ICU患者的人文關(guān)懷

ICU患者的人文關(guān)懷目前一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)

主要內(nèi)容何為人文護(hù)理1ICU患者的關(guān)懷需求2人文關(guān)懷在ICU的實(shí)施3目前二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)關(guān)愛(ài)、細(xì)心和責(zé)任---體現(xiàn)人文的精髓☆人是一切的根本，一切應(yīng)以人為中心。☆人的生命、思想、理想應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛(ài)和尊重?！钊宋牡暮诵氖侨耍匀藶楸?，關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人，尊重人?！钊宋木褪且姓J(rèn)人的價(jià)值，尊重人的個(gè)人利益，包括物質(zhì)的利益和精神的利益。目前三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)

“人文關(guān)懷”已成為人們使用頻率最高的詞匯之一，頻頻出現(xiàn)在各種媒體和各色人等的講話中，成為各行各業(yè)的管理理念和服務(wù)思想，存在于人類社會(huì)的各個(gè)角落。目前四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)

人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對(duì)人類的理解與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學(xué)的迷信中解放出來(lái)，反對(duì)野蠻，愚昧的世界觀，提倡人的個(gè)性發(fā)展與思想解放。其核心表現(xiàn)為對(duì)人精神價(jià)值的重視以及對(duì)人性的根本關(guān)懷。通俗的講：人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個(gè)性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)利。何謂人文關(guān)懷目前五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)護(hù)理人文關(guān)懷的概念護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對(duì)病人的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照顧，即除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外,還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù),以滿足病人的身心健康需求,體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛(ài),是一種實(shí)踐人類人文精神信仰的具體過(guò)程。

目前六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)本質(zhì)：以病人為中心。特點(diǎn)：創(chuàng)造性、個(gè)體化、整體的、有效的護(hù)理模式。核心內(nèi)容：尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私。目的：為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過(guò)程中感到生理、心理、社會(huì)等方面都處于健康而滿足的狀態(tài)。護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)、特點(diǎn)目前七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷的重要性1、人文關(guān)懷是人的本質(zhì)屬性要求。馬克思說(shuō)：“人的本質(zhì)并不是單個(gè)人所固有的抽象物，在現(xiàn)實(shí)性上，它是一切社會(huì)關(guān)系的總和?！比耸且粋€(gè)整體的人——生物的、心理的、社會(huì)的、文化的人。人有五個(gè)層次的需要：生理需要；安全需要；愛(ài)與歸屬的需要；自尊的需要；自我實(shí)現(xiàn)的需要。護(hù)理的作用：幫助護(hù)理對(duì)象維持和滿足他們的需要。目前八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷的重要性2、人文關(guān)懷是護(hù)理的魅力所在。護(hù)理因融入了人文關(guān)懷，其內(nèi)涵才豐富深刻。而護(hù)理工作因融入了人文關(guān)懷才顯得偉大高尚，并被人們所稱頌――“白衣天使”、“生命的守護(hù)神”。護(hù)理因融入了人文關(guān)懷，其獨(dú)立性、專業(yè)性得以體現(xiàn)，并逐漸成為一門專業(yè)。護(hù)理因融入了人文關(guān)懷，護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。目前九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷的重要性3、人文關(guān)懷是調(diào)和醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑

。近年來(lái)，醫(yī)患糾紛增多，醫(yī)患關(guān)系空前緊張，這已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。整合人文關(guān)懷和現(xiàn)行的醫(yī)療規(guī)章，從制度上約束醫(yī)務(wù)人員的行為，保證病人的權(quán)利。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)整頓，積極營(yíng)造“以病人為中心”，體現(xiàn)人為關(guān)懷以及尊重病人權(quán)利的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。目前十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)ICU患者的關(guān)懷需求生理需求心理需求社會(huì)支持需求目前十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)

