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文檔簡介

XX醫(yī)院XX醫(yī)院[2021]011號《關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會的通知》醫(yī)院各科室：為了加強醫(yī)院感染管理工作，認真貫徹醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準，保障醫(yī)療安全，經(jīng)院長辦公會議研究決定,“調(diào)整感染管理委員會”，并按工作職責落實醫(yī)院感染管理各項工作。內(nèi)容：醫(yī)院感染管理委員會人員組成、職責、會議制度一、醫(yī)院感染管理委員會人員組成主任委員：副主任委員：成員：二、醫(yī)院感染管理委員會職責.認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施；.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，由醫(yī)院感染管理委員會選派專家或與建筑設(shè)計者一同對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見；.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、對其相關(guān)危險因素的甄別以及所采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責任；.研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案，及時改進工作流程和進行效果評價。.根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；.其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。三、醫(yī)院感染管理委員會會議制度.每年至少召開二次會議，討論研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理上存在的問題，達到質(zhì)量持續(xù)改進，并著重落實解決2?3項重點或難點問題，遇到緊急情況隨時組織召開；.每位參加會議的委員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會組長或秘書請假；出席人員不得少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4；.委員會秘書負責進行會議記錄，并負責編寫會議紀要，向有關(guān)部門通報。XX醫(yī)院20XX年X月X日主題詞：感染

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