婦科見習(xí)報告

產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理院系：護(hù)理學(xué)院專業(yè)：護(hù)理（本見習(xí)單位：瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)時間：2013年10月13日8：00-9：30見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累，是我們把理論知識和臨床實踐相結(jié)合的有效途徑，是在校學(xué)習(xí)與臨床實習(xí)的過渡。不管理論知識是多么的豐富，自己的思考想象構(gòu)造能力多么的強，也抵不過在臨床實實在在的親眼所見，親身實踐，只有身臨其境，方能把握到所有操作和人際交流的度。在過去的兩年里，學(xué)習(xí)的都是一些基礎(chǔ)理論，沒有涉及專業(yè)知識和相應(yīng)的臨床應(yīng)用，不免感覺到我們與護(hù)士的距離好遠(yuǎn)，從理論到臨床的銜接遠(yuǎn)不可及。在這學(xué)期，我們的課程終于涉及到我們的專業(yè)知識，我們從此也更認(rèn)真，也更是充滿期待，對臨床的見習(xí)更是期待與渴望，可能也有著不解與擔(dān)憂。雖然這已經(jīng)是第三次臨床見習(xí)，但是婦產(chǎn)科卻是第一次，而且我們所要接觸的是產(chǎn)褥期的婦女。我們從書本和理論老師那里或多或少地知道這一時期病人及其家屬的心理，知道她們對見習(xí)學(xué)生或多或少的排斥，但我們還是懷揣著一個真誠的、認(rèn)真學(xué)習(xí)的、希望被諒解的心，早早地從被窩里爬起來，穿戴整齊，趕往附屬醫(yī)院外科大樓，等在婦產(chǎn)科示教室里，等待著老師的安排，等待著老師帶領(lǐng)我們進(jìn)入病房。今天是星期天，醫(yī)院里的人特別多，在等待的同時，我們四處看看，過道里也擺滿了床。這里是婦產(chǎn)科，當(dāng)然有剛分娩過的媽媽，也有還在妊娠期的孕婦。每個孕婦都至少有一個陪伴者，而每一個分娩后的媽媽的病房里有一家人，感覺每一個地方都好擁擠，空氣好稀薄，好想找地方透氣。也許她們是住久了，漸漸地習(xí)慣那樣的環(huán)境。在理論上，我們都知道應(yīng)該給孕婦及產(chǎn)褥期婦女營造一個安靜舒適清潔安全的環(huán)境，但是臨床上根本沒有辦法做到，這也讓我們認(rèn)識到我們在臨床的護(hù)理過程中更應(yīng)該嚴(yán)密觀察、認(rèn)真護(hù)理，盡量給她們營造一個安靜的環(huán)境，盡量做到理想要求。在我們觀察周圍的時候，無意間聽到一個令人悲傷的事----一個懷孕六個月的媽媽面臨著不能要這個孩子的決定。無論是誰，遇到這樣的選擇，我們都會感到心痛、悲傷、惋惜。這時，我們都在思考著，如果我現(xiàn)在就是一名正式的護(hù)士，面對這樣的情況，我應(yīng)該怎樣處理，要怎樣去安慰她，才能讓她從即將失去孩子的狀態(tài)中活過來，這是一個心理護(hù)理，是比病理生理護(hù)理更難把握的?，F(xiàn)在的我們只能帶著思考默默地離開。帶教老師來了，我們整個班被分為一個組，我們班見習(xí)內(nèi)容主要是病室產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理。老師帶領(lǐng)著我們來到一間病房里，是一個剛生產(chǎn)后一天的媽媽的病房。這間小小的病人里有兩張床，一張是病人的，一張是家屬的；這位媽媽的床邊有一張嬰兒床，里面躺著才出生的小寶寶；病房里有一位男士，應(yīng)該是她的丈夫，另外有兩位中年女性，應(yīng)該是她的婆婆和媽媽，我們進(jìn)去的時候都是圍著嬰兒床，看著小寶寶。病房里有窗戶，只打開了一點點，整個病房只開了小燈，顯得有些暗，這是病人的需要。進(jìn)入病房后，帶教老師先給病人和家屬解釋我們是來見習(xí)，只耽擱10分鐘時間，希望她們多理解、包涵和配合。她的一個媽媽說要盡快，只能幾分鐘，孩子在睡覺，不那么大聲，之后又說了一些，然后繼續(xù)去看著小寶寶。我們看得出來，每個孕婦、產(chǎn)褥期的婦女都是家里的寶貝，都是精心呵護(hù)的對象，不希望外來人員的打擾，尤其是見習(xí)生。雖然她們都能合作，但總有那么一些人不情不愿。