2022-2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫綜合試卷A卷附答案

2022-2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫綜合試卷A卷附答案

大題（共10題）一、某地發(fā)生特大洪水，農(nóng)田被淹，房屋被毀，企業(yè)停產(chǎn)，學(xué)校停課。社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助政府部門及時疏散、轉(zhuǎn)移和安置受災(zāi)群眾。社會工作者在救災(zāi)過程中發(fā)現(xiàn)，一些受災(zāi)群眾因目睹家園被毀的場景而深陷痛苦，難以自拔；一些受災(zāi)群眾害怕洪水再次來襲，時刻處于緊張、無助和恐懼的狀態(tài)，一些受災(zāi)群眾認(rèn)為鄰居分配到的飲用水、衣被等應(yīng)急救助物資比自己多，心生不滿，導(dǎo)致鄰里關(guān)系緊張；還有一些受災(zāi)群眾擔(dān)心災(zāi)后生計問題，整日憂心忡忡，寢食難安。要求：設(shè)計一份災(zāi)害救助社會工作服務(wù)方案，只需列出災(zāi)后救助的不同階段，以及各階段對應(yīng)的服務(wù)目標(biāo)和主要服務(wù)策略?！敬鸢浮吭O(shè)計災(zāi)害救助社會工作服務(wù)方案如下：第一階段：災(zāi)后緊急救援到一個月內(nèi)的臨時安置階段服務(wù)目標(biāo)：生命維護(hù)、預(yù)防傷害。主要實施策略：鏈接外部資源，及時為受災(zāi)人員提供生活必需品；組織受災(zāi)民眾活動，讓他們參與救災(zāi)和重建；安撫受災(zāi)民眾的情緒、安置受災(zāi)民眾生活。第二階段：災(zāi)后一個月至半年內(nèi)服務(wù)目標(biāo)：臨時生活幫護(hù)。主要策略：安置臨時住所、修復(fù)社會系統(tǒng)協(xié)助受災(zāi)民眾遷入新居，讓其了解政府救助的內(nèi)容；通過團(tuán)體工作以及社區(qū)發(fā)展的方式為受災(zāi)人員重建和修復(fù)社會關(guān)系，加強(qiáng)社會支持系統(tǒng)的力量。第三階段：災(zāi)后六個月至3年的中長期恢復(fù)重建階段。目標(biāo)：家庭重建、社區(qū)重建、社會重建。主要策略：開展社區(qū)人居環(huán)境重建、恢復(fù)社會生活秩序、復(fù)蘇社區(qū)的經(jīng)濟(jì)秩序。二、小雅，15歲，患有先天性腿部殘疾，小學(xué)畢業(yè)后輟學(xué)在家。小雅的父母沒有固定的職業(yè)，在家務(wù)農(nóng)，小雅有兩個弟弟，一個8歲，一個3歲。小雅2歲時腿部做了一次手術(shù)，有一些好轉(zhuǎn)。但是隨著年紀(jì)的增加，腿部殘疾惡化了。小雅只能依靠拐杖才能站立起來，平時只能坐在輪椅上。家庭經(jīng)濟(jì)入不敷出，維持基本的生活都很困難，根本沒有錢為小雅做手術(shù)。但是小雅是一個十分堅強(qiáng)的女孩，她每天會幫媽媽做家務(wù)。小雅幾乎沒有朋友，她感到很孤單，想和其他的小朋友一起玩耍，看到其他小朋友能夠自由活動的時候，小雅十分羨慕，并感到深深的自卑。小雅想繼續(xù)讀書，但是一方面由于家庭離鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠(yuǎn)，交通不便，行動不便，另一方面附近沒有學(xué)校愿意接受她，小雅只好在家。村委會并沒有將小雅的家庭納入低保救助范圍。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所殘疾人康復(fù)中心，村委會可以爭取讓小雅在康復(fù)中心接受服務(wù)。康復(fù)中心的社會工作者經(jīng)過調(diào)查走訪后，決定采取社會康復(fù)模式為小雅提供服務(wù)。問題：1．小雅面臨的問題和需要有哪些?2．根據(jù)社會康復(fù)模式，社會工作者應(yīng)該采取哪些措施為小雅提供服務(wù)?【答案】1．小雅面臨的困難：(1)無法接受教育。(2)體力勞動困難。(3)經(jīng)濟(jì)困難。該困難也是導(dǎo)致其他困難的重要根源之一。(4)無法接受相應(yīng)的社會服務(wù)，如日常照料、醫(yī)療康復(fù)等。