醫(yī)院藥學(xué)高級職稱考試密卷4

1

1［單選題］下列氨基昔類抗生素出現(xiàn)前庭神經(jīng)損害的概率最低的是

A.慶大霉素

B.鏈霉素

C.妥布霉素

D.卡那霉素

E.新霉素

妥布霉素不良反應(yīng)，包括前庭神經(jīng)損害，較輕。

2［單選題］對各類型癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是

A.乙琥胺

B.苯巴比妥

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

丙戊酸鈉抗癲癇作用與抑制電壓敏感性Na離子通道有關(guān)也有認(rèn)為抑制GABA

代謝酶，使腦內(nèi)GABA積聚。臨床上用于各種類型的癲癇。

3［單選題］一般不用于巴比妥類藥物鑒別的金屬鹽是

A.銅鹽

B專艮鹽

1

2

C.汞鹽

D.鉆鹽

E.鋅鹽

巴比妥類藥物與銀鹽反應(yīng)生成白色沉淀；與銅鹽反應(yīng)生成紫色或紫金色沉淀,

硫噴托納生成綠色沉淀；與鉆鹽反應(yīng)生成紫堇色；與汞鹽反應(yīng)生成白色沉淀。

4［單選題］對a受體基本無作用的藥物是

A.去甲腎上腺素

B.可樂定

C.苯腎上腺素

D.腎上腺素

E.異丙腎上腺素

5［單選題］乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是

A.促進(jìn)肝細(xì)胞再生

B.抑制腸道細(xì)菌增殖

C.吸附腸內(nèi)毒素

D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收

E.供給糖，以提供熱量

2

3

乳果糖(lactulose)口服后不被吸收，在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸

內(nèi)呈酸性而減少氨的形成和吸收。在有腎功能損害或聽覺障礙而忌用新霉素或需長期治療

者，乳果糖為首選藥物。

6［單選題］下列有關(guān)阿司匹林的體內(nèi)過程，敘述錯誤的是

A.口服吸收迅速，1~2小時后達(dá)到血藥濃度峰值

B.能夠分布到腦脊液和通過胎盤屏障

C.尿液pH的變化對其排泄量影響不大

D.小劑量(1g以下)時按一級動力學(xué)消除

E.水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高

大部分水楊酸在肝內(nèi)氧化代謝，其代謝產(chǎn)物與甘氨酸或葡萄糖醛酸結(jié)合后從尿

排出。尿液pH的變化對水楊酸鹽的排泄量影響很大，在堿性尿時可排出85%,而在酸性

尿時則僅5%。故C的敘述是錯誤的。

7［單選題］醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品應(yīng)憑

A.醫(yī)療單位診斷證明書

B.蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方

C.由醫(yī)師簽名的正式處方

D.由具有藥師以上技術(shù)職稱的人員簽名蓋章的處方

E.由患者簽名的醫(yī)師處方

3

4

本題考點(diǎn)：醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，注意區(qū)分與國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒

性藥品的區(qū)別。醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和

調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。本題出自《醫(yī)療用毒性藥品

管理辦法》第九條。

8［單選題］保障安全用藥、減少藥物不良反應(yīng)的最基本的安全措施是

A.新藥上市前嚴(yán)格審蟄

B.新藥上市后追蹤觀察

C.作好不良反應(yīng)監(jiān)測

D.合理使用藥物

E.作好不良反應(yīng)處理

9［單選題］靜脈麻醉藥硫噴妥鈉的特點(diǎn)

A.誘導(dǎo)期長

B麻醉作用維持時間長

C.支氣管哮喘者可用

D.無呼吸抑制

E.鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛作用弱

10［單選題］不屬于靜注兩性霉素B后的不良反應(yīng)的是

A.腎功能損害

4

5

B發(fā)熱

C.高膽紅素血癥

D.寒戰(zhàn)

E.貧血

兩性霉素B口服、肌內(nèi)注射難吸收，需靜脈滴注，真菌性腦膜炎需鞘內(nèi)注射。

兩性霉素B排泄慢，不良反應(yīng)多，滴注時可致寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，有明顯心、肝、

腎毒性，但又是某些致命性全身真菌感染的有效治療藥物，因此必須充分權(quán)衡其利弊。

11［單選題］甘油屬于何種流體（）

A?脹性流體

B.觸變流體

C.牛頓流體

D.假塑性流體

低分子溶液或高分子溶液都屬于牛頓流體，甘油是低分子溶液。

12［單選題］對于糜爛創(chuàng)面的治療采用如下哪種基質(zhì)配制軟膏為好（）

A.凡士林

B.甘油明膠

C.W/O型乳劑基質(zhì)

D.O/W型乳劑基質(zhì)

