2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目考試題庫(kù)（含答案）

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.司命之難也在識(shí)證識(shí)證之難也在辨證識(shí)其為陰為陽(yáng)為虛為實(shí)為六淫為七情而不同揣合也辨其在經(jīng)在絡(luò)在腑在臟在營(yíng)衛(wèi)在筋骨而非關(guān)臆度也顧脈理易淆洞垣誰(shuí)屬賴古作家別類分門條列治要且于一癥錯(cuò)綜疑似縷析絲分參合脈象詳哉言之仰見心裁獨(dú)出矣然不先窺內(nèi)經(jīng)奧旨則皆無(wú)本之學(xué)也邃古圣人盡己性盡人性參贊元化仁壽斯民其心法備載靈素各八十一篇自越人祖述心法垂為難經(jīng)嗣后長(zhǎng)沙論傷寒分究六經(jīng)河間治溫?zé)釋Ｖ魅箹|垣倡益氣補(bǔ)中丹溪?jiǎng)?chuàng)滋陰降火濟(jì)偏補(bǔ)缺要皆上闡經(jīng)訓(xùn)下啟法門卓然自成大家由有明迄今諸名家亦無(wú)不根柢圣經(jīng)發(fā)揮心得以著于篇學(xué)者研經(jīng)旁及諸家泛覽沉酣深造自得久之源流條貫自然胸有主裁第學(xué)不博無(wú)以通其變思不精無(wú)以燭其微惟博也故腕妙于應(yīng)而生面別開惟精也故悟徹于元而重關(guān)直辟平時(shí)灼有定見臨證不設(shè)成心診畢矣審用何法法合矣選用何方權(quán)衡乎稟之厚薄病之淺深治之標(biāo)本藥之浮沉及一切正治從治上取下取或上病取下下病取上或從陰引陽(yáng)從陽(yáng)引陰必先歲氣無(wú)伐天和乃知執(zhí)一者拘多歧者泛師心者愎隨俗者庸至于體貼病情曲折都盡刀圭所授立起沉疴善矣若猶未也一法未合雖古法宜裁一方未純雖古方宜裁必吻合而后已此其難殆又在識(shí)證辨證后乎乃觀近日懸壺家大率學(xué)殖荒蕪心思膚淺甚則治溫疫以傷寒法治血枯以通瘀法與夫喜行溫補(bǔ)不顧留邪動(dòng)輒攻消不知扶正輕者重重者死矣予思矯而正之己巳計(jì)偕后歸而就館筆墨少閑爰始搜輯丙戌后又苦南北奔馳今老矣分編討究懼有遺珠除傷寒全帙無(wú)容贅衍外余多宗經(jīng)立論酌古用方更欲略輯瘍科兼及幼科而老病浸尋來日苦短缺略之憾統(tǒng)俟續(xù)成且生平本不業(yè)醫(yī)間有治案附于癥后非云程式也聊存梗概以寓別裁之微意云爾編名治裁愿與有志醫(yī)學(xué)者共裁之道光十九年歲次己亥端午日丹陽(yáng)林珮琴自題（林珮琴《類證治裁·自序》）

作者認(rèn)為醫(yī)學(xué)界的弊端是什么？

正確答案:作者認(rèn)為醫(yī)學(xué)界的弊端是“學(xué)殖荒蕪，心思膚淺，甚則治溫疫以傷寒法，治血枯以通瘀法，與夫喜行溫補(bǔ)，不顧留邪，動(dòng)輒攻消，不知扶正”。2.醫(yī)之為言意也神存心手之間心可得解口不可得言然則方劑之著無(wú)益乎而非也觀乎靈樞素問肇自軒皇嗣是而醫(yī)家者流著書立說不一其人家相祖述代有師承于以稽舊聞諦診視救其偏敗而濟(jì)乎殀死厥功偉焉則不事方書乃神于醫(yī)者之深造自得而非可以概天下也故醫(yī)者濟(jì)人之術(shù)而方書之作則以得諸心者傳諸世以濟(jì)人于無(wú)窮也獨(dú)是專憑臆見既虞師心之滯于偏墨守成規(guī)又嫌膠柱而不知變蓋觀一言之誤貽害匪輕而嘆方書之難言也雖然為方書難為方書而及幼科則尤難何則呱呱襁褓啼笑無(wú)端疾痛疴癢不能自白其藏府未充則藥物不能多受其筋骨尚脆則針砭尤非易施誤用刀圭便傷生理此錸師陳君飛霞三折肱于斯道有幼幼集成之作也君少慕衝舉學(xué)道羅浮龍虎功純洞然有得于性命之際乃瓢笠云游借醫(yī)藥以濟(jì)世謂世之醫(yī)小兒者因前人以傷寒病痙稱為驚風(fēng)訛謬相沿?zé)o論外感內(nèi)傷遇發(fā)熱者率以驚風(fēng)為名而妄用其法致札傷者多心甚憫焉乃取在昔幼科諸書參互考訂按之臨證之所心得判其合離析其同異以搐字易驚字概曰搐將急驚慢驚慢脾三則易為誤搐類搐非搐分門別類詳其審切之訣附以經(jīng)驗(yàn)之方自胎孕乳哺及痘麻瘡瘍諸證胥辨晰而條貫焉將受梓徵敘于余余循覽之下嘆其宅心之良厚而殫精之不辭其瘁也君已疾多奇效有他醫(yī)治之垂絕君至曰可生服其藥無(wú)不活遇窶人療之不受謝有急需補(bǔ)劑者或更以參術(shù)相資意所不合雖貴富人招之不可致蓋天真疏放不隨俗俯仰故游情方外而有急病讓夷之思也是編也本長(zhǎng)生之妙道作保赤之金丹其斯為明六度而除四魔以自利利他乎其斯為父天地而母神明憫幼稚之顛連而弘煦嫗于吾胞乎后之業(yè)幼科者習(xí)于斯而有得將千載榛蕪一朝盡辟以治嬰孩自足以辨析毫芒隨氣用巧而利賴靡涯矣余既重君之行高而意厚又信此書之足以傳世而行遠(yuǎn)而揆諸我夫子懷少之志暨圣天子恤幼之仁均有合焉爰浣筆以敘其端禮部進(jìn)士文林郎候選縣尹龍泉梁玉撰（《幼幼集成》梁玉序）

