綜合急救知識(shí)理論考試題（附答案）

綜合急救知識(shí)理論考試題

選擇題（單選，每題1分）

1.臨床上確定心跳停的最迅速可靠的指標(biāo)是：（C）

A.心電圖描記

B.血壓測(cè)不到

C.大動(dòng)脈搏消失

D.呼吸停止

E.瞳孔散大

2.一旦確定為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在多少分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)：（A）

A.4?6分鐘B.6?8分種

C.8?10分鐘D.10?12分鐘

3.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（B）

A.迅速進(jìn)行人工呼吸

B.待心電圖確診后開始心臟按摩

C.建立輸液通路

D.注射藥物

E.準(zhǔn)備好心電除顫

4.胸外心臟按摩法的按壓部位應(yīng)在：（C）

A.胸骨左緣第四肋間

B.胸骨上中1/3交界處

C.胸骨正中線與乳頭連線交界處

D.胸骨下1/3處

E.胸骨與劍突交界處

5.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是：（E）

A.心肌缺氧性損傷B.肝小葉中心壞死

C.腦水腫D.腎小管壞死

E.腦缺氧性損傷

7.關(guān)于腎功能障礙，下列哪項(xiàng)是正確的：（E）

A.每日尿量少于100ml稱無尿

B.每日尿量少于400ml稱少尿

C.急性腎衰少尿期常因水中毒和高血壓而死亡

D.急性腎衰的病因可分腎前性，腎后性和腎性三大類

E.以上都對(duì)

8.面頰部開放性損傷，受傷后12小時(shí)就診，局部處理宜：（D）

A.作為感染傷口處理，換藥，不清創(chuàng)。

B.清創(chuàng)后不予縫合。

C.清創(chuàng)后延期縫合。

D.清創(chuàng)，I期縫合。

E.以上均不是。

9.男性，24歲，不慎跌入90°C熱水池中，池水淹沒臀部，初步估計(jì)燙傷面積為：（D）

A.30%?35%B.35%~40%

C.40%~45%D.45%~50%

E.>60%

10.小腦幕裂孔疝典型的臨床表現(xiàn)是：（C）

A.發(fā)作性劇烈頭痛。

B.頻繁的嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直

C.昏迷、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)偏癱

D.意識(shí)障礙，呼吸抑制

E.意識(shí)清醒，一側(cè)瞳孔明顯散大

11.頭皮裂傷出血點(diǎn)的有效止血方法是；（E）

A.電凝止血B.銀夾止血

C.鉗夾止血D.線扎止血

E.縫合頭皮止血

12.頭皮撕脫，骨膜保存，無法進(jìn)行血管吻合，24小時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取做到：（B）