甘油明膠可以起到較好的保濕及潤滑作用。

5

6

15［單選題］雙肌類藥物的特點(diǎn)，不正確的是

?A.不會降低正常的血糖

?B.抑制胰高血糖素的分泌

?C.促進(jìn)組織攝取葡萄糖

?D.不與蛋白結(jié)合，不被代謝，尿中排出

?E.提高靶組織對胰島素的敏感性

?雙服類降低血糖水平主要是由于減少肝葡萄糖的生成和增加肌肉、脂肪中胰島

素的作用，還可減少小腸對葡萄糖的吸收?？诜笥尚∧c吸收，生物利用度為50%-60%,

很少與血漿蛋白結(jié)合，主要以原型經(jīng)尿液排泄，腎功能不全時可導(dǎo)致藥物蓄積。

16［單選題］對于藥品零售企業(yè)的營業(yè)場所掛牌明示的規(guī)定，以下說法錯誤的是

?A.應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》

?B.應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的顯著位置懸掛營業(yè)執(zhí)照

?C.應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師資格證

?D.在崗執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)掛牌明示

?E.藥學(xué)技術(shù)人員的工作牌應(yīng)當(dāng)標(biāo)明藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱

?藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師注冊證，而非資格證。

17［單選題］可使用非水溶液滴定法測定含量的藥物有

A.雌二醇

6

7

B.維生素Ki

C.維生素Bi

D.黃體酮

E.維生素A

18［單選題］在水和其他溶劑中溶解度都很小的苜是

A.氧昔

B.氮昔

C.硫昔

D.碳昔

E.酯首

苗類在水或其他極性較大的溶劑中的溶解度，一般隨結(jié)合的糖分子數(shù)的增加而

加大。

19［單選題］關(guān)于單室模型藥物靜脈注射給藥藥動學(xué)參數(shù)的計算公式，敘述錯誤

的是

A.ti/2~0,693/k

B.V=Co/Xo

「AUC=C/K

C.0nroc0n

D.CI=KV

E.C1=X0/AUC0^X

7

8

V=XO/CO,所以B不正確。

20［單選題］利尿作用最強(qiáng)的利尿藥是

?A』夫塞米

?B.依他尼酸

?C.坎利酮

?D.阿佐塞米

?E.布美他尼

?布美他尼為強(qiáng)效利尿藥

21［多選題］關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物敘述正確的是

?A.對厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用

?B.代表藥為林可霉素

?C.紅霉素為藥酶抑制藥

?D.克拉霉素作用較紅霉素更強(qiáng)

?E.紅霉素對嗜肺軍團(tuán)菌有效

?大環(huán)內(nèi)脂類抗生素對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活

性增強(qiáng)、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴(kuò)大。

大環(huán)內(nèi)脂類藥物對厭氧菌殺菌作用較弱；代表藥為紅霉素。

22［多選題］藥學(xué)信息的服務(wù)對象包括

8

9

A.衛(wèi)生管理人員

B.醫(yī)師

C護(hù)士

D.藥師

E.普通藥品消費(fèi)者

23［多選題］為中毒病人催吐時應(yīng)注意

A.對昏迷狀態(tài)病人應(yīng)禁止催吐

B.中毒引起抽搐、驚厥未被控制之前不宜催吐

C.患有食道靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血等病人不宜催吐

D.孕婦慎用

E.嘔吐時須防止嘔吐物吸入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎

24［多選題］用于治療慢性心功能不全的藥有

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.美托洛爾

D.米力農(nóng)

E.多巴酚丁胺

25［多選題］下列關(guān)于藥物制劑配伍變化的表述正確的是

9

10

A.配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化，后者又稱為療效配伍

變化

B.物理配伍變化有析出沉淀、分層、潮解、液化和結(jié)塊以及分散狀態(tài)和

粒徑的變化

C.化學(xué)變化可觀察到變色、渾濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等，但有些觀

察不到

D.注射劑產(chǎn)生配伍變化的主要因素有溶劑組成、pH值的改變，緩沖劑、

離子和鹽析作用，配合量、混合順序和反應(yīng)時間等

E.不宜與注射劑配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑

藥物制劑配伍變化從物理、化學(xué)和藥理3個方面可分為物理的配伍變化、化學(xué)

的配伍變化和藥理的配伍變化。常見的物理的配伍變化有溶解度改變，潮解、液化和結(jié)塊，

分散狀態(tài)或粒徑變化。常用的化學(xué)的配伍變化包括變色，混濁和沉淀，產(chǎn)氣，分解破壞、

療效下降，發(fā)生爆炸。注射液配伍變化的主要原因有溶劑組成改變、pH值改變、緩沖劑、

離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時間、氧與二氧化碳的影響、

光敏感性、成分的純度等。不適于與其他注射液配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用

脂肪乳劑，因為血液成分復(fù)雜，甘露醇易出現(xiàn)結(jié)晶，靜脈注射用脂肪乳劑易發(fā)生破乳。

I-------------------------------------------------------------------

26［多選題］普秦洛爾的降壓機(jī)制是

A.阻斷血管平滑肌上口受體

B.阻斷血管運(yùn)動中樞B受體

C.阻斷外周突觸前膜0受體

10

11

D.阻斷心肌上由受體

E.阻斷腎球旁細(xì)胞上01受體

27［多選題］有關(guān)奧拉西坦的正確論述是

A.改善腦功能等作用較口比拉西坦強(qiáng)

