舒朗-鹽酸賴氨酸氯化鈉注射液

舒朗-鹽酸賴氨酸氯化鈉注射液第一頁，共37頁。賴氨酸---堿性氨基酸---蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位蛋白質(zhì)氨基酸(20種)

氨基酸(300多種)

非蛋白質(zhì)氨基酸(280種)蛋白質(zhì)是由20多種氨基酸以不同形式連接而成的共價(jià)多肽鏈賴氨酸的基礎(chǔ)知識(shí)第二頁，共37頁。賴氨酸應(yīng)用分布參考文獻(xiàn)：《L-賴氨酸的醫(yī)藥應(yīng)用新進(jìn)展》第三頁，共37頁。說明書中的藥理介紹1、增強(qiáng)免疫功能、促進(jìn)人體發(fā)育2、提高中樞神經(jīng)組織（大腦）功能的作用

（例如：預(yù)防記憶力減退）3、改善腦組織缺氧（腦組織保護(hù)劑）4、乙酰輔酶A的前體物質(zhì)參考文獻(xiàn)：《L-賴氨酸應(yīng)用簡(jiǎn)介》第四頁，共37頁。賴氨酸-第一限制氨基酸定義1：食品蛋白質(zhì)中，按照人體的需要及其比例關(guān)系相對(duì)不足的氨基酸稱為限制性氨基酸。定義2：第一限制氨基酸的不足，限制了動(dòng)物對(duì)其他必需和非必需氨基酸的利用。其它氨基酸再多也不能作為攝取對(duì)象利用，而且還增加了肝、腎等的代謝負(fù)擔(dān)。參考文獻(xiàn)：《賴氨酸在保證我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)平衡中的特殊作用》第五頁，共37頁。賴氨酸對(duì)人體的重要性1、人體必需的八種氨基酸之一2、人體不能自行合成，必須從外界攝取3、小麥，玉米，稻谷中缺乏，存在于動(dòng)物蛋白中4、缺少賴氨酸，其他氨基酸就不能利用或受限第六頁，共37頁。產(chǎn)品介紹【藥品名稱】：鹽酸賴氨酸氯化鈉注射液【成份】：本品主要成分為鹽酸賴氨酸和氯化鈉輔料：注射用水【規(guī)格】：100ml：鹽酸賴氨酸3g與氯化鈉0.9g

（賴氨酸含量相當(dāng)于100g大豆）【包裝規(guī)格】：60瓶/箱第七頁，共37頁。適應(yīng)癥1、腦病的輔助治療：腦組織保護(hù)劑顱腦外傷綜合癥

慢性腦組織缺血、缺氧

腦血管病老年性腦萎縮2、兒童：食欲不振營(yíng)養(yǎng)不良腦發(fā)育不全

參考文獻(xiàn)：《桂圓牌藥用賴氨酸藥理及臨床應(yīng)用》《賴氨酸的藥用功能》第八頁，共37頁。用法用量靜脈緩慢滴注：成人每次3-6g（1-2瓶），每日1次。

20次為一個(gè)療程

參考文獻(xiàn)：《鹽酸賴氨酸治療100例輕中型腦損傷療效觀察》第九頁，共37頁。兒童用法用量1、2歲以下：100mg/kg/天例如：15kg的小兒，1/2瓶舒朗2、2-9歲：70-90mg/kg/天例如：30kg的小兒，1瓶舒朗3、10-12歲：60mg/kg/天例如：50kg的小兒，1瓶舒朗參考文獻(xiàn)：《鹽酸賴氨酸片說明書》第十頁，共37頁。臨床應(yīng)用1、兒科：消化科、腦癱、智力低下、大腦缺乏集中能力、多動(dòng)綜合癥2、神經(jīng)內(nèi)外科：各種顱腦外傷,腦震蕩,老年性腦萎縮,腦血管病,腦動(dòng)脈

硬化,癡呆精神病癥,神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病,癲癇，記憶力減退3、全科室：提高免疫力、貧血，各種急慢性肝炎、止血（輔助治療）《桂圓牌藥用賴氨酸藥理及臨床應(yīng)用》第十一頁，共37頁。全科室——增強(qiáng)免疫力參考文獻(xiàn)：《五維賴氨酸治小兒反復(fù)下呼吸道感染的臨床觀察》患者：172例，其中男88例，女84例。年齡6個(gè)月～6歲，平均3.5歲病例選擇：支氣管肺炎80例（46.5％）喘息性支氣管炎64例（37.2％）支氣管炎28例（16.3％）治療方式：A組常規(guī)治療+賴氨酸B組常規(guī)治療（抗感染，退熱，止咳、平喘等）第十二頁，共37頁。全科室——增強(qiáng)免疫力賴氨酸促進(jìn)免疫細(xì)胞增殖和分化，提高機(jī)體免疫功能第十三頁，共37頁。全科室——增強(qiáng)免疫力免疫功能提高，增強(qiáng)原發(fā)病治療效果第十四頁，共37頁。全科室——增強(qiáng)免疫力參考文獻(xiàn)：《強(qiáng)化賴氨酸面粉對(duì)人群營(yíng)養(yǎng)及免疫功能影響的研究》第十五頁，共37頁。免疫力機(jī)理通過增加免疫球蛋白含量促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能第十六頁，共37頁。神經(jīng)內(nèi)科——中樞神經(jīng)系統(tǒng)高效治療藥物第十七頁，共37頁。病例選擇：各種腦外傷后，數(shù)月或數(shù)年內(nèi)仍有許多自覺癥狀者:頭昏、頭痛、惡心、厭食、疲勞、易激動(dòng)、耳鳴、多汗、心悸、記憶力減退、精神萎糜、失眠、性功能減退、月經(jīng)失調(diào)等。