A.將撕脫的頭皮清洗，消毒后復(fù)位縫合

B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植

C.在顱骨上作游離植皮

D.在顱骨上鉆孔至板障等待肉芽新生后植皮

E.行清創(chuàng)包扎，等后期處理

13.外傷后急性硬膜外血腫最典型的意識(shí)變化是：（A）

A.昏迷一?清醒一?昏迷B.清醒—?昏迷

Co持續(xù)性昏迷D.昏迷一?嗜睡

E.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

14.腰椎穿刺后的病人去枕平臥位的主要目的是：（E）

A.預(yù)防腦出血B.預(yù)防嘔吐

C.避免腰痛D.預(yù)防虛脫

E.避免頭痛

15.張力性氣胸緊急處理應(yīng)：（C）

A.閉式胸腔引流B.剖胸探查，縫合漏氣口

C.粗針頭排氣減壓D.加壓給氧，人工呼吸

E.緊急氣管切開，人工呼吸

16.下列情況哪項(xiàng)立即行剖胸探查術(shù)是錯(cuò)誤的：（E）

A.開放性氣胸，裂口較大有胸內(nèi)異物

B.進(jìn)行性血胸

C.氣管、食管破裂或肺組織裂傷范圍較大

D.胸腹聯(lián)合傷

E.多根肋骨骨折合并血?dú)庑?/p>

17.左前胸刀刺傷，病人表現(xiàn)休克，頸靜脈怒張，X線檢查心影增大，搏動(dòng)減弱，心緣各

弓平直，首先應(yīng)考慮的診斷是：（D）

A.胸內(nèi)大出血B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸D.心包填塞

E.嚴(yán)重肺裂傷：

18.搶救阿一斯綜合癥時(shí)，首先準(zhǔn)備何種藥物靜注；（D）

A.多巴胺B.西地蘭

C.阿拉明D.異丙腎上腺素

19.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是：（B）

A.超聲波檢查B.腹腔診斷性穿刺

C.腹部明顯壓痛D.X線檢查

E.核素掃描

20.肝硬變合并食管，胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采?。海‥）

A.輸液，輸血

B.靜脈滴注垂體后葉素

C.靜脈止血藥的應(yīng)用

D.三腔二囊管壓迫

E.以上都是

21.一外傷大量失血患者正給予輸血治療，5分鐘后患者突然感到腰部劇痛，心前區(qū)緊迫

感，后很快出現(xiàn)寒顫高熱，血壓下降，繼之出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿，考慮最可能診斷是（C）

A：發(fā)熱反應(yīng)B.敗血癥

C.溶血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)

E.急性腎炎

22.一燒傷患者,早期并發(fā)敗血癥的時(shí)間是：（D）

A.1—2天B.1天之內(nèi)

C.2—4周D.3-7天

E.1-2周

23.一胸部外傷患者，經(jīng)積極補(bǔ)流，輸血治療，血壓呈持續(xù)下降趨勢(shì)，需急診手術(shù)，禁用

的麻醉藥物為：（C）

A.依托咪酯B.咪唾安定

C,硫噴妥鈉D.氯胺酮

E.以上都不是

24.下列說法錯(cuò)誤的是：（C）

A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫稱之為顱內(nèi)壓增高的“三主征”

B.由于病因的不同，顱內(nèi)壓增高可分為彌漫性顱內(nèi)壓增高和局灶性顱內(nèi)壓升高。

C.對(duì)顱內(nèi)壓增高客觀體征已很明顯的病人，為了解顱內(nèi)壓具體數(shù)位，可行腰椎穿刺。

D.顱內(nèi)壓增高，但暫是尚未查明原因或雖己查明原因但一時(shí)無法解決的病例，可選

用高滲利尿劑或其它利尿劑

E.顱內(nèi)壓通常用腦脊液的壓力來代表，正常人的顱內(nèi)壓為0.7-2KPa（70?200mm氏。）

25.股骨閉合性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救是：（B）

A.立即后送B.固定后再后送

C.打止痛針后再后送D.檢查無頭、胸、腹合并傷時(shí)再后送

E.經(jīng)輸液抗休克后再后送

26.早期急性血源骨髓炎的X線所見是：（D）

A.骨膜反應(yīng)B.髓腔模糊

C.骨質(zhì)疏松D.無異常發(fā)現(xiàn)

E.以上均不正確

27.休克患者經(jīng)擴(kuò)容后，測(cè)中心靜脈壓為20cM比0,血壓80/50mmHg,應(yīng)考慮：（D）

A.血容量不足B.容量血管過度收縮

C.容量血管過度擴(kuò)張D.心功能不全

E.以上均不正確

28.（多選題）早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，下列哪些征象提示進(jìn)行性出血：（E）

A.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降

B.血紅蛋白，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積等重復(fù)測(cè)定，呈繼續(xù)降低

C.胸腔穿刺因血凝固抽不出血液，X線檢查顯示胸腹腔陰影繼續(xù)增大

D.閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml

E.以上都是

29.急性胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（D）

A.急性腹痛發(fā)作，伴有上腹部壓痛和肌緊張

B.血、尿或腹水中淀粉酶值升高

C.影像學(xué)檢查，手術(shù)發(fā)現(xiàn)胰腺有異常

D.以上都是

30.開放性骨折防止感染的首要措施是，（D）

A.大量應(yīng)用抗菌素

B.清除碎骨片

C.一期縫合傷口

D.徹底清創(chuàng)

