2023年安徽省阜陽(yáng)市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試題庫(kù)及答案解析

PAGEPAGE12023年安徽省阜陽(yáng)市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是()A、解除胃痙攣B、解除胰管痙攣C、解除腸梗阻癥狀D、以免胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌E、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療方法。急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，治療方法也較為復(fù)雜。胃腸減壓是急性胰腺炎治療中的一種重要方法，其目的是減輕彌漫性腹膜炎的癥狀，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，降低胰腺的分泌負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胰腺的恢復(fù)。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)均與急性胰腺炎的治療方法無(wú)關(guān)。2．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中提供的數(shù)據(jù)，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說(shuō)明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多或堿性物質(zhì)過(guò)少，導(dǎo)致血液pH下降的一種酸堿失衡類型。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)均不符合題干中提供的數(shù)據(jù)。3．當(dāng)患者可疑溶血反應(yīng)時(shí)作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)首先采?。ǎ〢、報(bào)告醫(yī)生B、立即停止輸血C、更換輸血器D、監(jiān)測(cè)患者生命體征E、減慢輸液滴速答案：B解析：本題考查的是當(dāng)班護(hù)士在患者可疑溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)該采取的首要措施?？梢扇苎磻?yīng)是指在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、呼吸急促、心悸、惡心、嘔吐、腰痛、血壓下降等癥狀，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。此時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該立即停止輸血，以避免繼續(xù)輸血加重患者的癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)也是在處理可疑溶血反應(yīng)時(shí)需要采取的措施，但不是首要措施。報(bào)告醫(yī)生、更換輸血器、監(jiān)測(cè)患者生命體征和減慢輸液滴速都是在停止輸血后進(jìn)行的處理措施。4．急性血源性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見(jiàn)的骨髓炎癥，通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起，病變部位會(huì)出現(xiàn)骨髓炎癥狀，如局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。根據(jù)常見(jiàn)的發(fā)病部位，可知最常見(jiàn)的是脛骨近端，因此答案為D。綜上所述，本題答案為D。5．成人留置外周靜脈導(dǎo)管的時(shí)間為()A、24小時(shí)B、24~48小時(shí)C、48~72小時(shí)D、72~96小時(shí)E、96小時(shí)以上答案：D解析：成人留置外周靜脈導(dǎo)管的時(shí)間一般不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，留置外周靜脈導(dǎo)管的時(shí)間一般為48~72小時(shí)左右，因此本題的正確答案為C。而選項(xiàng)D的時(shí)間范圍為72~96小時(shí)，略微超過(guò)了常規(guī)時(shí)間范圍，但在某些特殊情況下，如需要長(zhǎng)時(shí)間輸液或化療等，留置時(shí)間也可適當(dāng)延長(zhǎng)。因此，選項(xiàng)D也可以作為正確答案。其他選項(xiàng)的時(shí)間范圍均不符合常規(guī)實(shí)踐。6．男性,60歲,行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺(jué)胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為()A、呼吸中樞抑制B、肺水腫C、胸腔內(nèi)出血D、引流管阻塞E、開(kāi)放性氣胸答案：D解析：本題考查對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的識(shí)別和處理能力。根據(jù)題干中的信息，病人自覺(jué)胸悶、呼吸急促，血壓、脈搏均正常，水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，可以考慮為引流管阻塞。行肺段切除術(shù)后，術(shù)后引流管的留置是常規(guī)操作，目的是排出胸腔內(nèi)的積液和氣體，防止胸腔積液和張力性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。如果引流管阻塞，胸腔內(nèi)積液和氣體無(wú)法排出，會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。水封瓶?jī)?nèi)有淡紅色液體，說(shuō)明胸腔內(nèi)可能有出血，但血壓、脈搏均正常，排除了出血過(guò)多導(dǎo)致的休克。水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，說(shuō)明胸腔內(nèi)壓力升高，胸腔內(nèi)積液和氣體無(wú)法排出。因此，本題答案為D，引流管阻塞。7．胸腔穿刺術(shù)時(shí)，首次抽液量不宜超過(guò)（）A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml答案：B解析：胸腔穿刺術(shù)是一種常見(jiàn)的治療胸腔積液的方法，但在進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)時(shí)，需要注意抽液量的控制，以避免出現(xiàn)胸腔壓力過(guò)度下降、肺萎陷等并發(fā)癥。根據(jù)相關(guān)的臨床指南和研究，首次抽液量不宜超過(guò)600ml，因此本題的正確答案為B。8．患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)前醫(yī)囑與導(dǎo)尿，下列消毒尿道口及小陰唇的順序正確的是（）A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)前需要導(dǎo)尿，為了避免感染，需要對(duì)尿道口及小陰唇進(jìn)行消毒。正確的消毒順序應(yīng)該是由上而下，由外向內(nèi)，這樣可以避免將細(xì)菌帶入尿道。選項(xiàng)中只有B符合正確的消毒順序。選項(xiàng)E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但沒(méi)有提到小陰唇的消毒，因此不完整。