小雅的需求：(1)康復(fù)治療和醫(yī)療救助的需求。(2)接受特殊教育或職業(yè)培訓(xùn)的需求。(3)文化生活照顧的需求。(4)家庭扶助的需要，小雅的家庭需要相應(yīng)的生活保障，如最低生活保障制度。(5)社會福利政策落實的需求?！吨腥A人民共和國殘疾人保障法》積極維護(hù)殘疾人的權(quán)利，但是在農(nóng)村地區(qū)并沒有得到很好的落實和實施。2．社會康復(fù)就是：從社會的角度，采取各種有效的措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達(dá)到全面參與社會生活的目的。間接措施：(1)社會工作者應(yīng)該協(xié)助政府機(jī)構(gòu)制定法律、法規(guī)和各種政策來保護(hù)殘疾人的合法權(quán)益；倡導(dǎo)殘疾兒童應(yīng)享有的權(quán)利。比如完善和執(zhí)行最低生活保障制度、醫(yī)療救助和教育救助政策。三、近年來，某小區(qū)養(yǎng)寵物狗的家庭越來越多。寵物狗給主人帶來快樂的同時，也給小區(qū)帶來了一些問題；狗的糞便隨處可見；大型犬有時會驚嚇小孩；夜晚狗的叫聲經(jīng)常會吵擾鄰居；狗傷人事件時有發(fā)生……部分居民對此非常不滿，常與養(yǎng)狗者發(fā)生沖突。社區(qū)的鄰里關(guān)系受到了影響，盡管居委會通過調(diào)解暫時緩解了一些矛盾，但難以從根本上解決問題。為此，社會工作者與居民代表討論后，提出建立“養(yǎng)狗自律會”的設(shè)想。他們在居民區(qū)張貼擬成立“養(yǎng)狗自律會”的海報，發(fā)放宣傳單，征求居民的意見；邀請居委會，業(yè)主委員會，物業(yè)公司，居民代表參加座談會，討論解決辦法。兩周后，“養(yǎng)狗自律會”正式成立，推舉了會長，秘書長，明確了監(jiān)督員、宣傳員等分工。“養(yǎng)狗自律會”通過社區(qū)調(diào)查，形成了“錯時遛狗、糞便自清”等自律公約。同時“養(yǎng)狗自律會”配合居委會、物業(yè)公司開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施，一段時間后，不僅養(yǎng)狗擾民問題基本得以解決，鄰里關(guān)系得到改善，而且居民參與解決社區(qū)問題的意識和能力也得到提高?！締栴}】1．在本案例中，社會工作者的做法實現(xiàn)了社區(qū)社會工作的那些目標(biāo)?2．結(jié)合案例指出社會工作者在推動告知、咨詢、協(xié)商、共同行動和社區(qū)自治等不同層次的社區(qū)參與中采取的主要做法?！敬鸢浮?．在本案例中，社會工作者的做法實現(xiàn)了以下社區(qū)社會工作的目標(biāo)：(1)促進(jìn)居民參與，解決社區(qū)問題。社會工作者認(rèn)為社區(qū)問題的解決主要應(yīng)依靠社區(qū)居民，相信居民有能力處理與他們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的問題。①社會工作者與居民代表討論解決問題的設(shè)想，并邀請居委會，業(yè)主委員會，物業(yè)公司，居民代表參加座談會，討論解決辦法。這幫助了居民建立參與解決社區(qū)問題的信念，傳授了解決社區(qū)問題的知識和技巧。②會后成立了“養(yǎng)狗自律會”，推舉了會長，秘書長，明確了監(jiān)督員、宣傳員等分工。這培育了居民骨干能力，鼓勵居民參與集體行動，群策群力解決社區(qū)問題，促進(jìn)推動社區(qū)自決能力的提升。③“養(yǎng)狗自律會”通過社區(qū)調(diào)查，形成了自律公約，開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施。這體現(xiàn)出在解決問題的過程中，社會工作者注重發(fā)現(xiàn)居民潛能，提升居民自我形象，培養(yǎng)了居民獨立自主的精神。(2)改善社區(qū)關(guān)系，提升社區(qū)意識。社會工作者協(xié)助社區(qū)居民建立友善的鄰里關(guān)系，鼓勵互相照顧和關(guān)懷，滿足社區(qū)需求，實現(xiàn)社區(qū)和諧。①社區(qū)關(guān)系一方面是指社區(qū)內(nèi)部各組織之間的關(guān)系，社會工作者致力于推動各個組織建立互信互賴的關(guān)系，合力解決社區(qū)問題，促進(jìn)社區(qū)凝聚力的形成。