸入和食入放射性物質(zhì)造成人員內(nèi)照射；實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定將開放性實(shí)驗(yàn)室用品（包括清潔用具）帶到其它非放射工作場(chǎng)所；放射性藥物發(fā)放錯(cuò)誤：工作人員未認(rèn)真核對(duì)姓名、藥物名稱、種類、給藥途徑、用量，致使他人誤用或用量過量而造成照射；放射性藥物未做標(biāo)記亂甩、亂放造成誤食或撒潑；顯視設(shè)備靈敏度低病員不得不注射或服用較大劑量的放射性藥物，而受到不必要的照射。工作人員沒有經(jīng)過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，有不良工作習(xí)慣，對(duì)自身的防護(hù)不重視，注射用棉簽，一次性手套亂扔，使室內(nèi)受到污染，輻射水平增高。另外也有一部分工作人員過于重視自身防護(hù)，讓患者將注射用棉簽自己扔掉，會(huì)對(duì)外環(huán)境造成污染。5-1由于本項(xiàng)目涉及的含89Sr、32P同位素的藥物均為針劑，125I粒子是表面為鈦金屬殼的固體，操作過程中無(wú)放射性廢氣產(chǎn)生。含131I的放射性藥物存放在同位素儲(chǔ)存柜內(nèi)，其藥物分裝、活度測(cè)量等操作步驟均在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，在操作過程中有極微量131I揮發(fā)產(chǎn)生放射性廢氣。本評(píng)價(jià)假定由于分藥室通風(fēng)系統(tǒng)全部失效，131I揮發(fā)量占總儲(chǔ)存量（按手工分藥：）的0.1%，輻射工作人員一次性吸收量為揮發(fā)量的0.1%，即輻射工作人員一次性吸收量為1.35-112-212-112-212-1式中：Ht,E——t年內(nèi)產(chǎn)生的累積有效劑量當(dāng)量；Ht,T——t年內(nèi)產(chǎn)生的累積器官（組織）劑量當(dāng)量；H50,E——相應(yīng)的累積有效劑量當(dāng)量，8.3×10-6mSv；H50,T——相應(yīng)的累積器官（組織）劑量當(dāng)量，2.5×10-4mSv；f——修正系數(shù)，f=1。由式12-1和式12-2計(jì)算可知，H1,E為1.08mSv，小于50mSv；H1,T為32.5mSv，小于0.5Sv；均滿足《放射性核素?cái)z入量及內(nèi)照射劑量估算規(guī)范》（GB/T16148-1995）要求。但當(dāng)輻射工作人員長(zhǎng)時(shí)間、多次吸入較大量的放射性氣體時(shí)，其產(chǎn)生的內(nèi)照射將會(huì)超過GB/T16148-1995限值要求，對(duì)操作人員產(chǎn)生不利影響。因此，必須防止上述事件的發(fā)生。應(yīng)急對(duì)策：以上所涉及到的潛在照射都是不按規(guī)定操作引起的，醫(yī)院必須制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，工作人員必須加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，了解應(yīng)當(dāng)做什么，怎么做，避免犯普通錯(cuò)誤；加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度；管理人員應(yīng)強(qiáng)化管理，落實(shí)安全責(zé)任制，經(jīng)常督促檢查。（5）由于操作不慎，有少量的液態(tài)131I等藥品濺灑。應(yīng)急對(duì)策：發(fā)生這種事故應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。然后用備用的塑料袋裝清洗過程中產(chǎn)生的污染物品和濕的藥棉、紙巾，從濺灑處移去墊子，用藥棉或紙巾擦抹，應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿向中心擦抹，直到擦干污染區(qū)。用表面污染監(jiān)測(cè)儀測(cè)量污染區(qū)，如果β表面污染大于40Bq/cm2，表明該污染區(qū)未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)應(yīng)用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，直到該污染區(qū)的β表面污染小于40Bq/cm2為止。（6）125I粒子破損或者從病人體內(nèi)脫落。①125I粒子輻射水平計(jì)算125I粒子，是將一枚長(zhǎng)3mm、鍍有125I的銀棒裝在長(zhǎng)4.5mm、直徑0.8mm，壁厚0.05mm的鈦管內(nèi)而制成的粒子。每顆粒子含有放射劑量為0.4～1.0mCi（平均0.6mCi），平均能量27~35keV（釋放94%的放射劑量需要240d）。