《幼幼集成》的作者是個(gè)怎樣的人，他在學(xué)術(shù)上有什么創(chuàng)見？

正確答案:《幼幼集成》的作者少年學(xué)道，兼通醫(yī)理，借醫(yī)藥以濟(jì)世。性情天真疏放，不隨俗俯仰，有救人急難之心，給窮人治病不受謝禮，甚至以參術(shù)相贈(zèng)；意氣不投，雖貴富亦招之不去。他在學(xué)術(shù)上的創(chuàng)見，是反對(duì)“無(wú)論外感內(nèi)傷，遇發(fā)熱者，率以驚風(fēng)為名而妄用其法”，并把“驚”證改為“搐”證，將“急驚”、“慢驚”、“慢脾”三候，改為“誤搐”、“類搐”、“非搐”，分門別類闡述審證切脈的要點(diǎn)，附以經(jīng)驗(yàn)之方。3.下列各項(xiàng)，不屬于天王補(bǔ)心丹證臨床表現(xiàn)的是（）

A、胸中懊

B、虛煩失眠

C、手足心熱

D、口舌生瘡

E、舌紅少苔

正確答案:A4.對(duì)濕溫病病機(jī)變化的描述，下列哪項(xiàng)提法欠佳（）

A、初起濕中蘊(yùn)熱，濕重于熱

B、病變以中焦脾胃為重心

C、濕熱郁蒸肌腠，外發(fā)白

D、濕熱郁蒸，蒙蔽清竅，則引起神昏譫語(yǔ)

正確答案:D5.古人制方之義微妙精詳不可思議蓋其審察病情辨別經(jīng)絡(luò)參考藥性斟酌輕重其于所治之病不爽毫發(fā)故不必有奇品異術(shù)而沉痼艱險(xiǎn)之疾投之輒有神效此漢以前之方也但生民之疾病不可勝窮若必每病制一方是曷有盡期乎故古人即有加減之法其病大端相同而所現(xiàn)之癥或不同則不必更立一方即于是方之內(nèi)因其現(xiàn)癥之異而為之加減如傷寒論中治太陽(yáng)病用桂枝湯若見項(xiàng)背強(qiáng)者則用桂枝加葛根湯喘者則用桂枝加厚樸杏子湯此猶以藥為加減者也若桂枝麻黃各半湯則以兩方為加減矣若發(fā)奔豚者用桂枝加桂湯則又以藥之輕重為加減矣然一二味加減雖不易本方之名而必明著其加減之藥若桂枝湯倍用白芍而加飴糖則又不名桂枝加飴糖湯而為建中湯其藥雖同而義已別則立名亦異古法之嚴(yán)如此后之醫(yī)者不識(shí)此義而又欲托名用古取古方中一二味則即以某方目之如用柴胡則即曰小柴胡湯不知小柴胡之力全在人參也用豬苓澤瀉即曰五苓散不知五苓之妙專在桂枝也去其要藥雜以他藥而仍以某方目之用而不效不知自咎或則歸咎于病或則歸咎于藥以為古方不可治今病嗟乎即使果識(shí)其病而用古方支離零亂豈有效乎遂相戒以古方難用不知全失古方之精義故與病毫無(wú)益而反有害也然則當(dāng)何如曰能識(shí)病情與古方合者則全用之有別癥則據(jù)古方加減之如不盡合則依古方之法將古方所用之藥而去取損益之必使無(wú)一藥之不對(duì)癥自然不倍于古人之法而所投必有神效矣（陳修園《長(zhǎng)沙方歌括·古方加減論》節(jié)選）

為何要對(duì)古方進(jìn)行加減？

正確答案:對(duì)古方進(jìn)行加減的原因是病癥多而成方少。6.試述道德的含義。

正確答案:道德是人類社會(huì)的一種重要意識(shí)形態(tài)，是由人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成的并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的，以善惡為評(píng)價(jià)形式，依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念，用以調(diào)節(jié)人際關(guān)系的心理意識(shí)、原則規(guī)范、行為活動(dòng)的總和。它包括道德意識(shí)、道德規(guī)范和道德實(shí)踐3個(gè)部分構(gòu)成。7.余大父釜山先生篤志藝林馳譽(yù)江左及門問業(yè)者多所顯貴而再入棘闈弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇愛之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遺命吾父曰汝不為良相且為良醫(yī)無(wú)何吾父兼失所恃阻試有司遂改業(yè)醫(yī)自號(hào)念山五

十載以來頗以是術(shù)名于世吳城內(nèi)外老幼男女病傷寒痘疹者得吾父即全活難以數(shù)計(jì)生不肖體弱而多疢力不能終舉子業(yè)吾父即命棄去訓(xùn)讀岐黃諸書如是者幾易寒暑稍有所得則出云洲翁所著明醫(yī)指掌示不肖日向爾所習(xí)仲景傷寒東垣內(nèi)傷河間熱病丹溪雜病此學(xué)之博者也約而精則有是書爾其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所謂抉秘鉤玄遠(yuǎn)紹諸家之說分標(biāo)治本闡明運(yùn)氣之宜善哉所微憾者拘于圖而局于論顯于證而晦于脈詳于方而略于法翻檢尚有紆回乃不揣原其所載目則分之以門方則聚之以類而附列歌注各以己意參入俾學(xué)者因脈辨證緣證施法彈指頃便渡津梁而余亦藉是多所解悟蓋余不幸不生先生之世猶幸去先生之世未遠(yuǎn)可以私淑門墻也當(dāng)世鉅公愿共鑒之天啟二年九月吉旦長(zhǎng)洲后學(xué)邵達(dá)行甫謹(jǐn)述（邵達(dá)《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌自記》）

