兒科中心靜脈導(dǎo)管護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)-靜脈輸液港更換敷料

靜脈輸液港更換敷料【目的】減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的可能.【操作步驟及評分標(biāo)準(zhǔn)】順序操作步驟操作要點標(biāo)準(zhǔn)分(1)患兒準(zhǔn)備:提前如廁,著寬松內(nèi)衣1隔簾患兒隱私1(3)用物準(zhǔn)備5續(xù)表順序操作步驟操作要點標(biāo)準(zhǔn)分(4)護士準(zhǔn)備:衣帽整潔,洗手、戴口罩.遵守醫(yī)院感染控制要求1(1)核對患兒信息及評估患兒5(2)洗手,戴口罩2(3)將用物放置在患兒床旁并做好解釋2(4)再次核對患兒,鋪治療巾2(5)戴清潔手套(第一次).自身防護2分),撕除舊的敷料(5分),評估局部皮膚情況(5分)局部皮膚受損的方法有①180°或0°移除需更換的透明敷料②或用生理鹽水棉棒邊輕擦拭邊去除敷料.觀察穿刺隔局部皮膚生,并做記錄(7)脫去手套,并用快速手消劑消毒手2(8)換藥碗內(nèi)用物呈備用狀態(tài)2(9)更換無菌手套(第二次).以下操作注意使用無菌技術(shù)2活力碘(5分)各3遍.消毒范圍應(yīng)大于敷料的尺寸續(xù)表操作步驟操作要點標(biāo)準(zhǔn)分分)、延長管(5分).從近端(穿刺處)擦至遠(yuǎn)端(延長管接口處)(5分),無菌膠帶固定針翼(2分),無菌透明敷料固定(3分).先以紗布墊起無損傷針,再覆蓋透明敷料(13)膠布妥善固定延長管(3分)、靜脈輸液管道(2分)5(14)更換肝素帽3敷料時間和操作者的姓名,并將標(biāo)簽貼于敷料邊緣更換3(16)脫去手套2項,整理床單位2(18)按垃圾分類處理廢棄物2(19)洗手,取口罩2(20)記錄.在有關(guān)的護理記錄單上記錄敷料更換的時間.至少每周更換1次2…………………… …………………… …………………………………………評分依據(jù)1．操作速度:10分鐘內(nèi)完成本項操作.操作時間超過規(guī)定時間的20％扣1分;超過30％~40％時扣2分;超過40％時則扣3分;如超時達(dá)到規(guī)定時間50％仍未完成操作,應(yīng)停止操作,尚未完成項及操作速度項得分全部扣除.2．儀表:要求衣帽、鞋、頭發(fā)整潔并符合要求,戴口罩,指甲長短適宜,不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分.3．用物缺一項扣1分.4．服務(wù)態(tài)度:操作中應(yīng)注意保護患兒隱私,違反扣3分.5．操作程序缺項或不符合要求按各項實際分值扣分.6．操作程序顛倒一處扣1分.7．操作目的共2分,注意事項共5分.8．違反無菌原則不得分,更換敷料時導(dǎo)致無損傷針移位不得分.評價老師可根據(jù)情況自設(shè)臨床實踐問題進行考核,按照考生回答情況給予附加分,題量可設(shè)1~3題.【注意事項】1．嚴(yán)格無菌操作.養(yǎng),通知醫(yī)生并做記錄.3．撕開敷料貼時手法應(yīng)輕柔,由四周向中心揭開敷料后再從上向下拆除原有敷料,并固定好無損傷針,以防脫出.4．消毒時應(yīng)以穿刺點為圓心向外消毒皮膚,盡量大于一次性敷貼的面.5．必須等消