B.直接擴(kuò)張腦血管

C.無中樞興奮作用

D.主要以原型從尿排泄

E.選擇性促進(jìn)大腦皮質(zhì)和海馬的神經(jīng)功能

奧拉西坦是作用于中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的擬膽堿能益智藥，可透過血腦屏障，刺激特異性中樞

神經(jīng)通路；可改善思維、記憶力和學(xué)習(xí)成績，減少休克所致的記憶力損傷；拮抗原發(fā)性

高血壓腦血管損傷大鼠學(xué)習(xí)能力的降低，提高大鼠皮質(zhì)和海馬部分乙酰膽堿的運(yùn)轉(zhuǎn)，增

加對膽堿攝取的親和力；可促進(jìn)磷酰膽麻口磷酰乙醇胺合成，選擇性地激活大腦皮層功

能，改善大腦新陳代謝；可促進(jìn)缺氧后EEG恢復(fù)，激活腺昔酸激活酶，增加ATP合成

和能量儲存，提高ATP轉(zhuǎn)化和RNA合成，并有抗血小板凝聚作用。

28［多選題］能用于陽痿治療的藥物是

A.舒馬普坦

B.前列地爾

C.硝酸甘油

D.麥角胺

11

12

E.西地那非

舒馬普坦和麥角胺為治療偏頭痛的藥物。

29［多選題］下列有關(guān)甲氧節(jié)碇(TMP)的描述，正確的是

A.抗菌譜和磺胺類相似

B.單用易引起細(xì)菌耐藥性

C.與磺胺藥合用，可使細(xì)菌葉酸代謝遭到雙重阻斷

D.常與SMZ或SD合用，治療呼吸道、泌尿道、腸道感染，腦膜炎等

E.TMP與SMZ合用，能引起與磺胺類相似的不良反應(yīng)

30［多選題］下列哪些藥物能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用

A.嗎啡

B.酚妥拉明

C.氯丙嗪

D.酚節(jié)明

E.左旋多巴

酚妥拉明、氯丙嗪、酚節(jié)明為a受體阻斷藥，具有將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)

為降壓的作用。

32［多選題］聚乙二醇在中藥藥劑中可用于()

A.片劑壓片時潤滑劑

12

13

B.軟膏基質(zhì)

G栓劑基質(zhì)

D.助流劑

E.崩解劑

聚乙二醇不可作為潤滑劑和崩解劑。

33［多選題］下列哪種劑型不含拋射劑

A.吸入氣霧劑

B.吸入粉霧劑

C.外用氣霧劑

D.噴霧劑

E.非吸入氣霧劑

氣霧劑以拋射劑為動力，噴霧劑是以壓縮氣體或手動泵的壓力為動力，粉霧劑

是患者主動吸入霧化的。

34［多選題］下列作為水溶性固體分散物載體材料的是

A.枸椽酸

B.EudragitRL

C.PVP

D.甘露醇

E.泊洛沙姆

13

14

?EudragitRL為難溶性固體分散體載體材料。

35［多選題］下列關(guān)于混懸劑的質(zhì)量評定的正確說法有

?A.使混懸劑重新分散所需次數(shù)越少，混懸劑越穩(wěn)定

?B.沉降容積比越小混懸劑越穩(wěn)定

?C.混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越大混懸劑越穩(wěn)定

?D.混懸劑絮凝度越大混懸劑越穩(wěn)定

?E.混懸劑粒子越小混懸劑越穩(wěn)定

?沉降容積比越大說明混懸劑越穩(wěn)定；混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越小則混懸劑

越穩(wěn)定。

36［多選題］下列具有腎毒性的藥物是

?A.妥布霉素

?B.多黏菌素B

?C.鏈霉素

?D.萬古霉素

?E.新霉素

?妥布霉素、多黏菌素B、鏈霉素、萬古霉素、新霉素的不良反應(yīng)有腎毒性，所

以在服藥期間要密切關(guān)注腎功能。

37［多選題］左旋咪嚶的臨床用途有

14

15

A.用于免疫功能低下者

B.用于肺癌和鱗癌

C.用于驅(qū)腸蠕蟲

D.用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.用于紅斑狼瘡

左旋咪理為四咪哩的左旋體，可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢復(fù)免疫功能，

而不影響正常機(jī)體免疫功能。體外可增加巨噬細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬活性；無抗微

生物作用，但可提高宿主對細(xì)菌及病毒感染的抵抗力。主要用于肺癌、乳腺癌術(shù)后或急性

白血病、惡性淋巴瘤化療后的輔助治療。也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝

炎、上呼吸道感染、腎小球腎炎等。不良反應(yīng)偶見食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、

乏力等。

38［多選題］在調(diào)配處方過程中的道德規(guī)范包括

A.審方仔細(xì)認(rèn)真，調(diào)配準(zhǔn)確無誤

B.配藥后配藥人與審核人認(rèn)真核對簽字

C.發(fā)藥時，耐心向患者講清服用方法與注意事項

D.盡量幫患者選擇質(zhì)優(yōu)價廉的藥品

E.在患者有需要時更改處方，調(diào)換藥品

根據(jù)《中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則適用指導(dǎo)》第二十一條，執(zhí)業(yè)藥師對處方不得擅自超