本文作者學(xué)醫(yī)的原因是（），其學(xué)醫(yī)的方法是（）（各以4個(gè)字概括）

正確答案:本文作者學(xué)醫(yī)的原因是體弱多病，其學(xué)醫(yī)的方法是由博返約。（各以四字概括）8.古人制方之義微妙精詳不可思議蓋其審察病情辨別經(jīng)絡(luò)參考藥性斟酌輕重其于所治之病不爽毫發(fā)故不必有奇品異術(shù)而沉痼艱險(xiǎn)之疾投之輒有神效此漢以前之方也但生民之疾病不可勝窮若必每病制一方是曷有盡期乎故古人即有加減之法其病大端相同而所現(xiàn)之癥或不同則不必更立一方即于是方之內(nèi)因其現(xiàn)癥之異而為之加減如傷寒論中治太陽(yáng)病用桂枝湯若見項(xiàng)背強(qiáng)者則用桂枝加葛根湯喘者則用桂枝加厚樸杏子湯此猶以藥為加減者也若桂枝麻黃各半湯則以兩方為加減矣若發(fā)奔豚者用桂枝加桂湯則又以藥之輕重為加減矣然一二味加減雖不易本方之名而必明著其加減之藥若桂枝湯倍用白芍而加飴糖則又不名桂枝加飴糖湯而為建中湯其藥雖同而義已別則立名亦異古法之嚴(yán)如此后之醫(yī)者不識(shí)此義而又欲托名用古取古方中一二味則即以某方目之如用柴胡則即曰小柴胡湯不知小柴胡之力全在人參也用豬苓澤瀉即曰五苓散不知五苓之妙專在桂枝也去其要藥雜以他藥而仍以某方目之用而不效不知自咎或則歸咎于病或則歸咎于藥以為古方不可治今病嗟乎即使果識(shí)其病而用古方支離零亂豈有效乎遂相戒以古方難用不知全失古方之精義故與病毫無(wú)益而反有害也然則當(dāng)何如曰能識(shí)病情與古方合者則全用之有別癥則據(jù)古方加減之如不盡合則依古方之法將古方所用之藥而去取損益之必使無(wú)一藥之不對(duì)癥自然不倍于古人之法而所投必有神效矣（陳修園《長(zhǎng)沙方歌括·古方加減論》節(jié)選）

加減古方主要根據(jù)什么？舉例說明加減的方法。

正確答案:加減古方的主要根據(jù)是“現(xiàn)癥之異”（見癥）。

具體有四種加減方法：

①藥味加減，例如桂枝加葛根湯。

②藥之分量加減，例如桂枝加桂湯。

③合方加減，例如桂枝麻黃各半湯。

④藥雖同而方義已別，則另成一方，例如建中湯。9.余昔訪靈臺(tái)間太史見銅壺之漏水焉太史召司水者曰此水已三環(huán)周水滑則漏迅漏迅則刻差當(dāng)易新水余劃然而悮（悟）曰天下之水用之滅火則同濡槁則同至于性從地變質(zhì)與物遷未嘗罔焉故蜀江濯錦則鮮濟(jì)源烹楮則南陽(yáng)之潭漸于菊其人多壽遼東之澗通于其人多發(fā)晉之山產(chǎn)礬石泉可愈痘戎之麓伏硫黃湯可浴癘楊子宜荈淮菜（萊）宜醪滄鹵能鹽阿井能膠澡垢以污茂田以苦癭消于藻帶之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍亂息流水飲而癃閉通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以為齏鐵之以為漿麴之以為酒蘗之以為醋千派萬(wàn)種言不容盡至于井之水一也尚數(shù)名焉況其他者乎及酌而傾日倒流出甃未放曰無(wú)根無(wú)時(shí)初出曰新汲將旦首汲曰井華夫一井之水而功用不同豈烹煮之間將行藥勢(shì)獨(dú)不擇夫水哉昔有患小溲閉者眾工不能瘥予易之長(zhǎng)川之急流取前藥而沸之一飲立溲元疇聞之曰精乎哉論也近讀靈樞經(jīng)有半夏湯治不瞑以流水千里外者八升揚(yáng)之萬(wàn)遍取其清五升炊以葦火正與此論合乃知子和之于醫(yī)觸一事一物皆成治法如張長(zhǎng)史草書妙天下得之公孫劍器用心亦勞矣后之用水者當(dāng)以子和之言為制余于是乎作水解（張子和《儒門事親·水解》）

作者用“公孫劍器”的典故比喻什么？

正確答案:作者用“公孫劍器”的典故比喻技藝達(dá)到融會(huì)貫通，渾然一體的境界。10.東都藥鋪杜氏有子五歲自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外風(fēng)寒蓄入肺經(jīng)今肺病嗽而吐痰風(fēng)在肺中故也宜以麻黃輩發(fā)散后用涼藥壓之即愈時(shí)醫(yī)以鐵粉圓半夏圓褊銀圓諸法下之其肺即虛而嗽甚至春三月間尚未愈召錢氏視之其候面青而光嗽而喘促哽氣又時(shí)長(zhǎng)出氣錢曰疾困十已八九所以然者面青而光肝氣旺也春三月者肝之位也肺衰之時(shí)也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虛痿又曾下之脾肺子母也復(fù)為肝所勝此為逆也故嗽而喘促哽氣長(zhǎng)出氣也錢急與瀉青圓瀉后與阿膠散實(shí)肺次日面青而不光錢又補(bǔ)肺而嗽如前錢又瀉肝瀉肝未已又加肺虛唇白如練錢曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虛熱肺病不得其時(shí)而肝勝之今三瀉肝而肝病不退三補(bǔ)肺而肺證猶虛此不久生故言死也此證病于秋者十救三四春夏者十難救一果大喘而死（錢乙《小兒藥證直訣·記嘗所治病二十三證》）

