2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考慮的診斷是（）

A、新月體性腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

正確答案:B2.典型的慢性腎盂腎炎患者?？沙霈F(xiàn)（）

A、尿頻、尿急、尿痛

B、低熱或中等度發(fā)熱

C、尿常規(guī)輕度異常

D、無(wú)癥狀性菌尿

E、腎區(qū)叩擊痛或腰痛

正確答案:C,D3.此心電圖診斷為（）

A、房性期前收縮

B、竇性心律不齊

C、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

D、室性期前收縮

E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:A4.男性，52歲，1個(gè)月前皮膚感染，2周前出現(xiàn)水腫。1周來(lái)尿少，血壓高，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，腎穿刺病理證實(shí)為急性腎小球腎炎，其血C恢復(fù)正常的時(shí)間（）

A、＜4周

B、4～8周

C、2～4個(gè)月

D、半年

E、1年

正確答案:B5.該心電圖可診斷為（）

A、心房顫動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

D、大致正常心電圖

E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:B6.此心電圖診斷為（）

A、竇性心律不齊

B、室上速

C、心房纖顫

D、心室纖顫

E、心動(dòng)過(guò)速

正確答案:A7.關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述，正確的是（）

A、是一組免疫性炎癥性疾病

B、女性發(fā)病率大于男性

C、以兒童期發(fā)病較多

D、主要表現(xiàn)為浮腫、高血壓、尿異常

E、有不同程度的腎損害

正確答案:A,D,E8.女性，49歲，有肺結(jié)核病史12年，出現(xiàn)胸痛，低熱1周，腋中線下側(cè)胸壁聽(tīng)診有何異常？（）

A、濕啰音

B、干啰音

C、心包摩擦音

D、支氣管呼吸音

E、胸膜摩擦音

正確答案:E9.男性，31歲，主訴下腹部肌肉痙攣.全身骨病2個(gè)月，慢性腎炎史7年，入院查血壓170/90mmHg，血紅蛋白75g/L，二氧化碳結(jié)合力24mmol/L，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+，血肌酐690μmol/L，X線片示骨質(zhì)疏松，該病人診斷慢性腎衰并發(fā)（）

A、尿毒癥溶血

B、代謝性酸中毒

C、周圍神經(jīng)炎

D、尿毒癥腦病

E、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)

正確答案:E10.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽(tīng)診有何異常（）？

A、早搏

B、心房撲動(dòng)

C、三聯(lián)律

D、竇性心律不齊

E、心房顫動(dòng)

正確答案:E11.女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應(yīng)診斷為（）

A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B、原發(fā)性呼吸性堿中毒

C、代謝性堿中毒

D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

E、原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

正確答案:D12.慢性腎小球腎炎腎功能減退具有以下特點(diǎn)（）

A、內(nèi)生肌酐清除率在正常的50%以上

B、血肌酐、尿素氮在正常范圍

C、酚紅排泄率下降

D、尿比重高

E、遇有應(yīng)激狀態(tài)腎功能急劇惡化

正確答案:B13.此心電圖診斷為（）

A、房性早醇

B、竇性早博

C、室上速

D、心房纖顫

E、室早二聯(lián)律

正確答案:E14.病史：女性，65歲，摔傷40分鐘。診斷（）

A、右尺骨骨折

B、左橈骨骨折

C、左肱骨骨折

D、左肱骨骨質(zhì)疏松

E、左尺骨骨折

正確答案:C15.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)胃腸道癥狀的常見(jiàn)原因是（）

A、尿素刺激消化道

B、代謝性酸中毒

C、嚴(yán)重貧血與出血

D、鈣磷代謝障礙

E、繼發(fā)感染

正確答案:A,B16.下述哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值（）

A、抗“0”增高

B、血沉增快

C、尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型

D、C3補(bǔ)體下降

E、蛋白尿

正確答案:C17.腎病綜合征經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是（）

A、大量蛋白尿

B、高度水腫

C、低蛋白血癥

D、高脂血癥

E、肉眼血尿

正確答案:A,B,C,D18.請(qǐng)指出圓圈所畫(huà)部位為何瓣膜聽(tīng)診區(qū)（）

A、二尖瓣區(qū)

B、三尖瓣區(qū)

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

D、主動(dòng)脈瓣區(qū)

E、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)

正確答案:D19.女性，60歲，上腹不適，惡心、嘔吐5個(gè)月，大便潛血陽(yáng)性3周。診斷（）

A、十二指腸球潰瘍

B、胃癌

C、胃潰瘍

D、胃炎

E、消化道穿孔

正確答案:B20.女性，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫、尿少10年，查Hb70g／L，血壓150/90mmHg，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞6～10個(gè)／HP，尿白細(xì)胞2～3個(gè)／HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)（）

A、腎功能正常期

B、腎功能代償期

C、腎功能不全衰竭期

D、尿毒癥期

E、腎功能失代償期

正確答案:E21.女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：體溫38.3℃，開(kāi)口度10mm。CT檢查示右翼內(nèi)肌、咬肌水腫，未見(jiàn)腫物征象：曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇（）.

A、B超

B、拍攝華特位

C、拍攝下頜橫斷片

D、穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查

E、拍攝下頜升支切線位

正確答案:E22.該X片可診斷為（）

A、氣腹

B、腸梗阻

C、正常腹平片

D、尿路結(jié)石

E、液氣腹

正確答案:A23.X線片閱讀，該片可診斷為（）

A、風(fēng)濕性心臟病（梨型心）

B、肺源性心臟?。ɡ嫘托模?/p>

C、正常心臟

D、主動(dòng)脈型心（靴型心）

E、心包積液

正確答案:A24.請(qǐng)指出圓圈所畫(huà)部位為何聽(tīng)診區(qū)？（）

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

B、二尖瓣區(qū)

C、三尖瓣區(qū)

D、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)

E、主動(dòng)脈瓣區(qū)

正確答案:A25.慢性腎小球腎炎腎功能不全患者，出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變即可診斷為尿毒癥（）

A、血鉀>6.5mmol／L

B、尿比重低于1.010，夜尿增多

C、HC0-320mmol／L

E、肌酐清除率10ml／min

正確答案:E26.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽(tīng)到的心律性質(zhì)（）.

A、早搏

B、竇性心律不齊

C、心房顫動(dòng)

D、心房撲動(dòng)

E、竇性心律

正確答案:B27.腎盂腎炎屬于哪一種性質(zhì)的疾?。ǎ?/p>

A、出血性疾病

B、過(guò)敏性疾病

C、感染炎癥

D、漿液性炎癥

E、特異性炎癥

正確答案:E28.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的實(shí)驗(yàn)有（）

A、內(nèi)生肌酐清除率

B、血漿肌酐測(cè)定

C、血漿尿素氮測(cè)定

D、酚紅排泄率

E、濃縮稀釋試驗(yàn)

正確答案:A,B,C29.請(qǐng)選擇正確答案（）

A、正常胸片

B、兩上肺肺不張

C、右側(cè)氣