2023年廣西壯族自治區(qū)河池市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試題庫(kù)及答案解析

PAGEPAGE12023年廣西壯族自治區(qū)河池市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．患者，女，39歲，因發(fā)熱待查入院。體溫39.8℃，醫(yī)囑酒精擦浴，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，下列錯(cuò)誤的是（）A、出現(xiàn)寒顫時(shí)，應(yīng)加快擦拭的速度B、冰袋置頭部，熱水袋置足部C、可以拍拭的方式進(jìn)行D、在血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間E、禁忌后勁、胸前區(qū)、腹部、足底答案：A解析：本題考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一種常見(jiàn)的物理降溫方法，適用于輕度發(fā)熱患者。下面對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A.出現(xiàn)寒顫時(shí)，應(yīng)加快擦拭的速度錯(cuò)誤。出現(xiàn)寒顫時(shí)應(yīng)減緩擦拭速度，避免患者體溫過(guò)快下降引起寒戰(zhàn)。B.冰袋置頭部，熱水袋置足部錯(cuò)誤。冰袋置于頭部可使腦血管收縮，影響腦部供血；熱水袋置于足部可使血管擴(kuò)張，影響全身降溫效果。正確的做法是將冰袋置于腋下、大腿根部等大血管豐富的部位，熱水袋置于腹部等較少血管的部位。C.可以拍拭的方式進(jìn)行正確。酒精擦浴可以采用拍拭的方式進(jìn)行，這樣可以避免擦拭過(guò)程中對(duì)患者造成過(guò)多的刺激。D.在血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間正確。在血管豐富的部位進(jìn)行擦拭，可以加快降溫效果。但是需要注意不要過(guò)度擦拭，以免對(duì)患者造成不適。E.禁忌后勁、胸前區(qū)、腹部、足底正確。這些部位血管較少，擦拭可能會(huì)引起局部過(guò)度刺激，甚至引起皮膚損傷。因此在這些部位不宜進(jìn)行酒精擦浴。綜上所述，選項(xiàng)A錯(cuò)誤，是本題的正確答案。2．楊某，男，56歲，胃癌末期住院，人院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。該藥用藥后主要不良反應(yīng)不包括()A、便秘B、惡心、嘔吐C、血小板減少D、直立性低血壓E、低血壓眩暈答案：C解析：本題考查對(duì)嗎啡口服給藥的不良反應(yīng)的了解。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐、低血壓眩暈等，但不包括血小板減少。因此，選項(xiàng)C為本題正確答案。3．收集資料的主要來(lái)源是()A、病人B、家屬C、醫(yī)生D、病歷E、醫(yī)療指南、答案：A解析：本題考查的是臨床醫(yī)學(xué)中收集資料的主要來(lái)源。選項(xiàng)A病人是最主要的資料來(lái)源，因?yàn)椴∪耸轻t(yī)生進(jìn)行診斷和治療的對(duì)象，醫(yī)生需要通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人病史、癥狀、體征等來(lái)獲取病情資料。選項(xiàng)B家屬在某些情況下也可以提供一些有用的資料，但并不是主要來(lái)源。選項(xiàng)C醫(yī)生本身也是資料的提供者之一，但并不是主要來(lái)源。選項(xiàng)D病歷是記錄病人病情的重要文件，但是病歷的內(nèi)容也是來(lái)源于病人和醫(yī)生的交流。選項(xiàng)E醫(yī)療指南是指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行診療的參考資料，但并不是直接獲取病情資料的來(lái)源。因此，本題的正確答案是A。4．肌內(nèi)注射時(shí)，選用連線(xiàn)法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）A、髂嵴和尾骨連線(xiàn)的外上1/3處B、髂嵴和尾骨連線(xiàn)的中1/3處C、髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的外上1/3處D、髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的中1/3處E、髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的后1/3處答案：C解析：肌內(nèi)注射時(shí)，選用連線(xiàn)法進(jìn)行體表定位，是為了確定注射部位。連線(xiàn)法是通過(guò)連接兩個(gè)骨骼突起來(lái)確定注射部位的方法。常用的連線(xiàn)法有髂嵴和尾骨連線(xiàn)法、髂前上棘和尾骨連線(xiàn)法等。其中，髂前上棘和尾骨連線(xiàn)法是常用的方法之一，其注射區(qū)域?yàn)轺那吧霞臀补沁B線(xiàn)的外上1/3處。因此，本題的正確答案為C。5．小明，14歲，因?qū)τ冶且砩系酿畀彅D壓后發(fā)生感染，此時(shí)局部忌用熱敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩蓋病情，難以確診D、可導(dǎo)致顱內(nèi)感染E、導(dǎo)致面部皮膚燙傷答案：D解析：本題考查對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的理解。痤瘡是一種常見(jiàn)的皮膚病，但如果擠壓后感染，就需要及時(shí)治療。在治療過(guò)程中，局部忌用熱敷的主要原因是可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染。因?yàn)楸且砩系酿畀徫挥诿娌快o脈叢的區(qū)域，如果使用熱敷可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入面部靜脈叢，從而引起顱內(nèi)感染。因此，正確答案為D。其他選項(xiàng)都與熱敷無(wú)關(guān)或者不正確。6．對(duì)到傳染病室探視的親友應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些不對(duì)（）A、對(duì)于有感染指征的來(lái)訪(fǎng)者，一律謝絕探視B、探視者在進(jìn)入隔離室前要先報(bào)告值班護(hù)士C、對(duì)于有感染指征的患者，應(yīng)盡量控制和減少探視D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進(jìn)行隔離E、積極向探視者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，保護(hù)探視者不受感染答案：C解析：本題考查對(duì)于傳染病室探視的注意事項(xiàng)的理解。選項(xiàng)A和B都是正確的，應(yīng)該注意到有感染指征的來(lái)訪(fǎng)者應(yīng)該被謝絕探視，探視者在進(jìn)入隔離室前要先報(bào)告值班護(hù)士。選項(xiàng)D也是正確的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進(jìn)行隔離。選項(xiàng)E也是正確的，應(yīng)該積極向探視者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，保護(hù)探視者不受感染。因此，選項(xiàng)C是不正確的，因?yàn)橛懈腥局刚鞯幕颊邞?yīng)該盡量控制和減少探視，而不是應(yīng)該盡量探視。因此，答案為C。7．新生兒出生體重3.2kg.生后48小時(shí)血清總膽紅素297.5mmo/L,未結(jié)合膽紅素289mmo/L在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是（）A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥D、交換輸血E、輸血漿答案：D解析：本題考查新生兒黃疸的治療方法。根據(jù)題干中的血清總膽紅素和未結(jié)合膽紅素的數(shù)值，可以判斷該新生兒患有高膽紅素血癥，需要進(jìn)行治療。