125I粒子為γ射線源，其γ輻射劑量率水平D計(jì)算公式：12-312-3式中：D：γ輻射水平（Gy/h）A：輻射源放射性活度（Ci）Γ：核素的γ照射率常數(shù)（125I源照射量率為0.07R·m2/h·Ci）K：轉(zhuǎn)換系數(shù)（8.7610-3Gy/R）r：預(yù)測(cè)點(diǎn)離源的距離（m）根據(jù)公式可以計(jì)算出單顆125I粒子在不同距離處的輻射水平見表3-6所示。表3-6125I粒子源周圍輻射水平距源距離劑量當(dāng)量率（μGy/h）0.05m0.1m0.5m1m1.52m5m輻射水平245.361.32.450.610.270.150.02②125I粒子破損125I粒子破損后成為裸源暴露在空氣中。根據(jù)調(diào)查，天津賽德生物制藥有限公司對(duì)125I粒子進(jìn)行了安全試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表3-7所示。表3-7碘[I-125]密封籽源安全性能試驗(yàn)及結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定檢測(cè)結(jié)果高溫試驗(yàn)GB4075-83中的5級(jí)要求外觀無(wú)形狀變化，表面污染水平合格低溫試驗(yàn)GB4075-83中的5級(jí)要求外觀無(wú)形狀變化，表面污染水平合格壓力試驗(yàn)GB4075-83中的3級(jí)要求外觀無(wú)形狀變化，表面污染水平合格沖擊試驗(yàn)GB4075-83中的2級(jí)要求壓扁，無(wú)破裂，表面污染水平合格從125I粒子的結(jié)構(gòu)和上述試驗(yàn)來(lái)看，該粒子一般不易破裂，只有在極端、特殊的情況下才可能破裂，因此，本評(píng)價(jià)按照單獨(dú)一顆125I粒子破裂的情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析。假如發(fā)生125I粒子破裂事件后，若該事件發(fā)生在裝源進(jìn)植入槍時(shí)，則輻射工作人員近距離（0.05m處）處理需要1min，則該名輻射工作人員受到風(fēng)險(xiǎn)情況下的附加有效劑量為0.004mSv，遠(yuǎn)低于本評(píng)價(jià)的劑量約束限值的要求（6mSv）。若該事件發(fā)生在離子源從病人體內(nèi)脫落后在破裂，除工作人員處理現(xiàn)場(chǎng)受到0.004mSv的影響外，周圍活動(dòng)的公眾人員也會(huì)受到影響。若病人等在該事故現(xiàn)場(chǎng)周圍1.5m處活動(dòng)，直到，停留時(shí)間為7天（一般住院時(shí)間），則公眾受到的附加有效劑量約為0.045mSv，低于本評(píng)價(jià)的劑量約束限值的要求（0.1mSv）。另外，離子源破裂場(chǎng)所會(huì)受到污染，因125I粒子是γ放射源，其能量為0.035MeV，根據(jù)表12-3可知，在距離粒子源0.5m處的空氣比釋動(dòng)能率才能滿足環(huán)評(píng)的要求，因此，若發(fā)生粒子源破裂，應(yīng)立即采用紙巾等對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理，并作為放射性廢物進(jìn)行處理，使用X、γ射線巡測(cè)儀對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直到空氣比釋動(dòng)能率小于2.5μGy/h為止。③125I粒子從病人體內(nèi)脫落125I粒子從病人體內(nèi)脫落后成為裸源暴露在空氣中。125I粒子使用植入槍植入病人病變體內(nèi)治療疾病。粒子脫落分兩種情況，一種是病人或者其家屬發(fā)現(xiàn)粒子脫落，另外一種即病人或家屬不知道粒子脫落。125I粒子植入后易脫落的病人（如前列腺粒子植入病人）一般情況下按照醫(yī)生囑托進(jìn)行防護(hù)，只有在特殊情況下才可能脫落。本評(píng)價(jià)按照單獨(dú)一顆125I粒子破裂的情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析。病人或者其家屬發(fā)現(xiàn)粒子脫落（應(yīng)急措施）：病人或者家屬按照醫(yī)生囑托，使用鑷子或者勺子將粒子放在預(yù)先準(zhǔn)備好的容器內(nèi)。在此過程中人員近距離（0.05m處）處理粒子約1min，受到風(fēng)險(xiǎn)情況下的附加有效劑量為0.004mSv。遠(yuǎn)低于本評(píng)價(jià)的劑量約束限值的要求（0.1mSv）。病人或家屬不知道粒子脫落：公眾成員在脫落粒子源周圍約1m處活動(dòng)，在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)脫落后尋找，在此期間時(shí)間約為30天，停留時(shí)間按1/16進(jìn)行計(jì)算，則公眾成員受到風(fēng)險(xiǎn)情況下的附加有效劑量為0.03mSv。遠(yuǎn)低于本評(píng)價(jià)的劑量約束限值的要求（0.1mSv）。防范措施：使用125I粒子時(shí)，輕拿輕放，小心裝入植入槍；準(zhǔn)備相應(yīng)器材，在發(fā)現(xiàn)125I粒子破損后及時(shí)處理現(xiàn)場(chǎng)，產(chǎn)生的固廢單獨(dú)放置衰變；為易于發(fā)生125I粒子源脫落丟失的病人（如前列腺粒子植入病人）準(zhǔn)備防離子源排出的措施，如避孕套、4cm×4cm見方的藥用紗布過濾等。