E.以上均不正確

31.呼吸性酸中毒（失代償）時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)改變是：（B）

A.PaCO2tPHtk't

B.PaCO2fPHIk't

C.PaCO2tPHICL1

D.PaCO2tPHtCL'<

E.以上都不是

32.洋地黃中毒引起二聯(lián)律，首選治療是給與：（C）

A.速尿B.氨茶磴

C.氯化鉀D.硝普鈉

E.心得安

33.診斷心肌梗塞具有診斷意義的是：（C）

A.心前區(qū)疼痛B.頻發(fā)室早

C.ST段抬高及異常Q波D.心肌醐升高

E,血壓下降

34.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是：（E）

A,頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊

B.肢體麻木、失語、偏癱

C.緊急降血壓后病情迅速好轉(zhuǎn)

D.BP=210/130mmHg

E.以上都對(duì)

35.中度一氧化碳中毒，促進(jìn)碳氧血紅蛋白離解的措施是：（A）

A.吸入純氧B.靜滴山梨醇

C.靜滴回蘇靈D.肌注細(xì)胞色素C

E.靜滴r—氨基酸

36.肝性腦病患者為減少腸道氨的形成和吸收，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（B）

A.口服新霉素

B.肥皂水灌腸，硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.以上都不是

37.有關(guān)上消化道出血哪項(xiàng)是正確的（E）

A.嘔血必然有黑便

B.出血時(shí)亦可行纖維胃鏡檢查'

C.出血達(dá)60-80ml時(shí)，則形成柏油便

D.出血后血清尿素氮可升高

E.以上都對(duì)

38.四肢反復(fù)成批出現(xiàn)高起皮膚的紫瘢，伴有腹部絞痛、便血和血尿，出凝血時(shí)間，血

小板數(shù)正常，骨髓象正常.，最可能的診斷是；（C）

A.DICB.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.過敏性紫瘢D.再障

E.急性白血病

39.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯(cuò)誤的：（E）

A.如發(fā)性休克宜首先用生理鹽水或膠體液體迅速糾正休克

B.及時(shí)補(bǔ)鉀

C.應(yīng)用小劑量胰島素

D.血糖下降到13.9mm.ol/L,左右開始輸入5%G..S

E.立即輸入NaHCC）3

40.哮喘持續(xù)狀態(tài)可引起：（E）

A.呼酸并代酸B.肺不張

C.氣胸D.縱膈氣腫

E.以上都可以

41.不適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，可帶來；（D）

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低氯血癥

D.以上都是

42.急性溶血時(shí)下列哪些是極少伴有的：（D）

A.寒顫、高熱B.頭痛、腰痛、背痛

C.尿膽原D.尿膽紅素增高

E.急性腎功能衰竭

43.誘發(fā)甲亢危象發(fā)生的因素主要有（E）

A.甲亢治療不當(dāng)B.感染

C.手術(shù)D.勞累，精神創(chuàng)傷

E.以上都是

44.治療呼吸性酸中毒的主要措施是：（D）

A.人工呼吸機(jī)應(yīng)用

B.補(bǔ)堿

C.呼吸興奮劑應(yīng)用

D.治療原發(fā)肺部改變，促進(jìn)C02排出

E.供給足夠氧

45.急性上消化道大出血伴休克時(shí)，去枕平臥的意義是，（C）

A.減少出血B.防止窒息

C.改善腦血供D.便于測(cè)血壓

E.有利于止血

46.上消化道大出血患者首選快速靜脈輸入生理鹽水的意義是：（C）

A.補(bǔ)充失水B.補(bǔ)充失鈉

C.補(bǔ)充血容量D.糾正酸中毒

E.疏通微循環(huán)

47.肝昏迷先兆的主要特征為：（A）

A.性格、行為異常B.精神失常

C.意識(shí)模糊D.呼吸有肝臭

E.腦電圖改變

48.病人左脛腓骨閉合性骨折（中段），6小時(shí)，局部腫脹明顯，自覺肢端麻木，足趾活動(dòng)

明顯乏力，被動(dòng)伸足引起劇痛，但足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，你考慮診斷為什么?怎樣處理？