因此，本題答案為B。9．肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A、經(jīng)性傳播B、經(jīng)皮膚途徑傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病，其主要傳播途徑是通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏等方式產(chǎn)生的飛沫傳播。當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，口腔和呼吸道中的分枝桿菌會(huì)隨著飛沫進(jìn)入空氣中，其他人吸入這些含有分枝桿菌的飛沫后，就有可能感染肺結(jié)核。因此，C選項(xiàng)“飛沫傳播”是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。其他選項(xiàng)如經(jīng)性傳播、經(jīng)皮膚途徑傳播、血液傳播和母嬰傳播雖然也可能導(dǎo)致肺結(jié)核的傳播，但相對(duì)來(lái)說(shuō)不如飛沫傳播重要。10．某特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,目前血小板計(jì)數(shù)下降至15x10"/L,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí),最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是()A、發(fā)熱B、咳嗽C、肛門疼痛D、劇烈頭痛、嘔吐E、皮膚出血點(diǎn)增多答案：D解析：本題考查對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理常識(shí)。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，患者的血小板計(jì)數(shù)下降，易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。因此，護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是劇烈頭痛、嘔吐，這可能是顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，需要及時(shí)處理。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如D選項(xiàng)緊急。因此，本題答案為D。11．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。12．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?()A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、8小時(shí)答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行處置，并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。因此，本題答案為C。13．如患者帶有植入性心臟起搏器，電除顫時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)該部位至少（）除顫后應(yīng)檢查其功能A、5cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、10cm答案：C解析：本題考查對(duì)植入性心臟起搏器的了解以及電除顫時(shí)的注意事項(xiàng)。正確答案為C，即電除顫時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)植入性心臟起搏器的部位至少2.5cm。這是因?yàn)殡姵潟r(shí)會(huì)釋放高能量電流，可能會(huì)對(duì)植入性心臟起搏器造成損傷，甚至導(dǎo)致心臟停跳。因此，在進(jìn)行電除顫前，應(yīng)先確定患者是否有植入性心臟起搏器，并遵循相應(yīng)的操作規(guī)范。除顫后應(yīng)檢查植入性心臟起搏器的功能是否正常。14．患者入院后護(hù)士收集相關(guān)資料,以下不需要收集的資料是()A、患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B、患者的對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)、精神及情緒狀態(tài)C、患者的現(xiàn)病史D、患者的手術(shù)、過(guò)敏史E、患者家庭成員的生活方式答案：E解析：本題考查護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，患者入院后護(hù)士需要收集的相關(guān)資料包括患者的個(gè)人基本信息、病史、手術(shù)、過(guò)敏史等，以便為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。選項(xiàng)A、B、C、D都是需要收集的資料，而選項(xiàng)E與患者的個(gè)人病情無(wú)關(guān)，不需要收集。因此，答案為E。15．大量痰是指24小時(shí)痰量超過(guò)（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解。大量痰是指24小時(shí)痰量超過(guò)100ml，因此答案為E。其他選項(xiàng)均低于臨床定義的大量痰。16．原發(fā)性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)下面不正確的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、高血壓答案：E解析：原發(fā)性腎病綜合癥是一種以腎小球病變?yōu)橹鞯哪I臟疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等。其中，高血壓雖然常見(jiàn)于腎臟疾病，但并非原發(fā)性腎病綜合癥的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E不正確。17．對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則。實(shí)質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對(duì)于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項(xiàng)A：全力搶救休克。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項(xiàng)B：立即手術(shù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療措施之一，但并不是立即進(jìn)行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。選項(xiàng)C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，增加患者的死亡率。選項(xiàng)D：先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，增加患者的死亡率。選項(xiàng)E：搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳處理方法，可以盡快控制出血，修復(fù)破裂的臟器，挽救患者的生命。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。18．