為病人準(zhǔn)備離子源排出后的取源工具，如勺子或鑷子、盛放容器。加密病人的復(fù)查頻率，并認(rèn)真告誡病人相關(guān)注意事項(xiàng)，減少病人不必要的受照劑量。2、DSA設(shè)備潛在照射危險(xiǎn)分析與對(duì)策1）門燈指示燈失效門燈指示燈失效，X射線診斷裝置仍然在運(yùn)行，人員進(jìn)入機(jī)房而受到誤照射。對(duì)策：應(yīng)立即按下緊急停機(jī)開關(guān)，或斷開電源強(qiáng)制停機(jī)。2）人員滯留在機(jī)房?jī)?nèi)工作人員或病員陪伴進(jìn)入機(jī)房后，未全部撤離，仍有人滯留在機(jī)房?jī)?nèi)某個(gè)不易察覺的地方。對(duì)策：發(fā)現(xiàn)有無(wú)關(guān)人員停留在機(jī)房?jī)?nèi)，若尚未開始照射，則應(yīng)立即將該人員請(qǐng)出機(jī)房；若已經(jīng)開始照射，應(yīng)立即按下緊急停機(jī)開關(guān)。3）醫(yī)療照射不正當(dāng)化濫用X線診斷造成人員受到不必要的照射。對(duì)策：操作人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，熟練操作，杜絕此類情況發(fā)生。人員受到超劑量照射應(yīng)迅速安排受照人員的醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。同時(shí)使搶救人員受到的劑量控制在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平最大不能超過國(guó)家規(guī)定限值，由安全人員監(jiān)護(hù)。查找事故原因，做好相關(guān)防范措施。快速進(jìn)行事故后果的評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)事故發(fā)展趨勢(shì)。3、應(yīng)急報(bào)告程序一般報(bào)告程序?yàn)椋喊l(fā)現(xiàn)者報(bào)告給醫(yī)院輻射管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員，由其向市環(huán)保局、區(qū)環(huán)保局，并同時(shí)向市環(huán)保局報(bào)告，設(shè)備被損應(yīng)同時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成人員受到超劑量照射應(yīng)同時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告。各部門聯(lián)系方式如下：醫(yī)院值班電話環(huán)保局24小時(shí)值班電話：12369市輻射站電話24小時(shí)）萬(wàn)州區(qū)環(huán)保局衛(wèi)生局電話州區(qū)衛(wèi)生局電話/p>

三峽中心醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容詳實(shí)，可操作性較強(qiáng)，能夠滿足在發(fā)生輻射安全事故時(shí)的應(yīng)急處理的需要。同時(shí)，建設(shè)單位在日常加強(qiáng)事故演習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)院人員的安全文化素養(yǎng)培植，使樹立較強(qiáng)的安全意識(shí)，減少人為因素導(dǎo)致的意外事故的發(fā)生率，確保放射防護(hù)可靠性，維護(hù)放射工作人員和周圍公眾的權(quán)益。（八）環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃及管理制度1、環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃（1）驗(yàn)收監(jiān)測(cè) 項(xiàng)目建成后建設(shè)單位應(yīng)及時(shí)委托有資質(zhì)的單位對(duì)本工程進(jìn)行驗(yàn)收監(jiān)測(cè)。（2）日常監(jiān)測(cè)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置放射安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院第449號(hào)令）等相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，必須對(duì)射線類裝置使用單位進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、場(chǎng)所外的環(huán)境監(jiān)測(cè)，開展常規(guī)的防護(hù)監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院必須配備相應(yīng)的監(jiān)測(cè)儀器，或委托有資質(zhì)的單位定期對(duì)醫(yī)院使用的各射線裝置機(jī)房周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按規(guī)定要求開展各項(xiàng)目監(jiān)測(cè)，做好監(jiān)測(cè)記錄，存檔備查。