越法律授權(quán)更改或代用。對有配伍、使用禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，

15

16

必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配、銷售，故D選項錯誤。根據(jù)第二

十三條，對于病因不明或用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情的患者，執(zhí)業(yè)藥師

應(yīng)向其提出尋求醫(yī)師診斷、治療的建議，故E選項錯誤。39［多選題］以下抗結(jié)核病

藥物中，以注射途徑給予的是

A.利福平

B.鏈霉素

C.卡那霉素

D.阿米卡星

E.乙胺丁醇

利福平口服吸收快而完全；乙胺丁醇口服吸收好，不受食物影響分布廣泛，不

良反應(yīng)少，但大劑量可致視神經(jīng)炎。

40［多選題］現(xiàn)今，藥物信息的主要類型是

A.聲像型

B彳散縮型

C.印刷型

D.網(wǎng)絡(luò)型

E.電子數(shù)字型

41［多選題］根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個體化給藥方案

A.血清肌酊法

16

17

B.患者劑量體重

C.藥物基因組學(xué)

D.患者體表面積法

E.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值QNR)

根據(jù)患者生化指標(biāo)制定個體化給藥方案的方法包括：血清肌好法、國際標(biāo)準(zhǔn)化

比值

42［多選題］下列病癥中，需較長療程應(yīng)用抗菌藥物方能治愈的是

A.麻疹

B.敗血癥

C.深部真菌病

D.化膿性腦膜炎

E.溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎

本題考查抗菌藥物的應(yīng)用，麻疹、敗血并、深部真菌病、化膿性腦膜炎及溶血

性鏈球菌咽炎和扁桃體炎均需長期應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。

43［多選題］治療老年性骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括

A.維生素D

B.鈣制劑

C.維生素E

D.阿侖瞬酸鈉

17

18

E.左甲狀腺素鈉

本題考查的是老年性骨質(zhì)疏松癥的用藥指導(dǎo)?？蛇x用鈣制劑、維生素D和骨吸

收抑制劑三聯(lián)用藥。

44［多選題］處方的用藥適應(yīng)性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

E.審核處方中對規(guī)定必須做皮試的藥物處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)

果的判定

本題考查處方的用藥適應(yīng)性審核包括：L審核藥物的劑量、用法；2.審核藥物的極性和

給藥途徑；3.審核處方用藥與臨床診斷的相符性；4.審核處方是否有重復(fù)給藥的現(xiàn)象；

5.審核處方中對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明皮試試驗及結(jié)果的判定。

ABCDE均正確。

46［多選題］處方差錯出現(xiàn)的原因為

A.調(diào)配工作時精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練

B.選擇藥品錯誤

C.處方辨認(rèn)不清

D.縮寫不規(guī)范

18

19

E.藥品名稱相似

處方為醫(yī)師給患者開具的具有法律效力的文件，在開具處方的過程中可能會差

錯，可能會在各個環(huán)節(jié)和人員身上出現(xiàn)差錯，ABCDE均是處方出現(xiàn)差錯的原因

47［多選題］處理患者投訴需要注意的是

A.選擇合適的地點(diǎn)