ICU患者的生理需求1、緩解疼痛影響因素：手術(shù)切口、傷口引起的疼痛；各種導(dǎo)管的置入、有創(chuàng)監(jiān)測(cè)、抽血檢查、頻繁的護(hù)理操作；鎮(zhèn)痛治療不足等。2、休息影響因素：記錄生命體征；靜脈切開(kāi)穿刺；噪聲；診斷；護(hù)理干預(yù)及光線和給藥。3、飲食飲水目前十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)4、體位活動(dòng)ICU患者由于病情重，常處于被動(dòng)臥位，即使能自主翻身的患者，由于身上各種監(jiān)護(hù)導(dǎo)線，活動(dòng)受到限制，尤其是機(jī)械通氣的患者。國(guó)外研究者發(fā)現(xiàn)，ICU患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明確原因的神經(jīng)肌肉功能障礙，如脫機(jī)困難、輕癱、反射減少或肌肉萎縮，稱之為ICU獲得性衰弱，而早期活動(dòng)可減少ICU獲得性衰弱的發(fā)生。

ICU患者的生理需求目前十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)需要被重視和尊重需要被關(guān)心和照顧需要被理解和支持需要被同情和愛(ài)護(hù)需要被指導(dǎo)和幫助ICU患者的心理需求目前十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)ICU患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)驚慌恐懼

危重患者多是突然起病，或突然遭意外，或者在原有疾病的基礎(chǔ)上病情加重，往往危在旦夕，進(jìn)入ICU，常表現(xiàn)緊張與瀕死的恐懼。目前十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)ICU患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)焦慮

神志清楚的危重患者，由于對(duì)所患疾病的病因不明確，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的擔(dān)心及對(duì)療效的不肯定，常表現(xiàn)為煩躁不安，敏感多疑，激惹性增高等焦慮心理。目前十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)ICU患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)孤獨(dú)與憂郁ICU患者與外界隔離。家屬探視時(shí)間受限制，醫(yī)護(hù)人員與他們的交流不多，尤其是急診入院，對(duì)入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。且常擔(dān)心自己能否好轉(zhuǎn)，擔(dān)心工作、家庭與生活，從而產(chǎn)生憂郁。目前十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)ICU患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)依賴