選項(xiàng)中，光照療法適用于輕度黃疸，不適用于本題中的高膽紅素血癥；口服苯巴比妥和輸血漿也不是首選治療方法。白蛋白輸注可以幫助將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，但對(duì)血清總膽紅素的降低作用有限。因此，本題的正確答案是D，即交換輸血，可以通過(guò)替換患兒的血液來(lái)降低血清總膽紅素的水平。8．原發(fā)性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)下面不正確的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、高血壓答案：E解析：原發(fā)性腎病綜合癥是一種以腎小球病變?yōu)橹鞯哪I臟疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等。其中，高血壓雖然常見(jiàn)于腎臟疾病，但并非原發(fā)性腎病綜合癥的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E不正確。9．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)，肌肉會(huì)出現(xiàn)缺血性肌攣縮，導(dǎo)致肌肉萎縮、力量下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少等問(wèn)題。因此，拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的關(guān)節(jié)炎，與拆除石膏無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C關(guān)節(jié)僵硬也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)D骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過(guò)正常時(shí)間，也不是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)E骨化性肌炎是一種罕見(jiàn)的疾病，與拆除石膏無(wú)關(guān)。因此，本題答案為A。10．李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評(píng)估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10?／L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥()A、維A酸綜合征B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、顱內(nèi)出血D、腦栓塞E、高血壓腦病答案：C解析：本題考查對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的了解。根據(jù)病人的癥狀和體征，以及血象結(jié)果，可以判斷出病人出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的可能性最大。維A酸綜合征是維A酸治療中的一種副作用，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥、脫屑等，與本題病人的癥狀不符；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是一種罕見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，但本題病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的特點(diǎn)；腦栓塞和高血壓腦病的癥狀也與本題病人的表現(xiàn)不符。因此，本題答案為C。11．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢D、如果病人無(wú)痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本答案：D解析：本題考查的是留取痰標(biāo)本的方法，正確的留取方法可以提高痰液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，有助于診斷和治療。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的留取方法，而選項(xiàng)D則是錯(cuò)誤的。經(jīng)纖維支氣管鏡留取痰標(biāo)本是一種侵入性的操作，不是常規(guī)的留取方法，只有在必要時(shí)才會(huì)采用。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。12．患者入院后確定患者護(hù)理級(jí)別的依據(jù)（）A、病情嚴(yán)重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年齡E、患者的性別答案：C解析：患者入院后確定患者護(hù)理級(jí)別的依據(jù)是病情和自理能力。護(hù)理級(jí)別是根據(jù)患者的病情和自理能力來(lái)確定的，病情嚴(yán)重程度和年齡、性別等因素都不能作為唯一的依據(jù)。因此，選項(xiàng)C是正確答案。13．?huà)雰汉Ｄ妨⒖思本确ㄊ┚日呤紫扔茫ǎ_擊嬰兒（）部位5次。A、掌根部，肩胛骨B、指間，兩肩胛骨之間C、掌根部，兩肩胛骨之間D、指間，肩胛骨E、手掌，兩肩胛骨之間答案：C解析：本題考查嬰兒海姆立克急救法的施救步驟。嬰兒海姆立克急救法是指在發(fā)現(xiàn)嬰兒突然暈倒或呼吸困難時(shí)，施救者應(yīng)該采取的急救措施。其施救步驟為：1.確認(rèn)嬰兒是否需要急救。2.將嬰兒放在堅(jiān)硬的平面上，仰面朝上。3.用掌根部在兩肩胛骨之間輕輕拍打嬰兒背部5次，以刺激呼吸道。4.如果嬰兒仍然沒(méi)有呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸。根據(jù)上述步驟可知，本題中施救者應(yīng)該用掌根部在兩肩胛骨之間輕輕拍打嬰兒背部5次，因此選項(xiàng)C為正確答案。14．患兒男,6個(gè)月，平時(shí)易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)。曾多次發(fā)生驚厥.持續(xù)1分鐘左右.醒后如常，無(wú)發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥，現(xiàn)處理措施正確的是（）A、先止驚，再補(bǔ)充維生素D.最后補(bǔ)鈣B、先補(bǔ)鈣再止驚，最后補(bǔ)充維生素DC、先止驚，再補(bǔ)鈣,最后補(bǔ)充維生素DD、先止驚，再同時(shí)補(bǔ)維生素D和鈣劑E、先補(bǔ)充維生素D再止驚，最后補(bǔ)鈣答案：C解析：本題考查對(duì)于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用。根據(jù)題干描述，患兒為男性，6個(gè)月，平時(shí)易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)，曾多次發(fā)生驚厥，持續(xù)1分鐘左右，醒后如常，無(wú)發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥。根據(jù)驚厥的處理原則，應(yīng)先止驚，再補(bǔ)充鈣劑，最后補(bǔ)充維生素D。因此，選項(xiàng)C為正確答案。維生素D和鈣劑的應(yīng)用是為了預(yù)防驚厥的再次發(fā)生。維生素D和鈣劑的缺乏是導(dǎo)致嬰幼兒驚厥的主要原因之一。因此，在驚厥發(fā)作后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以預(yù)防再次發(fā)作。綜上所述，本題考查了對(duì)于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用，正確答案為C。15．