癥狀時(shí)輕時(shí)重，與精神情緒狀態(tài)有一定關(guān)系。給藥方式：鹽酸賴氨酸片（3g）口服，一天三次，連續(xù)一個(gè)月。治療效果：腦外傷的癥狀改善良好，50%患者徹底

治愈，無復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：《賴氨酸、吡拉西坦、吡硫醇治療腦損傷后綜合征的對(duì)比》第十八頁，共37頁。神經(jīng)外科—治療腦損傷療效顯著指標(biāo)用藥前用藥20天后昏迷指數(shù)賴氨酸組11.56±1.6114.76±0.28對(duì)照組11.78±1.4714.56±0.52腦脊液壓力賴氨酸組182.76±48.4130.32±35.32對(duì)照組176.6±51.33154.70±36.58第十九頁，共37頁。神經(jīng)外科—治療腦損傷療效顯著試驗(yàn)組：鹽酸賴氨酸，每天一次（6g），連續(xù)使用20天對(duì)照組：胞二磷膽堿（1g）或腦復(fù)康注射液（8g），每天一次，連續(xù)使用20天《鹽酸賴氨酸治療100例輕中型腦損傷療效觀察》林茂暉福建醫(yī)藥雜志2002年第24卷第6期第二十頁，共37頁。結(jié)果分析1、昏迷評(píng)分（GCS）脫離中度昏迷指數(shù)，接近正常

健康值2、顱內(nèi)壓下降，有助于腦外傷病人意識(shí)恢復(fù)3、效果：頭痛、頭暈消失，情緒穩(wěn)定，有效率達(dá)90%，安全有效第二十一頁，共37頁。機(jī)理解釋1、賴氨酸代謝生成乙酰輔酶興奮中樞神經(jīng)。2、賴氨酸是神經(jīng)肽最重要的組成部分，而神經(jīng)肽是人體神經(jīng)組織功能單位。在顱腦受傷后神經(jīng)肽鏈的功能受抑制，補(bǔ)充足夠的賴氨酸，可以激活神經(jīng)肽的生理功能，促使細(xì)胞復(fù)活，神經(jīng)功能恢復(fù)，達(dá)到催醒、促進(jìn)腦記憶恢復(fù)的作用。3、賴氨酸具有巴比妥樣作用，巴比妥類可以減輕手術(shù)、外傷或缺血缺氧引起的腦水腫。4、賴氨酸具有較易透過血腦屏障的特點(diǎn)，從而能夠更快更好發(fā)揮作用，促進(jìn)腦組織損傷后的修復(fù)。第二十二頁，共37頁。腦外科—治療出血性腦血管病療效顯著評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)治療+賴氨酸，每天一次，連續(xù)4周對(duì)照組：常規(guī)治療參考文獻(xiàn)《鹽酸賴氨酸治療出血性腦血管病40例療效觀察》鹽酸賴氨酸對(duì)腦出血患者的神經(jīng)功能障礙有明顯改善作用,優(yōu)于對(duì)照組第二十三頁，共37頁。鹽酸賴氨酸減少癲癇發(fā)作率參考文獻(xiàn)：《賴氨酸治療癲癇的臨床效果及血中自由基防御酶活性變化》對(duì)照組：1-3個(gè)月服用抗癲癇藥物賴氨酸組：服用抗癲癇藥物加用賴氨酸第二十四頁，共37頁。兒童消化科應(yīng)用應(yīng)用基礎(chǔ)：1、賴氨酸刺激胃蛋白酶與胃酸分泌，增進(jìn)食欲，增

強(qiáng)體質(zhì)，

提高抗病能力2、促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育及對(duì)微量元素礦物質(zhì)吸收作用，還能提高鈣的吸收及其在體內(nèi)的積累，加速骼

