2023年醫(yī)學高級職稱-胸心外科學(醫(yī)學高級)考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學高級職稱-胸心外科學(醫(yī)學高級)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.左心室雙出口的診斷標準是（）

A、一個大動脈全部和另一大動脈開口的50％以上起源于形態(tài)左心室

B、一個大動脈全部和另一大動脈開口的60％以上起源于形態(tài)左心室

C、一個大動脈全部和另一大動脈開口的70％以上起源于形態(tài)左心室

D、一個大動脈全部和另一大動脈開口的80％以上起源于形態(tài)左心室

E、一個大動脈全部和另一大動脈開口的90％以上起源于形態(tài)左心室

正確答案:A2.病歷摘要：男性，63歲，主因吞咽不順一月入院，查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。根據(jù)病史介紹，此患者可能是以下哪些疾病：（）

A、食管炎

B、重癥肌無力

C、食管癌

D、胸內(nèi)甲狀腺

E、食管憩室

正確答案:A,B,C,D,E3.患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體：左肺呼吸音低，無啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是（）

A、內(nèi)鏡檢查

B、食管測壓檢查

C、pH監(jiān)測

D、食管黏膜電位差測定

E、上消化道鋇餐造影

正確答案:D4.為了維持良好的體循環(huán)，下列哪種術后CVP需維持較高水平（）。

A、房缺修補術后

B、室缺修補術后

C、心內(nèi)膜墊矯治術后

D、大動脈轉(zhuǎn)位大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術后

E、全腔靜脈肺動脈吻合術后

正確答案:D5.患兒女，生后7d，因“進行性青紫和氣促加重”來診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心前區(qū)未觸及明顯震顫，HR160次/min，肺動脈瓣區(qū)第二心音呈單一音，心前區(qū)未聞及明顯雜音，肝增大，無杵狀指（趾）。最可能的診斷是（）

A、室間隔缺損

B、肺動脈瓣狹窄

C、肺動脈閉鎖

D、房間隔缺損

E、心內(nèi)膜墊缺損

正確答案:C6.病歷摘要：男，62歲，勞累性心前區(qū)疼痛，胸悶、氣促半年。休息后緩解，服用硝酸甘油，復方丹參片后有緩解，無下肢水腫，無夜間端坐呼吸

經(jīng)急診冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)為三支改變，試問通常指冠狀動脈三支病變是指：（）

A、前降支

B、鈍緣支

C、回旋支

D、對角支

E、后降支

F、左室后支

G、右冠狀動脈

H、左冠狀動脈

正確答案:A,C,G7.溶血反應的早期表現(xiàn)是（）

A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感

B、局部潮紅，蕁麻疹

C、休克、黃疸

D、血紅蛋白尿

E、皮膚出血點和淤斑

正確答案:A8.關于膿胸滲出期的病理變化，下列哪項是錯誤的（）

A、臟層胸膜充血

B、滲出液稀薄

C、細胞成分少

D、胸穿抽膿較易

E、排出滲液后肺不易復張

正確答案:E9.輸血傳播疾病，最常見的疾病是（）

A、瘧疾

B、梅毒

C、回歸熱

D、乙型肝炎

E、艾滋病

正確答案:D10.低磷血癥多發(fā)于下列哪種類型肺癌（）

A、鱗癌

B、小細胞癌

C、細支氣管肺泡癌

D、腺癌

E、大細胞未分化癌

正確答案:A11.如果支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣腫物，病理為鱗癌，CT示肺門淋巴結(jié)腫大，肺功能測定呈輕度通氣功能減退，心功能正常，手術治療上應以哪種方式最適宜（）

A、右上肺切除+淋巴結(jié)清掃

B、右全肺切除+淋巴結(jié)清掃

C、右上葉切除+右中葉切除+淋巴結(jié)清掃

D、右上葉袖狀肺葉切除術+淋巴結(jié)清掃

E、擴大性肺葉切除

正確答案:D12.術后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細胞24×10/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是（）

A、肺部感染

B、切口感染

C、膈下膿腫

D、盆腔膿腫

E、縱隔膿腫

正確答案:C13.全膿胸

正確答案:

膿胸時膿液布滿全胸膜腔時稱為全膿胸。14.下列肺癌的描述中，哪項是正確的（）

A、腺癌最多見

B、小細胞癌多呈彌漫型

C、鱗狀細胞癌多有吸煙史

D、周圍型多為鱗癌

E、細支氣管肺泡細胞癌多為中央型

正確答案:C15.女，31歲，2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑，兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。最可能的診斷是（）