輻射監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括個(gè)人劑量與工作場(chǎng)所外環(huán)境的監(jiān)測(cè)。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人照射累積劑量監(jiān)測(cè)。要求放射工作人員在工作時(shí)必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并將個(gè)人劑量結(jié)果存入檔案。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)應(yīng)由具有個(gè)人劑量檢測(cè)資質(zhì)的單位進(jìn)行。個(gè)人照射累積劑量每3個(gè)月為一監(jiān)測(cè)周期，如發(fā)現(xiàn)異常可加密監(jiān)測(cè)頻率。工作場(chǎng)所內(nèi)外環(huán)境常規(guī)監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)自行配備X-γ劑量率測(cè)量?jī)x和表面污染測(cè)量?jī)x（定期進(jìn)行計(jì)量檢定），對(duì)射線裝置與應(yīng)用密封源的機(jī)房?jī)?nèi)及機(jī)房四周環(huán)境和核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)每年年底向市環(huán)境保護(hù)局和當(dāng)?shù)丨h(huán)保局上報(bào)備案。醫(yī)院自行的日常監(jiān)測(cè)要求如下表3-8所示。表3-8醫(yī)院常規(guī)監(jiān)測(cè)內(nèi)容一覽表監(jiān)測(cè)地點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻率限值要求周圍環(huán)境空氣比釋動(dòng)能率一年一次參照重慶市環(huán)境地表γ輻射劑量率工作場(chǎng)所β表面污染定期控制區(qū)<40Bq/cm2監(jiān)督區(qū)<4Bq/cm2其他<0.4Bq/cm2衰變池排放口總β放射性排放前<10Bq/L放射性固廢廢物包裝外表面每次處理前β<0.4Bq/cm2DSA及其他射線裝置機(jī)房四周及頂棚墻體、防護(hù)門外30cm處空氣比釋動(dòng)能率一年一次2.5μGy/h2、環(huán)境管理（1）管理機(jī)構(gòu)為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《電離輻射防護(hù)與輻射安全基本標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于“營(yíng)運(yùn)管理”的要求及國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，醫(yī)院成立了以副院長(zhǎng)為主任委員的輻射防護(hù)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)輻射防護(hù)安全工作，包括了1名副組長(zhǎng)，6名成員，并明確了領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法（2008修訂）》，環(huán)境保護(hù)部令第3號(hào)第十六條要求：使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。從醫(yī)院目前配置的輻射領(lǐng)導(dǎo)小組人員信息看，專兼職人員均為本科以上學(xué)歷，有一定的管理能力。本項(xiàng)目開展后，目前醫(yī)院的管理人員也能滿足配置要求。（2）管理制度為保障放射源及射線裝置正常運(yùn)行時(shí)周圍環(huán)境的安全，確保公眾、操作人員避免遭受意外照射和潛在照射，醫(yī)院在不斷總結(jié)完善近年來(lái)核技術(shù)應(yīng)用方面的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)輻射設(shè)備情況和預(yù)期工作情況初步制定了以下管理制度（詳見附件六）：《放射科X線輻射防護(hù)設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《放射科X線輻射防護(hù)管理制度》、《放射科X線輻射防護(hù)操作規(guī)程》、《放射科X線輻射防護(hù)安全保衛(wèi)制度》、《核醫(yī)學(xué)科發(fā)光試劑盒訂購(gòu)、領(lǐng)取、保管、使用制度》、《核醫(yī)學(xué)科放射性廢物處理辦法》、《核醫(yī)學(xué)科放射性廢物處理制度》、《核醫(yī)學(xué)科放射性核素操作規(guī)程》、《核醫(yī)學(xué)科事故應(yīng)急預(yù)案》、《放射性藥品貯存及管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科放射事故應(yīng)急流程》、《DSA操作規(guī)程》、《介入手術(shù)室放射防護(hù)管理制度》、《介入診療應(yīng)急預(yù)案》、《監(jiān)測(cè)制度》、《上崗培訓(xùn)制度》、《體檢制度》等。