據(jù)文意填空：此案咳嗽本為（）所致之（）證，治療本應(yīng)（）。因庸醫(yī)妄投（）遂使變?yōu)椋ǎ┳C。

正確答案:此案咳嗽本為外感風(fēng)寒入肺所致之表實(shí)肺熱證，治療本應(yīng)先以麻黃輩發(fā)散，再用涼藥清解。因庸醫(yī)妄鐵粉圓、半夏圓、褊銀圓下之，遂使變?yōu)榉翁摕嶙C。11.脾胃之論莫詳于東垣其所著補(bǔ)中益氣調(diào)中益氣升陽(yáng)益胃等湯誠(chéng)補(bǔ)前人之未備察其立方之意因以內(nèi)傷勞倦為主又因脾乃太陰濕土且世人胃陽(yáng)衰者居多故用參芪以補(bǔ)中二術(shù)以溫燥升柴升下陷之清陽(yáng)陳皮木香理中宮之氣滯脾胃合治若用之得宜誠(chéng)效如桴鼓蓋東垣之法不過詳于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著書立說竟將脾胃總論即以治脾之藥籠統(tǒng)治胃舉世皆然今觀葉氏之書始知脾胃當(dāng)分析而論蓋胃屬戊土脾屬己土戊陽(yáng)己陰陰陽(yáng)之性有別也臟宜藏腑宜通臟腑之體用各殊也若脾陽(yáng)不足胃有寒濕一臟一腑皆宜于溫燥升運(yùn)者自當(dāng)恪遵東垣之法若脾陽(yáng)不虧胃有燥火則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法觀其立論云納食主胃運(yùn)化主脾脾宜升則健胃宜降則和又云太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)陽(yáng)明燥土得陰自安以脾喜剛燥胃喜柔潤(rùn)也仲景急下存津其治在胃東垣大升陽(yáng)氣其治在脾此種議論實(shí)超出千古故凡遇稟質(zhì)木火之體患燥熱之癥或病后熱傷肺胃津液以致虛痞不食舌絳咽干煩渴不寐肌燥高熱便不通爽此九竅不和都屬胃病也豈可以芪術(shù)升柴治之乎故先生必用降胃之法所謂胃宜降則和者非用辛開苦降亦非苦寒下奪以損胃氣不過甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)胃陰則津液來復(fù)使之通降而已矣此義即宗內(nèi)經(jīng)所謂六腑者傳化物而不藏以通為用之理也今案中所分胃陰虛胃陽(yáng)虛脾胃陽(yáng)虛中虛饑傷食傷其種種治法最易明悉余不參贅總之脾胃之病虛實(shí)寒熱宜燥宜潤(rùn)固為詳辨其于升降二字尤為緊要蓋脾氣下陷固病即使不陷而但不健運(yùn)已病矣胃氣上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法與各門相兼者甚多如嘔吐腫脹泄瀉便閉不食胃痛腹痛木乘土諸門尤宜并參互相討論以明其理可也（《臨證指南醫(yī)案·脾胃》華岫云按）

作者認(rèn)為治療脾胃病的關(guān)鍵是什么？

正確答案:作者認(rèn)為治療脾胃病的關(guān)鍵是“升降二字”。12.余大父釜山先生篤志藝林馳譽(yù)江左及門問業(yè)者多所顯貴而再入棘闈弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇愛之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遺命吾父曰汝不為良相且為良醫(yī)無(wú)何吾父兼失所恃阻試有司遂改業(yè)醫(yī)自號(hào)念山五

十載以來頗以是術(shù)名于世吳城內(nèi)外老幼男女病傷寒痘疹者得吾父即全活難以數(shù)計(jì)生不肖體弱而多疢力不能終舉子業(yè)吾父即命棄去訓(xùn)讀岐黃諸書如是者幾易寒暑稍有所得則出云洲翁所著明醫(yī)指掌示不肖日向爾所習(xí)仲景傷寒東垣內(nèi)傷河間熱病丹溪雜病此學(xué)之博者也約而精則有是書爾其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所謂抉秘鉤玄遠(yuǎn)紹諸家之說分標(biāo)治本闡明運(yùn)氣之宜善哉所微憾者拘于圖而局于論顯于證而晦于脈詳于方而略于法翻檢尚有紆回乃不揣原其所載目則分之以門方則聚之以類而附列歌注各以己意參入俾學(xué)者因脈辨證緣證施法彈指頃便渡津梁而余亦藉是多所解悟蓋余不幸不生先生之世猶幸去先生之世未遠(yuǎn)可以私淑門墻也當(dāng)世鉅公愿共鑒之天啟二年九月吉旦長(zhǎng)洲后學(xué)邵達(dá)行甫謹(jǐn)述（邵達(dá)《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌自記》）

《明醫(yī)指掌》的特點(diǎn)是（）

正確答案:《明醫(yī)指掌》的特點(diǎn)是簡(jiǎn)約精練，能闡發(fā)前人論著和運(yùn)氣學(xué)說的旨意，分標(biāo)本論治，辨證清楚，方劑齊備，但圖示和論述有局限，脈理不明，治法不詳，不便檢閱。13.對(duì)急診病人，當(dāng)手術(shù)是搶救病人的唯一方案時(shí)，最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是：（）

A、首先考慮病人的選擇

B、立即進(jìn)行手術(shù)

C、在征得其家屬或單位同意后，立即進(jìn)行手術(shù)

D、放棄手術(shù)

E、病人拒絕手術(shù)時(shí)可不手術(shù)