答：骨筋膜間隙綜合征，應(yīng)作切開減壓處理。

49.患者李XX,女，20歲,未婚,月經(jīng)期1983.5.21,因右側(cè)腹部劇烈疼痛于1993.8.30

急診入院，入院查體，面色蒼白，血壓90/60mmHg,脈搏細(xì)弱，右腹部壓痛，反跳痛，

輕度肌緊張，考慮最可能診斷是什么?可做什么檢查？

答：宮外孕，陰道后穹窿穿刺。

50.心律失常的機(jī)理主要有幾種？

答：主要有三：折返激動(dòng)；自律性增高；觸發(fā)激動(dòng)

51.折返激動(dòng)必要條件是什么？

答：折返激動(dòng)必要條件有；兩條不同傳導(dǎo)速度的徑路；單向阻滯；有可以應(yīng)激的心肌。

52.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速如何處理?多見于什么入？

答；（1）經(jīng)典處理：a瓦臃氏動(dòng)作；b咽部刺激；c壓眼球（輕），頸動(dòng)脈竇按摩；d升壓

藥物：多巴胺

（2）特異性處理；首選維拉帕米，西地蘭、胺碘酮、ATP推注。

53.原發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴心源性休克，首選的治療方法是什么？

答：直流電電擊復(fù)律。

54.預(yù)激綜合征治療為何不能應(yīng)用洋地黃制劑?正確應(yīng)使用哪類藥物？

答：（1）洋地黃能抑制竇房結(jié)，房室結(jié)（負(fù)性作用），不能抑制旁道，故沖動(dòng)不斷地快速

通過旁道，尤其是伴有房顫，可發(fā)生致死性的室速、室顫；故洋地黃在此時(shí)不能用，（2）

不具抑制旁道的藥物如維拉帕米也是禁忌的；（3）抑制旁道的藥物如心律平，胺碘酮。

55.暈厥的常見原因有哪些？

答：常見原因有；（1）心源性（主要為室性心動(dòng)過速，室上性心動(dòng)速度，也見于嚴(yán)重病

竇）（2）腦源性（腦動(dòng)脈粥樣硬化，無脈癥，腦干病變等）（3）其他原因；咳嗽性，屏氣性，低

血壓性，瘠癥

56.心律失常藥物分為幾類?每類各舉2個(gè)藥物

答；分為四大類；第一大類又分為三個(gè)亞組

一類：膜抑制劑，a.奎尼丁、替魯卡因酰胺；b.利多卡因，慢心律，c.心律乎

二類；B一阻滯劑，心得安（氨酰心安）、倍他樂克

三類；動(dòng)作電位時(shí)間延長劑；乙胺碘酮，澳葦胺

四類：鈣離子拮抗劑；維拉帕米、硫氮卓酮

57.下列哪些心律失常選用電擊復(fù)律；（B.C.D.E）

A.竇性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速

C.心室顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過過速

E.心房撲動(dòng)

58.治療心律失常的基本原則是什么？

苕：清除病因（病因治療，盡快處理心律失常）；糾正誘理（電解質(zhì)紊亂，如低鉀，低

鎂，酸磴中毒，低血壓，心肌缺血，心衰藥物過量等）

59.哪些情況下禁用抗心律失常藥物？

答：有四（1）對(duì)該物有過敏史；（2）高度房室傳導(dǎo)阻滯;（3）Q-T間期顯著延長；（4）

嚴(yán)重心衰

60.呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)饪煞謳仔?；其血?dú)庵笜?biāo)為何？

答：I型：在靜患條件呼吸室內(nèi)空氣的條件下，PaC）2<8KPa（60mmHg）；II型：在上述

條件下，除PaO2<60mmHg外，PaC）2>6.66kpa（50mmHg）。

61.慢性呼吸衰竭常見的誘因有哪些？

答：（1）呼吸道感染，嚴(yán)重支氣管痙攣或呼吸道痰液阻塞（2）鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)，抑制呼