生長(zhǎng)，

而且還能增強(qiáng)免疫功能3、促進(jìn)兒童智力發(fā)育、提高幼兒知能指數(shù)參考文獻(xiàn)：《小兒復(fù)方賴氨酸顆粒治療小兒厭食癥的療效觀察》第二十五頁，共37頁。促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)兒童食欲第二十六頁，共37頁。促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)兒童食欲第二十七頁，共37頁。促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)兒童食欲參考文獻(xiàn)：《口服L-賴氨酸對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)影響的臨床研究》第二十八頁，共37頁。賴氨酸有益兒童智力發(fā)展有資料表明：兒童服后智力增強(qiáng)，記憶力及接受教育能力顯著提高，對(duì)腦炎后遺癥兒童智力恢復(fù)及行為能力也有明顯改善，體質(zhì)增強(qiáng)、抗病能力提高。第二十九頁，共37頁。內(nèi)科—治療營(yíng)養(yǎng)不良性貧血重癥治療結(jié)果：重癥貧血得到改善，飲食恢復(fù)正常，精神好轉(zhuǎn)治療組：舒朗+冠心寧，一日一次，7天為一個(gè)療程對(duì)照組：抗貧血?jiǎng)豆谛膶幒褪胬首⑸湟褐委煚I(yíng)養(yǎng)不良性貧血重癥50例總結(jié)》喬光榮，中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006年總第148期第三十頁，共37頁。內(nèi)科—輔助治療慢性膽囊炎急性發(fā)作治療方法：注射用頭孢他啶+舒朗，每日一次，7天為一個(gè)療程。舒朗的作用：有效改善膽囊炎引起的因長(zhǎng)期消化功能不好，引起食欲不振，引起營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育不全?！?5例慢性膽囊炎急性發(fā)作的護(hù)理》郭志勇，中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究雜質(zhì)，2005年總第138期第三十一頁，共37頁。骨科—賴氨酸顯著降低七葉皂苷

靜脈炎的損傷作用對(duì)照組：七葉皂苷鈉治療組：七葉皂苷鈉+鹽酸賴氨酸0分：無自覺癥狀:局部無異常反應(yīng)與刺激癥2分：Ⅱ度刺激癥:局部疼痛,穿刺局部輕度紅腫4分：Ⅳ度刺激癥:局部刺痛狀較重《鹽酸賴氨酸注射液對(duì)注射用七葉皂苷鈉所致靜脈損傷的影響》周樊華，中西醫(yī)結(jié)合研究2009年10月第1卷第5期第三十二頁，共37頁。肝病科中的應(yīng)用有文獻(xiàn)報(bào)道：賴氨酸可作為1、肝細(xì)胞再生劑2、改善肝機(jī)能3、治療肝硬化4、治療高氨癥賴氨酸的降解產(chǎn)物L(fēng)-肉堿，在肝細(xì)胞內(nèi)作為載體，轉(zhuǎn)運(yùn)短鏈脂肪酸跨越線粒體膜，增加線粒體ATP水平，促進(jìn)氨代謝。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道：隨機(jī)雙盲法對(duì)125例輕微肝性腦病患者進(jìn)行分組，治療組接受L-肉堿治療，對(duì)照組接受安慰劑口服，90天后，治療組血氨水平較對(duì)照組明顯下降，同時(shí)神經(jīng)心理測(cè)試成績(jī)明顯提高。參考文獻(xiàn)：《肝性腦病治療進(jìn)展》《國(guó)外賴氨酸與色氨酸研究動(dòng)向》第三十三頁，共37頁。其他應(yīng)用1、預(yù)防骨質(zhì)疏松賴氨酸是骨膠原蛋白合成的必需因子，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

顯示，賴氨酸組的骨組織最大應(yīng)力、最大應(yīng)變、彈性模量、骨密度值、

骨鈣含量、骨皮質(zhì)厚度等均明顯高于模型組,表明賴氨酸作用于骨有

機(jī)質(zhì)能增強(qiáng)骨強(qiáng)度,增加骨量,對(duì)骨質(zhì)疏松有防治作用，促進(jìn)創(chuàng)面及

其軟骨損傷愈合2、止血作用賴氨酸對(duì)抗纖維蛋白溶酶，達(dá)到止血的作用，賴氨酸可作為出血病人的輔助藥物，例如撥牙或口腔手術(shù)后出血的輔助治療、上消化道出血、前列腺、尿道、肺、肝、胰、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血輔助治療。參考文獻(xiàn)：《賴氨酸對(duì)機(jī)體健康促進(jìn)作用的研究進(jìn)展》《L-賴氨酸的醫(yī)藥應(yīng)用新進(jìn)展》《賴氨酸治療癲癇的臨床效果及血中自由基防御酶活性變化》第三十四頁，共37頁。舒朗配伍說明可配伍：1、抗生素類：甲硝唑、替硝唑、氧氟沙星、甲磺酸左旋氧氟沙星、乳酸環(huán)丙沙星、青霉素鈉、哌拉西林鈉、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢羧甲噻肟、頭孢唑林鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢氨噻肟（凱福?。?、丁胺卡那、慶大霉素、林可霉素、克林霉素磷酸酯、硫酸核糖霉素、硫酸慶大霉素、妥布霉素、磷霉素鈉、去甲萬古霉素、硫酸奈替米星、硫酸阿米卡星、乳糖酸紅霉素2、抗病毒類：穿琥寧、炎琥寧、利巴韋林、三氮唑核苷3、維生素類：維生素C維生素B64、其他：氯化鉀、輔酶A、山莨菪堿（654-Ⅱ）不宜配伍：

泮托拉