正確答案:C14.余昔訪靈臺(tái)間太史見銅壺之漏水焉太史召司水者曰此水已三環(huán)周水滑則漏迅漏迅則刻差當(dāng)易新水余劃然而悮（悟）曰天下之水用之滅火則同濡槁則同至于性從地變質(zhì)與物遷未嘗罔焉故蜀江濯錦則鮮濟(jì)源烹楮則南陽(yáng)之潭漸于菊其人多壽遼東之澗通于其人多發(fā)晉之山產(chǎn)礬石泉可愈痘戎之麓伏硫黃湯可浴癘楊子宜荈淮菜（萊）宜醪滄鹵能鹽阿井能膠澡垢以污茂田以苦癭消于藻帶之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍亂息流水飲而癃閉通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以為齏鐵之以為漿麴之以為酒蘗之以為醋千派萬(wàn)種言不容盡至于井之水一也尚數(shù)名焉況其他者乎及酌而傾日倒流出甃未放曰無(wú)根無(wú)時(shí)初出曰新汲將旦首汲曰井華夫一井之水而功用不同豈烹煮之間將行藥勢(shì)獨(dú)不擇夫水哉昔有患小溲閉者眾工不能瘥予易之長(zhǎng)川之急流取前藥而沸之一飲立溲元疇聞之曰精乎哉論也近讀靈樞經(jīng)有半夏湯治不瞑以流水千里外者八升揚(yáng)之萬(wàn)遍取其清五升炊以葦火正與此論合乃知子和之于醫(yī)觸一事一物皆成治法如張長(zhǎng)史草書妙天下得之公孫劍器用心亦勞矣后之用水者當(dāng)以子和之言為制余于是乎作水解（張子和《儒門事親·水解》）

作者撰寫本文的目的是什么？

正確答案:作者撰寫本文的目的是提醒醫(yī)家處方施治要擇水而用。15.余昔訪靈臺(tái)間太史見銅壺之漏水焉太史召司水者曰此水已三環(huán)周水滑則漏迅漏迅則刻差當(dāng)易新水余劃然而悮（悟）曰天下之水用之滅火則同濡槁則同至于性從地變質(zhì)與物遷未嘗罔焉故蜀江濯錦則鮮濟(jì)源烹楮則南陽(yáng)之潭漸于菊其人多壽遼東之澗通于其人多發(fā)晉之山產(chǎn)礬石泉可愈痘戎之麓伏硫黃湯可浴癘楊子宜荈淮菜（萊）宜醪滄鹵能鹽阿井能膠澡垢以污茂田以苦癭消于藻帶之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍亂息流水飲而癃閉通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以為齏鐵之以為漿麴之以為酒蘗之以為醋千派萬(wàn)種言不容盡至于井之水一也尚數(shù)名焉況其他者乎及酌而傾日倒流出甃未放曰無(wú)根無(wú)時(shí)初出曰新汲將旦首汲曰井華夫一井之水而功用不同豈烹煮之間將行藥勢(shì)獨(dú)不擇夫水哉昔有患小溲閉者眾工不能瘥予易之長(zhǎng)川之急流取前藥而沸之一飲立溲元疇聞之曰精乎哉論也近讀靈樞經(jīng)有半夏湯治不瞑以流水千里外者八升揚(yáng)之萬(wàn)遍取其清五升炊以葦火正與此論合乃知子和之于醫(yī)觸一事一物皆成治法如張長(zhǎng)史草書妙天下得之公孫劍器用心亦勞矣后之用水者當(dāng)以子和之言為制余于是乎作水解（張子和《儒門事親·水解》）

本文所舉醫(yī)案說明什么？此案選水的指導(dǎo)思想是什么？

正確答案:本文所舉醫(yī)案說明：用水不同，效迥異。此案選水的指導(dǎo)思想是：取其流通之性。16.某病人需補(bǔ)鉀，醫(yī)囑為"15%氯化鉀10ml加0．9%氯化鈉溶液500ml靜脈點(diǎn)滴"。護(hù)士李某認(rèn)為反正進(jìn)入靜脈，時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)所謂，在輸液時(shí)把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則（）

A、護(hù)士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作

B、護(hù)士不得泄露病人隱私

C、護(hù)士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)工作

D、護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑

E、護(hù)士必須遵守職業(yè)道德

正確答案:D17.凡病多從外入故醫(yī)有外治法經(jīng)文內(nèi)取外取并列未嘗教人專用內(nèi)治也若云外治不可恃是圣言不足信矣矧上用嚏中用填下用坐尤捷于內(nèi)服彼種痘者納鼻而傳十二經(jīng)救卒中暴絕吹耳內(nèi)通七竅氣之相感其神乎內(nèi)經(jīng)用桂心漬酒以熨寒痹用白酒和桂以涂風(fēng)中血脈此用膏藥之始仲景桂枝湯治風(fēng)寒調(diào)和營(yíng)衛(wèi)實(shí)祖于此今以湯頭還為膏藥于義為反其本以為妄變古法者非也外治之理即內(nèi)治之理外治之藥亦即內(nèi)治之藥所異者法耳醫(yī)理藥性無(wú)二而法則神奇變幻上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊(yùn)下亦扶危救急層見疊出而不窮且治在外則無(wú)禁制無(wú)窒礙無(wú)牽掣無(wú)沾滯世有博通之醫(yī)當(dāng)于此見其才外治必如內(nèi)治者先求其本本者何明陰陽(yáng)識(shí)臟腑也靈素而下如傷寒論金匱以及諸大家所著均不可不讀即喻嘉言柯韻伯王晉三諸君所闡發(fā)俱有精思亦不可不細(xì)繹今無(wú)名師是即師也通徹之后諸書皆無(wú)形而有用操縱變化自我雖治在外無(wú)殊治在內(nèi)也外治之學(xué)所以顛撲不破者此也所以與內(nèi)治并行而能補(bǔ)內(nèi)治之不及者此也若不考其源流徒恃一二相傳有效之方自矜捷徑秘訣而中無(wú)所見設(shè)遇疑難之癥古無(wú)傳方其不坐窘者幾何或知其一未知其二此雖無(wú)失而彼已陰受其損者有矣諺云醫(yī)得頭痛眼又瞎良工要不如是也（吳師機(jī)《理瀹駢文·略言》節(jié)選）