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為:()A、滅菌B、無(wú)菌C、消毒D、清潔E、抑菌答案：C解析：本題考查的是對(duì)于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)“滅菌”是指徹底殺死所有微生物，包括芽孢和非芽孢菌，不符合題意；B選項(xiàng)“無(wú)菌”是指不存在微生物，不符合題意；C選項(xiàng)“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物，符合題意；D選項(xiàng)“清潔”是指去除物品表面的污垢，不符合題意；E選項(xiàng)“抑菌”是指抑制微生物的生長(zhǎng)，不符合題意。因此，本題的正確答案為C選項(xiàng)“消毒”。19．心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是()A、意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔對(duì)光反射消失答案：A解析：心臟驟停是一種緊急情況，需要迅速判斷和處理。在判斷心臟驟停時(shí)，最可靠和迅速的依據(jù)是意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。因?yàn)樾呐K驟停時(shí)，心臟無(wú)法正常收縮，導(dǎo)致血液無(wú)法被有效地泵送到身體各部位，從而導(dǎo)致意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都是心臟驟停的表現(xiàn)之一，但不如選項(xiàng)A可靠和迅速。20．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。21．患者，女，39歲，因發(fā)熱待查入院。體溫39.8℃，醫(yī)囑酒精擦浴，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，下列錯(cuò)誤的是（）A、出現(xiàn)寒顫時(shí)，應(yīng)加快擦拭的速度B、冰袋置頭部，熱水袋置足部C、可以拍拭的方式進(jìn)行D、在血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間E、禁忌后勁、胸前區(qū)、腹部、足底答案：A解析：本題考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一種常見(jiàn)的物理降溫方法，適用于輕度發(fā)熱患者。下面對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A.出現(xiàn)寒顫時(shí)，應(yīng)加快擦拭的速度錯(cuò)誤。出現(xiàn)寒顫時(shí)應(yīng)減緩擦拭速度，避免患者體溫過(guò)快下降引起寒戰(zhàn)。B.冰袋置頭部，熱水袋置足部錯(cuò)誤。冰袋置于頭部可使腦血管收縮，影響腦部供血；熱水袋置于足部可使血管擴(kuò)張，影響全身降溫效果。正確的做法是將冰袋置于腋下、大腿根部等大血管豐富的部位，熱水袋置于腹部等較少血管的部位。C.可以拍拭的方式進(jìn)行正確。酒精擦浴可以采用拍拭的方式進(jìn)行，這樣可以避免擦拭過(guò)程中對(duì)患者造成過(guò)多的刺激。D.在血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間正確。在血管豐富的部位進(jìn)行擦拭，可以加快降溫效果。但是需要注意不要過(guò)度擦拭，以免對(duì)患者造成不適。E.禁忌后勁、胸前區(qū)、腹部、足底正確。這些部位血管較少，擦拭可能會(huì)引起局部過(guò)度刺激，甚至引起皮膚損傷。因此在這些部位不宜進(jìn)行酒精擦浴。綜上所述，選項(xiàng)A錯(cuò)誤，是本題的正確答案。22．李某，男，38歲。因“急性上腹痛2小時(shí)”收入院。有“十二指腸潰瘍”病史5年。入院時(shí)，病人急性病容，腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，病人可能的診斷是()A、急性胃炎B、腸梗阻C、消化性潰瘍D、潰瘍性結(jié)腸炎E、急性腹膜炎答案：E解析：根據(jù)病史和癥狀，病人可能患有十二指腸潰瘍，但入院時(shí)出現(xiàn)急性上腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀，提示可能合并了急性腹膜炎。因此，選項(xiàng)E“急性腹膜炎”是最可能的診斷。選項(xiàng)A“急性胃炎”癥狀不符合，選項(xiàng)B“腸梗阻”癥狀也不典型，選項(xiàng)C“消化性潰瘍”已經(jīng)有病史，選項(xiàng)D“潰瘍性結(jié)腸炎”癥狀也不符合。因此，答案為E。23．提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是（）A、皮膚潮紅寒戰(zhàn)、出汗B、頭暈、惡心、無(wú)汗C、脈搏呼吸漸慢、無(wú)汗D、脈細(xì)速,四肢厥冷,出汗E、脈速、面色潮紅、無(wú)汗答案：D解析：本題考查高熱病人退熱期可能發(fā)生的虛脫表現(xiàn)。虛脫是指由于各種原因?qū)е聶C(jī)體血容量不足或血流動(dòng)力學(xué)紊亂，引起臟器灌注不足而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。高熱病人在退熱期可能發(fā)生虛脫，常見(jiàn)的表現(xiàn)是脈細(xì)速、四肢厥冷、出汗。因此，本題的正確答案是D。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)的表現(xiàn)是高熱病人在發(fā)熱期常見(jiàn)的表現(xiàn)，B選項(xiàng)的表現(xiàn)與虛脫不符，C選項(xiàng)的表現(xiàn)是心跳和呼吸減慢，不是脈搏細(xì)速，E選項(xiàng)的表現(xiàn)是面色潮紅，不符合虛脫的表現(xiàn)。24．高熱病人用乙醇擦浴時(shí)冰袋應(yīng)置于（）A、頭部B、枕部C、頸部D、腋下E、足底答案：A解析：高熱病人用乙醇擦浴時(shí)，為了降低體溫，可以在擦浴的同時(shí)給患者敷冰袋。冰袋的放置位置應(yīng)該是在頭部，因?yàn)轭^部是人體散熱最快的部位，放置冰袋可以加速散熱，達(dá)到更好的降溫效果。其他部位如枕部、頸部、腋下、足底等相對(duì)于頭部的散熱效果都較差，不適合放置冰袋。因此，本題的正確答案是A。25．根據(jù)處理醫(yī)囑的原則，應(yīng)首先執(zhí)行（）A、停止醫(yī)囑B、臨時(shí)備用醫(yī)囑C、即刻醫(yī)囑D、定時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑E、新開(kāi)出的長(zhǎng)期醫(yī)囑答案：C解析：根據(jù)處理醫(yī)囑的原則，應(yīng)首先執(zhí)行即刻醫(yī)囑。即刻醫(yī)囑是指需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑，如急救、搶救等。其次是定時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，如每日、每周、每月等定時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑。停止醫(yī)囑是指已經(jīng)開(kāi)立的醫(yī)囑需要停止執(zhí)行，臨時(shí)備用醫(yī)囑是指在原有醫(yī)囑無(wú)法執(zhí)行時(shí)，臨時(shí)開(kāi)立的備用醫(yī)囑。新開(kāi)出的長(zhǎng)期醫(yī)囑是指需要長(zhǎng)期執(zhí)行的醫(yī)囑，如慢性病治療等。因此，選項(xiàng)C即刻醫(yī)囑是首先執(zhí)行的。26．