2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫（含答案）

2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男性，78歲，排尿困難2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心電圖示有陳舊性心梗，肛診示前列腺I。增生，B超示雙腎正常，前列腺面積18cm2，尿常規(guī)白細胞3~5個/HP，最佳治療是（）

A、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

C、膀胱造瘺

D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

E、藥物治療

正確答案:D2.23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白，查：血壓180／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞（+++）．白細胞0～3個／HP，顆粒管型0～2個／HP．血肌酐440μmol／L，血紅蛋白90g／L。如作腎活檢，則病理改變可能性最大的是（）

A、輕度系膜增生性腎炎

B、微小病變型腎炎

C、新月體腎炎

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

正確答案:C3.此心電圖診斷為（）

A、竇性心律不齊

B、室上速

C、心房纖顫

D、心室纖顫

E、心動過速

正確答案:A4.腎炎性水腫的原因是（）

A、腎小管重吸收水分增多

B、血漿腎素水平增高

C、腎小球濾過率下降

D、心排血量降低

E、血漿清蛋白降低

正確答案:C5.對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：（）

A、避免腎損害因素，保護腎功能

B、每3～6個月檢查一次，監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓

C、與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)

D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療

E、中醫(yī)藥辨證施治

正確答案:D6.膜性腎?。ǎ?/p>

A、多見于兒童

B、多見于青少年

C、多見于老年人

D、好發(fā)于女性

E、多見于男性

正確答案:C7.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)是（）

A、Cr>445μmol/L

B、Cr>278μmol/L

C、Cr>884μmol/L

D、Cr>178μmol/L

E、Cr>450μmol/L

正確答案:C8.微小病變性腎損害為（）

A、高分子量蛋白尿

B、中分子量蛋白尿

C、低分子量蛋白尿

D、混合性蛋白尿

E、輕鏈蛋白尿

正確答案:A9.在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（）

A、微小病變病

B、系膜增生性腎炎

C、系膜毛細血管性腎炎

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

正確答案:B10.男性，43歲，勞累后發(fā)作呼吸困難，胸骨右緣第二肋間聽診，有何發(fā)現(xiàn)（）.

A、收縮期雜音

B、舒張期雜音

C、雙期雜音

D、心包摩擦音

E、未聞及雜音

正確答案:A11.急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是（）

A、水腫

B、高血壓

C、血尿及微量蛋白尿

D、補體C3

E、管型尿

正確答案:C12.腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確（）

A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-腎腺皮質(zhì)激素

B、排鈉潴鉀利尿劑-螺內(nèi)酯

C、袢利尿劑-布美他尼

D、噻嗪類利尿劑-依他尼酸

E、滲透性利尿劑-低分子右旋糖酐（不含鈉）

正確答案:D13.男，55歲，浮腫，尿少2周，近2天來惡心、嘔吐、氣急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。請指出心前區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）.

A、支氣管呼吸音

B、濕啰音

C、胸膜摩擦音

D、心前區(qū)聽診未見異常

E、心包摩擦音

正確答案:E14.少尿為（）

A、入睡后不知不覺地排尿

B、夜間排尿次數(shù)增多，尿量>700ml

C、膀胱無力將尿液排空，致使尿液在膀胱內(nèi)蓄積

D、24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml

E、腎臟突然停止泌尿

正確答案:D15.一青年女性來內(nèi)科門診就診，主訴腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈濃茶色，不伴有尿頻、尿急、尿痛及尿不盡感，尿液中無血絲及血凝塊。詢問病史時，應(yīng)當(dāng)詢問以下哪方面（）

A、起病前3d內(nèi)是否有呼吸道感染史

B、起病前1周內(nèi)是否有呼吸道感染史

C、起病前2個月內(nèi)是否有呼吸道感染史

D、起病前2周內(nèi)是否有皮膚化膿性感染史

E、起病前1個月內(nèi)是否有皮膚化膿性感染史

正確答案:A16.男性，45歲，雙下肢經(jīng)車碾過后6h、無尿1h入院。入院后查雙下肢腫脹，血清SCr458μmol/L。下述相對不重要的治療措施為（）

A、預(yù)防感染

B、止痛

C、營養(yǎng)支持

D、透析治療

E、清創(chuàng)

正確答案:B17.原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，三周后尿蛋白仍為++++，此時應(yīng)（）

A、改用地塞米松

B、將潑尼松加量到80mg每舊

C、改為環(huán)磷酰胺

D、用原量繼續(xù)觀察

E、減少潑尼松用量到40mg每日，加用免疫制劑

正確答案:D18.女性，55歲，IgA腎炎15年，近1個月來出現(xiàn)惡心、納差入院。入院后查血壓150/95mmHg（20.0/12.6kPa），血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。若該患者經(jīng)保守治療后肌酐升高至750μmol/L，此時應(yīng)選取的治療方案為（）

A、繼續(xù)保守治療

B、口服中藥

C、腎移植

D、飲食治療

E、透析治療

正確答案:E19.18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞5～10／HP，白細胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，膽固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。如作腎活檢，病理改變?yōu)橄的ぽp度增生、部分腎小球有節(jié)段性硬化伴相應(yīng)的腎小管輕度萎縮，其最可能的疾病是（）

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、系膜增生