“諸書皆無(wú)形而有用”的意思是（）

正確答案:“諸書皆無(wú)形而有用”的意思是眾多的內(nèi)治方書雖沒有明確具體地論述外治之法（無(wú)形），但其醫(yī)理藥性對(duì)內(nèi)治法有很好的指導(dǎo)意義（有用）。18.東都藥鋪杜氏有子五歲自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外風(fēng)寒蓄入肺經(jīng)今肺病嗽而吐痰風(fēng)在肺中故也宜以麻黃輩發(fā)散后用涼藥壓之即愈時(shí)醫(yī)以鐵粉圓半夏圓褊銀圓諸法下之其肺即虛而嗽甚至春三月間尚未愈召錢氏視之其候面青而光嗽而喘促哽氣又時(shí)長(zhǎng)出氣錢曰疾困十已八九所以然者面青而光肝氣旺也春三月者肝之位也肺衰之時(shí)也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虛痿又曾下之脾肺子母也復(fù)為肝所勝此為逆也故嗽而喘促哽氣長(zhǎng)出氣也錢急與瀉青圓瀉后與阿膠散實(shí)肺次日面青而不光錢又補(bǔ)肺而嗽如前錢又瀉肝瀉肝未已又加肺虛唇白如練錢曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虛熱肺病不得其時(shí)而肝勝之今三瀉肝而肝病不退三補(bǔ)肺而肺證猶虛此不久生故言死也此證病于秋者十救三四春夏者十難救一果大喘而死（錢乙《小兒藥證直訣·記嘗所治病二十三證》）

為何“此證病于秋者十救三四春夏者十難救一”？

正確答案:錢乙認(rèn)為此證肺虛有熱，恰好又正值春三月肝木大旺，肺金受克之時(shí)，肺越發(fā)虛，故十難救一。若病在秋季肺金旺時(shí)，還有可能借肺金本氣之旺勢(shì)助肺復(fù)原，故病于秋者十救三四。19.醫(yī)之為言意也神存心手之間心可得解口不可得言然則方劑之著無(wú)益乎而非也觀乎靈樞素問肇自軒皇嗣是而醫(yī)家者流著書立說不一其人家相祖述代有師承于以稽舊聞諦診視救其偏敗而濟(jì)乎殀死厥功偉焉則不事方書乃神于醫(yī)者之深造自得而非可以概天下也故醫(yī)者濟(jì)人之術(shù)而方書之作則以得諸心者傳諸世以濟(jì)人于無(wú)窮也獨(dú)是專憑臆見既虞師心之滯于偏墨守成規(guī)又嫌膠柱而不知變蓋觀一言之誤貽害匪輕而嘆方書之難言也雖然為方書難為方書而及幼科則尤難何則呱呱襁褓啼笑無(wú)端疾痛疴癢不能自白其藏府未充則藥物不能多受其筋骨尚脆則針砭尤非易施誤用刀圭便傷生理此錸師陳君飛霞三折肱于斯道有幼幼集成之作也君少慕衝舉學(xué)道羅浮龍虎功純洞然有得于性命之際乃瓢笠云游借醫(yī)藥以濟(jì)世謂世之醫(yī)小兒者因前人以傷寒病痙稱為驚風(fēng)訛謬相沿?zé)o論外感內(nèi)傷遇發(fā)熱者率以驚風(fēng)為名而妄用其法致札傷者多心甚憫焉乃取在昔幼科諸書參互考訂按之臨證之所心得判其合離析其同異以搐字易驚字概曰搐將急驚慢驚慢脾三則易為誤搐類搐非搐分門別類詳其審切之訣附以經(jīng)驗(yàn)之方自胎孕乳哺及痘麻瘡瘍諸證胥辨晰而條貫焉將受梓徵敘于余余循覽之下嘆其宅心之良厚而殫精之不辭其瘁也君已疾多奇效有他醫(yī)治之垂絕君至曰可生服其藥無(wú)不活遇窶人療之不受謝有急需補(bǔ)劑者或更以參術(shù)相資意所不合雖貴富人招之不可致蓋天真疏放不隨俗俯仰故游情方外而有急病讓夷之思也是編也本長(zhǎng)生之妙道作保赤之金丹其斯為明六度而除四魔以自利利他乎其斯為父天地而母神明憫幼稚之顛連而弘煦嫗于吾胞乎后之業(yè)幼科者習(xí)于斯而有得將千載榛蕪一朝盡辟以治嬰孩自足以辨析毫芒隨氣用巧而利賴靡涯矣余既重君之行高而意厚又信此書之足以傳世而行遠(yuǎn)而揆諸我夫子懷少之志暨圣天子恤幼之仁均有合焉爰浣筆以敘其端禮部進(jìn)士文林郎候選縣尹龍泉梁玉撰（《幼幼集成》梁玉序）

“此鍊師陳君飛霞三折肱于斯道”是什么意思？

正確答案:“錬師陳君飛霞三折肱于斯道”意思是：“道長(zhǎng)陳飛霞先生在醫(yī)學(xué)方面反復(fù)歷練”。20.大黃蟲丸證是（）

A、五勞虛極贏瘦，腹?jié)M不能飲食，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑

B、食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷

C、兩者均是

D、兩者均不是

正確答案:C21.汗也者合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也內(nèi)經(jīng)云人之汗以天地之雨名之蓋汗之為物以陽(yáng)氣為運(yùn)用以陰精為材料陰精有余陽(yáng)氣不足則汗不能自出不出則死陽(yáng)氣有余陰精不足多能自出再發(fā)則痙痙亦死或熏灼而不出不出亦死也其有陰精有余陽(yáng)氣不足又為寒邪肅殺之氣所搏不能自出者必用辛溫味薄急走之藥以運(yùn)用其陽(yáng)氣仲景之治傷寒是也傷寒一書始終以救陽(yáng)氣為主其有陽(yáng)氣有余陰精不足又為溫?zé)嵘l(fā)之氣所鑠而汗自出或不出者必用辛涼以止其自出之汗用甘涼甘潤(rùn)培養(yǎng)其陰精為材料以為正汗之地本論之治溫?zé)崾且脖菊撌冀K以救陰精為主此傷寒所以不可不發(fā)汗溫?zé)岵嗖豢砂l(fā)汗之大較也唐宋以來多昧于此是以人各著一傷寒書而病溫?zé)嵴咧溫揭訂韬籼斓罋e抑人事歟（吳鞠通《溫病條辨·汗論》）