B.選擇合適的人員

C.接待時的舉止行為

D.適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言

E.強(qiáng)調(diào)證據(jù)原則

處理患者投訴時要注意：選擇合適的地點(diǎn)，地點(diǎn)選擇在辦公室，不要在醫(yī)院的

大廳或者人員較多的地方；選擇合適的人員，盡量不要讓治療患者的主治醫(yī)師直接接待；

接待時的舉止行為，接待患者時態(tài)度要誠懇，如果是院方錯誤要及時承認(rèn)錯誤；適當(dāng)?shù)姆?/p>

式和語言，與患者溝通時語言要溫和；強(qiáng)調(diào)證據(jù)原則，患者投訴時一定要先讓患者拿出證

據(jù)，根據(jù)證據(jù)的真實(shí)性采取相應(yīng)的措施。

48［多選題］藥師承擔(dān)用藥咨詢的內(nèi)容包括

A.藥品名稱、適應(yīng)證

B.用藥方法、劑量

C.服藥后預(yù)計療程及起效時間、維持時間

D.藥品不良反應(yīng)與相互作用

19

20

E.藥品價格

藥師承接的咨詢內(nèi)容廣泛而多樣，咨詢內(nèi)容一般分為：1.藥品名稱，包括通用

名、商品名、別名2.適應(yīng)癥3.用藥方法4.用藥劑量5.用藥后預(yù)計療效及起效時間和維持時

間6.用藥后不良反應(yīng)或藥物相互作用7.有否其他替代藥物或其他療法8.藥品的鑒定識別、

有效期9.藥品價格。

49［多選題］《國家非處方藥目錄〉收載的治療膿皰瘡的藥物有

A.高鎰酸鉀

B.聚維酮碘

C.復(fù)方新霉素軟膏

D.桿菌肽軟膏

E.苯扎漠錢

50［多選題］易發(fā)生藥品不良反應(yīng)的人群包括

A老年人

B兒童

C.肝、腎功能不全者

D.有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人

E孕婦

【專家解析】

20

21

老年人肝腎功能相對減弱、兒童的免疫系統(tǒng)還沒完全成熟，抵抗力相對較弱、孕婦的

抵抗力也相對較弱、患有疾病者抵抗力低下，所以都容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。

51［案例分析題］病歷摘要:中國藥典2010年版收載的藥物質(zhì)量控制方法及附

錄內(nèi)容

下列哪些操作不符合中國藥典對熱原檢查法的規(guī)定？

A.試驗用的注射器、針頭置烘箱中，用250。（2加熱30分鐘可除去熱原

B.供試品采用腹腔注射的方式注入家兔體內(nèi)

C.使用精密度為±0.1℃的測溫裝置

D.如供試品判定為符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔次日可再使用

E.如供試品判定為不符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔永遠(yuǎn)不再使用

國家藥典規(guī)定熱原的檢查方法為家兔法

52［案例分析題］病歷摘要:中國藥典2010年版收載的藥物質(zhì)量控制方法及附

錄內(nèi)容

下列哪些敘述不符合中國藥典對微生物限度檢查法的規(guī)定？

A.細(xì)菌的培養(yǎng)溫度為30~35℃

B.控制菌培養(yǎng)溫度為23~28℃

C.玫瑰紅鈉培養(yǎng)基用于霉菌和酵母菌計數(shù)

D.鼻用制劑不得檢出大腸埃希菌

E.具抑菌活性的供試品不必進(jìn)行微生物限度檢杳

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供試品采用耳外緣靜脈注射的方法進(jìn)行注射；若供試品判定為符合規(guī)定，所用

家兔也不可重復(fù)使用。

53［案例分析題］病歷摘要：處方：克霉嚶20g白凡士林120g

硬脂酸單酰甘油50g硬脂酸80g聚山梨酯-8030g甘油

120g羥苯乙酯1g蒸儲水649ml

該軟膏劑的屬于提示：依據(jù)《中國藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求

A.油脂型軟膏

B.混懸型軟膏

C.凝膠型軟膏

D.乳劑型軟膏

E.糊劑型軟膏

F.乳膏劑

該軟膏劑處方中哪些成分屬于水相？

A.硬脂酸單酰甘油

B.硬脂酸

C.白凡士林

D.液狀石蠟

E.甘油

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F.聚山梨酯-80

G.羥苯乙酯

下列有關(guān)敘述，哪些是正確的?

A.該軟膏屬于油包水（W/0）型乳劑，羥苯乙酯是乳化劑

B.該處方中聚山梨酯-80是乳化劑

C.制備該軟膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加

熱熔融至70~80℃,加入克霉理并攪拌均勻（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶

于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70~8CTC（水相），當(dāng)兩相溫

度相同時，在攪拌下將水相緩緩加入油相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝。

D.制備該軟膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加

熱熔融至70~80℃,加入克霉嚶并攪拌均勻（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶

于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70~80℃（水相），當(dāng)兩相溫

度相同時，在攪拌下將油相緩緩加入水相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝

E.該軟膏屬于水包油（O/W）型乳劑，羥苯乙酯是防腐劑

F.該軟膏屬可采用研和法、熔和法及乳化法制備

該軟膏屬于水包油乳劑，吐溫80為乳化劑；

56［案例分析題］病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)

口服降糖藥包括：

A.磺眠類降糖藥，如格列齊特等

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B.苯甲酸衍生物類降糖藥，如瑞格列奈等

C.雙肥類降糖藥，如二甲雙胭等

D.葡萄糖昔酶抑制劑，如阿卡波糖等

E.胰島素增敏劑，如羅格列酮等

治療糖尿病藥物包括：（一）胰島素（二）雙胭類臨床上使用的雙胭類藥物僅

有二甲雙胭（三）磺眼類藥物常用藥物有格列本眼、格列唾酮、格列齊特、格列毗嗪、格

列苯版等（四）格列奈類藥物臨床上使用的藥物有瑞格列奈和那格列奈（五）a-糖苗酶抑

制藥代表藥物為阿卡波糖（六）胰島素增敏藥現(xiàn)臨床上在用的藥物有羅格列酮和毗格列酮，

其中以羅格列酮常用（七）其他降血糖藥物

57［案例分析題］病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)

毛果蕓香堿的藥理作用包括：

A.抑制M膽堿受體

B縮瞳

C.降低眼內(nèi)壓

D調(diào)節(jié)痙攣

E.促進(jìn)腺體分泌

59［案例分析題］病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)