我們第一步學(xué)到的是給病人和家屬溝通，語言委婉中肯，帶著真誠，讓她們答應(yīng)和你配合。然后帶教老師帶著我們回顧書本上的重點內(nèi)容，什么是產(chǎn)褥期（是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，一般為6周），產(chǎn)褥期婦女的生理變化：變化最大是是子宮，產(chǎn)后當(dāng)日，子宮底平臍或臍下一橫指，次日子宮底平臍或臍上一橫指，以后每日下降1-2cm，產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到，一個同學(xué)試摸了一下子宮，有點硬，但是她感覺的硬與想象中的硬不同，這也驗證了有些感覺判斷的東西在書本上永遠(yuǎn)也學(xué)不會，需要臨床的實踐體會才能切實理解，把握；外陰會出現(xiàn)輕度水腫，產(chǎn)后2-3天自行消退，對會陰水腫病人我們可以用溫水濕熱敷，硫酸鎂濕熱敷，24h后可以用紅外線照射外陰；一定要囑咐產(chǎn)婦排尿，避免尿潴留和感染；初乳是產(chǎn)后7日，呈淡黃色，含有豐富的蛋白質(zhì)，免疫球蛋白，營養(yǎng)價值大；產(chǎn)后要密切觀察陰道出血和惡露，正常的又血腥味但無臭味，一般持續(xù)4-6周，總量250-500ml，分為血性惡露（產(chǎn)后三天，紅色，有大量血液，少量胎膜和壞死蛻膜組織）、漿液性惡露（產(chǎn)后4-14天，淡紅色，有少量血液、壞死蛻膜、宮頸黏液和細(xì)菌）、白色惡露（壞死蛻膜、表皮細(xì)胞、大量白細(xì)胞和細(xì)菌），要及時更換中單，以防止感染；另外乳房的護(hù)理，出現(xiàn)了乳房內(nèi)腫塊，要教會產(chǎn)婦按摩是腫塊消散，牽拉乳頭不能硬拉，可以用溫水熱敷等；還有一個特別重要的就是產(chǎn)褥期婦女的心理變化，有依賴期（產(chǎn)后頭3日）、依賴-獨立期（產(chǎn)后3-14日）、獨立期（產(chǎn)后2周至1個月），要重視產(chǎn)婦的心理變化，給家屬解釋這一心理過程，要給予更多的關(guān)注、關(guān)愛，同時護(hù)理人員也要給產(chǎn)婦更多關(guān)心和指導(dǎo)。在講解回顧理論知識時老師也給我們示范了查看功底高度，在講解完后謝謝病人的配合，我們離開時也真誠的說了謝謝。在老師示教的過程中，我們除了聽老師講解，還觀察了周圍的人，尤其是她的丈夫，他也在認(rèn)真的聽，我想我們的見習(xí)也給他一些或許之前沒注意到的，可能他也得到了一些寶貴的知識，對妻子的照顧能更體貼。這次的在病室的見習(xí)，或許沒有切實的操作，但是從老師與病人及家屬的溝通和理論知識的回顧，我們對產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理有了更深入的認(rèn)識和理論知識的掌握，也得到了一些經(jīng)驗，為以后臨床實習(xí)和工作做了一個開始的預(yù)習(xí)。臨床的技術(shù)操作重要，人際交流與溝通，人文關(guān)懷也重要，我們需要把鞏固理論和扎實操作相結(jié)合，也要把醫(yī)療護(hù)理與人文關(guān)懷鍛煉相結(jié)合，鍛煉成為新一代合格的護(hù)士。篇二：婦產(chǎn)科實習(xí)報告婦產(chǎn)科實習(xí)報告轉(zhuǎn)眼，一個月的婦產(chǎn)科實習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護(hù)理操作，使我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入學(xué)習(xí)，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗，我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學(xué)會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上，進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時候，剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了，但時間長了，看多了，也不覺得怎么驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好，要么吃虧的終是自己。