2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.兒童傷寒的臨床特點(diǎn)是（）

A、年齡越小，癥狀越不典型

B、胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯

C、起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱

D、腸道并發(fā)癥多見

E、肝脾腫大不顯著

正確答案:A,B,C2.女孩，14歲，近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)。患兒出生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。確診的方法以下哪種較好（）

A、靜脈膽道造影

B、腹部X線平片

C、經(jīng)皮肝穿刺造影

D、腹部B超

E、上消化道造影

正確答案:D3.下列哪一項(xiàng)反射不屬于新生兒的原始反射（）

A、吸吮反射

B、腹壁反射

C、擁抱反射

D、握持反射

E、覓食反射

正確答案:B4.下列哪項(xiàng)不是學(xué)習(xí)的必要條件（）

A、正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育

B、正常發(fā)展的認(rèn)知能力

C、正常的感覺器官功能

D、不能情緒變化

E、良好的環(huán)境

正確答案:D5.關(guān)于新生兒期的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的（）

A、在生長發(fā)育和疾病方面無特殊性

B、發(fā)病率低，死亡率高

C、脫離母體生存，所處環(huán)境變化不大

D、先天性畸形常在此期表現(xiàn)

E、分娩過程的感染不延續(xù)存在

正確答案:D6.原發(fā)型肺結(jié)核病進(jìn)展惡化時(shí)可引起下列后果，除外（）

A、原發(fā)病灶擴(kuò)大或支氣管淋巴結(jié)周圍炎

B、干酪性肺炎

C、不會(huì)形成原發(fā)空洞

D、結(jié)核性胸膜炎

E、全身性粟粒性結(jié)核

正確答案:C7.維生素D缺乏性佝僂病初期的表現(xiàn)是（）

A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀

B、各種骨骼畸形

C、手鐲征

D、肌張力低下

E、出牙延遲

正確答案:A8.1歲患兒，發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次。腦脊液結(jié)果支持“化膿性腦膜炎”的診斷，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。目前考慮患兒出現(xiàn)了哪種情況（）

A、蛛網(wǎng)膜下隙出血

B、腦積水

C、小腦幕切跡疝

D、硬腦膜下積液

E、枕骨大孔疝

正確答案:C9.腦膿腫最易發(fā)生于下列哪種病人（）

A、肺炎鏈球菌性腦膜炎

B、腦膜炎雙球菌性腦膜炎

C、法洛四聯(lián)癥

D、新生兒敗血癥

E、尿毒癥

正確答案:C10.患兒，女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次入院。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)紺，雙下肺滿布小水泡音，心音低頓，心率180次/min，肝肋下5cm，右側(cè)巴氏征陽性。如患兒腦脊液檢查異常，診斷與哪項(xiàng)無關(guān)（）

A、高熱驚厥

B、支氣管肺炎

C、心力衰竭

D、腦膜炎

E、呼吸衰竭

正確答案:A11.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂多見于下列哪一種先天性心臟病（）

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、艾森曼格綜合征

正確答案:B12.小兒腭扁桃體發(fā)育的高峰年齡為（）

A、新生兒

B、1個(gè)月～1歲

C、1～3歲

D、4～10歲

E、8～12歲

正確答案:D13.男孩4歲，自幼生長緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來診時(shí)見患兒矮胖，肝腫大達(dá)肋緣下6㎝，質(zhì)中等硬；空腹血糖值為2.3mmol/L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。

肝糖原累積癥保持血糖正常的最合理方法為（）

A、應(yīng)用升血糖藥物

B、靜脈輸葡萄糖液

C、血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液

D、頻頻攝入碳水化合物或頻頻口服生玉米淀粉

E、給予腎上腺素

正確答案:D14.患兒1歲，生后4月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及皮膚顏色淺，7月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，實(shí)驗(yàn)室檢查確診為典型的PKU，給予低苯丙氨酸飲食，每天允許苯丙氨酸的攝入量為（）

A、5～10mg/kg

B、10～20mg/kg

C、20～30mg/kg

D、30～50mg/kg

E、50～70mg/kg

正確答案:D15.小兒染色體病中最常見的為（）

A、18三體綜合征

B、13三體綜合征

C、5P-綜合征

D、21三體綜合征

E、脆性X染色體綜合征

正確答案:D16.小兒腹瀉合并酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是（）

A、嘔吐、腹瀉次數(shù)