青光眼患者禁用：

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?A.筒箭毒堿

?B.琥珀膽堿

?C.阿托品

?D.東苴若堿

?E.新斯的明

?阿托品、東葭若堿為M膽堿受體阻斷劑，琥珀膽堿為N膽堿受體阻斷劑，會

加重青光眼。

60［案例分析題］案例摘要：患者，男性，50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙陰

半年。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上

中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

下列不是抗結(jié)核病藥應(yīng)用原則的是

?A.早期用藥治療

?B.聯(lián)合用藥治療

?C.隔日用藥

?D.規(guī)律用藥

?E.全程用藥

?L抗結(jié)核的治療原則：早期治療，足夠劑量，規(guī)律用藥，足夠療程，聯(lián)合用藥。

WHO推薦的化療方案是：初治標(biāo)準(zhǔn)化療方案：2HRZ/4HR（異煙月井、利福平、毗嗪酰胺2

個月強(qiáng)化期/異煙陰、利福平4個月鞏固期。要求全程督導(dǎo)化療。

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61［案例分析題］案例摘要：患者，男性，50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙陰

半年。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上

中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

下列敘述中正確的是

A.異煙脫、利福平、乙胺丁醇、叱嗪酰胺均屬于一線抗結(jié)核病藥

B.結(jié)核病的治療宜因人而異，癥狀輕者可單藥治療

C.利福平是目前殺菌作用最強(qiáng)的抗結(jié)核病藥，對分枝桿菌之外的其他細(xì)

菌無作用

D.服用利福平期間，患者大小便、痰、唾液等可呈橘紅色

E.異煙月井與利福平、叱嗪酰胺等合用時，肝毒性可能增加

2.目前常用的抗結(jié)核病藥有異煙陰、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、叱嗪酰胺等，

療效好而副作用少，是治療各種結(jié)核的首選藥，所以被稱作為第一線藥物；對氨基水楊酸、

氨硫眠、卡那霉素、卷曲霉素等療效差，副作用大，不適宜長期用藥，多用于對第一線藥

物出現(xiàn)耐藥的復(fù)治病人，故稱為第二線藥物。利福平對結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿

菌（包括麻風(fēng)分枝桿菌等）在宿主細(xì)胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。利福平對需氧革蘭陽性

菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬、

腸球菌屬、李斯特菌屬、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、白喉桿菌、厭氧球菌等?；颊叻?/p>

平期間大、小便、唾液、痰、淚液等可呈紅色。異煙脫與乙硫異煙胺、毗嗪酰胺、利福平

等其他抗結(jié)核病藥物合用時，可增加本藥的肝毒性，用藥期間應(yīng)密切觀察有無肝炎的前驅(qū)

癥狀，并定期監(jiān)測肝功能，避免飲含酒精飲料。

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62［案例分析題］案例摘要：患者，男性，50歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙陰

半年。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上

中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

下列有關(guān)異煙明的描述不正確的是

?A.口服吸收完全

?B.可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

?C.對靜止期細(xì)菌亦有殺菌作用

?D.對結(jié)核分枝桿菌具有高度選擇性

?E.對其他細(xì)菌無作用

?3.異煙明口服吸收快而完全,1~2小時血藥濃度達(dá)峰值，廣泛分布于全身體液

和組織，包括腦脊液和胸水中。穿透力強(qiáng)，可滲入關(guān)節(jié)腔、胸、腹水以及纖維化或干酪化

的結(jié)核病灶中，也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。

63［案例分析題］案例摘要：患者，男性，50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙陰

半年。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上

中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

有結(jié)核病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用

?A.異煙月井

?B利福平

*C.鏈霉素

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D.毗嗪酰胺

E.順粕

.鏈霉素可有聽力及腎損害的慢性毒性反應(yīng)，可引起口周、面部和四肢皮膚發(fā)麻

等急性毒性反應(yīng)，可引起過敏反應(yīng)。

64【案例分析題］案例摘要：患者，男性，50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙陰

半年。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上

中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

下列聯(lián)合用藥敘述正確的是

A.注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌屬于提高藥物療效

B.異煙月井+鹽酸毗哆辛（維生素B6）治療敏感菌感染可以減少不良反應(yīng)

C.單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪治療緊張和煩躁屬于治療多種疾病

D.異煙陰+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病是為了延緩細(xì)菌耐藥性

的產(chǎn)生

E.0-內(nèi)酰胺類+氨基糖苗類可加速細(xì)菌胞壁破裂

結(jié)核病的藥物治療原則為"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程"，結(jié)核病灶中的

致病菌有敏感菌株及原始耐藥菌株。敏感菌株在抗結(jié)核療程中極易產(chǎn)生耐藥性，故單一給

藥治療常常導(dǎo)致失敗。聯(lián)合用藥則可交叉殺滅耐藥菌株，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。因此，

治療結(jié)核病至少應(yīng)同時使用3種藥物。單胺氧化酶抑制劑通過抑制去甲腎上腺素失活，提

高腎上腺素能神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的貯存量而發(fā)揮作用，氯丙嗪主要阻斷腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)

多巴胺受體，兩者聯(lián)用可加強(qiáng)治療精神癥狀的作用。異煙陰常見的不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，

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此作用是由于異煙明的結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，使維生素B6排泄增加而致體內(nèi)缺乏所致。

因此使用異煙月井時應(yīng)注意及時補(bǔ)充維生素B6，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。丙磺舒能抑制青霉素