危重患者身體虛弱失去生活自理能力，渴望生存，甚至期望迅速康復(fù)，對(duì)他人尤其是醫(yī)護(hù)人員及家屬的依賴性增強(qiáng)，期待得到更多的照顧。有些患者適應(yīng)了ICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的治療與護(hù)理，對(duì)ICU產(chǎn)生依賴，病情穩(wěn)定后也不愿意離開(kāi)ICU。目前十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)ICU患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)絕望感危重患者由于生理功能受損，生存目標(biāo)受挫，感覺(jué)到自己疾病的危重，產(chǎn)生無(wú)助和絕望。矛盾長(zhǎng)期慢性疾病，病情常反復(fù)發(fā)作而住院時(shí)，往往既懼怕死亡，又怕連累家屬。從而產(chǎn)生求生不能、求死不成的矛盾心理。目前十九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)社會(huì)支持需求社會(huì)支持通常是指來(lái)自來(lái)自社會(huì)各方面包括父母、親戚、朋友等給予個(gè)體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持的系統(tǒng)。分兩類：客觀的支持，指可見(jiàn)的或?qū)嶋H的，包括物質(zhì)上的直接援助、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與等；主觀的支持，是個(gè)體的情感上感受到的支持。指?jìng)€(gè)體在社會(huì)中受到尊重，被支持與理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān)。目前二十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)ICU是危重患者集中的單元，病情變化迅速，需要多種診療和監(jiān)護(hù)措施。自身疾病的傷痛、持續(xù)的監(jiān)護(hù)、搶救以及封閉式的管理，均加重患者的生理和心理應(yīng)激。ICU工作中，醫(yī)護(hù)人員比較注重?fù)尵壬?、病情監(jiān)護(hù)，卻忽略了患者的情感需要和感受，忽略了對(duì)患者的人文關(guān)懷。目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)換位思考體驗(yàn)：如果你的親人患了重病，住進(jìn)了ICU。按照醫(yī)院管理的規(guī)章制度，你無(wú)法親自照料和陪護(hù)你患病的親人。每天只能探視一次，每次不超過(guò)半小時(shí)。此時(shí)此刻，你的心情如何？你患病的親人的感受又是如何？目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)如何實(shí)施人文關(guān)懷的措施？目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在ICU護(hù)理工作中的實(shí)施1、強(qiáng)化人文關(guān)懷護(hù)理理念重癥患者入住ICU期間，護(hù)理人員要強(qiáng)化關(guān)懷理念，營(yíng)造關(guān)懷的氛圍，照顧好患者，盡量滿足患者的需求。具體措施：主動(dòng)與患者或家屬交談，了解患者的性格特征、生活習(xí)慣，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。從細(xì)微做起，促進(jìn)患者的舒適，讓患者感覺(jué)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼。目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的實(shí)施2、營(yíng)造舒適溫馨的環(huán)境營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，提供合適的溫濕度，促進(jìn)患者的舒適感。具體措施：工作服的顏色可以制成淡藍(lán)色或淡綠色的，減少患者對(duì)白色的恐懼。墻壁上可張貼溫馨寧?kù)o的壁畫(huà)或令人安心的標(biāo)語(yǔ)；光線柔和，與晝夜節(jié)律相一致；可在患者看得見(jiàn)的地方懸掛時(shí)鐘或主動(dòng)告知時(shí)間，增加患者的時(shí)間感；ICU儀器設(shè)備多，應(yīng)將儀器盡量放置在患者不易看見(jiàn)的地方，暫時(shí)不用的儀器盡量關(guān)掉，減輕患者的感覺(jué)負(fù)荷。目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的實(shí)施3、減輕患者的疼痛重視患者的疼痛反應(yīng)，做好疼痛評(píng)估；減少或消除疼痛的原因。術(shù)后疼痛治療應(yīng)盡早進(jìn)行，徹底鎮(zhèn)痛。目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的實(shí)施4、改善患者的休息與睡眠（1）控制噪聲ICU的噪聲部分來(lái)自機(jī)器，部分來(lái)自醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員的交談?wù)荚肼暱傊档?6%，被患者認(rèn)為最具干擾性。