這里分好幾個班(中、主、大、小、值)，每天做的事情有：晨間護(hù)理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累，但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。患者在醫(yī)院有時候會發(fā)脾氣，有時候會吵架，這些我們作為護(hù)士的多能忍受了，必定實習(xí)階段是最能學(xué)習(xí)知識的時候，所有在病房的時候，每個人之間說話比較少，怕影響到同事的正常工作，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)是每個做護(hù)士的必須遵守的，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想也是我們作為護(hù)士應(yīng)該做到的。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，毒配藥室，用消毒液拖地，回收每個病房的垃圾等等，這一系列的清潔無不體現(xiàn)醫(yī)院對病患的生命健康負(fù)責(zé)，為營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境在不斷努力。見習(xí)到后半期跟帶教老師和護(hù)士姐姐也開始熟絡(luò)起來。她們也會教我操作一些簡單的儀器，比如裹著產(chǎn)婦的大肚子測胎兒的心跳的儀器。護(hù)士站陸陸續(xù)續(xù)有進(jìn)入待產(chǎn)期的孕婦來住院待產(chǎn)，了解基本情況之后帶產(chǎn)婦去器械室做檢查，我會在儀器間陪著產(chǎn)婦跟她說說話聊聊天消除緊張的情緒。20分鐘后叫護(hù)士姐姐來看數(shù)據(jù)做記錄。然后帶著產(chǎn)婦去稱體重、量血壓、測體溫等。等到住院部安排好病房，我就帶她去護(hù)士站領(lǐng)生活用品，帶她去病房，將藍(lán)色墊布鋪在床上，因為老師說孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后下體會不同程度流血，所以需要墊布防止液體流入床單棉被中。總而言之，經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我收獲良多。一方面，通過對在校所學(xué)到的理論的實際運用，提升了我的實踐能力，通過一些具體的臨床操作和仔細(xì)觀察，積累了一些實際經(jīng)驗。這都為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己最大價值做好了良好的準(zhǔn)備。另一方面，雖然在這短短三天時間里，我也經(jīng)歷了一些不算很順利的事情，但這些不順利恰恰是我清醒的認(rèn)識到了自己的不足，也成為我不斷學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動力。婦產(chǎn)科是一個充滿生機(jī)與希望的地方，經(jīng)過三天的見習(xí)，我對護(hù)理工作者的敬意有增無減。通過這次的學(xué)習(xí)，我更清晰地明確了自己的方向，更加透徹的認(rèn)識到了只有真才實學(xué)的人才會贏得別人的尊重與贊美，只有努力學(xué)習(xí)且珍惜每天的學(xué)習(xí)機(jī)會才會活得無悔。會珍惜是福，愛拼才能贏。回到學(xué)校我必須牢固掌握專業(yè)知識，有熟練的操作技能，這樣才能學(xué)以致用，將來走向工作崗位才能不負(fù)南丁格爾誓言。二零一二年八月三十日篇五：婦產(chǎn)科見習(xí)報告《婦幼護(hù)理與保健》見習(xí)報告-匯總版年級2011級姓名學(xué)號見習(xí)內(nèi)容：1．婦產(chǎn)科：產(chǎn)前護(hù)理講述；產(chǎn)科病例分析；產(chǎn)后護(hù)理講述（宮外孕、前置胎盤、胎心監(jiān)護(hù)）2.兒科：白血病患兒的picc管護(hù)理、無菌層流室、三人一組進(jìn)入病房訪談病人以及家屬。