患者，男，54歲，現(xiàn)由1床轉(zhuǎn)20床流程錯(cuò)誤的是（）A、主班通知責(zé)任班轉(zhuǎn)床B、準(zhǔn)備床單位C、征得患者/家屬同意D、由衛(wèi)生員轉(zhuǎn)床E、評(píng)估病情，確定能否轉(zhuǎn)床答案：D解析：本題考查的是患者轉(zhuǎn)床的流程，正確的流程應(yīng)該是：主班通知責(zé)任班轉(zhuǎn)床，準(zhǔn)備床單位，征得患者/家屬同意，評(píng)估病情，確定能否轉(zhuǎn)床，由護(hù)士或醫(yī)生轉(zhuǎn)床。而選項(xiàng)D中是由衛(wèi)生員轉(zhuǎn)床，這是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾l(wèi)生員沒(méi)有轉(zhuǎn)床的資格和能力，轉(zhuǎn)床應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的護(hù)士或醫(yī)生來(lái)完成。因此，本題的正確答案是D。16．手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、（）三方共同核查。A、第一助手B、手術(shù)室護(hù)士C、進(jìn)修醫(yī)生D、實(shí)習(xí)生E、規(guī)培醫(yī)生答案：B解析：手術(shù)安全核查記錄是為了確保手術(shù)安全而進(jìn)行的一項(xiàng)重要工作，需要由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同核查。選項(xiàng)A第一助手通常是由醫(yī)生或者護(hù)士擔(dān)任，但并不是必須參與手術(shù)安全核查記錄的人員；選項(xiàng)C、D、E進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、規(guī)培醫(yī)生都是醫(yī)學(xué)教育階段的學(xué)生或者醫(yī)師，不具備參與手術(shù)安全核查記錄的資格。因此，本題的正確答案是B手術(shù)室護(hù)士。17．女性,30歲,診斷為甲亢,清晨測(cè)脈率100次/分,脈率不齊,脈搏強(qiáng)弱不均,可能發(fā)生了()A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心律不齊C、房顫D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、室顫答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，常伴隨心血管系統(tǒng)的改變，如心動(dòng)過(guò)速、心律不齊等。根據(jù)題干中的脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均等表現(xiàn)，結(jié)合甲亢的心血管癥狀，可以判斷可能發(fā)生了房顫。房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，特點(diǎn)是心房收縮無(wú)規(guī)律，導(dǎo)致心室收縮不規(guī)則，出現(xiàn)脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均等表現(xiàn)。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)中，竇性心動(dòng)過(guò)速和竇性心律不齊的脈率均較規(guī)律，不符合題干中的脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均的表現(xiàn)；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和室顫的脈率較快，不符合題干中的脈率為100次/分的情況。18．女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm,對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是()A、腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干損傷C、急性硬腦膜下血腫D、急性硬腦膜外血腫E、急性腦內(nèi)血腫答案：D解析：本題考查對(duì)不同類(lèi)型顱腦損傷的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者被鐵棍擊傷頭部后出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯，入院體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm,對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。根據(jù)這些表現(xiàn)，可以排除A、B兩個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)槟X挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷的瞳孔大小和對(duì)光反應(yīng)通常是對(duì)稱(chēng)的。而急性硬腦膜下血腫和急性腦內(nèi)血腫的癥狀表現(xiàn)較為類(lèi)似，但是本題中患者的瞳孔大小不對(duì)稱(chēng)，提示可能存在顱內(nèi)壓增高，因此最可能的診斷是急性硬腦膜外血腫，即選項(xiàng)D。19．圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理病情觀(guān)察要點(diǎn)有（）A、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療B、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入C、觀(guān)察手術(shù)傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥D、管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀(guān)察引流液的性質(zhì)和量并記錄E、以上都是答案：E解析：本題考察圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理病情觀(guān)察的要點(diǎn)。圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理是指手術(shù)后的護(hù)理工作，包括手術(shù)后的病情觀(guān)察、護(hù)理措施、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。根據(jù)常規(guī)的圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，應(yīng)該遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療；保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；觀(guān)察手術(shù)傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥；管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀(guān)察引流液的性質(zhì)和量并記錄。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。20．吞咽障礙評(píng)定時(shí),某患者喝30ml水,兩次以上喝完,沒(méi)有發(fā)生嗆咳,該患者飲水試驗(yàn)結(jié)果屬于幾級(jí)()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本題考查吞咽障礙評(píng)定中的飲水試驗(yàn)。飲水試驗(yàn)是評(píng)估吞咽功能的一種方法，通過(guò)觀(guān)察患者喝水時(shí)的反應(yīng)來(lái)判斷吞咽障礙的程度。根據(jù)國(guó)際吞咽障礙聯(lián)盟的標(biāo)準(zhǔn)，飲水試驗(yàn)分為5個(gè)級(jí)別，分別為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V級(jí)。本題中，患者喝30ml水兩次以上沒(méi)有發(fā)生嗆咳，說(shuō)明患者的吞咽功能較好，屬于Ⅱ級(jí)。