對(duì)于汗不出，作者認(rèn)為應(yīng)如何治療？

正確答案:作者認(rèn)為汗不出的治療方法有：傷寒者，應(yīng)“始終以救陽(yáng)氣”為主，必用“辛溫味薄急走”之藥以“運(yùn)用其陽(yáng)氣”；溫病者，應(yīng)“始終以救陰精”為主，須用“甘涼甘潤(rùn)”之藥以“培養(yǎng)其陰精”，絕對(duì)不可發(fā)汗。22.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容。

正確答案:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容十分廣泛。它既要研究醫(yī)學(xué)道德的產(chǎn)生、本質(zhì)、發(fā)展和變化的規(guī)律，醫(yī)學(xué)道德的基本原則、規(guī)范和范疇，還要研究醫(yī)學(xué)科學(xué)的特有的道德問題（如器官移植、人體實(shí)驗(yàn)等），研究醫(yī)學(xué)道德與經(jīng)濟(jì)、政治、哲學(xué)、法律、教育、宗教的關(guān)系以及醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)、教育和修養(yǎng)等問題。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門涉及哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的邊緣學(xué)科，其基礎(chǔ)研究?jī)?nèi)容包括：①醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論，主要闡明醫(yī)德的本質(zhì)，發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和醫(yī)德的社會(huì)作用。②醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和規(guī)范、范疇體系。③醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育、評(píng)價(jià)和修養(yǎng)。23.抵當(dāng)湯的藥物組成是（）

A、水蛭、虻蟲、大黃、桃仁

B、阿膠、大黃、甘遂

C、大黃、桃仁、蟲、芍藥

D、當(dāng)歸、芍藥、大黃、川芎、白術(shù)

正確答案:A24.成州團(tuán)練使張銳字子剛以醫(yī)知名居于鄭州政和中蔡魯公之孫婦有娠及期而病國(guó)醫(yī)皆以為陽(yáng)證傷寒懼胎之墮不敢投涼劑魯公密邀銳視之銳曰兒處胎十月將生矣何藥之能敗即以常法與藥且使倍服之半日而兒生病亦失去明日婦大泄而喉閉不入食眾醫(yī)復(fù)指言其疵且曰二疾如冰炭又產(chǎn)蓐甫近雖扁鵲復(fù)生無(wú)活理也銳曰無(wú)庸憂將使即日愈乃入室取藥數(shù)十粒使吞之咽喉即通下泄亦止逮滿月魯公開宴自諸子諸孫及女婦甥婿合六十人請(qǐng)銳為客公親酌酒為壽曰君之術(shù)通神吾不敢知敢問一藥而治二疾何也銳曰此于經(jīng)無(wú)所載特以意處之向者所用乃附子理中丸裹以紫雪爾方喉閉不通非至寒藥不為用既已下咽則消釋無(wú)馀其得至腹中者附子力也故一服而兩疾愈公大加嘆異盡斂席上金匕箸遺之刑部尚書慕容彥逢為起居舍人母夫人病亦召銳于鄭至則死矣時(shí)方六月暑將就木銳欲人視彥逢不忍意其欲求錢乃曰道路之費(fèi)當(dāng)悉奉償實(shí)不煩入銳曰傷寒法有死一晝夜復(fù)生者何惜一視之彥逢不得已自延入悲哭不止銳揭面帛注視呼仵匠語(yǔ)之曰若嘗見夏月死者面色赤乎曰無(wú)然則汗不出而厥爾不死也幸無(wú)亟斂趨出取藥命以水二升煮其半灌病者戒曰善守之至夜半大瀉則活矣銳舍于外館至夜半時(shí)守病者覺有聲勃勃然遺屎已滿蓆出穢惡物斗余一家盡喜遽敲門呼銳銳應(yīng)曰吾今日體困不能起然亦不必起明日方可進(jìn)藥也天且明出門若將便旋然徑命駕歸鄭彥逢詣其室但留平胃散一帖而已其母服之?dāng)?shù)日良愈蓋銳以彥逢有求錢之疑故不告而去紹興中流落入蜀王秬叔堅(jiān)問之曰公之術(shù)古所謂十全者幾是歟曰未也僅能七八耳吾長(zhǎng)子病診脈察色皆為熱極命煮承氣湯欲飲之將飲復(fù)疑至于再三將遂飲如有掣吾肘者姑持杯以待兒忽發(fā)顫悸覆綿衾至四五始稍定汗下如洗明日而脫然使吾藥入口則死矣安得為造妙世之庸醫(yī)學(xué)方書未知萬(wàn)一自以為足吁可懼哉。（張杲《醫(yī)說·神醫(yī)·以醫(yī)知名》）

“一藥而治二疾”中，“一藥”、“二疾”指什么？張銳用藥的根據(jù)是什么？

正確答案:“一藥”是附子理中丸裹以紫雪丹，“二疾”是指大泄和喉閉不食。張銳用藥的根據(jù)是：該證上熱結(jié)（喉閉不通）中虛寒（產(chǎn)后大泄），紫雪丹在表，入喉先化，附子理中丸在里，入胃溫中。25.宋咸平中職方魏公在潭州有數(shù)子弟皆幼因相戲以一釣竿垂鉤用棗作餌登陸釣雞雛一子學(xué)之而誤吞其鉤至喉中急引之而鉤須已逆不能出命諸醫(yī)不敢措手魏公大怖遍問老婦必能經(jīng)歷時(shí)有一老婦人年余九十歲言亦未嘗見此切（竊）料有識(shí)者可出之時(shí)郡中莫都料性甚巧令聞魏公魏公呼老婦責(zé)之曰吾子誤吞鉤莫都料何能出之老婦曰聞醫(yī)者意也莫都料曾在水中打碑塔添仰瓦魏公悅親屬勉之曰試詢之遂召莫都料至沉思良久曰要得一蠶繭及念珠一串公與之都料遂將繭剪如錢用物柔其四面以油潤(rùn)之中通一小竅貫之鉤線次貫?zāi)钪槿迕读顑赫_口漸加念珠引之至喉覺至系鉤處用力向下一推其鉤已下而脫即向上急出之見繭錢向下裹定鉤須須臾而出并無(wú)所損魏公大喜遂厚賂之公曰心明者意必大巧意明者心必善醫(yī)。（吳崐《醫(yī)方考·喉閉門》）本文主要說明（）的道理。