類、頭泡菌素類、對氨基水楊酸等藥物的排泄，故與青霉素、頭抱菌素合用，可增加血藥

濃度，延長其藥效，并可減少其藥量。伊內(nèi)酰胺類與氨基糖苗類聯(lián)合抗感染，機(jī)制為伊內(nèi)

酰胺類可作用于細(xì)菌細(xì)胞壁轉(zhuǎn)肽酶造成細(xì)胞壁的缺損而有利于氨基糖苗類進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)作用

于靶位，從而增強(qiáng)抗菌活性。

65［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅

出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)

現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。

阿司匹林的藥理作用和用途包括

?A.解熱鎮(zhèn)痛

?B.抗自由基作用

?C.75~150mg/日有抗血栓作用

?D.抗炎抗風(fēng)濕最好用至最大耐受量

?E.既能降低發(fā)熱者的體溫，也能降低正常人的體溫

?F.長期有規(guī)律服用可預(yù)防結(jié)腸癌（可能包括直腸癌）

?G.具有阻遏阿爾茨海默病的發(fā)生的作用

?H.具有抑制溶酶體酶釋放的作用

?阿司匹林不能抗自由基；可以降低發(fā)熱者的體溫但是不能降低正常者的體溫。

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66［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅

出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)

現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。

下列哪些復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中含有阿司匹林成分

?A.去痛片（索米痛）

?B.APC片

?C.復(fù)方撲爾敏片

?D.安痛定片

?E.安痛定注射液

?F.氨咖啡片

?復(fù)方撲爾敏片含阿司匹林，對乙酰氨基酚，咖啡因，馬來酸氯苯那敏；APC片

又叫復(fù)方阿司匹林片：內(nèi)含阿司匹林，非那西丁及咖啡因。

67［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅

出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)

現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。

下列關(guān)于阿司匹林的作用機(jī)制正確的是

?A.較低劑量的阿司匹林選擇性抑制COX-1

?B.較低劑量的阿司匹林選擇性抑制COX-2

?C.阿司匹林能抑制COX-1、COX-2

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D.阿司匹林能抑制COX-1,C0X-2和脂氧合酶

E.阿司匹林能抑制PGE的產(chǎn)生

F.阿司匹林能抑制IL-1、TNF、IL-6和PGE的產(chǎn)生

G.阿司匹林在肝臟代謝成水楊酸后方具有活性

阿司匹林的作用機(jī)制：細(xì)胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于細(xì)胞膜中。多

種刺激因素可激活磷脂酶A，使花生四烯酸從膜磷脂中釋放出來。游離的花生四烯酸在

(COX)的作用下轉(zhuǎn)變成前列腺素G2(PGG2)和前列腺素H2(PGH2)。在體內(nèi)有兩種

同工酶:COX-1與C0X-2，兩者都作用于花生四烯酸產(chǎn)生相同的代謝產(chǎn)物PGG2和PGH2。

C0X-1是結(jié)構(gòu)酶，正常生理情況下即存在，主要介導(dǎo)生理性前列腺素類物質(zhì)形成。C0X-2

是誘導(dǎo)酶，在炎性細(xì)胞因子的刺激下大量生成，主要存在于炎癥部位，促使炎性前列腺素

類物質(zhì)的合成,可引起炎癥反應(yīng)、發(fā)熱和疼痛。血小板內(nèi)有血栓素A2(TXA2)合成酶，

可將COX的代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)門XA2,有強(qiáng)烈的促血小板聚集作用。血管內(nèi)皮細(xì)胞含

有前列環(huán)素(PGI2)合成酶，能將COX的代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)镻GI2,它是至今發(fā)現(xiàn)的

活性最強(qiáng)的內(nèi)源性血小板抑制劑，能抑制ADP、膠原等誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放。血小板

產(chǎn)生TXA2的與內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生PGI2的之間的動態(tài)平衡是機(jī)體調(diào)控血栓形成的重要機(jī)制。阿

司匹林可使COX絲氨酸位點(diǎn)乙?；瘡亩钄啻呋稽c(diǎn)與底物的結(jié)合，導(dǎo)致COX永久失活,

血小板生成TXA2受到抑制。血小板沒有細(xì)胞核不能重新合成酶，血小板的COX一旦失活

就不能重新生成，因此阿司匹林對血小板的抑制是永久性的，直到血小板重新生成。血小

板的壽命約7~10天，每天約有10%的血小板重新生成，每天1次的阿司匹林足以維持對

血小板TXA2生成的抑制。內(nèi)皮細(xì)胞是有核細(xì)胞，失去活性的可在數(shù)小時內(nèi)重新合成。總

體來說阿司匹林可充分抑制血小板具有促栓活性的TXA2的合成，而對內(nèi)皮細(xì)胞具有抗栓

活性的PGI2影響不大。因此小劑量的阿司匹林發(fā)揮的是抗栓作用。藥物作用本品解熱鎮(zhèn)

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痛作用較強(qiáng)，能降低發(fā)熱者的體溫，對正常體溫幾乎無影響，且只能緩解癥狀，不能治療

病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質(zhì)一前列腺素的生成，故有明顯的鎮(zhèn)