Ⅱ級(jí)的定義是：患者能夠在不需要額外的幫助或提示的情況下完成飲水試驗(yàn)，但可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間或更小的飲水量。因此，本題答案為B。21．患兒，男.1歲,嘔吐、腹瀉5天,近1天來(lái)尿量減少，精神不振，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷，血清鈉125mmo/L,請(qǐng)判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)（）A、中度等滲性脫水B、輕度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、輕度低滲性脫水答案：C解析：本題考查對(duì)脫水的判斷和分類(lèi)。根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以判斷其為脫水狀態(tài)，而血清鈉的濃度可以幫助判斷脫水的性質(zhì)。血清鈉濃度低于135mmol/L時(shí)，為低滲性脫水；高于145mmol/L時(shí)，為高滲性脫水；在135-145mmol/L之間時(shí)，為等滲性脫水。本題中患兒血清鈉濃度為125mmol/L，屬于低滲性脫水。同時(shí)，患兒出現(xiàn)了前囟和眼窩凹陷等嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)，因此可以判斷其為中度低滲性脫水。因此，本題答案為C。22．無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面、墻、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根據(jù)無(wú)菌物品的特殊性質(zhì)，需要在存放時(shí)避免受到外界的污染，因此需要距離地面、墻、天花板一定的距離。根據(jù)規(guī)范要求，無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距離地面不少于20cm，距離墻不少于5cm，距離天花板不少于50cm。因此，選項(xiàng)D符合要求，是正確答案。23．護(hù)士給病人氧氣霧化吸入時(shí),操作不當(dāng)?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶?jī)?nèi)用水不宜過(guò)多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護(hù)士在給病人氧氣霧化吸入時(shí)的操作技巧。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確操作，符合護(hù)理規(guī)范。而選項(xiàng)D中的“濕化瓶?jī)?nèi)用水不宜過(guò)多”是錯(cuò)誤的，因?yàn)闈窕績(jī)?nèi)的水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致氧氣霧化不充分，而過(guò)多的水量則會(huì)影響氧氣的霧化效果，從而影響病人的治療效果。因此，選項(xiàng)D為本題的正確答案。24．確診腦出血的首選檢查方法是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦脊液檢查D、DSAE、TCD答案：A解析：本題考查的是腦出血的首選檢查方法。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂，血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。對(duì)于腦出血的診斷，首選的檢查方法是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)出腦出血的位置、大小和形態(tài)，對(duì)于腦出血的早期診斷和治療具有重要意義。頭顱MRI也可以檢測(cè)腦出血，但相對(duì)于頭顱CT而言，MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，不適合急診情況。腦脊液檢查和DSA、TCD等檢查方法對(duì)于腦出血的診斷并不是首選方法，主要用于輔助診斷和評(píng)估病情。因此，本題的正確答案是A。25．林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經(jīng)補(bǔ)喊及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補(bǔ)液后神志轉(zhuǎn)清，后又進(jìn)入昏迷。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施為()A、靜脈補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鈣C、吸氧D、停止補(bǔ)液E、停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病酸中毒的處理。糖尿病酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)于未經(jīng)治療或治療不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺Ｆ渲饕憩F(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水。治療原則為補(bǔ)液、糾正酸中毒和控制高血糖。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)補(bǔ)液和胰島素治療，神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，但后來(lái)又進(jìn)入昏迷，提示可能是因?yàn)檠沁^(guò)低導(dǎo)致的。因此，應(yīng)該停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇，以避免血糖進(jìn)一步下降。選項(xiàng)A、B、C均不是首選處理措施，選項(xiàng)D更是錯(cuò)誤的處理方法。綜上所述，本題正確答案為E。26．各種搶救器材及藥品應(yīng)做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點(diǎn)放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A27．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢D、如果病人無(wú)痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本答案：D解析：本題考查的是留取痰標(biāo)本的方法，正確的方法應(yīng)該是清洗口腔后咳出深部第一口痰，盡可能在抗生素使用或更換前留取痰標(biāo)本，并在2小時(shí)內(nèi)送檢。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的方法，而選項(xiàng)D則是錯(cuò)誤的，因?yàn)槿绻∪藷o(wú)痰，應(yīng)該先嘗試其他方法留取標(biāo)本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。因此，本題答案為D。28．李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。護(hù)士為其制訂的飲食原則中，正的是()A、進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5B、以攝食飽和脂肪酸為宜C、脂肪占總熱量的30%以上D、禁食粗纖維食物避免腹瀉E、碳水化合物占總熱量的45%以下答案：A解析：本題考查的是糖尿病患者的飲食原則。根據(jù)糖尿病患者的飲食原則，應(yīng)該控制進(jìn)食的總熱量和碳水化合物的攝入量，增加蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝入量。因此，選項(xiàng)B、C、D、E都是錯(cuò)誤的。而選項(xiàng)A中的進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5符合糖尿病患者的飲食原則，因此是正確的。因此，答案為A。29．