正確答案:模擬取鉤方法，講解取鉤原理。取鉤方法26.宋咸平中職方魏公在潭州有數(shù)子弟皆幼因相戲以一釣竿垂鉤用棗作餌登陸釣雞雛一子學(xué)之而誤吞其鉤至喉中急引之而鉤須已逆不能出命諸醫(yī)不敢措手魏公大怖遍問老婦必能經(jīng)歷時(shí)有一老婦人年余九十歲言亦未嘗見此切（竊）料有識(shí)者可出之時(shí)郡中莫都料性甚巧令聞魏公魏公呼老婦責(zé)之曰吾子誤吞鉤莫都料何能出之老婦曰聞醫(yī)者意也莫都料曾在水中打碑塔添仰瓦魏公悅親屬勉之曰試詢之遂召莫都料至沉思良久曰要得一蠶繭及念珠一串公與之都料遂將繭剪如錢用物柔其四面以油潤(rùn)之中通一小竅貫之鉤線次貫?zāi)钪槿迕读顑赫_口漸加念珠引之至喉覺至系鉤處用力向下一推其鉤已下而脫即向上急出之見繭錢向下裹定鉤須須臾而出并無(wú)所損魏公大喜遂厚賂之公曰心明者意必大巧意明者心必善醫(yī)。（吳崐《醫(yī)方考·喉閉門》）模擬取鉤方法，講解取鉤原理。

正確答案:取鉤方法：略取鉤原理：順勢(shì)而為。27.司命之難也在識(shí)證識(shí)證之難也在辨證識(shí)其為陰為陽(yáng)為虛為實(shí)為六淫為七情而不同揣合也辨其在經(jīng)在絡(luò)在腑在臟在營(yíng)衛(wèi)在筋骨而非關(guān)臆度也顧脈理易淆洞垣誰(shuí)屬賴古作家別類分門條列治要且于一癥錯(cuò)綜疑似縷析絲分參合脈象詳哉言之仰見心裁獨(dú)出矣然不先窺內(nèi)經(jīng)奧旨則皆無(wú)本之學(xué)也邃古圣人盡己性盡人性參贊元化仁壽斯民其心法備載靈素各八十一篇自越人祖述心法垂為難經(jīng)嗣后長(zhǎng)沙論傷寒分究六經(jīng)河間治溫?zé)釋Ｖ魅箹|垣倡益氣補(bǔ)中丹溪?jiǎng)?chuàng)滋陰降火濟(jì)偏補(bǔ)缺要皆上闡經(jīng)訓(xùn)下啟法門卓然自成大家由有明迄今諸名家亦無(wú)不根柢圣經(jīng)發(fā)揮心得以著于篇學(xué)者研經(jīng)旁及諸家泛覽沉酣深造自得久之源流條貫自然胸有主裁第學(xué)不博無(wú)以通其變思不精無(wú)以燭其微惟博也故腕妙于應(yīng)而生面別開惟精也故悟徹于元而重關(guān)直辟平時(shí)灼有定見臨證不設(shè)成心診畢矣審用何法法合矣選用何方權(quán)衡乎稟之厚薄病之淺深治之標(biāo)本藥之浮沉及一切正治從治上取下取或上病取下下病取上或從陰引陽(yáng)從陽(yáng)引陰必先歲氣無(wú)伐天和乃知執(zhí)一者拘多歧者泛師心者愎隨俗者庸至于體貼病情曲折都盡刀圭所授立起沉疴善矣若猶未也一法未合雖古法宜裁一方未純雖古方宜裁必吻合而后已此其難殆又在識(shí)證辨證后乎乃觀近日懸壺家大率學(xué)殖荒蕪心思膚淺甚則治溫疫以傷寒法治血枯以通瘀法與夫喜行溫補(bǔ)不顧留邪動(dòng)輒攻消不知扶正輕者重重者死矣予思矯而正之己巳計(jì)偕后歸而就館筆墨少閑爰始搜輯丙戌后又苦南北奔馳今老矣分編討究懼有遺珠除傷寒全帙無(wú)容贅衍外余多宗經(jīng)立論酌古用方更欲略輯瘍科兼及幼科而老病浸尋來日苦短缺略之憾統(tǒng)俟續(xù)成且生平本不業(yè)醫(yī)間有治案附于癥后非云程式也聊存梗概以寓別裁之微意云爾編名治裁愿與有志醫(yī)學(xué)者共裁之道光十九年歲次己亥端午日丹陽(yáng)林珮琴自題（林珮琴《類證治裁·自序》）

作者治病注重什么，治學(xué)主張什么？

正確答案:作者治病注重辯證施治，不設(shè)成心，參合稟賦、病、證、診、法、方、藥、歲氣以定。治學(xué)主張學(xué)博思精，以《內(nèi)經(jīng)》為本，旁通長(zhǎng)沙、河間、東垣、丹溪。28.發(fā)背癰疽者該三因而有之論云癰疽瘰疬不問虛實(shí)寒熱皆由氣郁而成經(jīng)亦云氣宿于經(jīng)絡(luò)與血俱澀而不行壅結(jié)為癰疽不言熱之所作而后成癰者此乃因喜怒憂思有所郁而成也又論云身有熱被風(fēng)冷搏之血脈凝泣不行熱氣壅結(jié)而成亦有陰虛陽(yáng)氣湊襲寒化為熱熱成則肉腐為膿者此乃外因寒熱風(fēng)濕所傷而成也又服丹石及炙膊酒面溫床厚被所致又盡力房室精虛氣節(jié)所致者此乃因不內(nèi)外所傷而成也故知三因備矣又論云癤者節(jié)也癰者壅也疽者沮也如是但陰陽(yáng)不平有所壅節(jié)皆成