2017年山東省外科主治醫(yī)師(整形外科學(xué))考試試卷

2017年山東省外科主治醫(yī)師（整形外科學(xué)）考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）1、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的____A．基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見B．基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C．基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D．基底細(xì)胞癌對放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感E．基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見2、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈A．肝破裂B．腎皮裂C．胃破裂D．結(jié)腸破裂E．膀胱破裂3、隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療A．加壓供氧B．大量輸血C．大量補(bǔ)液D．抗休克的同時行剖腹探查E．肋骨內(nèi)固定4、關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的A．可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)B．不會轉(zhuǎn)移到卵巢C．可血行轉(zhuǎn)移到肝臟D．可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)E．可種植到盆底5、脾靜脈血流約占門靜脈血流A．10%～20%B．20%～40%C．40%～50%D．50%～60%E．60%以上6、當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應(yīng)A．調(diào)節(jié)Na+不足B．調(diào)節(jié)C1-不足C．調(diào)節(jié)K+不足D．調(diào)節(jié)酸堿失衡E．調(diào)節(jié)容量不足7、男，63歲，近半年來有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是A．腎小球腎炎B．腎病綜合征C．腎細(xì)胞癌D．腎盂癌E．原發(fā)性高血壓8、有關(guān)毛細(xì)血管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A．多見于嬰兒B．女性多見C．大多數(shù)為錯構(gòu)瘤D．有些能夠自行停止生長或消退E．只能通過手術(shù)治療9、男性，20歲，以頭外傷2小時入院。入院查體，刺痛時可以睜眼，刺痛肢體回縮，言語不清。該患者GCS為A．6分B．7分C．8分D．9分E．10分10、患者劉某，著涼后晨起，發(fā)現(xiàn)漏口水，上下唇閉合不全，不能吹風(fēng)鼓氣，一側(cè)口角下垂另一側(cè)向上歪斜，額紋消失，不能蹙眉。此患者診斷最大的可能為A．中樞性面神經(jīng)麻痹B．周圍性面神經(jīng)麻痹C．原發(fā)性面神經(jīng)麻痹D．繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹E．貝爾麻痹

11、粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是A．手術(shù)B．內(nèi)分泌治療C．放療D．化療E．中藥治療12、應(yīng)考慮的診斷是A．大隱靜脈瓣膜功能不全B．小隱靜脈瓣膜功能不全C．大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D．深靜脈瓣膜功能不全E．深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全13、下列各個關(guān)于肛瘺的說法中，哪個是不正確的A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈D．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解3、外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是A．血膽紅素升高B．黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛C．B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D．血ALT、ALP升高E．黃疸持續(xù)不消失4、首要的緊急處理措施為A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹聯(lián)合切口探查D．吸氧E．肋骨牽引固定5、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查A．直腸鏡B．乙狀結(jié)腸鏡C．纖維結(jié)腸鏡D．直腸指診E．鋇灌腸6、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為A．詢問病史，書寫病歷B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量C．靜脈滴注升壓藥物D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物E．監(jiān)測生命體征及尿量7、下列哪種骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死A．橈骨遠(yuǎn)端骨折B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折C．跟骨骨折D．股骨頸骨折E．股骨干骨折8、直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項(xiàng)是正確的A．直腸為腹腔外腸道B．直腸上1/3被腹膜覆蓋C．直腸中1/3前面有腹膜D．直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E．以上均不正確9、女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛4年，多次于夜間痛醒，進(jìn)食后疼痛可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時，入院查體：體溫37.9'C，全腹壓痛，腹肌緊張，移動性濁音(±)，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查；WBC11×109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。該病人最可能的診斷是A．高位急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽囊炎E．絞窄性腸梗阻10、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B．青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證C．胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D．結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療E．絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快手術(shù)

11、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯誤的A．手術(shù)時間較長B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難12、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點(diǎn)，考慮為____A．脂肪瘤B．皮膚癌C．皮脂腺囊腫D．癰E．腫大淋巴結(jié)13、直腸及肛管的長度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm14、嚴(yán)重?fù)p傷后需及時處理的代謝變化是A．代謝性堿中毒B．呼吸性堿中毒C．早期混合性堿中毒D．代謝性酸中毒E．混合性酸中毒15、阿米巴原蟲進(jìn)入肝內(nèi)的途徑是A．肝動脈B．肝靜脈C．門靜脈D．膽管E．淋巴管16、患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A．乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺囊性增生癥D．Paget病E．乳腺膿腫17、最有可能的診斷是A．急性膽囊穿孔B．急性闌尾炎C．胃十二脂腸潰瘍穿孔D．膽石癥E．腸傷寒穿孔18、女性，62歲，劍突下持續(xù)性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．膽道蛔蟲癥C．急性膽囊炎，膽石癥D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．潰瘍病穿孔19、以下處理中不正確的是A．鎮(zhèn)靜B．給予心得安C．降溫D．給予碘劑E．給予甲狀腺素制劑20、最可能的診斷是A．消化性潰瘍出血B．食管、胃底靜脈曲張破裂C．賁門粘膜撕裂綜合征D．應(yīng)激性潰瘍出血E．急性出血壞死性胰腺炎21、需緊急進(jìn)行的處理是A．抗休克治療B．繼續(xù)觀察C．抗感染D．立位腹平片E．B超22、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．鱗癌E．髓樣癌23、合理的治療方案是A．藥物治療B．胃腸吻合術(shù)C．胃大部切除術(shù)D．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)