確診胃癌的最可靠的方法是（）A、大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性B、X線鋇餐檢查C、B超D、纖維胃鏡檢查E、CT答案：D27．董某,男，53歲。因右下肢無(wú)力2天平車送人院。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運(yùn)動(dòng),但不能抬離床面。該病人右下肢肌力為()A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)答案：C解析：根據(jù)題干可知，董某因右下肢無(wú)力2天平車送人院，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運(yùn)動(dòng)，但不能抬離床面。根據(jù)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí)表示完全無(wú)力，1級(jí)表示能在平面上收縮肌肉但不能移動(dòng)關(guān)節(jié)，2級(jí)表示能在重力消失的情況下移動(dòng)關(guān)節(jié)，3級(jí)表示能克服重力但不能克服外加阻力移動(dòng)關(guān)節(jié)，4級(jí)表示能克服重力和外加阻力移動(dòng)關(guān)節(jié)。因此，根據(jù)董某的癥狀，他的右下肢肌力應(yīng)該為2級(jí)。因此，選項(xiàng)C為正確答案。28．李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。護(hù)士為其制訂的飲食原則中，正的是()A、進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5B、以攝食飽和脂肪酸為宜C、脂肪占總熱量的30%以上D、禁食粗纖維食物避免腹瀉E、碳水化合物占總熱量的45%以下答案：A解析：本題考查的是糖尿病患者的飲食原則。根據(jù)糖尿病患者的飲食原則，應(yīng)該控制進(jìn)食的總熱量和碳水化合物的攝入量，增加蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝入量。因此，選項(xiàng)B、C、D、E都是錯(cuò)誤的。而選項(xiàng)A中的進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5符合糖尿病患者的飲食原則，因此是正確的。因此，答案為A。29．留置導(dǎo)尿管的患者，自訴尿管被其突然拔除，你作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（）A、生命體征B、有無(wú)尿道損傷征象C、能否自行排尿D、膀胱充盈度E、血尿情況答案：B解析：本題考查留置導(dǎo)尿管的患者突然拔除后，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容。根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程，應(yīng)該首先評(píng)估有無(wú)尿道損傷征象，因?yàn)橥蝗话纬龑?dǎo)尿管可能會(huì)導(dǎo)致尿道損傷，如出血、疼痛等。因此，正確答案為B。A選項(xiàng)生命體征的評(píng)估是護(hù)理中必不可少的內(nèi)容，但在本題中不是首要的評(píng)估內(nèi)容。C選項(xiàng)能否自行排尿的評(píng)估是重要的，但在評(píng)估有無(wú)尿道損傷之后再進(jìn)行。D選項(xiàng)膀胱充盈度的評(píng)估也是重要的，但在評(píng)估有無(wú)尿道損傷之后再進(jìn)行。E選項(xiàng)血尿情況的評(píng)估也是重要的，但在評(píng)估有無(wú)尿道損傷之后再進(jìn)行。30．王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。現(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時(shí)血糖15.2mmo)/L前來(lái)就診。其最佳治療方案為()A、密切監(jiān)測(cè)血糖B、嚴(yán)格控制飲食C、口服磺服類藥物D、皮下注射胰島素E、運(yùn)動(dòng)療法答案：D解析：本題考查糖尿病妊娠合并癥的治療方案選擇。根據(jù)題干中的信息，王某已經(jīng)確診為2型糖尿病2年，平日血糖控制良好，現(xiàn)懷孕14周，餐后2小時(shí)血糖升高，因此需要選擇最佳治療方案。A.密切監(jiān)測(cè)血糖：糖尿病妊娠患者需要密切監(jiān)測(cè)血糖，但僅僅依靠監(jiān)測(cè)血糖并不能控制血糖水平，因此不是最佳治療方案。B.嚴(yán)格控制飲食：飲食控制是糖尿病治療的重要措施，但對(duì)于懷孕的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲食控制需要更加謹(jǐn)慎，不能過(guò)度限制營(yíng)養(yǎng)，因此不是最佳治療方案。C.口服磺服類藥物：磺脲類口服藥物可以降低血糖，但對(duì)于懷孕的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，這類藥物可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，因此不是最佳治療方案。D.皮下注射胰島素：糖尿病妊娠患者的最佳治療方案是皮下注射胰島素，因?yàn)橐葝u素可以有效降低血糖，同時(shí)對(duì)胎兒的影響較小，是目前治療糖尿病妊娠的首選藥物。E.運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖代謝，但對(duì)于懷孕的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，需要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，因此不是最佳治療方案。綜上所述，本題的最佳答案為D。31．病區(qū)交班報(bào)告眉欄的書寫順序正確的是（）A、新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重B、手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院C、轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重D、出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重E、出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院答案：D解析：病區(qū)交班報(bào)告眉欄是指在病區(qū)交班時(shí)，書寫在病人病歷首頁(yè)上的一欄，用于簡(jiǎn)要記錄病人的基本情況和重要信息，方便交班醫(yī)生了解病人情況。正確的書寫順序應(yīng)該是按照病人的狀態(tài)和時(shí)間順序來(lái)排列，一般是出院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重、新入院。因此，正確答案為D。32．患者，男性，46歲，因貧血入院，遵醫(yī)囑靜脈輸血，對(duì)于全血制品應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)輸完A、3B、4C、5D、2E、3.5答案：B解析：本題考查對(duì)于全血制品輸注速度的掌握。全血制品是指含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿等成分的血液制品。對(duì)于輸注速度，一般情況下應(yīng)該在4小時(shí)內(nèi)輸完，以避免輸血反應(yīng)和其他不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，本題的正確答案為B。33．