痛作用，對慢性疼痛效果較好，對銳痛或一過性刺痛無效。還有抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)，

急性風(fēng)濕熱用藥后24—48小時即可退熱，關(guān)節(jié)紅腫疼痛癥狀明顯減輕。本品還具有抗血小

板聚集作用，延長出血時間，防止血栓形成。

68［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅

出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)

現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。

阿司匹林的不良反應(yīng)包括

?A.粒細(xì)胞減少

?B.惡心、嘔吐及厭食

?C.胃潰瘍、胃出血

?D.水楊酸反應(yīng)

?E.哮喘

?F.瑞夷綜合征（Reyessyndrome）

?阿司匹林不良反應(yīng)（1）胃腸道反應(yīng)較大劑量口服可引起胃潰瘍及不易察覺的胃

出血，與它抑制胃粘膜合成PG,減少了內(nèi)源性的粘膜保護(hù)因子有關(guān)。（2）凝血障礙由于

抑制血小板聚集可使出血時間延長，大劑量還能抑醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理制凝血酶原形成，

造成出血傾向?？捎镁S生素K預(yù)防。（3）過敏反應(yīng)除常見的過敏反應(yīng)外，某些哮喘患者用

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藥后可誘發(fā)"阿司匹林哮喘"。其發(fā)生機(jī)理為此類藥抑制環(huán)氧酶，PG合成受阻，但不影響

脂氧酶，致使引起支氣管收縮的白三烯增多，而誘發(fā)哮喘。

69［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅

出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)

現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。

關(guān)于阿司匹林使用的注意事項，哪些是正確的

?A.一旦血中水楊酸濃度過高，酸化尿液可加速其排泄

?B.阿司匹林應(yīng)餐后服用或同服抗酸藥

?C.腎上腺素可完全緩解阿司匹林哮喘

?D.維生素K可預(yù)防長期使用阿司匹林導(dǎo)致的出血

?E.阿司匹林的最大耐受劑量為6g/日

?F.大劑量治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)監(jiān)測病人的血藥濃度

?因為阿司匹林偏酸性，故發(fā)生中毒時要堿化尿液加速排除；

70［案例分析題］患兒女性，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來

診。每日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹

瀉史。查體：體溫38℃;精神差，哭時淚少，前因、眼窩凹陷，唇干；心、肺

聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞

個。血鈉血鉀堿剩余

0~5/HP140mmol/L,2.8mmol/L,-15mmol/Lo

該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括

33

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?A.嬰兒胃腸道功能弱

?B.人工喂養(yǎng)

?C.胃酸及消化酶分泌過少

?D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品

?E.嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A(slgA)較成人少

?F.生活習(xí)慣差，奶瓶未消毒

?G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差

?乳糖缺乏癥不會引起小兒腹瀉。

71［案例分析題］患兒女性，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來

診。每日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹

瀉史。查體：體溫38℃;精神差，哭時淚少，前因、眼窩凹陷，唇干;心、肺

聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞

0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。

開始24小時補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為

?A.60~90ml/kg,1/3張液

?B,90~120ml/kg,1/2張液

?C.150~l80ml/kg,2/3張液

?D.180~200ml/kg,1/3張液

E.120~150ml/kg,1/2張液

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?F.120~150ml/kg,1/3張液

?G.90~120ml/kg,2/3張液

?H.150~180ml/kg,1/2張液

?開始24小時補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為120-15-ml/g,1/2張液。

72［案例分析題］患兒女性，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來

診。每日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹

瀉史。查體：體溫38℃;精神差，哭時淚少，前鹵、眼窩凹陷，唇干；心、肺

聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞

個。血鈉血鉀堿剩余

0~5/HP140mmol/L,2.8mmol/L,-15mmol/Lo

正確的補(bǔ)鉀方式為

?A.輸液后有尿即開始補(bǔ)鉀

?B.治療前8小時有尿即刑臺補(bǔ)鉀

?C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過0.3%

?D.日靜脈滴注補(bǔ)鉀時間不超過4小時

?E.復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀

?F.10%氯化鉀溶液一般每日2~3ml/kg，嚴(yán)重者可增至每日3~4ml/kg

?復(fù)查血鉀正常后要逐漸減少補(bǔ)鉀量。

73［案例分析題］患兒女性，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來

診。每日排糞7?8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹

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瀉史。查體：體溫38℃;精神差，哭時淚少，前因、眼窩凹陷，唇干；心、肺

聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞

0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。

糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐，應(yīng)優(yōu)先檢查

?A.腦脊液

?B.白頁腦CT

?C.血糖

?D.血鉀

?E.血鈣

?F.血鎂

?G.腦電圖

?H.動脈血?dú)夥治?/p>

?低血鈣和低血鎂會導(dǎo)致抽搐，所以要首先檢查血鈣和血鎂。

74【案例分析題］患兒女性，io個月，因"腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日"來

診。每日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹

瀉史。查體：體溫38℃;精神差,哭時淚少，前因、眼窩凹陷，唇干；心、肺

聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞

0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。

若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有