2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師外科考試參考題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的？（）

A、普魯卡因1000mg

B、利多卡因600mg

C、布比卡因200mg

D、丁卡因150mg

E、丁卡因60mg

正確答案:A2.男性，70歲。超聲檢查見主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化．開放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。

術(shù)前最好再補(bǔ)充的檢查是（）

A、超聲聲學(xué)造影

B、腦血管造影

C、肺動(dòng)脈造影

D、冠狀動(dòng)脈造影

E、主動(dòng)脈弓造影

正確答案:D3.女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為（）

A、絕對(duì)臥床休息

B、對(duì)照CT觀察

C、腰穿放液減壓

D、大量應(yīng)用激素

E、急癥開顱手術(shù)

正確答案:E4.男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)（+）。術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營養(yǎng)支持，下列不屬于其相關(guān)并發(fā)癥的是（）

A、高血糖及低血糖

B、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

C、肝功能損害

D、腎結(jié)石

E、導(dǎo)管性膿毒癥

正確答案:A5.患者，男性，49歲，因"心慌、氣短5年"入院。查體：心音低鈍、遙遠(yuǎn)，脈搏細(xì)速。頸靜脈怒張，肝腫大?；?yàn)檢查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動(dòng)圖示：心包增厚。診斷為：縮窄性心包炎?；颊邤M手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪些是正確的？（）

A、結(jié)核性心包炎患者應(yīng)抗結(jié)核治療

B、改善營養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥

C、大量胸水患者，術(shù)前無需特殊處理，同期手術(shù)治療

D、大量腹水患者需要給予抽吸，抽水后應(yīng)加壓包扎

E、高熱量、高纖維素、高鹽飲食，維持水電平衡

F、術(shù)前大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，糾正感染

正確答案:A,B,D6.病人嘔吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。脈搏106次/分，血壓14.7/12.0kPa（110/90mmHg）?？紤]此病人（）

A、中度休克

B、休克代償期

C、大出血但尚無休克

D、重度休克

E、輕度休克

正確答案:B7.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。

診斷考慮（）

A、脊髓空洞癥

B、脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫

C、腸源性囊腫

D、髓內(nèi)室管膜瘤

E、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤

F、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

正確答案:D8.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。其最常見的并發(fā)癥是（）

A、腸瘺

B、腹腔殘余膿腫

C、腹腔出血

D、切口感染

E、腸粘連

正確答案:D9.男，50歲，咳嗽1個(gè)半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)？（）

A、放射性核素掃描-痰細(xì)胞學(xué)檢查

B、痰細(xì)胞學(xué)檢查-開胸探查

C、胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查

D、痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查

E、縱隔鏡檢查-鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

正確答案:D10.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）

A、寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40～41℃，或低體溫

B、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

C、神志改變，甚至發(fā)生譫妄和昏迷

D、心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難

E、發(fā)生感染性休克少見

正確答案:E11.下列不屬于滅菌法的是（）

A、高壓蒸汽法

B、煮沸法

C、藥物浸泡法

D、火燒法

E、紫外線照射法

正確答案:C12.男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。根據(jù)患者情況，在其他治療措施中，不必要的是（）

A、多次少量輸血

B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

C、保持避光安靜

D、給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食

E、保護(hù)心、肺、肝、腎功能，每日尿量＞1500ml

正確答案:C13.男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol/L，尿比重1.040?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是（）

A、低滲性缺水

B、等滲性缺水

C、輕度高滲性缺水

D、中度高滲性缺水

E、重度高滲性缺水

正確答案:E14.造成破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是（）

A、全身痙攣

B、營養(yǎng)不良

C、全身衰竭

D、肺炎

E、水、電解質(zhì)代謝紊亂

正確答案:D15.28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹部腹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐、排便排氣消失，腹部檢查見全腹膨脹，可見擴(kuò)張扭曲，未見蠕動(dòng)波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為（）

A、急性小腸低位機(jī)械性不完全性腸梗阻

B、急性小腸高位機(jī)械性不完全性腸梗阻

C、急性結(jié)腸不完全性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、急性小腸完全機(jī)械性梗阻

正確答案:D16.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常，考慮腰椎損傷。

現(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法是（）

A、平托或滾動(dòng)法

B、單人摟抱法

C、雙人摟抱法

D、側(cè)臥搬運(yùn)法

E、背馱法

正確答案:A17.細(xì)胞外液中重要的是（）

A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)

B、Na+、Cl-、HCO3-

C、Na+、Cl-、HPO32-和蛋白質(zhì)

D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白質(zhì)

E、Na+、H+、HPO32-和蛋白質(zhì)

正確答案:A18.圖示骨折（兒童青枝骨折）最主要體征是（）

A、成角畸形

B、局部壓痛與間接壓痛

C、骨擦音

D、反?；顒?dòng)

E、發(fā)熱

正確答案:B19.腰椎穿刺部位應(yīng)選擇（）

A、成人L1以上，兒童L3以下

B、成人L2以下，兒童L3以下

C、成人L3以下，兒童L3以下

D、成人L1以上，兒童L3以上

E、成人L3以上，兒童L2以上

正確答案:B20.男性，37歲。腹痛，腹脹5個(gè)月，不能進(jìn)食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT檢查：上腹部囊狀包塊。臨床診斷