如社會工作者邀請居委會，業(yè)主委員會，物業(yè)公司，居民代表參加座談會，討論解決辦法。之后“養(yǎng)狗自律會”配合居委會、物業(yè)公司開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施，最終形成合力解決社區(qū)問題的良好局面。②另一方面是指居民和居民之間各種關(guān)系，包括鄰里關(guān)系、代際關(guān)系等，社會工作者致力于推動社區(qū)居民之間的交流、溝通、協(xié)商和合作，促進(jìn)社區(qū)居民之間的互惠、互助，培養(yǎng)相互關(guān)懷的社區(qū)美德，促進(jìn)社區(qū)歸屬感的建立。在商量解決問題辦法的過程中，社會工作者創(chuàng)造了社區(qū)居民相互交流、溝通、協(xié)商的環(huán)境，明確了社區(qū)居民的分工職責(zé)，通過共同解決社區(qū)問題，改善了鄰里關(guān)系，培養(yǎng)相互關(guān)懷的社區(qū)美德，促進(jìn)社區(qū)歸屬感的建立。(3)挖掘社區(qū)資源，滿足社區(qū)需求。社會工作者在社區(qū)的重要工作目標(biāo)是挖掘社區(qū)的人力、財力和物力資源，并通過資源的合理配置，來滿足社區(qū)居民的需求。在前期工作中，社會工作者十分重視發(fā)現(xiàn)和挖掘“居民代表”作為社區(qū)骨干的人力資源，重視與居民代表的討論商量；工作開展過程中，通過招募和組織“養(yǎng)狗自律會”挖掘社區(qū)居民人力并通過分工來整合人力資源，共同解決養(yǎng)狗問題，滿足社區(qū)需求。2．社會工作者在推動告知、咨詢、協(xié)商、共同行動和社區(qū)自治等不同層次的社區(qū)參與中采取的主要做法如表13—2所示。表13—2四、案例：周日下午，某校初三(2)班10多位同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，引發(fā)山體滑坡。三名同學(xué)小軍、小勇和小楠被雨水、泥流沖下山坡。同學(xué)們一邊報警，一邊積極下坡營救。警察、家長和老師第一時間趕到了現(xiàn)場，2小時后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜，一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議，與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題。問題：以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù)，列明以學(xué)生為對象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】危機(jī)介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務(wù)對象的緊張情緒，恢復(fù)其功能，使他們走出危機(jī)，幫助服務(wù)對象采取處理危機(jī)的行動，目的在于幫助他們解決危機(jī)并恢復(fù)其社會功能。1．危機(jī)介入的基本原則：(1)及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時機(jī)。(2)限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免不良影響的擴(kuò)大。(3)輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。(4)提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務(wù)對象提供必要的支持。(5)恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂，使服務(wù)對象的自尊感下降。(6)培養(yǎng)自主能力。整個危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力，面對和克服危機(jī)的過程。2．