四、環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論重慶三峽中心醫(yī)院“核醫(yī)學(xué)科搬遷及醫(yī)用X射線診斷裝置建設(shè)項(xiàng)目”嚴(yán)格按照環(huán)評(píng)要求進(jìn)行建設(shè)后，醫(yī)院放射性同位素及射線裝置應(yīng)用對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求；該項(xiàng)目的輻射防護(hù)安全措施可行；規(guī)章制度基本健全；該項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的輻射影響是可接受的。重慶三峽中心醫(yī)院在落實(shí)了本環(huán)評(píng)提出的各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)及污染防治措施的前提下，從環(huán)境保護(hù)的角度來(lái)看，本環(huán)評(píng)認(rèn)為該建設(shè)項(xiàng)目是可行的。五、聯(lián)系方式（一）工程建設(shè)單位名稱及聯(lián)系方式建設(shè)單位名稱：重慶三峽中心醫(yī)院建設(shè)單位地址：萬(wàn)州區(qū)新城路165號(hào)聯(lián)系人：許云華聯(lián)系電話編：404000（二）環(huán)境影響評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱及聯(lián)系方式評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)：重慶宏偉環(huán)保工程有限公司機(jī)構(gòu)地址：重慶市渝北區(qū)新南路388號(hào)天鄰風(fēng)景18棟3-4聯(lián)系人：蒲小潔電話與傳真：67570891郵箱：511018588@郵編：401147基于C8051F單片機(jī)直流電動(dòng)機(jī)反饋控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的嵌入式Web服務(wù)器的研究MOTOROLA單片機(jī)MC68HC（8）05PV8/A內(nèi)嵌EEPROM的工藝和制程方法及對(duì)良率的影響研究基于模糊控制的電阻釬焊單片機(jī)溫度控制系統(tǒng)的研制基于MCS-51系列單片機(jī)的通用控制模塊的研究基于單片機(jī)實(shí)現(xiàn)的供暖系統(tǒng)最佳啟停自校正（STR）調(diào)節(jié)器單片機(jī)控制的二級(jí)倒立擺系統(tǒng)的研究基于增強(qiáng)型51系列單片機(jī)的TCP/IP協(xié)議棧的實(shí)現(xiàn)基于單片機(jī)的蓄電池自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)基于32位嵌入式單片機(jī)系統(tǒng)的圖像采集與處理技術(shù)的研究基于單片機(jī)的作物營(yíng)養(yǎng)診斷專家系統(tǒng)的研究基于單片機(jī)的交流伺服電機(jī)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)研究與開發(fā)基于單片機(jī)的泵管內(nèi)壁硬度測(cè)試儀的研制基于單片機(jī)的自動(dòng)找平控制系統(tǒng)研究基于C8051F040單片機(jī)的嵌入式系統(tǒng)開發(fā)基于單片機(jī)的液壓動(dòng)力系統(tǒng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)儀開發(fā)模糊Smith智能控制方法的研究及其單片機(jī)實(shí)現(xiàn)一種基于單片機(jī)的軸快流CO〈,2〉激光器的手持控制面板的研制基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究基于CYGNAL單片機(jī)的在線間歇式濁度儀的研制基于單片機(jī)的噴油泵試驗(yàn)臺(tái)控制器的研制基于單片機(jī)的軟起動(dòng)器的研究和設(shè)計(jì)基于單片機(jī)控制的高速快走絲電火花線切割機(jī)床短循環(huán)走絲方式研究基于單片機(jī)的機(jī)電產(chǎn)品控制系統(tǒng)開發(fā)基于PIC單片機(jī)的智能手機(jī)充電器基于單片機(jī)的實(shí)時(