急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是（）A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動(dòng)脈血流不足或中斷導(dǎo)致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學(xué)檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學(xué)指標(biāo)包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等。選項(xiàng)A、E：谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟酶，雖然在A(yíng)MI時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK-MB。選項(xiàng)B：堿性磷酸酶是一種非特異性酶，不適用于A(yíng)MI的診斷。選項(xiàng)C：LDH是一種非特異性酶，雖然在A(yíng)MI時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK-MB。選項(xiàng)D：CK-MB是心肌細(xì)胞特異性酶，是AMI診斷的最佳指標(biāo)之一。肌酸激酶同工酶是CK的同工酶，也是心肌細(xì)胞特異性酶，其特異性和敏感性均高于LDH和AST。綜上所述，選項(xiàng)D肌酸磷酸激酶同工酶是急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的。30．護(hù)理管理的特點(diǎn)不正確的是（）A、獨(dú)立性B、培養(yǎng)和保持護(hù)士的良好素質(zhì)C、科學(xué)性和服務(wù)型D、操作型E、標(biāo)準(zhǔn)化答案：E解析：本題考查護(hù)理管理的特點(diǎn)。護(hù)理管理是指對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和控制的過(guò)程，其特點(diǎn)包括獨(dú)立性、培養(yǎng)和保持護(hù)士的良好素質(zhì)、科學(xué)性和服務(wù)型、操作型等。其中，標(biāo)準(zhǔn)化不是護(hù)理管理的特點(diǎn)，因此選項(xiàng)E不正確。選項(xiàng)A獨(dú)立性是護(hù)理管理的重要特點(diǎn)，指護(hù)理管理應(yīng)該獨(dú)立于醫(yī)療管理和行政管理，具有自主性和獨(dú)立決策權(quán)。選項(xiàng)B培養(yǎng)和保持護(hù)士的良好素質(zhì)是護(hù)理管理的重要目標(biāo)之一，包括提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)道德和溝通能力等。選項(xiàng)C科學(xué)性和服務(wù)型是護(hù)理管理的基本特點(diǎn)，指護(hù)理管理應(yīng)該以科學(xué)的方法和技術(shù)為基礎(chǔ)，以服務(wù)患者為宗旨，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的科學(xué)化、規(guī)范化和人性化。選項(xiàng)D操作型是護(hù)理管理的重要特點(diǎn)，指護(hù)理管理應(yīng)該注重實(shí)踐操作，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的實(shí)效性和實(shí)用性，促進(jìn)護(hù)理工作的落實(shí)和實(shí)施。綜上所述，本題答案為E。31．可導(dǎo)致脈率減慢的是（）A、顱內(nèi)壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本題考查的是脈率減慢的原因。脈率是指單位時(shí)間內(nèi)心臟跳動(dòng)的次數(shù)，通常以每分鐘跳動(dòng)次數(shù)來(lái)計(jì)算。脈率減慢是指心臟跳動(dòng)次數(shù)減少，常見(jiàn)的原因有以下幾種：A.顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致腦血管收縮，腦血流量減少，從而引起脈率減慢。B.貧血：貧血會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。C.冠心病心絞痛：冠心病心絞痛會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，心肌收縮力減弱，從而引起脈率減慢。D.急性左心衰：急性左心衰會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。E.心源性休克：心源性休克會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。綜上所述，本題正確答案為A。32．監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián),通常是()A、I導(dǎo)聯(lián)B、II導(dǎo)聯(lián)C、III導(dǎo)聯(lián)D、AVF導(dǎo)聯(lián)E、V導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)是指在心電監(jiān)護(hù)儀上選擇的導(dǎo)聯(lián)，用于監(jiān)測(cè)心臟的電活動(dòng)。P波是心臟的一種電活動(dòng)，代表心房的收縮。選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián)可以更準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)心臟的功能狀態(tài)。根據(jù)常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的排列順序，II導(dǎo)聯(lián)是在心電圖上顯示P波最清晰的導(dǎo)聯(lián)，因此選擇B選項(xiàng)II導(dǎo)聯(lián)作為正確答案。33．患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括內(nèi)容不正確的是（）A、門(mén)診急診病歷和入院記錄B、三測(cè)單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查C、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄D、病歷報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄E、病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄答案：E解析：本題考查患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料，正確的選項(xiàng)應(yīng)該是包括的，而不是不包括的。因此，選項(xiàng)E中的“病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄”是患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料，而其他選項(xiàng)中的內(nèi)容也都是可以復(fù)印或復(fù)制的。因此，本題的正確答案是E。34．患者，男性，46歲，因貧血入院，遵醫(yī)囑靜脈輸血，對(duì)于全血制品應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)輸完A、3B、4C、5D、2E、3.5答案：B解析：本題考查對(duì)于全血制品輸注速度的掌握。全血制品是指含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿等成分的血液制品。對(duì)于輸注速度，一般情況下應(yīng)該在4小時(shí)內(nèi)輸完，以避免輸血反應(yīng)和其他不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，本題的正確答案為B。35．