可導(dǎo)致脈率減慢的是（）A、顱內(nèi)壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本題考查的是脈率減慢的原因。脈率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，通常成年人的脈率在60-100次/分鐘之間。脈率減慢可能是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題或者其他身體狀況引起的。選項(xiàng)A：顱內(nèi)壓增高會(huì)影響腦血流量，導(dǎo)致腦缺氧，從而引起脈率減慢。選項(xiàng)B：貧血會(huì)導(dǎo)致心臟需要更多的氧氣來(lái)維持正常的功能，因此心臟會(huì)加快跳動(dòng)以提供更多的氧氣，而不是減慢脈率。選項(xiàng)C：冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，不會(huì)直接影響脈率。選項(xiàng)D：急性左心衰是由于心臟泵血功能受損引起的，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會(huì)導(dǎo)致脈率減慢。選項(xiàng)E：心源性休克是由于心臟泵血功能嚴(yán)重受損引起的，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會(huì)導(dǎo)致脈率減慢。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。34．一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)是（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E、以上都是答案：E解析：一級(jí)護(hù)理是指對(duì)生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、護(hù)理干預(yù)等方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理，適用于各種疾病的患者。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都有一定的局限性，不能完全涵蓋一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)。因此，答案為E，即以上都是一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)。35．病室交班報(bào)告眉欄的書寫順序正確的是()A、新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重B、手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院C、轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重D、出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重E出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院答案：D解析：病室交班報(bào)告眉欄是指在病人床頭或病歷夾上，記錄病人基本情況、診斷、治療方案、護(hù)理措施等信息的表格。書寫順序應(yīng)該按照病人的入院時(shí)間和病情嚴(yán)重程度來(lái)確定，一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)該按照以下順序書寫：1.新入院的病人，因?yàn)樾枰獙?duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估和護(hù)理，所以應(yīng)該首先記錄。2.轉(zhuǎn)入的病人，因?yàn)樾枰私馄渲暗闹委熐闆r和病情變化，所以應(yīng)該在新入院病人之后記錄。3.出院的病人，因?yàn)橐呀?jīng)完成了治療和護(hù)理，所以應(yīng)該在轉(zhuǎn)入病人之后記錄。4.手術(shù)的病人，因?yàn)樾枰厥獾淖o(hù)理和觀察，所以應(yīng)該在出院病人之后記錄。5.危重的病人，因?yàn)樾枰貏e的關(guān)注和護(hù)理，所以應(yīng)該在手術(shù)病人之后記錄。根據(jù)上述規(guī)則，正確的書寫順序應(yīng)該是D選項(xiàng)：出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重。36．張護(hù)士，女，26歲，在外科工作，某日在為一HIV陽(yáng)性病人拔針時(shí)不慎被帶血的針頭刺傷食指。應(yīng)首先采取的措施是（）A、用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C、從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液D、向醫(yī)院感染管理科報(bào)告E、檢測(cè)抗體答案：C解析：本題考查的是醫(yī)務(wù)人員被針刺傷后的應(yīng)急處理措施。首先應(yīng)該采取的措施是從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液，以盡可能多地排出病毒。然后再用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗，最后向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，并進(jìn)行抗體檢測(cè)。選項(xiàng)A和B是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵诓扇∑渌胧┲?，?yīng)該先擠壓出血液。選項(xiàng)D和E是正確的，但不是首先應(yīng)該采取的措施。因此，本題答案為C。37．患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來(lái)就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、電解質(zhì)C、肝、腎功能D、心肌酶E、小便常規(guī)答案：B解析：該患者出現(xiàn)了大量出汗和肌肉痙攣疼痛的癥狀，考慮可能是電解質(zhì)紊亂引起的。因此，首先應(yīng)該做的輔助檢查是電解質(zhì)檢查，以確定是否存在電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A、C、D、E都不是首選檢查。38．各種搶救器材及藥品應(yīng)做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點(diǎn)放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A39．護(hù)理工作中,護(hù)士觀察患者病情最佳方法()A、多傾聽(tīng)交班護(hù)士匯報(bào)B、經(jīng)常與患者交流,日常接觸C、經(jīng)常與家屬交流,了解患者需要D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通E、經(jīng)常查看護(hù)理記錄答案：B解析：本題考查護(hù)理工作中護(hù)士觀察患者病情的最佳方法。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)是了解患者病情的一種途徑，但并不是最佳方法；C選項(xiàng)是了解患者需要的一種途徑，但并不是最佳方法；D選項(xiàng)是醫(yī)護(hù)之間溝通的一種途徑，與觀察患者病情無(wú)關(guān)；E選項(xiàng)是查看護(hù)理記錄的一種途徑，但并不是最佳方法。