以學(xué)生為服務(wù)對象，危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容包括：(1)將焦點放在服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能上，而不是解決整個問題。本案例中，應(yīng)將焦點放在同學(xué)們的恐慌情緒的處理上，而不是立馬解決這個意外事件。(2)幫助宣泄由危機(jī)帶來的緊張情緒，給予支持，以防精神崩潰。危機(jī)事件發(fā)生后，同學(xué)們非常悲傷，不少學(xué)生抱頭痛哭，社會工作者應(yīng)該讓他們自由發(fā)泄情緒，同時給予安慰和支持。(3)介入目標(biāo)要現(xiàn)實。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要，對服務(wù)對象不能要求太高。本案例中，學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感，平復(fù)情緒以及獲得支持，社會工作者應(yīng)當(dāng)滿足他們的需要，提供支持。(4)擔(dān)任教導(dǎo)角色。包括咨詢服務(wù)對象應(yīng)該做什么，同時也為他們做一些力所能及的事。當(dāng)服務(wù)對象功能逐漸恢復(fù)時就可以結(jié)束介入行動。五、某企業(yè)為了在市場競爭中占據(jù)有利地位，采取了技術(shù)改革措施，并在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行了職工崗位調(diào)動，最終導(dǎo)致了部分職工的下崗。由于這次變動涉及了多方的利益，特別是涉及到部分下崗職工的生存問題，因此該企業(yè)和部分職工多次就崗位調(diào)動和下崗問題進(jìn)行了激烈的爭論。該企業(yè)的綜合部負(fù)責(zé)整個企業(yè)的勞資管理、人力資源開發(fā)、社會保障工作以及老干部管理，在這次改革中，綜合部負(fù)責(zé)下崗職工的工齡買斷金發(fā)放、養(yǎng)老保障手續(xù)的辦理等工作，所以他們每天需要直接面對大量情緒激動的下崗職工。在實施改革的這段時間里．綜合部的員工壓力很大，除了要完成領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù)，還要負(fù)責(zé)安撫下崗職工的情緒，他們夾在中間很難受，有苦說不出，并且與下崗職工之間還出現(xiàn)了溝通障礙。有時候，遇到一些頑固的下崗職工也避免不了一頓爭吵。在這樣緊張的氛圍中工作，他們已出現(xiàn)消極怠工、煩躁等行為和情緒?！締栴}】1．這個案例中存在哪些問題和需要?2．假如你是一名企業(yè)社會工作者，你認(rèn)為介入的目標(biāo)有哪些?3?針對上述案例中的情況，社會工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中存在的問題和需要主要有：(1)綜合部工作人員工作壓力大，情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)了消極怠工的情況，存在解壓等心理疏導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)的需要。(2)部分下崗職工存在心理疏導(dǎo)和再就業(yè)的心理與社會支持需要。面對轉(zhuǎn)崗和下崗的安排，部分職工情緒激動，對企業(yè)心存不滿。(3)勞動關(guān)系協(xié)調(diào)的需要。企業(yè)與職工之間存在較嚴(yán)重的沖突關(guān)系，存在監(jiān)督企業(yè)落實涉及職工權(quán)益的法律、法規(guī)的需要。2．介入的目標(biāo)有：(1)介入職工情緒管理。為企業(yè)管理部門的員工提供心理疏導(dǎo)，幫助有不良情緒的職工減壓和調(diào)節(jié)情緒，以疏導(dǎo)和緩和其不良隋緒，改善心理狀態(tài)。(2)介入困難群體關(guān)懷。為轉(zhuǎn)崗和下崗職工提供幫助，不僅要在精神上安撫他們的情緒，還要幫助他們得到相應(yīng)的福利保障。協(xié)調(diào)企業(yè)內(nèi)外的各種資源為他們提供心理和社會支持，幫助其改善生活境況，增強(qiáng)轉(zhuǎn)崗和下崗后的適應(yīng)和發(fā)展能力。