2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試題庫（含答案）

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.下列哪種顯像劑一般不能用于腦腫瘤"陽性"顯像（）

A、201Tl

B、99mTc-MIBI

C、99mTcO

D、99mTc-MDP

E、67Ga

正確答案:C2.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。

99mTc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽性顯像示右葉"冷"結(jié)節(jié)血流灌注增加10分鐘早期相及2小時延遲顯像均可見放射性分布異常濃聚，上述征象提示最可能的診斷是（）

A、亞急性甲狀腺炎

B、甲狀腺癌

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、甲狀腺出血

E、甲狀腺囊腫

F、慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎

正確答案:B3.患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結(jié)節(jié)。吸碘率測定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）

A、近期曾行吸碘率測定的干擾

B、近期行甲狀腺99mTcO顯像

C、近期含碘食物及藥物干擾

D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現(xiàn)象"

E、考慮他巴唑等藥物干擾

正確答案:C4.四十九歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于顯像圖描述，正確的是（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側(cè)壁灌注／代謝不匹配

E、左心室間壁灌注／代謝不匹配

正確答案:A5.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。

該患者可能性較大的診斷是（）

A、冠心病

B、擴張型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支傳導(dǎo)阻滯

F、心功能衰竭

正確答案:A6.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前間壁

E、后壁

正確答案:B7.甲狀旁腺顯像的檢查方法有（）

A、201Tl/99mTcO顯像減影法

B、99mTc-MIBI雙時相法

C、99mTc-MIBI／99mTcO顯像減影法

D、A和B均可

E、以上均可

正確答案:E8.GDM是指（）

A、線粒體基因突變糖尿病

B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、葡萄糖耐量降低

E、空腹血糖過高

正確答案:C9.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。

心肌灌注顯像圖中可見下列哪些征象（）

A、心室腔明顯擴大

B、心肌壁變薄

C、放射性分布不均勻

D、花斑樣改變

E、固定缺損

F、反向再分布

正確答案:A,B,C,D10.有關(guān)梅克爾憩室及梅克爾憩室顯像的原理錯誤的是（）

A、梅克爾憩室是胚胎時期卵黃囊管的遺跡

B、梅克爾憩室發(fā)生率為2%，但只有25%～30%的人有癥狀

C、梅克爾憩室屬胃黏膜在小腸的異位癥

D、異位的胃黏膜不能攝取和分泌Na99mTcO

E、異位的胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起憩室潰瘍出血

正確答案:D11.99mTcO在甲狀腺內(nèi)是（）

A、僅被甲狀腺組織吸附

B、參與甲狀腺激素合成

C、以甲狀腺激素形式潴留

D、參與甲狀腺激素代謝

E、參與甲狀腺激素分泌

正確答案:A12.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

請問該患者存在的主要問題是（）

A、雙側(cè)淋巴結(jié)顯影不對稱

B、主要淋巴結(jié)缺失

C、淋巴鏈中斷伴遠端淋巴滯留

D、異常引流途徑

E、以上均不正確

正確答案:C13.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。

根據(jù)圖像所示的室壁運動最常見于下列哪種情況（）

A、心肌梗死

B、擴張心肌病

C、局部心肌缺血

D、室壁瘤

E、以上均不是

正確答案:B14.有關(guān)99mTc的標(biāo)記，正確的是（）

A、直接標(biāo)記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態(tài)。在適當(dāng)?shù)膒H值下，與配體絡(luò)合得到99mTc標(biāo)記的放射性標(biāo)記物

B、配體交換法是用99mTc標(biāo)記一個絡(luò)合能力較弱的配體，再將欲最后標(biāo)記的絡(luò)合能力較強的配體與之反應(yīng)，后者能取代前一配體而與99mTc結(jié)合

C、直接標(biāo)記法99mTc配套藥盒內(nèi)包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑

D、對不同原子的配體與99mTc的絡(luò)合能力，強弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>S

E、E.間接標(biāo)記法中99mTc標(biāo)記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯(lián)氨基煙酰酸（HYNI等

正確答案:B15.體內(nèi)法標(biāo)記RBC時，一般步驟為（）

A、先注入99mTcO，再注入MDP

B、先注入PYP，再注入99mTcO

C、先注入DTPA，再注入99mTcO

D、先注入99mTcO，再注入GH

E、先注入MDP，再注入99mTcO

正確答案:B16.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室側(cè)壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:A17.99mTcO離子在顯像中主要用于（）

A、肝顯像

B、腎顯像

C、甲狀腺顯像

D、骨顯像

E、心肌顯像

正確答案:C18.下列哪種核醫(yī)學(xué)診治方案是不可行的（）

A、99mTcO甲狀腺功能顯像當(dāng)日進行甲狀腺攝碘率檢測

B、99mTcO甲狀腺顯像后立即行99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能

C、13N-NH3心肌灌注顯像當(dāng)日行18F-FDG心肌代謝顯像

D、201Tl心肌灌注延遲顯像后立即進行再注射顯像

E、常規(guī)腎動態(tài)顯像當(dāng)日行利尿腎動態(tài)顯像

正確答案:A19.有關(guān)锝的化學(xué)性質(zhì)下列哪項不正確（）

A、锝的氧化價態(tài)范圍從-1～+7

B、從鉬锝發(fā)生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在

C、以99mTcO形式存在的+7價锝不穩(wěn)定

D、除某些膠體外99mTcO很難與各種配基結(jié)合

E、99mTcO可被Sn2+還原為低價態(tài)，形成各種絡(luò)合物

正確答案:C20.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。

根據(jù)圖像所示，此患者室壁運動類型屬于（）

A、局部無運動

B、局部反向運動

C、彌漫性運動低下

D、局部運動增強

E、室壁運動正常

正確答案:C21.下肢靜脈顯像最常用的顯像劑，是下列哪一種（）

A、99mTc-RBC

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-植酸鈉

D、99mTc-MAA

E、99mTcO

正確答案:D22.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）

A、99mTc-MDP

B、113mIn膠體

C、201TlCl

D、Na131I

E、99mTcO

正確答案:D23.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。

此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、放射性核素分布大致均勻

F、反向再分布

正確答案:A24.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:C25.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于該患者心肌活力的評價，正確的是（）

A、左心室前壁無活力

B、左心室心尖部位因灌注／代謝匹配，心肌有活力

C、左心室前壁血流灌注減少，但是代謝顯像有顯像劑分布，提示：心肌有活力

D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌

E、應(yīng)用這一檢查難以評價心肌活力

正確答案:C26.腦血流灌注顯像患者準(zhǔn)備描述錯誤的是（）

A、注射99mTc-HMPAO或99mTc-ECD前30分鐘～1小時，受檢者口服過氯酸鉀400mg

B、過氯酸鉀封閉脈絡(luò)叢、甲狀腺和鼻黏膜，可以減少這些組織對TcO的攝取和分泌

C、注射123I-IMP前7天可選擇服用碘劑

D、使用彌散性腦血流顯像劑，一般患者無須特殊準(zhǔn)備

E、注射123I-IMP前2周應(yīng)該禁碘

正確答案:E27.關(guān)于放射性核素動脈顯像，最佳顯像劑為（）

A、99mTc-RBC

B、99mTC-DTPA

C、99mTc-MAA

D、99mTc-MAG3

E、99mTcO

正確答案:A28.下列不能作為放射性核素腦血管動態(tài)顯像的顯像劑的是（）

A、99mTcO

B、99mTc-DTPA

C、133Xe

D、99mTc-GH

E、99mTc-MIBI

正確答案:C29.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為