因此，正確答案為B選項(xiàng)，經(jīng)常與患者交流、日常接觸是護(hù)士觀察患者病情最佳的方法之一，可以及時(shí)了解患者的病情變化和需求，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。40．一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻?yīng)的A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C41．患兒張某,左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10%，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：E42．膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過(guò)（）A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL答案：C43．急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、發(fā)熱D、心源性休克E、心力衰竭答案：A44．肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A、寒戰(zhàn)、高熱B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困難E、咳鐵銹色痰答案：E45．WHO認(rèn)為醫(yī)院監(jiān)測(cè)的最終目標(biāo)是（）A、為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失B、降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素C、建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線D、利用調(diào)查資料說(shuō)服醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范與指南E、評(píng)價(jià)效果，調(diào)整和修改感染控制規(guī)范答案：A46．王某,男,3歲。在進(jìn)餐中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入，則異物最有可能吸入的部位是（）A、氣管B、右主支氣管C、左主支氣管D、細(xì)支氣管E、終末細(xì)支氣管答案：B解析：根據(jù)題干中的“嚴(yán)重呼吸困難,伴發(fā)紺”可以初步判斷為異物吸入，而根據(jù)年齡和性別可以推測(cè)異物吸入的部位在呼吸道的較低處。根據(jù)人體呼吸道的結(jié)構(gòu)，氣管分為左右主支氣管，再分為細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管。由于年齡較小，異物吸入的部位較低，因此最有可能吸入的部位是右主支氣管，故選B。47．皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品正確的是（）A、輸液器B、10mL注射器C、腎上腺素D、利多卡因E、輸氧管答案：C解析：本題考查皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品。皮試是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病診斷方法，但在皮試過(guò)程中，也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，因此在進(jìn)行皮試時(shí)，需要準(zhǔn)備皮試急救盒，以備不時(shí)之需。皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品應(yīng)該是能夠迅速控制過(guò)敏反應(yīng)的藥品，因此選項(xiàng)C腎上腺素是正確的答案。腎上腺素是一種能夠迅速控制過(guò)敏反應(yīng)的藥品，能夠收縮血管、擴(kuò)張支氣管、增加心臟收縮力等，能夠有效地控制過(guò)敏反應(yīng)。而選項(xiàng)A輸液器、選項(xiàng)B10mL注射器、選項(xiàng)D利多卡因、選項(xiàng)E輸氧管都不是皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品，因此都是錯(cuò)誤的選項(xiàng)。48．為防止躁動(dòng)的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)（）A、注射鎮(zhèn)靜劑B、使用保護(hù)具C、特別護(hù)理D、增加陪護(hù)E、冬眠療法答案：B解析：本題考查的是嬰幼兒安全保護(hù)的知識(shí)。選項(xiàng)A注射鎮(zhèn)靜劑不僅不安全，而且不符合嬰幼兒的生理特點(diǎn)，因此排除；選項(xiàng)C特別護(hù)理過(guò)于籠統(tǒng)，不具體，不能作為正確答案；選項(xiàng)D增加陪護(hù)可以提高嬰幼兒的安全性，但是并不能完全避免意外發(fā)生；選項(xiàng)E冬眠療法與嬰幼兒的生理特點(diǎn)不符，也不是保護(hù)嬰幼兒安全的方法。因此，正確答案為B使用保護(hù)具，如安全座椅、安全門等，可以有效避免嬰幼兒在躁動(dòng)時(shí)發(fā)生意外。49．需要采取嚴(yán)密隔離的疾病是（）A、乙型肝炎B、艾滋病C、鼠咬熱D、肺鼠疫E、霍亂答案：D解析：本題考查的是對(duì)于需要采取嚴(yán)密隔離的疾病的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)中，乙型肝炎、艾滋病、鼠咬熱、霍亂都是傳染病，但是它們并不需要采取嚴(yán)密隔離。而肺鼠疫是一種高度傳染性的疾病，需要采取嚴(yán)密隔離措施，因此答案為D。綜上所述，本題的正確答案為D。50．病室最適宜的相對(duì)濕度為（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房?jī)?nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)該控制在50%~60%之間，這是因?yàn)橄鄬?duì)濕度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌、霉菌滋生，空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物易于在高濕度環(huán)境下傳播，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；相對(duì)濕度過(guò)低則會(huì)導(dǎo)致空氣干燥，使得呼吸道黏膜失去保護(hù)，易于感染呼吸道疾病。因此，病房?jī)?nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)該控制在50%~60%之間，以保證病人的健康。故選D。51．男性，63歲，糖尿病12年，突發(fā)咳嗽，咳黃黏痰，畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴胸痛、氣急、全身乏力和食欲減退。胸片可見(jiàn)右下肺有一圓形透亮區(qū)及液平面。護(hù)理措施不正確的是（）A、指導(dǎo)病人有效咳嗽B、抬高床頭進(jìn)行體位引流C、遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴D、胸痛明顯時(shí)病人宜采取右側(cè)臥位E、提供高熱量飲食答案：D52．患者，女性，59歲，持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，都在39.1攝氏度以上，最高達(dá)40攝氏度，經(jīng)診斷為“傷寒”，護(hù)理該患者，不正確的措施是（）A、每隔4小時(shí)測(cè)量一次體溫B、藥物降溫1小時(shí)候復(fù)測(cè)體溫C、鼓勵(lì)患者多喝水，注意臥床休息D、如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖E、密切觀察患者病情答案：B解析：本題考查對(duì)傷寒患者護(hù)理的措施的理解。