(3)介入勞動關(guān)系協(xié)調(diào)。建立職工和企業(yè)關(guān)系的調(diào)解機(jī)制，使職工和企業(yè)之間發(fā)生的矛盾、沖突，能夠得到及時有效的妥善解決。(4)介入企業(yè)履行社會責(zé)任。如果企業(yè)社會工作者通過進(jìn)一步了解情況，發(fā)現(xiàn)企業(yè)在勞資糾紛事件中發(fā)生了侵害職工權(quán)益的行為，應(yīng)向其傳播社會工作的價值理念，推動企業(yè)不單純追求經(jīng)濟(jì)利益，履行其在維護(hù)職工權(quán)益方面的責(zé)任。3．針對上述案例中的情況，企業(yè)社會工作者可以采取的介入策略有：(1)直接介入的策略①開展情緒問題的個案工作。針對綜合部工作人員的具體情況，制定介入計劃，實施個案工作。具體包括：與消極怠工的個別員工建立良好的專業(yè)關(guān)系，給予他們情感支持，通過心理輔導(dǎo)處理不良情緒，協(xié)助他們掌握情緒管理的技巧，調(diào)整好心態(tài)，積極工作。②開展針對適應(yīng)問題的個案工作。對情緒激動的轉(zhuǎn)崗和下崗職工開展個別輔導(dǎo)，調(diào)解他們的情緒，運用同理心給予情感支持。③開展針對權(quán)益維護(hù)與資源支持的個案工作。對轉(zhuǎn)崗和下崗職工開展再就業(yè)的心理與社會支持，開展可能因此導(dǎo)致生活困難的援助。六、肖梅，31歲，三年前因與前夫父母無法和睦相處而與丈夫離婚，有一個5歲的兒子小剛。結(jié)婚后，肖梅與前夫父母共居一室。前夫父母因為肖梅沒有工作，而認(rèn)為她沒有為家庭做什么貢獻(xiàn)，經(jīng)常在兒子面前訴說肖梅的不是。為此，肖梅和前夫三天兩頭吵架，但是前夫每次都站在父母一邊，認(rèn)為都是肖梅不好。這讓肖梅無法忍受，決定離婚。離婚后，肖梅得到了兒子小剛的撫養(yǎng)權(quán)，并找到了一份工作，但工資較低，沒法給小剛買漂亮的禮物和玩具。前夫的父母每周都會將小剛接回家去，給小剛買很多禮物和玩具，還當(dāng)著小剛的面說肖梅的壞話，導(dǎo)致小剛不愿回到肖梅的身邊。這讓肖梅非常氣憤，擔(dān)心因此而失去小剛，只要小剛不在身邊就會覺得非常不安。由于長期處于焦慮、緊張狀態(tài)，肖梅現(xiàn)在身心疲憊，食不甘味，睡眠狀態(tài)很差，上班時也無精打采，但她又必須掙錢養(yǎng)活自己和小剛。現(xiàn)在，她決定向社會工作者尋求幫助。[問題]1．家庭社會工作的基本原則是什么2．上述案例中，案主肖梅面臨的困境主要有哪些3．針對肖梅的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略【答案】1．家庭社會工作應(yīng)遵循的基本原則，主要包括以下幾點：①家庭處境化原則；②幫助家庭成員增能原則；③家庭個別化原則；④滿足家庭成員需要原則。2．上述案例中，案主肖梅面臨的困境主要有以下幾個方面：①工資較低，經(jīng)濟(jì)困難。離婚后，肖梅獲得了小剛的撫養(yǎng)權(quán)，靠自己較低的工資，承擔(dān)她和孩子的生活支出，經(jīng)濟(jì)困難。②與前夫一家關(guān)系不和。離婚后，前夫一家依然對肖梅心存不滿，甚至當(dāng)著小剛的面說她的壞話。③親子關(guān)系出現(xiàn)裂痕。前夫一家對小剛非常喜愛，給小剛買了很多肖梅買不起的禮物和玩具，并且當(dāng)著小剛的面說肖梅的壞話，導(dǎo)致小剛不愿回到肖梅的身邊，影響了肖梅與小剛的親密關(guān)系。④心理壓力很大，導(dǎo)致身心俱疲。由于極度擔(dān)心失去小剛，肖梅心理壓力很大，極度不安，導(dǎo)致身體健康狀況受損，影響了正常的生活和工作。3．針對肖梅的困境，社會工作者可采取的介入策略如下：(1)對肖梅進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除其焦慮、緊張的情緒(2)聯(lián)系肖梅前夫一家，進(jìn)行個案輔導(dǎo)①社會工作者可以通過訪談了解事實，找出肖梅前夫一家對肖梅排斥的原因，針對性地提出策略，提供有效溝通方式，共同分析現(xiàn)存家庭問題，讓他們學(xué)會接納肖梅；②提出對小剛的撫養(yǎng)費等問題，幫助肖梅緩解經(jīng)濟(jì)壓力。(3)與小剛進(jìn)行面談：通過與小剛的對話或者玩些具有象征性的游戲，了解小剛的真正想法，評估他被爺爺奶奶影響的程度。