見習(xí)體會：一、產(chǎn)前護(hù)理,要求我們掌握更扎實的理論知識，需要細(xì)心和耐心。扎實的理論知識讓助產(chǎn)士更為準(zhǔn)確和冷靜處理產(chǎn)婦產(chǎn)前的情況，掌握產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況。同時要求助產(chǎn)士細(xì)心觀察監(jiān)測產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦更多信息和信心，避免情緒性難產(chǎn)。二、產(chǎn)科病例分析，雖然見不到病人，但從病人的病歷分析報告中可以結(jié)合理論知識，自己判斷一下問題在哪里，跟醫(yī)生的判斷有什么區(qū)別，差異在哪里，為什么會有差異等。這些都是在病例分析中能充分實現(xiàn)理論和實際的，有利于醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)。三、產(chǎn)后護(hù)理，在產(chǎn)后區(qū)亦是沒有接觸到病人，僅是聽老師跟我們講理論知識，幫我們復(fù)習(xí)一遍婦產(chǎn)科知識，但似乎不是見習(xí)目的吧。我們組是最幸運的一組，剛好王主任需要為一個病人進(jìn)行陰檢，我們有幸接觸到了陰檢的過程?？粗鴥蓚€病人分別從脫褲子到擺好截石位到全部實習(xí)生和護(hù)士觀看操作的過程中始終很緊張很擔(dān)心，我好想上去安撫她們，但最后我還是沒有采取行動，只在心里默默說聲"謝謝您"。我們應(yīng)該把在學(xué)校所提倡人文主義帶到臨床，就算我們力量薄弱改變不了整個醫(yī)界，但我們應(yīng)盡自己職責(zé)為病人著想，尊重病人，保護(hù)病人隱私，關(guān)心真誠對待病人，這樣我們問心無愧。我始終相信文明行動是會傳遞，每個人都是愿意行善的，一傳十，十傳百，百傳千，如此接力，一定會讓醫(yī)界更文明更人文，醫(yī)患關(guān)系亦是更加和諧。四、在婦產(chǎn)科的三個區(qū)輪著見習(xí)，走過的通道看到新加的病床，看到他們的床頭病情介紹，都是瘤、癌，首先先不管良性還是惡性，我們應(yīng)該想想為什么會越來越高發(fā)這樣的婦科疾病？我們的環(huán)境、生活方式、飲食、工作方式等是否會有影響？我們更應(yīng)該珍惜生命，好好保護(hù)自己，照顧好自己，不讓自己病是對社會對他人最好的回報。五、兒科，其實并沒有想象中那么吵鬧而讓人煩躁不安，護(hù)理人員需要掌握方法技巧和做好溝通努力，良好的溝通是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵，我們需要不斷加強這方面的學(xué)習(xí)。在"九曲十八彎"的無菌層流室外走廊里，透過一扇扇窗戶，我是壓抑和心疼的，如此幼小的生命，應(yīng)該像其他孩子一樣在父母懷里撒嬌，應(yīng)該像其他孩子一樣在大自然下玩耍，可是他們卻是只能躺在小床上，只有電視手機(jī)陪伴度過每一秒；另外他們的父母不能像其他父母那樣與自己孩子親近，在經(jīng)濟(jì)上家庭壓力上都是比一般家庭都要承擔(dān)得多的，為他們感到同情和感動。當(dāng)危險沒發(fā)生之前，我們是否可以進(jìn)行預(yù)防？白血病，可能源頭就是因為那套讓你付出了大量財富的新房子，可能就是你身邊那些無形的放射殺手，可能是遺傳？地貧，兩廣地區(qū)是高發(fā)區(qū)，我們是否要考慮婚前檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后篩查？預(yù)防是關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該跟身邊的人積極宣傳醫(yī)學(xué)常識，讓大家都能做好預(yù)防工作，預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。六、在兒科的病房里，我們小組三人選擇了一位女童，2歲半，急淋。在訪談中，我們大概了解了病情和治療的過程，但是對于病因還是未能明確，她的媽媽真的很偉大，即使文化水平不高，但是通過言談我感覺這位母親很有深度，孩子的病被告知活不過三個月，她不信，轉(zhuǎn)到南方醫(yī)院就診，堅持治療，堅信女兒會挺過這一關(guān)的，