藥品購銷藥品服務(wù)-處方調(diào)配（初級(jí)）

藥品服務(wù)--處方調(diào)配1+X藥品購銷（初級(jí)）主講人：都慧慧工作領(lǐng)域工作任務(wù)職業(yè)技能要求2.藥品服務(wù)2.1非處方藥推介2.1.1能根據(jù)顧客需求介紹非處方藥品。2.1.2能介紹常用藥品的作用、用途。2.1.3能介紹常用藥品的主要不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。2.1.4能了解顧客使用藥品后的滿意度。2.2處方調(diào)配2.2.1能解釋處方用語。2.2.2能對(duì)處方書寫的規(guī)范性進(jìn)行審核。2.2.3能介紹常用藥品的作用、用途、主要不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。2.2.4能根據(jù)處方解釋其用藥的合理性。

2.2.5能根據(jù)處方依次做好藥品調(diào)配工作。2.3用藥服務(wù)2.3.1能為顧客提供基礎(chǔ)的安全用藥指導(dǎo)。2.3.2能在發(fā)藥時(shí)向顧客正確說明藥品使用方法。2.3.3能正確記錄已調(diào)配的藥品。2.3.4能對(duì)特定顧客做藥歷記錄并進(jìn)行隨訪，提供個(gè)性化服務(wù)。上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司制定

2021年4月發(fā)布

藥品購銷職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（初級(jí)）1知識(shí)梳理考評(píng)解析案例分享注意事項(xiàng)234目錄

處方調(diào)配第一部分

知識(shí)梳理

處方調(diào)配一二三四五處方格式審核處方調(diào)配操作藥品標(biāo)簽書寫過程評(píng)價(jià)回答問題6分6分4分1分3分分值：20分

時(shí)間：15分鐘處方調(diào)配—操作技能考試任務(wù)要求書寫標(biāo)簽核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)收方審核調(diào)配（按處方順序逐一取藥）檢查藥品藥師為處方審核第一責(zé)任人審方不通過，不得收費(fèi)和調(diào)配。保障用藥安全醫(yī)生患者處方調(diào)配知識(shí)梳理一、處方調(diào)劑流程格式規(guī)范性審核用藥適宜性審核處方調(diào)配知識(shí)梳理前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、科別、費(fèi)別、姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、臨床診斷、開具日期、單位住址等。正文：Rp（請(qǐng)?。?，分行列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。后記：醫(yī)師簽名，審核、金額、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥者簽名，或?qū)Ｓ煤炚隆６?、處方的格式處方調(diào)配知識(shí)梳理三、處方的類型1.普通處方：白色2.第二類精神藥品：白色右上角標(biāo)注“精二”3.急診處方：淡黃色右上角標(biāo)注“急診”4.兒科處方：淡綠色右上角標(biāo)注“兒科”5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方：淡紅色右上角標(biāo)注“麻、精一”處方調(diào)配知識(shí)梳理四、處方審核處方合法性審核1.具有藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；2.具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。3.未取得相應(yīng)資格者（藥士）應(yīng)在藥師指導(dǎo)下從事處方調(diào)配工作。4.取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊(cè)者方可開具處方。職業(yè)資格：執(zhí)業(yè)藥師(中級(jí))職稱：藥士→藥師→主管藥師→副主任藥師、主任藥師初級(jí)中級(jí)高級(jí)處方調(diào)配知識(shí)梳理四、處方審核審核內(nèi)容處方用藥適宜性審核處方規(guī)范性審核處方調(diào)配知識(shí)梳理四、處方審核

處方規(guī)范性審核01處方規(guī)則處方書寫的基本要求02處方縮寫詞處方調(diào)配知識(shí)梳理四、處方合法性審核

處方格式規(guī)范性（1）處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯＃?）處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。（4）醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱（不能用商品名）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中、英文、拉丁文或者縮寫體，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（5）年齡必須寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫清日、月齡，必要時(shí)注明體重?；瘜W(xué)藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具在一張?zhí)幏?；中藥飲片?yīng)單獨(dú)開具處方。（6）化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品必須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（7）一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用。特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。處方書寫的基本要求處方調(diào)配知識(shí)梳理四、處方合法性審核

處方格式規(guī)范性（8）為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。（9）開具后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。（10）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。（11）藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。（12）門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或者特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。（13）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。處方書寫的基本要求處方調(diào)配知識(shí)梳理四、處方合法性審核