男性,13歲,半月全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見(jiàn)沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,膽固醇,甘油三酯升高,該臨床診斷是()A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了半月全身浮腫、乏力、尿蛋白大量增加、血漿白蛋白降低、血壓正常、血清肌酐輕度升高等癥狀和體征，符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)中，急性腎炎綜合征和急進(jìn)性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為急性起病，病情進(jìn)展迅速，而該患者病程較長(zhǎng)，不符合急性或急進(jìn)性腎炎綜合征的特點(diǎn)。慢性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為慢性起病，病程較長(zhǎng)，而該患者病程較短，不符合慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)。腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為急性起病，病情進(jìn)展迅速，而該患者病程較長(zhǎng)，不符合腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征的特點(diǎn)。36．普通病區(qū)物體表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒劑進(jìn)行平面衛(wèi)生消毒處置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A解析：本題考查的是醫(yī)院衛(wèi)生消毒知識(shí)。普通病區(qū)物體表面和地面是醫(yī)院中最容易受到污染的區(qū)域，需要經(jīng)常進(jìn)行衛(wèi)生消毒處置。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，普通病區(qū)物體表面和地面每天至少1次使用500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行平面衛(wèi)生消毒處置。因此，本題答案為A。37．肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、煩躁不安E、呼吸困難答案：E解析：本題考查肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)。肺血栓栓塞癥是指血栓或栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的一種疾病。根據(jù)病理生理學(xué)知識(shí)，肺血栓栓塞癥發(fā)生后，由于肺動(dòng)脈阻塞，肺循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，心排血量減少，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。因此，本題答案為E，即呼吸困難。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是肺血栓栓塞癥的典型表現(xiàn)。38．下列不需要去枕仰臥位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管內(nèi)麻醉D、全麻術(shù)后未清醒者E、呼吸困難者答案：E解析：本題考查的是病人在什么情況下不需要去枕仰臥位。去枕仰臥位是指病人在平躺的基礎(chǔ)上，將枕頭移除，使頭部與身體成一條直線(xiàn)的體位。這種體位可以減輕頸椎的負(fù)擔(dān)，有利于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。但是，并不是所有的病人都適合去枕仰臥位，因?yàn)橛行┎∪说纳眢w狀況可能會(huì)受到影響。A.昏迷病人：昏迷病人需要保持側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息。B.脊髓腔穿刺者：脊髓腔穿刺后需要保持平臥位，以避免腦脊液漏出或引起頭痛等不適癥狀。C.椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉后需要保持平臥位，以避免藥物擴(kuò)散不均或引起頭痛等不適癥狀。D.全麻術(shù)后未清醒者：全麻術(shù)后未清醒者需要保持側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息。E.呼吸困難者：呼吸困難者需要保持半坐位或高位半臥位，以減輕呼吸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)呼吸道通暢。綜上所述，選項(xiàng)E“呼吸困難者”是不需要去枕仰臥位的病人。其他選項(xiàng)的病人需要保持其他體位，以保證身體狀況的穩(wěn)定。39．膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。每次不超過(guò)()A、.5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：C解析：本題考查膝胸臥位的適用時(shí)間。膝胸臥位是一種常見(jiàn)的產(chǎn)前矯正體位，適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。但是，由于膝胸臥位會(huì)增加孕婦和胎兒的心肺負(fù)擔(dān)，因此每次使用的時(shí)間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，膝胸臥位每次使用的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15分鐘，因此本題的答案為C。其他選項(xiàng)的時(shí)間都過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，不符合臨床實(shí)踐的要求。40．男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不包括（）A、心電監(jiān)護(hù)B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴(kuò)容升壓答案：E41．一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻?yīng)的A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂(yōu)郁期E、接受期答案：C42．急性顱內(nèi)壓增高預(yù)防腦疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注甘露醇C、頭部冰帽降溫D、靜脈注射地塞米松答案：B43．王女士，23歲，2天前穿著新買(mǎi)來(lái)的塑料拖鞋，足前背、足底部出現(xiàn)重度紅腫，上有密集小水痕。劇癢。該病人應(yīng)考慮為（）A、急性濕疹B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、足癬E、單純皰疹答案：C44．不符合醫(yī)囑查對(duì)制度相關(guān)要求的是（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)；B、單線(xiàn)班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)；C、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。D、護(hù)士搶救患者時(shí)接到醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，請(qǐng)第二人核對(duì)藥物無(wú)誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)答案：D45．使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、低血糖反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、酮癥反應(yīng)D、腎功能損害E、胃腸道反應(yīng)答案：A46．