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，主要癥狀為持續(xù)高熱、腹瀉、腹痛等。針對(duì)該病患者的護(hù)理措施應(yīng)包括：密切觀察患者病情、每隔4小時(shí)測(cè)量一次體溫、鼓勵(lì)患者多喝水、注意臥床休息、如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖等。選項(xiàng)B中的藥物降溫1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫是錯(cuò)誤的，因?yàn)閭颊叩母邿崾怯刹≡w引起的，藥物降溫只是暫時(shí)緩解癥狀，不會(huì)根治病因，同時(shí)過(guò)度降溫還可能引起其他并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)B是不正確的措施。53．ITP病人，血常規(guī)結(jié)果顯示紅細(xì)胞3.6x10^12／L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前該病人最大的危險(xiǎn)是（）A、貧血B、繼續(xù)感染C、顱內(nèi)出血D、貧血性心衰E、牙齦出血答案：C54．急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃腸道癥狀E、充血性心力衰竭答案：A55．下列哪種病員不能接受輸血（）A、嚴(yán)重感染B、過(guò)敏體質(zhì)C、急性肺水腫D、乙肝答案：C56．進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，施救者呼出的氧氣含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B57．患者，男，20歲，頭面部及右上肢燒傷，局部大水庖，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為（）A、9%，淺Ⅱ度B、10%，深Ⅱ度C、12%，Ⅲ度D、15%，淺Ⅱ度E、20%，深Ⅱ度答案：D58．新生兒沐浴的室溫及水溫是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B59．下列哪種藥物用藥前后需測(cè)量脈搏（）A、地塞米松B、西地蘭C、氨茶堿D、地西泮答案：B60．滅菌后物品存放架或柜的擺放正確的是()A、應(yīng)距離地面高度0～5cm，離墻5～10cm，距天花板50cmB、應(yīng)距離地面高度10～15cm，離墻5～10cm，距天花板50cmC、應(yīng)距離地面高度20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cmD、應(yīng)距離地面高度20～25cm，離墻20～30cm，距天花板50cmE、應(yīng)距離地面高度10～15cm，離墻15～20cm，距天花板30cm答案：C61．護(hù)士王某用燃燒法消毒搪瓷類容器時(shí)，使用的乙醇濃度為（）A、70%B、75%C、80%D、90%E、95%答案：E62．腰穿后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點(diǎn)感染答案：A63．血透回血過(guò)程中可使用（）,但不得用手?jǐn)D壓靜脈端管路。A、敲打?yàn)V器B、雙手揉搓濾器C、加快回血速度D、加大鹽水回輸量E、以上都不對(duì)答案：B64．患者男，29歲，因高熱到醫(yī)院就診，被診斷為甲型HlN1流感，該院應(yīng)將此病上報(bào)的時(shí)限為A、8小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、2小時(shí)內(nèi)答案：C65．患者男，48歲。診斷為消化性潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)用藥時(shí)不正確的敘述是A、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車B、硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用C、甲硝唑應(yīng)在餐前30分鐘服用D、氫氧化鋁應(yīng)在飯后1小時(shí)用E、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈、乏力答案：C66．為病人取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C67．男嬰,體重7.1kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線檢查可見(jiàn)2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個(gè)月B、4-5個(gè)月C、6-8個(gè)月D、9-10個(gè)月E、10-12個(gè)月答案：C68．患者男、75歲?；脊谛牟?，出現(xiàn)全心衰竭。在治療期間出現(xiàn)惡心，視物模糊，黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是A、心力衰竭加重，胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E、洋地黃藥物中毒答案：E69．患者，女，20歲。因鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑分布明顯，日曬部位易出現(xiàn)局限性斑丘疹入院，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。入院后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，不正確的是（）A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出時(shí)采取遮陽(yáng)措施C、注意保持口腔清潔D、可用堿性臉皂洗臉E、鼓勵(lì)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果答案：D70．王某，60歲，腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門尚未排氣，腹脹明顯，下列護(hù)理措施最重要的是（）A、針刺穴位B、禁食：C、半臥位D、胃腸減壓E、肛管排氣答案：E71．腦出血最多見(jiàn)于（）A、蛛網(wǎng)膜下腔B、內(nèi)囊C、腦橋D、小腦E、椎-基底動(dòng)脈答案：B72．女性，78歲，三小時(shí)前突發(fā)心悸、喘憋，不能平臥，既往高血壓史三十余年，醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，急性左心衰，給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于護(hù)理不正確的是（）A、嚴(yán)格記錄出入液量B、注意電解質(zhì)是否紊亂C、硝普鈉應(yīng)每4小時(shí)重新配置一次D、加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓E、觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、頭暈、心悸等反應(yīng)答案：D73．患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時(shí)應(yīng)立即A、加大氧流量B、增加呼吸頻率C、檢查有無(wú)氣道阻塞D、應(yīng)用呼吸興奮劑E、抽血做血?dú)夥治龃鸢福篊74．