處方格式規(guī)范性處方中藥物劑量的常用單位重量單位：g,mg,ug,ng。（單方制劑）容量單位：L，ml,ul。效價(jià)單位:

U（IU）（抗生素、維生素、生化藥品、生物技術(shù)制品）克氏單位：KU（凝血酶）,1KU相當(dāng)于0.3IU的凝血酶。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑與顆粒劑單位分別為：片、丸、粒、袋。注射劑單位：支、瓶。軟膏及乳膏劑：支、盒。溶液劑：支、瓶。處方調(diào)配知識(shí)梳理四、處方合法性審核

處方格式規(guī)范性常用處方縮寫詞處方調(diào)配知識(shí)梳理五、處方的調(diào)配處方調(diào)配的內(nèi)容1.能按照處方的記載正確準(zhǔn)備藥品；2.通過通用名、商品名、別名、品牌名來確定藥物；3.識(shí)別合適的包裝和貯存要求；4.單劑量調(diào)配；5.用法用量及特別提示標(biāo)簽的準(zhǔn)備和粘貼；6.核查與發(fā)藥。四查十對(duì)（重點(diǎn)）查處方：對(duì)科別、性別、年齡查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量查用藥合理性：對(duì)臨床診斷。發(fā)藥關(guān)鍵是藥品與患者對(duì)號(hào)入座，防止張冠李戴。當(dāng)面進(jìn)行用藥指導(dǎo)，交代服用方法和注意事項(xiàng)，復(fù)雜問題建議到咨詢處。【初級(jí)不涉及】第二部分考評(píng)解析

處方調(diào)配考評(píng)員考評(píng)員12345678處方調(diào)配考評(píng)解析時(shí)間：15分鐘處方調(diào)配考評(píng)解析01020304試題單評(píng)分表答題卷參考答案試題代碼試題名稱背景資料任務(wù)要求答題時(shí)間任務(wù)要求填寫內(nèi)容配分、得分簽字評(píng)分要素配分、得分評(píng)分細(xì)則簽字時(shí)間：15分鐘處方調(diào)配考評(píng)解析答題卷處方調(diào)配考評(píng)解析序號(hào)評(píng)分要素配分評(píng)分細(xì)則得分備注1處方格式審核6答題紙上6個(gè)空格，每答對(duì)一個(gè)空格得1分，共6分。筆答2處方調(diào)配操作5（1）調(diào)配合規(guī)的處方（1分）（2）每種藥品的品種、數(shù)量均正確得1分。（1分）（3）有檢查藥品包裝六個(gè)面的動(dòng)作。（1分）（4）發(fā)藥前有處方和藥品的核對(duì)動(dòng)作。（1分）（5）在處方相應(yīng)位置簽名。（1分）實(shí)操1調(diào)配關(guān)鍵步驟書寫正確筆答3藥品標(biāo)簽書寫4共2張標(biāo)簽，每張標(biāo)簽2分，錯(cuò)一處減1分。筆答4過程評(píng)價(jià)1過程流暢，最后藥品放回原處，得1分實(shí)操5回答問題3按切題和完整性評(píng)分。筆答合計(jì)評(píng)分表第三部分案例分享

處方調(diào)配醫(yī)生給一位失眠癥患者開具了以下處方，患者拿著醫(yī)生處方到零售藥店，要求藥店?duì)I業(yè)員為其調(diào)配合適的藥品。背景資料處方調(diào)配案例分享任務(wù)1：處方格式審核，找出問題處方和規(guī)范處方任務(wù)2：對(duì)規(guī)范處方進(jìn)行處方調(diào)配操作任務(wù)3：藥品標(biāo)簽書寫6分6分4分處方1功能：神經(jīng)內(nèi)科失眠癥普通處方通用名、藥品規(guī)格、數(shù)量用法用量：睡前口服每次一袋核對(duì)每種藥品數(shù)量是否超7日量處方2功能：神經(jīng)內(nèi)科失眠癥普通處方如何規(guī)范？——聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)充完整或修改處方格式審核處方調(diào)配案例分享藥品柜臺(tái)有相應(yīng)的藥品，且數(shù)量多于處方量，重點(diǎn)觀察學(xué)生操作的流程與動(dòng)作要領(lǐng)是否符合要求。收方看方調(diào)配合規(guī)的處方取藥每種藥品的品種、數(shù)量均正確包裝檢查有檢查藥品包裝六個(gè)面的動(dòng)作核對(duì)發(fā)藥發(fā)藥前有處方和藥品的核對(duì)動(dòng)作簽字在處方相應(yīng)位置簽名處方調(diào)配操作調(diào)配關(guān)鍵步驟：持方取藥---檢查藥盒----核對(duì)品種、數(shù)量---報(bào)姓名發(fā)藥處方調(diào)配案例分享藥品標(biāo)簽書寫第四部分注意事項(xiàng)