A、心臟挫傷

B、氣胸

C、創(chuàng)傷性窒息

D、心包填塞

E、血胸

正確答案:C16.血管環(huán)畸形包括（）

A、雙主動脈弓

B、右位主動脈弓

C、肺動脈吊帶

D、迷生右鎖骨下動脈

E、頸部主動脈弓

正確答案:A,B,C,D17.失血性休克的治療主要是（）

A、密切監(jiān)測血壓

B、保暖

C、留置導尿管

D、補充血容量，積極處理原發(fā)病

E、快速輸全血

正確答案:D18.關于吸入性肺膿腫的好發(fā)部位，敘述正確的是（）

A、仰臥位時，好發(fā)于上葉后段或下葉背段

B、仰臥位時，好發(fā)于下葉基底段

C、仰臥位時，好發(fā)于上葉前段或舌段

D、右側(cè)臥位時，好發(fā)于左上葉前段

E、坐位時，好發(fā)于上葉后段

正確答案:A19.體外循環(huán)(extracorporealcirculation)

正確答案:

體外循環(huán)是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術。由于特殊人工裝置取代了人體心肺功能，又稱為心肺轉(zhuǎn)流。在心肺轉(zhuǎn)流下，可阻斷心臟血流，切開心臟，進行心臟直視操作2～3小時。20.慢性膿胸的特征是_________。

正確答案:臟、壁層胸膜纖維性增厚21.右心室雙出口的診斷標準是（）

A、一個大動脈全部和另一大動脈開口的50％以上起源于形態(tài)右心室

B、一個大動脈全部和另一大動脈開口的60％以上起源于形態(tài)右心室

C、一個大動脈全部和另一大動脈開口的70％以上起源于形態(tài)右心室

D、一個大動脈全部和另一大動脈開口的80％以上起源于形態(tài)右心室

E、一個大動脈全部和另一大動脈開口的90％以上起源于形態(tài)右心室

正確答案:A22.二尖瓣狹窄時肺毛細血管壓力升高超過以下哪種壓力時，即有產(chǎn)生急性肺水腫的可能（）

A、20mmHg

B、30mmHg

C、35mmHg

D、40mmHg

E、50mmHg

正確答案:D23.20歲男性工人，左胸刺傷后，呼吸困難，脈搏102次／分，可聽到氣體進出胸膜腔的響聲，應采取的措施是（）

A、立即封蓋傷口，包扎固定

B、清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流

C、氣管內(nèi)插管，輔助呼吸

D、氣管切開，充分供氧

E、加壓供氧，輸血輸液

正確答案:A24.頸部及上胸段食管癌多采用的治療方法是（）

A、手術切除

B、放射療法

C、聯(lián)合化療

D、術前放療加手術切除

E、手術治療加術后放療

正確答案:B25.致病菌進入胸膜腔的途徑有________、________、________。

正確答案:化膿灶直接侵入胸膜腔、經(jīng)淋巴途徑、血源性播散途徑26.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血（）

A、600ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

正確答案:A27.有關慢性縮窄性心包炎的描述，哪些描述是正確的（）

A、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰

B、靜脈回心受阻、體循環(huán)淤血

C、心排血量減少，各臟器動脈供血不足

D、X線檢查心影擴大，呈燒瓶樣改變

E、外周靜脈壓>20cmHO

正確答案:B,C,E28.病歷摘要：男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進行性加重，有咳嗽、平咳為主、有時有泡沫樣痰，體查，消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右緣2～3肋間可聞及雙期雜音，肝大，周圍血管征陽性，雙下肢浮腫該患者行了主動脈瓣機械瓣置換術后應用抗凝藥物，下列述說正確的是：（）

A、拔除引流管后應用抗凝藥

B、機械瓣置換術后應終生抗凝

C、單純主動脈瓣置換術后INR控制在1.8～2.0

D、抗凝效果以凝血酶原激活時間（PT）為指標

E、病人不能進食時經(jīng)胃管給華法令

F、華法令是通過抑制和干擾維生素K起的抗凝作用

G、肝素是肝臟代謝，腎臟排出

H、抗凝用藥病人需要手術治療時要在術前一周停用華法令

正確答案:A,B,C,D,E,F,G29.風濕性主動脈瓣關閉不全主要的血流動力學改變是___