兒科學(xué)兒科感性疾病麻疹

兒科學(xué)兒科感性疾病麻疹目前一頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點第一節(jié)麻疹（Measles）張潔承德護理職業(yè)學(xué)院目前二頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

教學(xué)目標(biāo)掌握：麻疹的病因臨床表現(xiàn)及治療熟悉：麻疹的預(yù)防措施

了解：麻疹的鑒別診斷及并發(fā)癥目前三頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)重點麻疹的臨床表現(xiàn)治療及預(yù)防難點麻疹的鑒別診斷目前四頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)概述病原學(xué)流行病學(xué)發(fā)病機理病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥實驗室檢查診斷鑒別診斷治療預(yù)防授課內(nèi)容目前五頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)主要表現(xiàn)為發(fā)熱上呼吸道卡他癥狀眼結(jié)合膜炎和全身皮膚斑丘疹早期體征為麻疹黏膜斑

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病好發(fā)年齡為生后8個月~5周歲概述目前六頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)病原學(xué)麻疹病毒(measlesvirus)屬副粘液病毒只有一個血清型人是麻疹病毒唯一自然宿主在陽光下半小時失去活性耐寒耐干燥目前七頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)發(fā)病機理飛沫呼吸道、眼結(jié)合膜、皮膚及其他臟器廣泛性損傷病毒血癥發(fā)熱呼吸道卡他癥狀眼結(jié)膜炎全身皮疹目前八頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)病理改變基本病變主要在皮膚淋巴結(jié)呼吸道和腸道粘膜結(jié)膜廣泛單核細(xì)胞浸潤增生（麻疹多核巨細(xì)胞）結(jié)膜鼻咽粘膜呼吸道粘膜增殖真皮粘膜下層毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞充血水腫增生單核細(xì)胞浸潤并有漿液性滲出上呼吸道卡他癥狀

麻疹黏膜斑麻疹皮疹目前九頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)臨床表現(xiàn)6天~18天（平均10天）潛伏期前驅(qū)期3~4天從發(fā)熱到開始出皮疹出疹期3~5天前驅(qū)期癥狀加重出皮疹恢復(fù)期3~5天癥狀減輕皮疹漸消

典型表現(xiàn)目前十頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)臨床表現(xiàn)前驅(qū)期3~4天從發(fā)熱到開始出皮疹發(fā)熱為首發(fā)癥狀呼吸道卡他癥狀眼結(jié)合膜炎麻疹黏膜斑（koplik’sspots）非特異癥狀神萎納差嘔吐腹瀉

典型表現(xiàn)

目前十一頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)出疹期3~5天前驅(qū)期癥狀加重體溫可高達(dá)40℃皮疹

形態(tài)

紅色斑丘疹

順序自上而下面部軀干頸部四肢耳后發(fā)際處掌心足底非特異癥狀神萎納差加重肝臟脾臟淋巴結(jié)輕度腫大目前十二頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)恢復(fù)期3~5天皮疹

按出疹順序消退脫屑

棕色色素沉著斑持續(xù)2~3周目前十三頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)并發(fā)癥肺炎

最常見的并發(fā)癥

喉炎麻疹病毒或繼發(fā)細(xì)菌感染結(jié)核病惡化營養(yǎng)不良及維生素A缺乏癥為麻疹患兒主要死亡原因

喉梗阻可致死亡腦炎及亞急性硬化性全腦炎目前十四頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)實驗室檢查外周血象

白細(xì)胞降低淋巴細(xì)胞分類增高麻疹特異抗體IgM

發(fā)病早期可陽性多核巨細(xì)胞

在鼻咽部和或眼部分泌物中可

以找到比麻疹粘膜斑出現(xiàn)早麻疹病毒抗原檢查

RT-PCR檢測麻疹病毒RNA病毒分離目前十五頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)診斷流行病學(xué)資料

年齡季節(jié)接觸史預(yù)防接種史臨床表現(xiàn)

前驅(qū)期

麻疹黏膜斑

岀疹期

出疹時間皮疹形態(tài)順序

恢復(fù)期

皮膚脫屑及色素沉著實驗室檢查目前十六頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)鑒別診斷風(fēng)疹

為風(fēng)疹病毒引起的一種出征性疾病幼兒急疹

為人皰疹病毒6型引起的出疹性疾病目前十七頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)治療

一般治療

對癥治療

并發(fā)癥般治療

目前十八頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)治療

一般治療

室內(nèi)空氣新鮮溫度濕度適宜通風(fēng)避光保持口腔眼部皮膚清潔保證充足的熱量、水、VitA等

目前十九頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)治療

對癥治療

降溫祛痰止咳等目前二十頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)治療

并發(fā)癥治療肺炎治療喉炎治療營養(yǎng)不良治療目前二十一頁\總數(shù)二十三頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)預(yù)防控制傳染源

早發(fā)現(xiàn)早診斷早隔離從岀疹前3天隔離至出疹后5天有并發(fā)癥隔離至岀疹后10