處方調(diào)配處方調(diào)配注意事項(xiàng)評(píng)分表序號(hào)評(píng)分要素配分評(píng)分細(xì)則得分備注1處方格式審核6答題紙上6個(gè)空格，每答對(duì)一個(gè)空格得1分，共6分。筆答2處方調(diào)配操作5（1）調(diào)配合規(guī)的處方（1分）（2）每種藥品的品種、數(shù)量均正確得1分。（1分）（3）有檢查藥品包裝六個(gè)面的動(dòng)作。（1分）（4）發(fā)藥前有處方和藥品的核對(duì)動(dòng)作。（1分）（5）在處方相應(yīng)位置簽名。（1分）實(shí)操1調(diào)配關(guān)鍵步驟書寫正確（1分）筆答3藥品標(biāo)簽書寫4共2張標(biāo)簽，每張標(biāo)簽2分，錯(cuò)一處減1分。筆答4過程評(píng)價(jià)1過程流暢，最后藥品放回原處，（1分）實(shí)操5回答問題3按切題和完整性評(píng)分。（3分）筆答合計(jì)1.沒有0.5分值2.答對(duì)1點(diǎn)得1分3.答錯(cuò)、不完整，不得分處方調(diào)配注意事項(xiàng)處方格式審核1.每套試題單中兩張?zhí)幏?，其中一個(gè)為格式規(guī)范處方→用于調(diào)配，一個(gè)為不規(guī)范處方→用于完成1處方格式審核，兩張?zhí)幏接盟庍m宜性都合規(guī)。2.關(guān)于處方功能：科別+診斷+處方類型，其中處方類型中包括：普通處方、兒科處方、急診處方、精二處方3.關(guān)于不規(guī)范問題：試題單中≥2點(diǎn)（答案中之列2點(diǎn)，考評(píng)員主觀掌控），如何規(guī)范？→處方權(quán)每空1分處方調(diào)配注意事項(xiàng)處方調(diào)配操作收方看方調(diào)配合規(guī)的處方取藥每種藥品的品種、數(shù)量均正確包裝檢查有檢查藥品包裝六個(gè)面的動(dòng)作核對(duì)發(fā)藥發(fā)藥前有處方和藥品的核對(duì)動(dòng)作簽字在處方相應(yīng)位置簽名調(diào)配關(guān)鍵步驟：持方取藥---檢查藥盒----核對(duì)品種、數(shù)量---報(bào)姓名發(fā)藥學(xué)生按處方調(diào)配流程現(xiàn)場(chǎng)展示操作過程。整個(gè)過程考評(píng)員站起來走動(dòng)觀察，保持沉默不能做任何提示。實(shí)操5分筆答1分處方調(diào)配注意事項(xiàng)處方調(diào)配操作學(xué)生按處方調(diào)配流程現(xiàn)場(chǎng)展示操作過程。持方取藥

發(fā)藥動(dòng)作處方調(diào)配注意事項(xiàng)藥品標(biāo)簽書寫兩個(gè)藥品每個(gè)2分，每個(gè)藥品8個(gè)空，采用倒扣分制，錯(cuò)一個(gè)扣1分。養(yǎng)成仔細(xì)、認(rèn)真的工作習(xí)慣處方調(diào)配注意事項(xiàng)過程評(píng)價(jià)過程流暢，最后藥品放回原處，得1分處方調(diào)配注意事項(xiàng)回答問題問：中華人民共和國(guó)《處方管理辦法》對(duì)處方開具后的有效時(shí)限是如何規(guī)定的？答：一般處方開具當(dāng)日有效。特殊情況需延長(zhǎng)的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，