如果可能的話，可將辦公區(qū)域與監(jiān)護(hù)區(qū)域分開(kāi)增加單間的設(shè)置。降低電話門鈴的鈴聲，根據(jù)患者實(shí)際情況，考慮放寬監(jiān)視器的警報(bào)設(shè)置。目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的實(shí)施（2）夜間盡量減少操作，及時(shí)評(píng)估能否減少監(jiān)護(hù)頻率。（3）盡量保持晝夜節(jié)律，日間可打開(kāi)日光燈，保持光線充足，晚上注意關(guān)燈，避免光線的刺激。（4）機(jī)械通氣患者，調(diào)整設(shè)置和通氣模式，實(shí)現(xiàn)人-機(jī)通氣最和諧狀態(tài)，避免過(guò)度通氣。無(wú)創(chuàng)通氣患者，積極評(píng)價(jià)面罩的合適度和舒適度。目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的實(shí)施(5)評(píng)估患者情緒，采取措施舒緩情緒，對(duì)非藥物治療沒(méi)有作用的患者采取藥物治療，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，減輕焦慮。（6）對(duì)患者搶救時(shí)，注意臨床清醒患者的反應(yīng)。目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的實(shí)施5、關(guān)注患者的飲食與營(yíng)養(yǎng)(1)注意評(píng)估患者的腸道功能及進(jìn)食情況，詢問(wèn)醫(yī)生患者能否進(jìn)食進(jìn)水。(2)對(duì)于能進(jìn)食的患者，根據(jù)疾病要求和患者的愛(ài)好，聯(lián)系家屬或營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備飲食。(3)對(duì)于不能進(jìn)食患者，應(yīng)充分解釋，做好口腔護(hù)理，保持口腔和嘴唇的濕潤(rùn)。(4)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，積極與醫(yī)生商討營(yíng)養(yǎng)方案，做好腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。目前三十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的實(shí)施6、積極與患者溝通，做好心理護(hù)理(1)環(huán)境、制度、工作人員介紹：主動(dòng)與患者、家屬交談，做自我介紹，向清醒患者介紹環(huán)境及監(jiān)護(hù)室工作特點(diǎn)，向患者誠(chéng)懇的說(shuō)明我們會(huì)24小時(shí)不間斷的守護(hù)在病房為其提供護(hù)理服務(wù)的。（2）特殊操作的解釋：當(dāng)為意識(shí)清醒患者做任何操作，特別是使用各種約束帶時(shí)，要向患者解釋使用的必要性，使其消除人格受限的心理感覺(jué)，取得良好的配合。目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的實(shí)施7、協(xié)助采取舒適臥位及積極行關(guān)節(jié)鍛煉對(duì)于被動(dòng)臥位的患者，幫助其行關(guān)節(jié)鍛煉。對(duì)截癱和長(zhǎng)期住ICU的患者可請(qǐng)針灸科做康復(fù)訓(xùn)練及針灸理療。8、酌情增加探視與陪護(hù)時(shí)間目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)相關(guān)鏈接某ICU護(hù)士值班看管一呼吸機(jī)輔助呼吸患者，患者在床上四肢亂動(dòng)，提示對(duì)護(hù)士有話要說(shuō)，護(hù)士見(jiàn)監(jiān)護(hù)屏上生命體征正常，就對(duì)患者說(shuō)：“別動(dòng)了，你什么都很好”?？苫颊哌€表示要說(shuō)話，護(hù)士又說(shuō)：“別動(dòng)了，把氣管插管動(dòng)出來(lái)就不得了了?！被颊卟粍?dòng)了，無(wú)賴地閉上了眼鏡，無(wú)助的聽(tīng)任一切。目前三十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)相關(guān)鏈接護(hù)士根本沒(méi)有考慮患者的感受，只了解到生理機(jī)能的正常此時(shí)患者四肢酸痛，想有人幫助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家屬是否在ICU外等候，什么時(shí)候能出ICU。護(hù)士需要掌握語(yǔ)言與非語(yǔ)言交流技巧，使患者在龐大儀器和神秘的聲光刺激中感受到溫暖，確保監(jiān)護(hù)效果。一個(gè)ICU患者的內(nèi)心感受目前三十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)相關(guān)鏈接王先生全麻后發(fā)現(xiàn)自己在ICU，他想開(kāi)口說(shuō)話但發(fā)不出聲，因他接受了氣管切開(kāi)，他緊張起來(lái)，發(fā)現(xiàn)手邊有一只可愛(ài)的橡膠小猴，他下意識(shí)的捏了一下，小猴發(fā)出了“吱吱”的音樂(lè)，一位和藹的護(hù)士聞聲而來(lái)說(shuō)：“您有什么需要？別緊張，我來(lái)幫您好嗎？您看，這是一張圖紙，上面有幾項(xiàng)跟您有同樣經(jīng)歷的人常需要的項(xiàng)目名稱，您用手指一下，我就會(huì)明白怎樣幫您……”同樣是不能發(fā)聲的患者，這樣做是不是更好呢？目前三十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)她的心在做，他的心在聽(tīng)護(hù)士小劉每次為昏迷患者擦身時(shí)都會(huì)讓周邊的人有些不解，操作前，她總會(huì)按照操作規(guī)程做好一切準(zhǔn)備，俯身輕聲說(shuō)：“你好，我來(lái)了，我為你擦身，我會(huì)輕柔的操作，來(lái)，我們擦擦臉，感覺(jué)怎么樣？……好了，你看這樣是不是很舒服？”周邊的人說(shuō)：“你這樣做有什么用，她又聽(tīng)不到?！毙⒄f(shuō)：“她的心可以聽(tīng)得到！”目前三十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十四點(diǎn)將人文關(guān)懷