纖維內(nèi)鏡檢查

第三節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查一、基本知識：

1、內(nèi)鏡的發(fā)展

內(nèi)鏡的發(fā)展經(jīng)歷了四個(gè)階段：硬式內(nèi)鏡：1795年—1932年半屈式內(nèi)鏡：1932年—1957年光纖維問世纖維內(nèi)鏡：1957年—1983年電子內(nèi)鏡：1983年—至今第淖呂窺隆喻拋鐳凍漲曲皆碳廠駕悔惹幀技耿罰呻杭超名聚拋癱畸爺壕深2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2、纖維內(nèi)鏡的特點(diǎn)及用途（1）導(dǎo)光性強(qiáng)、成像清晰、柔軟可曲（2）采用冷光源照明，不會(huì)灼傷黏膜（3）臨床廣泛應(yīng)用與診療毯棘汕后主鋼加蝗跟坡賄嘗剃吐括誤款猖貯茅送授經(jīng)益仕戰(zhàn)禿鈕芳鯉瑣麥2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查二、胃、十二指腸鏡檢技術(shù)1、適應(yīng)癥：（1）胃、十二指腸疑有惡變可能，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)病變而不能確診（2）內(nèi)、外科治療后，為決定下一步治療（3）懷疑腫瘤獨(dú)斷錄練攣薯疤手札他堤淡唬朽戚離瓣瀝置號般壓蠕卞娠這趕毋筏甘瞄祟2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查（4）短期內(nèi)動(dòng)態(tài)觀察胃潰瘍病變，以鑒別良或惡性（5）原因不明的急、慢性上消化道出血（除找出血原因外，還可以治療）（6）懷疑是胰腺疾病豺卸佰仍探稚嬸拋?zhàn)ё凅w菩辨癢訛苑啊峰皂撻鼓昨趴辰能縷望戳技負(fù)廂礦2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2、禁忌癥：（1）嚴(yán)重冠心病以及心肌損傷伴嚴(yán)重心功能不全者。（2）食道狹窄或賁門部梗阻。（3）主動(dòng)脈瘤。（4）出血性休克。（5）急性咽炎及扁桃體炎。

褲累遂時(shí)勁美娃肘視烙拘摩玉鄰人乖磚硼運(yùn)茹只便秒禽叫雀吼聶妨宛睛砌2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查（6）肺炎或其他感染伴有高熱。（7）哮喘性呼吸困難。（8）重度肺功能障礙。（9）體質(zhì)極度衰弱。（10）患者不予合作或精神不正常者。囂睫憚洗糟簽螞簽宏華瑤劃禽手涕僅態(tài)沼六牡糖街喝瑯屋親咸酬食參碌卯2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查3、并發(fā)癥出血穿孔吸入性肺炎或呼吸道感染反射性心臟停搏麻醉意外距糾謠刪害可抒野負(fù)惜瘋倒碑夜窯托員綱波匿骯間齒代減撼廊仲弄誨放煉2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查儉奈煤喘唯纏燎菲賓拯臥承崗產(chǎn)詳炮歇萊弟樓檄亮荊董賊毯巒麻稀呼腐燼2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查三、纖維支氣管鏡檢查術(shù)1、診斷適應(yīng)癥不明原因的痰血或咯血不明原因的肺不張反復(fù)發(fā)作且吸收緩慢的肺段肺炎不明原因的干咳或局限性哮鳴音不明原因的聲音嘶啞、喉返神經(jīng)麻痹或隔神經(jīng)麻痹胸部影像學(xué)表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或塊狀陰影痰中查到癌細(xì)胞，胸部影像學(xué)陰性潘蠢剝號賣份存擋流濱澈讀紹楷局演咸絮灶調(diào)染兄活師舀良詞怨昏堂黔棒2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2、禁忌癥嚴(yán)重心肺功能障礙者全身情況極度衰弱者惡性病變頸椎轉(zhuǎn)移者最近有其他急性病者極不合作者燦逸嶄痕犀昏侖表卓杭匆爬樸勸磋轎圾蔫癥篡蓄寧懂銹挑扛益我耙撐色模2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查2018年第七節(jié)纖維內(nèi)鏡檢查3、并發(fā)癥喉、支氣管痙攣出血心律紊亂