下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A、病危B、轉(zhuǎn)科C、一級(jí)護(hù)理D、半流質(zhì)飲食E、氧氣吸入prn答案：B47．會(huì)陰擦洗一般擦洗幾遍()A、一遍B、兩遍C、三遍D、四遍E、五遍答案：C解析：本題考查的是會(huì)陰擦洗的操作次數(shù)。會(huì)陰擦洗是指用溫水或藥水將會(huì)陰部位擦洗干凈，以達(dá)到清潔衛(wèi)生的目的。一般情況下，會(huì)陰擦洗需要擦洗三遍，以確保徹底清潔。因此，本題的答案為C選項(xiàng)，即三遍。48．下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是()A、患者不得復(fù)印醫(yī)囑單B、未經(jīng)護(hù)士同意,患者不得隨意翻閱C、患者出院后,特別記錄單送病案室保存2年D、醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置,用后必須放回原處E、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí),封存的病歷資料不可以是復(fù)印件答案：D解析：本題考查醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，患者可以復(fù)印醫(yī)囑單；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，患者有權(quán)查看自己的病歷資料；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，特別記錄單應(yīng)該保存5年；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，封存的病歷資料可以是復(fù)印件。正確答案為D，醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處。49．當(dāng)患者可疑溶血反應(yīng)時(shí)作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)首先采取（）A、報(bào)告醫(yī)生B、立即停止輸血C、更換輸血器D、監(jiān)測(cè)患者生命體征E、減慢輸液滴速答案：B解析：本題考查的是當(dāng)班護(hù)士在患者可疑溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)該采取的首要措施?？梢扇苎磻?yīng)是指在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、呼吸急促、心悸、惡心、嘔吐、腰痛、血壓下降等癥狀，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。此時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該立即停止輸血，以避免繼續(xù)輸血加重患者的癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)也是在處理可疑溶血反應(yīng)時(shí)需要采取的措施，但不是首要措施。報(bào)告醫(yī)生、更換輸血器、監(jiān)測(cè)患者生命體征和減慢輸液滴速都是在停止輸血后進(jìn)行的處理措施。50．腦室外引流的量為每日不超過(guò)()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：腦室外引流是一種治療腦積水的方法，通過(guò)引流管將腦室內(nèi)的液體引流出來(lái)，以減輕腦室內(nèi)壓力。引流的量需要控制在一定范圍內(nèi)，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)對(duì)患者造成不良影響。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，腦室外引流的量應(yīng)該控制在每日不超過(guò)500ml。因此，本題的正確答案為D。51．臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）A、燃燒法B、壓力蒸汽滅菌法C、干烤法D、煮沸法E、電離輻射滅菌法答案：B52．肺癌早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、氣短或喘鳴D、發(fā)熱E、體重下降答案：A解析：本題考查肺癌早期的常見(jiàn)表現(xiàn)。肺癌早期癥狀不明顯，常被忽視，但最常見(jiàn)的表現(xiàn)是咳嗽，尤其是長(zhǎng)期咳嗽，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不易緩解，伴有咳痰等癥狀。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)雖然也可能是肺癌的癥狀，但不是早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)。因此，本題的解析為A。53．護(hù)理工作中呼救電話(huà)接聽(tīng)不詳或出診不及時(shí)造成嚴(yán)重后果的是（）A、疏忽大意B、瀆職C、侵權(quán)行為D、索禮E、違反法律法規(guī)答案：B54．下列屬于醫(yī)院感染的是（）A、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B、無(wú)明顯潛伏期的感染為入院48h后發(fā)生者屬醫(yī)院感染C、由于物理化學(xué)因素刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E、感染病灶自然擴(kuò)散答案：B55．患兒，男,6個(gè)月,咳嗽6天、氣促氣喘4天、加重伴發(fā)熱半天，在外治療不佳轉(zhuǎn)入院。查體:T39℃,HR190次/分,R84次/分，SpO280%，煩躁不安、口唇發(fā)紺，三凹征(+),咽紅，喉頭聞及痰鳴。頸軟，四肢肌張力正常。血?dú)夥治?PaO245mmHg,PaCO260mmHg。該患兒可能發(fā)生了（）A、中毒性腦病B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、膿毒性休克E、膿氣胸答案：B56．新生兒沐浴的室溫及水溫是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B57．下列哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通A、面部表情B、手勢(shì)C、身體運(yùn)動(dòng)D、身體姿勢(shì)E、健康宣教資料答案：E58．患者女，55歲。因發(fā)作性胸悶咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是A、吸人激素的主要作用是快速緩解癥狀B、如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥C、吸入激素不會(huì)有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸人入激素答案：D59．患者女，50歲。胸部被撞傷1小時(shí)入院。自覺(jué)左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，最重要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是A、血壓B、呼吸C、脈搏D、意識(shí)E、體溫答案：B60．男童，一歲半，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體：呼吸38／min，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，胸部X線(xiàn)示兩肺中內(nèi)帶模糊片影，最可能的診斷是（）A、支氣管肺炎B、腺病毒肺炎C、大葉性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、慢性肺炎答案：A61．女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。病人可能的診斷為A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房結(jié)核答案：B62．