B、脫水程度

C、口唇櫻桃紅

D、血?dú)夥治?/p>

E、呼吸癥狀

正確答案:D17.下列哪些是中毒的機(jī)制（）

A、干擾酶系統(tǒng)

B、直接化學(xué)性損傷

C、抑制血紅蛋白的攜氧功能

D、變態(tài)反應(yīng)

E、干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能

正確答案:A,B,C,D,E18.9歲患兒，水腫1個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白+++，24小時(shí)尿蛋白定量3.5g。為非選擇性蛋白尿，補(bǔ)體C3降低。可能的診斷是（）

A、單純型腎病

B、腎炎型腎病

C、急進(jìn)性腎炎

D、IgA腎病

E、膜性腎病

正確答案:B19.腎病病理檢查，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、微小病變：多為單純性腎病

B、系膜增生性腎炎：多伴血尿

C、局灶節(jié)段性腎小球硬化：激素耐藥

D、膜增生性腎小球腎炎：多伴血清補(bǔ)體C3下降

E、膜性腎?。憾酁槔^發(fā)性

正確答案:A,B,C,D,E20.女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。若該患兒全身淤點(diǎn)增多，出現(xiàn)淤斑，面色青灰，四肢涼，血壓測(cè)不出，下列哪項(xiàng)治療措施不得當(dāng)（）

A、用磺胺藥

B、用激素

C、用低分子右旋糖酐

D、用5%的碳酸氫鈉

E、用肝素

正確答案:A21.肝豆?fàn)詈俗冃詫?shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是（）

A、血清銅藍(lán)蛋白測(cè)定

B、24小時(shí)尿銅排出量測(cè)定

C、血漿氨基酸分析

D、基因診斷

E、肝細(xì)胞含銅量測(cè)定

正確答案:C22.金黃色葡萄球菌肺炎患兒，應(yīng)用紅霉素及哌拉西林鈉（氧哌嗪青霉素）治療已4～5天，熱不退。精神萎靡，口周發(fā)紺，兩肺廣泛細(xì)濕啰音。應(yīng)首先考慮（）

A、加用地塞米松

B、輸新鮮血漿

C、更換抗生素

D、靜注毛花苷C改善心肌功能

E、5%碳酸氫鈉靜注

正確答案:C23.蹲踞體位可使（）

A、下肢動(dòng)脈受壓

B、靜脈回心血量減少

C、缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解

D、右向左分流增加

E、體循環(huán)阻力增加

正確答案:D24.患兒男，12歲。出生時(shí)身長及體重正常。成績中等，家庭環(huán)境尚好。家長發(fā)現(xiàn)3～4歲后生長慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm，體重25kg，心、肺、腹（﹣）。雙睪丸較同齡人小?？赡苄孕〉慕Y(jié)果是（）

A、生長激素刺激試驗(yàn)異常

B、甲狀腺功能異常

C、睪酮水平低

D、骨齡落后

E、骨齡提前

正確答案:E25.胚胎造血首先在（）

A、肝臟

B、骨髓

C、胸腺

D、卵黃囊

E、淋巴結(jié)

正確答案:D26.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別小兒風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病最有價(jià)值（）

A、發(fā)熱

B、關(guān)節(jié)炎

C、心臟炎

D、血沉增快

E、X線示關(guān)節(jié)面破壞

正確答案:E27.小兒腹瀉重度脫水有何表現(xiàn)?

正確答案:

小兒腹瀉重度脫水表現(xiàn)：失水量為體重的10%以上(100～120ml/kg)；精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡至昏迷；皮膚發(fā)灰或有花紋，干燥，彈性極差；眼窩及前囟深陷，哭無淚，口唇黏膜極干燥，尿極少或無尿，可出現(xiàn)低血容量休克。28.心電圖檢查示左室肥大，下列可能的疾病有（）

A、法洛四聯(lián)癥

B、房間隔缺損

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案:D,E29.女，4歲。1年前發(fā)熱伴腹瀉，右下肢不能行走，經(jīng)治療后熱退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ級(jí)，右足下垂，診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。其脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為（）

A、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱

B、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱

C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感