(4)組織家庭面談：讓肖梅與前夫一家進(jìn)行面對面交談，說出各自的真實想法，讓他們意識到各自存在的問題。(5)幫助肖梅爭取法律援助：肖梅前夫一家將小剛接回家的做法與法律規(guī)定的探視行為相違，社會工作者可以請法院在對小剛的探視權(quán)等問題上加以界定，幫助肖梅緩解心理壓力。(6)整合社區(qū)與社會相關(guān)資源：①尋找社區(qū)相關(guān)組織，幫助肖梅申請社區(qū)能提供的相關(guān)服務(wù)；②幫助肖梅參加職業(yè)技能培訓(xùn)，提高職業(yè)能力，協(xié)助她找到更好的工作；③幫助肖梅整合社會資源，建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，尋求經(jīng)濟(jì)支援。七、某家政服務(wù)公司的工作人員劉女士在為客戶擦玻璃窗時，不慎從窗臺上跌落，從此失去了雙腿。家政服務(wù)公司給了她一筆數(shù)額不多的慰問補(bǔ)償金。劉女士的丈夫?qū)λ荜P(guān)心，為了多掙錢養(yǎng)家，又去做兼職。劉女士的女兒剛上小學(xué)四年級，但非常懂事，上學(xué)前后都細(xì)心地照顧媽媽。對丈夫和女兒的辛苦，劉女士都看在眼里，內(nèi)心十分愧疚，覺得自己是家人的負(fù)擔(dān)。一天，她趁著家里只有她一人，便爬下床打開煤氣自殺，幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來?！締栴}】1．請運用優(yōu)勢視角理論分析劉女士面臨的優(yōu)勢和困難各有哪些?2．針對劉女士目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．運用優(yōu)勢視角理論分析劉女士的情況，其面臨的優(yōu)勢和困難分別如下：(1)劉女士的優(yōu)勢①環(huán)境的優(yōu)勢。劉女士的家庭關(guān)系比較和諧、親密，女兒與丈夫都很關(guān)心她，鄰居與他們的關(guān)系也不錯，平日很關(guān)照她，能及時幫助她。②個人的優(yōu)勢。劉女士雖然失去了雙腿，但上半身功能完好，精神正常，并且是一個為家庭著想的人。(2)劉女士面臨的主要困難①環(huán)境的缺失。劉女士的丈夫工作很忙，為了多掙錢養(yǎng)家，還在外面做兼職，陪伴劉女士的時間較少，不能很好照顧她，也不了解劉女士的內(nèi)心想法；劉女士的女兒尚且年幼，盡管上學(xué)前后都細(xì)心地照顧媽媽，非常懂事，但其他時間無法照顧媽媽的生活。劉女士所在社區(qū)沒有為劉女士一家提供必要的幫助。②個人的缺失。個人層面是劉女士自己悲觀、消極，覺得自己給家人增添負(fù)擔(dān)。2．針對劉女士目前的困境，社會工作者可采用的介入策略如下：(1)采取增能模式社會工作者可以采取增能模式幫助劉女士，增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐。殘疾人常被視為弱勢群體，被貼上許多負(fù)面的標(biāo)簽，并受到壓制、排斥和歧視。因而，增能模式會對殘疾人特別有幫助。劉女士目前自認(rèn)為自己沒用，是家庭的拖累，對自身有較多負(fù)面性的評價與看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。(2)注意運用充權(quán)技巧和優(yōu)勢視角①在運用增能模式時，要注意運用充權(quán)技巧，通過確保劉女士的基本需求(衣食等)得到滿足來增強(qiáng)劉女士改變的動機(jī)。對劉女士談到自己受壓迫、異于他人的經(jīng)歷給予富有同感的回應(yīng)也能增強(qiáng)其改變的動機(jī)。②運用優(yōu)勢視角的評估也能起到激發(fā)動機(jī)的作用。對于劉女士，運用優(yōu)勢視角的評估可以激發(fā)她的改變動機(jī)，鼓勵她反思，學(xué)習(xí)正面看待問題，并努力提升解決問題的能力。社會工作者要注意讓劉女士看到自己的優(yōu)勢，增強(qiáng)其信心，鼓勵她戰(zhàn)勝自我。(3)為劉女士申請醫(yī)療援助，聯(lián)系其所在社區(qū)為其家庭提供必要的幫助。八、社會工作者在一次走訪中發(fā)現(xiàn)王老先生獨自在家。