shí)內(nèi)核設(shè)計(jì)及其應(yīng)用研究基于單片機(jī)的遠(yuǎn)程抄表系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的煙氣二氧化硫濃度檢測(cè)儀的研制基于微型光譜儀的單片機(jī)系統(tǒng)單片機(jī)系統(tǒng)軟件構(gòu)件開發(fā)的技術(shù)研究基于單片機(jī)的液體點(diǎn)滴速度自動(dòng)檢測(cè)儀的研制基于單片機(jī)系統(tǒng)的多功能溫度測(cè)量?jī)x的研制基于PIC單片機(jī)的電能采集終端的設(shè)計(jì)和應(yīng)用基于單片機(jī)的光纖光柵解調(diào)儀的研制氣壓式線性摩擦焊機(jī)單片機(jī)控制系統(tǒng)的研制基于單片機(jī)的數(shù)字磁通門傳感器基于單片機(jī)的旋轉(zhuǎn)變壓器-數(shù)字轉(zhuǎn)換器的研究基于單片機(jī)的光纖Bragg光柵解調(diào)系統(tǒng)的研究單片機(jī)控制的便攜式多功能乳腺治療儀的研制基于C8051F020單片機(jī)的多生理信號(hào)檢測(cè)儀基于單片機(jī)的電機(jī)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)Pico專用單片機(jī)核的可測(cè)性設(shè)計(jì)研究基于MCS-51單片機(jī)的熱量計(jì)基于雙單片機(jī)的智能遙測(cè)微型氣象站MCS-51單片機(jī)構(gòu)建機(jī)器人的實(shí)踐研究基于單片機(jī)的輪軌力檢測(cè)基于單片機(jī)的GPS定位儀的研究與實(shí)現(xiàn)基于單片機(jī)的電液伺服控制系統(tǒng)用于單片機(jī)系統(tǒng)的MMC卡文件系統(tǒng)研制基于單片機(jī)的時(shí)控和計(jì)數(shù)系統(tǒng)性能優(yōu)化的研究基于單片機(jī)和CPLD的粗光柵位移測(cè)量系統(tǒng)研究單片機(jī)控制的后備式方波UPS提升高職學(xué)生單片機(jī)應(yīng)用能力的探究基于單片機(jī)控制的自動(dòng)低頻減載裝置研究基于單片機(jī)控制的水下焊接電源的研究基于單片機(jī)的多通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)基于uPSD3234單片機(jī)的氚表面污染測(cè)量?jī)x的研制基于單片機(jī)的紅外測(cè)油儀的研究96系列單片機(jī)仿真器研究與設(shè)計(jì)基于單片機(jī)的單晶金剛石刀具刃磨設(shè)備的數(shù)控改造基于單片機(jī)的溫度智能控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)基于MSP430單片機(jī)的電梯門機(jī)控制器的研制基于單片機(jī)的氣體測(cè)漏儀的研究基于三菱M16C/6N系列單片機(jī)的CAN/USB協(xié)議轉(zhuǎn)換器基于單片機(jī)和DSP的變壓器油色譜在線監(jiān)測(cè)技術(shù)研究基于單片機(jī)的膛壁溫度報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)基于AVR單片機(jī)的低壓無(wú)功補(bǔ)償控制器的設(shè)計(jì)基于單片機(jī)船舶電力推進(jìn)電機(jī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)基于單片機(jī)網(wǎng)絡(luò)的振動(dòng)信號(hào)的采集系統(tǒng)基于單片機(jī)的大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)的應(yīng)用研究基于單片機(jī)的疊圖機(jī)研究與教學(xué)方法實(shí)踐基于單片機(jī)嵌入式Web服務(wù)器技術(shù)的研究及實(shí)現(xiàn)基于AT89S52單片機(jī)的通用數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)基于單片機(jī)的多道脈沖幅度分析儀研究機(jī)器人旋轉(zhuǎn)電弧傳感角焊縫跟蹤單片機(jī)控制系統(tǒng)基于單片機(jī)的控制系統(tǒng)在PLC虛擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用研究基于單片機(jī)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通信研究與應(yīng)用基于PIC16F877單片機(jī)的莫爾斯碼自動(dòng)譯碼系統(tǒng)設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的模糊控制器在工業(yè)電阻爐上的應(yīng)用研究基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究與開發(fā)基于Cygnal單片機(jī)的μC/OS-Ⅱ的研究基于單片機(jī)