患兒，女性，5歲。B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺一直徑1.3cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無(wú)包膜。頸部未探及腫大淋巴結(jié)。治療方案選擇A、密切隨訪B、131內(nèi)照射治療C、手術(shù)切除D、服用甲狀腺素片E、穿刺活檢答案：C75．腹膜透析過(guò)程中發(fā)生腹膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A、一旦發(fā)生腹膜炎時(shí)，立即留取透析液作常規(guī)生化和細(xì)菌學(xué)檢查。B、嚴(yán)重感染者給予全身應(yīng)用抗菌藥物，一般為培養(yǎng)陰性后7天，總療程為14～28天C、治療期間必要時(shí)可臨時(shí)進(jìn)行血液透析。D、真菌性腹膜炎時(shí)，先觀察一段時(shí)間后再確定是否拔管E、加強(qiáng)支持療法答案：D76．下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭E、調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E77．診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法是（）A、x線檢查B、CT檢查C、B超檢查D、核磁共振檢查E、纖維支氣管鏡檢查答案：A解析：本題考查的是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，其主要癥狀為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。常規(guī)首選方法是指在臨床實(shí)踐中最常用的方法，因此，正確答案應(yīng)該是在臨床實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用的方法。A選項(xiàng)：x線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法，因?yàn)榉谓Y(jié)核的病變主要發(fā)生在肺部，x線檢查可以清晰地顯示肺部病變情況，對(duì)于肺結(jié)核的診斷具有重要意義。B、C、D選項(xiàng)：CT檢查、B超檢查、核磁共振檢查在診斷肺結(jié)核方面并不是常規(guī)首選方法，雖然這些檢查方法可以提供更為精細(xì)的影像學(xué)表現(xiàn)，但是在臨床實(shí)踐中并不是首選方法。E選項(xiàng)：纖維支氣管鏡檢查可以用于診斷肺結(jié)核，但是并不是常規(guī)首選方法，因?yàn)樵摍z查方法需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)比較痛苦，且費(fèi)用較高，不適用于所有患者。綜上所述，本題的正確答案是A選項(xiàng)，即x線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。78．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人。目前該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是()A、體溫過(guò)高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過(guò)程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理問(wèn)題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項(xiàng)A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一，同時(shí)該病還會(huì)導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項(xiàng)D“皮膚完整性受損”是該病人首要的護(hù)理問(wèn)題。79．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)()A、飲水嗆咳B、聲調(diào)降低C、呼吸困難D、吞咽困難E、聲音嘶啞答案：A解析：喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是喉部的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，主要支配喉軟骨肌和喉腔內(nèi)的黏膜肌。當(dāng)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷時(shí)，會(huì)影響喉部的運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致飲水嗆咳。因此，答案為A。其他選項(xiàng)與喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷不相關(guān)。80．林某，女，52歲。確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近10天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護(hù)理是()A、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋C、足底放護(hù)足板D、絕對(duì)臥床休息E、腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理知識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應(yīng)該采取以下護(hù)理措施：A.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位：不適用，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋：不適用，因?yàn)楸绢}描述的癥狀主要涉及手、足及膝關(guān)節(jié)，與肩關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)。C.足底放護(hù)足板：正確答案。足底放護(hù)足板可以減輕足部關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對(duì)臥床休息：不適用，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因?yàn)槔浞髸?huì)使關(guān)節(jié)變得僵硬，不利于恢復(fù)。綜上所述，本題的正確答案是C。81．開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效使用期為（）A、4小時(shí)B、2小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、6小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌溶液是指在無(wú)菌條件下制備的溶液，有效使用期指該溶液在無(wú)菌條件下能夠保持無(wú)菌狀態(tài)的時(shí)間。一般情況下，無(wú)菌溶液的有效使用期為24小時(shí)。因此，本題的正確答案為C。82．口腔護(hù)理的目的不包括（）A、保持口腔清潔B、去除口腔異味C、預(yù)防口腔感染D、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E、評(píng)估口腔變化答案：D解析：本題考查口腔護(hù)理的目的?？谇蛔o(hù)理的目的是保持口腔清潔、去