對于社會工作者的到來，他很高興，交談中社會工作者了解到，王老先生現(xiàn)與兒子一家同住，兒子和兒媳外出工作時，家里只留下他一個人，社會工作者觀察發(fā)現(xiàn)，王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，已經(jīng)多日沒有換洗。老人抱怨，退休工資都交給兒媳，身上沒有任何零花錢。同時，社會工作者還注意到王老先生手臂有多處瘀青，問其原因，王老先生沉默不答，表情緊張。社會工作者向社區(qū)居委會進(jìn)一步了解情況，得知王老先生今年80歲，以前是老伴照顧他的飲食起居，老伴去世后主要由兒媳照顧，兒媳覺得老人不做家務(wù)，不講衛(wèi)生，一起生活礙事，常常為此打罵老人，有時還不讓老人吃飽，兒子去外地出差時，兒媳還經(jīng)常將老人反鎖在家中。問題：1．列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)。2．如果你是社會工作者，將如何介入【答案】1．虐待老人指的是惡意對待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟(jì)方面對老人構(gòu)成虐待或剝削。疏于照顧老人既包括主動也包括被動地讓老人得不到所需的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面健康的衰退。結(jié)合題干，本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)如下：(1)身體虐待：社會工作者注意到王老先生手臂有多處淤青；兒媳覺得老人不做家務(wù)，不講衛(wèi)生，一起生活礙事，常常為此打罵老人。(2)情感或心理上的虐待：老人喪偶不久，被兒媳嫌棄，情感上受到虐待。(3)經(jīng)濟(jì)虐待：老人工資都交給兒媳后，無零用錢，說明經(jīng)濟(jì)被剝奪。(4)他人疏于照顧：老人吃不飽飯、沒人洗衣服，基本生活無人照料。(5)自我忽視：王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，已經(jīng)多日沒有換洗。2．作為社會工作者，可以從以下幾個方面進(jìn)行介入：(1)保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪。與老人的兒子、兒媳進(jìn)行面談，調(diào)整其認(rèn)知，適當(dāng)交還老人的工資，給老人留有足夠的零用錢。(2)提供支持性輔導(dǎo)。與老人的兒子、兒媳面談，引導(dǎo)其認(rèn)識到自己的不孝行為及對老人的傷害，幫助他們改變對老人的態(tài)度和行為，鼓勵他們做孝順的兒子和兒媳；與老人會談，傾聽老人描述與宣泄，連接志愿者定期探望老人，與老人聊天，聆聽老人的生命故事，陪護(hù)老人出行。(3)發(fā)展支持性服務(wù)。邀請老人參與社區(qū)活動，建立與鄰里的聯(lián)系，培養(yǎng)老人愛好，豐富老人生活；連接社區(qū)日間照顧中心，解決老人白天的飲食與休閑。(4)改變和調(diào)整環(huán)境。邀請兒子、兒媳為老人房間打掃衛(wèi)生，幫助老人洗衣服，邀請兒子給老人洗澡并增進(jìn)感情。九、某醫(yī)院有患者范某，49歲，離異。該患者消化系統(tǒng)有輕微的不適，各項檢查的結(jié)果都是一些輕微的癥狀，但是病人的精神狀態(tài)一直很差，抑郁現(xiàn)象嚴(yán)重。患者一直認(rèn)為自己的病沒有被檢查出來，終日憂慮。從外表上看，案主目前極度憔悴，經(jīng)常獨自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒有食欲，渾身無力。案主終日覺得自己被病魔所困，睡眠質(zhì)量很差，每天正常的睡眠時間不足6個小時，表現(xiàn)出嚴(yán)重的憂郁癥，并夾雜著疑病癥的癥狀。醫(yī)院請專業(yè)社工為其提供服務(wù)。問題：1.請結(jié)合案例說明什么是醫(yī)務(wù)社會工作。2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者，從范某的情況來看，可以為她提供哪些服務(wù)【答案】1.醫(yī)務(wù)社會工作是在健康照顧工作中實施的社會工作實務(wù)，目的是協(xié)助那些受到實際的或潛在的疾病失能或傷害影響的服務(wù)對象、家庭和群體，增強(qiáng)、促進(jìn)、維持和恢復(fù)盡可能好的社會功能。