李先生.35歲，騎自行車(chē)途中突發(fā)左腰部刀割樣痛，向下腹部和外陰部放射，伴惡心、嘔吐。體格檢查：腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)可見(jiàn)鏡下血尿。疑有上尿路結(jié)石。急診處理時(shí)，應(yīng)首先（）A、抗感染B、應(yīng)用止吐藥C、靜脈輸液D、解痙、鎮(zhèn)痛E、急診手術(shù)答案：D63．患者男，48歲。診斷為消化性潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)用藥時(shí)不正確的敘述是A、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車(chē)B、硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用C、甲硝唑應(yīng)在餐前30分鐘服用D、氫氧化鋁應(yīng)在飯后1小時(shí)用E、服用西咪替丁應(yīng)注意觀(guān)察有無(wú)頭暈、乏力答案：C64．為病人進(jìn)行冷療時(shí)，時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)（）A、30分鐘B、50分鐘C、60分鐘D、20分鐘E、40分鐘答案：A65．男嬰,體重7.1kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個(gè)月B、4-5個(gè)月C、6-8個(gè)月D、9-10個(gè)月E、10-12個(gè)月答案：C66．患者男、75歲?；脊谛牟。霈F(xiàn)全心衰竭。在治療期間出現(xiàn)惡心，視物模糊，黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是A、心力衰竭加重，胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E、洋地黃藥物中毒答案：E67．患者，男性，45歲。外傷性肝破裂術(shù)后。心率每分鐘116次，血壓96/60mmHg，中心靜脈壓10cmHO，呼吸每分鐘20次，動(dòng)脈血氧分壓76mmHg，尿量每小時(shí)少于20ml，尿比重1.002。考慮已發(fā)生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、腎衰竭D、血容量不足E、內(nèi)分泌紊亂答案：C68．下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是A、一級(jí)護(hù)理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧氣吸入E、青霉素80萬(wàn)Uimq6h答案：B69．指導(dǎo)病人取用避污紙的正確方法是（）A、掀頁(yè)撕取B、戴手套后抓取C、用鑷子夾取D、隨意撕取E、從頁(yè)面中間抓取答案：E70．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風(fēng)B、肺結(jié)核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E71．新生兒敗血癥治療錯(cuò)誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀(guān)察病情變化答案：C72．腦出血最多見(jiàn)于（）A、蛛網(wǎng)膜下腔B、內(nèi)囊C、腦橋D、小腦E、椎-基底動(dòng)脈答案：B73．最佳干燥雙手方法是?（）A、烘干機(jī)B、毛巾C、布巾D、干手紙巾E、自然待干答案：D74．下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官A、膀胱B、尿道C、輸尿管D、結(jié)腸E、直腸答案：D75．下列哪種屬于壓力性損傷（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致病人情緒波動(dòng)，病情加重E、因石膏、夾板固定過(guò)緊所形成的局部壓瘡答案：E76．患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安，主訴腹脹，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體：下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留答案：E77．李先生,34歲，右腹股溝腫塊1個(gè)月余，腫塊于咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失,體格檢查:腫塊突入陰囊，回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最可能的病情是（）A、易復(fù)性腹股溝直疝B、易復(fù)性腹股溝斜疝C、難復(fù)性腹股溝直疝D(zhuǎn)、難復(fù)性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：B解析：根據(jù)題干中的病史和體格檢查，可以初步判斷為腹股溝疝。而根據(jù)腫塊的性質(zhì)和出現(xiàn)的情況，可以進(jìn)一步判斷為易復(fù)性疝。根據(jù)腫塊的位置和回納情況，可以判斷為斜疝。因此，最可能的病情是易復(fù)性腹股溝斜疝，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，易復(fù)性和難復(fù)性的區(qū)別在于是否能夠自行回納，而絞窄性則是指疝囊被壓迫導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，與題干中的情況不符。78．昏迷患者需用張口器時(shí)，應(yīng)從（）A、門(mén)齒放入B、舌底C、尖牙處放入D、臼齒處放入E、以上都不是答案：D解析：本題考查的是對(duì)于張口器的使用方法的了解。張口器是一種用于幫助患者張開(kāi)口腔的醫(yī)療器械，常用于進(jìn)行口腔檢查、手術(shù)等操作。在使用張口器時(shí)，應(yīng)該選擇合適的位置放置，以避免對(duì)患者口腔造成不必要的傷害。選項(xiàng)A門(mén)齒放入和選項(xiàng)C尖牙處放入都不是正確的放置位置，因?yàn)殚T(mén)齒和尖牙處都比較敏感，放置張口器容易引起患者疼痛和不適。選項(xiàng)B舌底是錯(cuò)誤的放置位置，因?yàn)閺埧谄鞣旁谏嗟讜?huì)阻礙患者呼吸和吞咽。因此，正確的答案應(yīng)該是D臼齒處放入，因?yàn)榫数X處比較堅(jiān)固，不容易受到傷害，同時(shí)也不會(huì)影響患者的呼吸和吞咽。因此，本題的答案為D。79．某年輕男性患者.勞動(dòng)時(shí)突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時(shí)后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()A、胸腔積液B、干性胸膜炎C、右側(cè)張力性氣胸D、肺氣腫E、大葉性肺炎答案：C解析：本題考查對(duì)不同胸部疾病的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除胸腔積液、干性胸膜炎、肺氣腫和大葉性肺炎等選項(xiàng)。而氣胸是一種常見(jiàn)的急性胸痛疾病，特別是張力性氣胸更是一種危及生命的急癥?；颊叩臍夤茏笠啤⒂覀?cè)呼吸音消失等體征提示可能存在張力性氣胸。因此，本題的正確答案為C。80．原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位（）A、肺B、骨C、肝內(nèi)D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)答案：C解析：原發(fā)性肝癌是指起源于肝臟的惡性腫瘤，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有肝內(nèi)、腹腔內(nèi)種植、肺、骨等。但是，由于原發(fā)性肝癌本身就是肝臟的惡性腫瘤，因此肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)雖然也可能是肝癌的轉(zhuǎn)移部位，但是相對(duì)于肝內(nèi)轉(zhuǎn)移來(lái)說(shuō)，發(fā)生的概率較低。81．阿托品可用于治療A、砷、汞中毒B、