2023學年完整公開課版麻黃

麻黃

麻黃麻黃為辛溫解表之峻品1.植物形態(tài)和藥材2.功效和主治

3.主要有效成分4.藥理作用5.現(xiàn)代應(yīng)用6.不良反應(yīng)1.麻黃的植物形態(tài)和藥材2.麻黃的功效和主治

功效：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫主治：風寒感冒、胸悶咳喘、浮腫有效成分生物堿揮發(fā)油（少量）左旋麻黃堿(占生物堿80%~85%）右旋偽麻黃堿3.麻黃的主要有效成分

4.麻黃的藥理作用

(1)發(fā)汗成分：麻黃堿揮發(fā)油特點機制口服和注射給藥均有發(fā)汗作用，起效快，作用強，持續(xù)時間長，處于溫熱環(huán)境、配伍后發(fā)汗作用更明顯。①阻礙汗腺導管對鈉離子的重吸收②興奮α受體使汗液分泌增加③使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點下移，啟動散熱過程→使汗液分泌麻黃的藥理作用(2)平喘主要成分：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油平喘機制：（1）直接激動支氣管平滑肌的β-R→激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP（環(huán)腺苷酸）↑→松弛（2）直接激動支氣管黏膜血管上的α-R→減輕黏膜水腫和充血，使呼吸道暢通而平喘（3）促進腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放NA和促進腎上腺髓質(zhì)細胞釋放AD→間接發(fā)揮擬腎上腺素作用（4）阻止過敏介質(zhì)組胺、5-羥色胺的釋放麻黃的藥理作用(3)利尿D-偽麻黃堿作用最強，靜脈注射＞口服，有劑量限制，量大反而使尿量減少。機制：通過擴張腎血管，增加腎小球的濾過；阻礙腎小管對鈉離子的重吸收，產(chǎn)生利尿作用麻黃的藥理作用(4)解熱、抗炎麻黃揮發(fā)油→對實驗性致熱動物→解熱偽麻黃堿等→多種實驗性炎癥動物→抗炎

抗炎的環(huán)節(jié)：抑制炎癥早期的血管通透性增加；抑制炎癥后期肉芽組織形成；對抗致炎物質(zhì)的作用。麻黃的藥理作用(5)抗病原微生物：

體外實驗：揮發(fā)油對金葡菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌等均有不同程度的抑制作用。(6)其他作用：

麻黃堿興奮大腦皮質(zhì)，引起精神振奮、失眠等；麻黃堿強心和升高血壓、還能抑制過敏介質(zhì)的釋放而抗過敏。

麻黃的藥理作用麻黃的發(fā)汗、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗病原微生物等作用與其發(fā)汗解表的功效相對應(yīng)；緩解支氣管痙攣、減輕黏膜水腫、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過敏等作用與其宣肺平喘的功效相對應(yīng)；利尿與利水消腫相對應(yīng)。還有強心、升高血壓、降血糖等作用。5.麻黃的現(xiàn)代應(yīng)用(1)感冒麻黃湯、小青龍湯可治普通感冒和流感。(2)支氣管哮喘麻黃堿口服用于預防哮喘。(3)預防某些低血壓狀態(tài)麻黃堿可升高血壓。(4)鼻塞麻黃堿溶液滴鼻，使鼻黏膜血管收縮，治療鼻塞。(5)腎炎麻黃連翹赤小豆湯可改善全身浮腫。6.麻黃的不良反應(yīng)麻黃毒性較小，其所含麻黃堿毒性＞偽麻黃堿，引起小