2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師眼科考試參考題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師眼科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.患者男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降，在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺右眼視力突然明顯下降，來我院就診。眼部檢查：Vod0．02，Vos0．6，矯正視力無提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤顏色正常，邊界清，C／D=0．3，血管走行較為迂曲，A／V=2／3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網(wǎng)膜平伏，表面可見增殖膜，散在出血點及棉絨斑，左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。右眼B超提示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離，此時右眼的手術指征是（）

A、玻璃體積血經(jīng)保守治療6～8周后未吸收

B、右眼B超顯示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離聲像

C、右眼晶狀體中度混濁

D、右眼出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼合并虹膜新生血管

E、右眼B超顯示玻璃體混濁合并機化膜聲像

正確答案:A,B2.患者，男性，20歲，右眼硫酸燒傷后1年視力下降來院就診。檢查：右眼視力0．05，右眼結膜充血，角膜上皮表型結膜化，基質大量新生血管，角膜透明度下降，隱約可見瞳孔，晶狀體混濁，后部結構窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗：1mm／5分鐘，B超未見視網(wǎng)膜脫離。本患者最可能的診斷為（）

A、角膜緣干細胞衰竭

B、重度干眼

C、瞼球粘連

D、并發(fā)性白內障

E、葡萄膜炎

正確答案:A,B,D3.女，60歲，雙眼復視一周，有高血壓病史。視力：OD://0.9，OS：0.9，眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，眼肌檢查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外轉不過中線。此患者最可能的診斷為（）

A、共同性內斜視

B、右外直肌麻痹

C、左外直肌麻痹

D、共同性內斜視，有側向非共同性

E、右內直肌麻痹

正確答案:C4.患者男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降，在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺右眼視力突然明顯下降，來我院就診。眼部檢查：Vod0．02，Vos0．6，矯正視力無提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤顏色正常，邊界清，C／D=0．3，血管走行較為迂曲，A／V=2／3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網(wǎng)膜平伏，表面可見增殖膜，散在出血點及棉絨斑，左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。左眼需做下列何種治療（）

A、全視網(wǎng)膜光凝

B、針對新生血管的局部視網(wǎng)膜光凝

C、針對無灌注區(qū)的局部視網(wǎng)膜光凝

D、黃斑區(qū)格柵樣視網(wǎng)膜光凝

E、預防性玻璃體切割術

正確答案:A,D5.以下說法正確的是（）

A、眼突正常平均值為10～12mm，兩眼差不超過2mm

B、BUT≥8秒，即說明淚膜穩(wěn)定性較好

C、Schirmer試驗，正常值為5～10mm

D、未表面麻醉，行Schirmer試驗，＜5mm為干眼

E、我國眼壓日夜波動正常應≤8mmHg

正確答案:D6.近視與眼球何種狀態(tài)有關（）

A、眼球凹陷

B、眼軸過短

C、眼球萎縮

D、眼軸過長

E、眼球突出

正確答案:D7.患者，女性，6個月，發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光，不愿睜眼，對光反應不敏感。檢查：雙眼球結膜干燥而粗糙，結膜明顯混合性充血，瞼裂處角膜緣可見泡沫狀三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥無光澤，余前節(jié)及眼底未見異常?；純喝頎I養(yǎng)狀況差，泥膏樣面容，哭聲小而嘶啞。最合適該病人的治療方案是（）

A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療

B、穿透性角膜移植術

C、羊膜覆蓋術

D、補充維生素A及維生素D

E、局部滴用自家血清

正確答案:D8.下列對Steven-Johnson綜合征描述不準確的是（）

A、可引起角膜緣干細胞缺乏

B、可出現(xiàn)口干，關節(jié)痛

C、伴有皮膚多形性紅斑

D、早期應用糖皮質激素滴眼液

E、可引起干眼癥

正確答案:B9.患者，男性，40歲。發(fā)現(xiàn)右眼瞼外上方包塊2月，不伴眼痛、復視。檢查：雙眼視力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向顳上方轉動受限。右眼瞼外上方可觸及實質性包塊，無壓痛。右眼球結膜輕度水腫充血，角膜透明，前房深度正常，晶狀體透明，眼底檢查未見異常?；颊哌€需做哪些輔助檢查以明確診斷（）

A、B超檢查

B、超聲生物顯微鏡

C、眼眶CT

D、眼底熒光造影

E、視網(wǎng)膜電圖

正確答案:C10.關于淚液中離子濃度，正確的是（）

A、Cl-濃度低于血漿濃度

B、K+濃度低于血漿濃度

C、Na+濃度高于血漿濃度

D、Mg+濃度高于血漿濃度

E、Ca+濃度低于血漿濃度

正確答案:C11.患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。此患者最可能的診斷是（）

A、真菌性角膜潰瘍

B、棘阿米巴角膜潰瘍

C、蠶食性角膜潰瘍

D、Terrien角膜邊緣變性

E、角膜緣炎

正確答案:C12.下列哪項眼壓測量方法最不受眼球壁硬度和角膜彎曲度的影響（）

A、SchiOtz眼壓計

B、壓平式眼壓計

C、非接觸眼壓計

D、指觸眼壓測量法

E、以上均不是

正確答案:B13.患者女，65歲，訴雙眼干澀不適2年來診。眼部檢查：Vod0.9，Vosl.0，雙眼結膜充血（+），BUT右眼3秒，左眼2秒。Schirmer試驗雙眼2mm。角膜上皮彌漫性熒光素染色，眼內未見其他異常。追問病史，患者有反復鼻出血、口唇皸裂、皮膚干燥、關節(jié)疼痛癥狀。該患者可初步診斷為（）

A、干眼癥

B、SjOgren綜合征

C、類風濕關節(jié)炎

D、皮肌炎

E、Stevens-Johnson綜合征

正確答案:B14.診斷內斜A征，眼球向上、下各轉250時的斜度差應是（）

A、≥10?

B、≥15?

C、25°

D、15°

E、10°

正確答案:A15.SjOgren綜合征是一種侵犯哪些腺體為主的自身免疫性疾?。ǎ?/p>

A、胃腺

B、頜下腺

C、腮腺

D、淚腺

E、腸腺

正確答案:B,C,D16.不符合"棉絮斑"特征的有（）

A、境界不明顯，散在性白斑

B、周圍常有小出血點

C、見于視網(wǎng)膜周邊部

D、神經(jīng)纖維腫脹引起

E、呈細胞樣小體

正確答案:C17.角膜映光Hirchberg法檢查時發(fā)現(xiàn)反光點落在瞳孔的邊緣，則該眼視軸偏斜（）

A、15°或30?

B、20°或40?

C、10°或20?

D、25°或40?

E、5°或10?

正確答案:A18.不符合角膜白斑特點的有（）

A、混濁呈乳白色而有光澤

B、角膜全層混濁

C、表面子坦

D、仍可透見虹膜

E、屬瘢痕性角膜混濁

正確答案:D19.患者，男性，20歲，右眼硫酸燒傷后1年視力下降來院就診。檢查：右眼視力0．05，右眼結膜充血，角膜上皮表型結膜化，基質大量新生血管，角膜透明度下降，隱約可見瞳孔，晶狀體混濁，后部結構窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗：1mm／5分鐘，B超未見視網(wǎng)膜脫離?；颊呤紫葢扇〉闹委煼桨甘牵ǎ?/p>

A、角膜緣移植重建角膜上皮表型

B、自體頜下腺移植重建淚膜

C、白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入

D、青