由于機(jī)構(gòu)宗旨、服務(wù)場所和對象需要的不同，醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)可能是預(yù)防性的、發(fā)展性的或補(bǔ)救性的。2.根據(jù)案主的實際情況，可以提供如下服務(wù)：通過深入訪談，和案主一起分析和尋找問題的根源，確定正確的輔導(dǎo)方法。測量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。嘗試改變案主的行為，解決其睡眠的障礙，做一些減壓的輔導(dǎo)和治療，讓案主學(xué)會自我減壓放松，并做相應(yīng)的記錄。分析案主的錯誤認(rèn)知，讓案主領(lǐng)悟到自己思維認(rèn)知上的偏差，自覺擺脫焦慮不安的情緒。計劃一些積極有益的活動，分散案主對于孤寂和經(jīng)濟(jì)壓力的注意力，給予案主正面鼓勵，讓她發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)變，從而對未來充滿希望。一十、青年李某，25歲，碩士研究生學(xué)歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對一天的時間；有時候在和別人講話的時候，甚至出現(xiàn)思維和行動的遲緩，自己能夠覺察到這種異常現(xiàn)象。求助者認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。社會工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長于江南一個條件比較優(yōu)越的家庭當(dāng)中，家中有一個哥哥和一個姐姐，從小全家人就在生活方面對他精心照顧、呵護(hù)備至，同時對他的學(xué)習(xí)和行為方面也進(jìn)行嚴(yán)格要求和管教。案主很聽話也很爭氣，一直被老師譽(yù)為品學(xué)兼優(yōu)的模范學(xué)生。大一讀完后他逐漸對學(xué)校和專業(yè)產(chǎn)生不滿情緒，父母建議他考一流大學(xué)的插班生。當(dāng)時由于壓力很大，案主曾經(jīng)出現(xiàn)過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過改換專業(yè)，放棄了考插班生，他逐漸恢復(fù)正常。大三的時候家里安排他畢業(yè)后去英國讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國深造。在英國畢業(yè)后，案主通過了很多場應(yīng)聘考試，幸運地進(jìn)入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥獻(xiàn)就是出現(xiàn)在他回上海工作三個月后。社工請案主談?wù)剬ぷ鞯母惺?。案主說剛進(jìn)入公司的時候，領(lǐng)導(dǎo)非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當(dāng)部門經(jīng)理。案主當(dāng)時受到激勵，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當(dāng)助理，雖然雜務(wù)纏身，但覺得學(xué)到了很多東西，干勁十足。三個月以后，帶領(lǐng)他工作的人突然跳槽，所有事務(wù)一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負(fù)擔(dān)加重，經(jīng)常要加班加點；其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗不足等原因，導(dǎo)致工作進(jìn)展緩慢、業(yè)績平平。想想領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初的期望，案主對自己喪失了信心，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認(rèn)為自己能力不行，不如別人，自責(zé)給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了