吸中樞（3）吸氧濃度過高（4）其它：為各種原因所致的呼吸負(fù)荷過重，靜脈輸液過多，電解

質(zhì)紊亂等。

62.CO?潴留有什么臨床表現(xiàn)？

答：（1）顱內(nèi)壓增高癥狀；（2）多汗（3）動(dòng)脈血?dú)飧淖儯唬?）腦電圖改變。

63.肺性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答，（1）慢性肺胸疾病伴呼吸功能衰竭，出現(xiàn)缺氧，CO2潴留的臨床表現(xiàn)；（2）具有意

識(shí)障礙，精神神經(jīng)癥狀/體征，并能除外其它原因所致者；（3）有條件應(yīng)參考血?dú)夥治觯?/p>

PH<7.25,PaCC）2>55mmHg,Pa02<50mmHg?

64.慢性呼吸衰竭治療原則是什么？

答；（1）保持呼吸道通暢；（2）氧吸入療法；（3）呼吸興奮劑使用（4）輔助呼吸機(jī)的應(yīng)用3（5）

控制感染；（6）糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂（7）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用；（8）并發(fā)癥的治療；（9）支

持治療。

65.在哪些情況下慎用呼吸中樞興奮劑？

答：（1）伴有高血壓，動(dòng)脈硬化，癲癇；（2）氣道不暢；（3）應(yīng)用興奮劑12小時(shí)而無效者。

66.休克的原因有哪些？

答：有失血、創(chuàng)傷、燒傷、感染、心肌疾病、過敏反應(yīng)、神經(jīng)中樞的抑制等。

67.休克時(shí)微循改變主要表現(xiàn)是什么？

答：表現(xiàn)在三方面：首先是微血管從收縮到擴(kuò)張和麻痹，第二是微循環(huán)血流減慢，微

血栓形成，甚至發(fā)生DIC,第三是毛細(xì)血管壁尤其血管內(nèi)皮細(xì)胞功能與形態(tài)改變，促進(jìn)微

血栓形成，加重組織缺血缺氧。

68.休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

答：1）有休克誘因；2）意識(shí)異常；3）脈搏細(xì)速，＞10a次/分，弱；4）四肢濕冷，胸骨

指壓再充盈大于2秒。皮膚花紋，發(fā)絹，尿量＜25ml/h或尿閉；5）收縮壓（SP）＜90mmHg；

6）脈壓差＜20mmHg；7）原有高血壓者SP較原水平下降30mmHg；凡符合1,2,3,4中

任二項(xiàng)，5,6,7任一項(xiàng)即可診斷休克。

69.休克的復(fù)蘇目標(biāo)：

答：1）對(duì)低血壓休克；A（氣道）：建立一個(gè)完善的上呼吸道B（呼吸）：建立有充分動(dòng)脈

血氧交換的肺通氣C（循環(huán)）：糾正低血容量，改善心功能，建立有效循環(huán)改善組織灌流。

標(biāo)準(zhǔn)，以無創(chuàng)監(jiān)測(cè):HR＜90bpm,SP＞16KPa,MAP＜10.6KPa,尿量＞30ml/h,四肢溫暖

和正常動(dòng)脈血PH02）對(duì)代償性休克，指血壓正常但組織灌流尚不夠的狀態(tài)D（組織供氧量）:

糾正休克尚應(yīng)使組織供氧滿足需要E（氧的攝取與利用），安全復(fù)蘇尚應(yīng)確保組織攝取和利

用氧，滿足當(dāng)時(shí)的代謝需求。

70.膿毒性休克的常見臨床分型及各型特點(diǎn)？

答：膿毒休克臨床常分冷休克與暖休克，其特點(diǎn)分別為；暖休克，臨床少見，多由

G+菌或真菌引起，高動(dòng)力型，"高排低阻”，因體溫高，心率快，心排出量增加，毒素誘

導(dǎo)血管活性物質(zhì)使周圍阻力下降。冷休克：臨床多見，多由G一菌所致，低動(dòng)力型，低排

高阻p/血容量及靜脈回流不足使心排出量下降，交感神經(jīng)興奮致外周血管阻力升高。但

臨床表現(xiàn)多樣，且至后期排低均低阻易致NOF而死亡。

71.休克時(shí)縮血管與擴(kuò)血管藥常用的藥及其應(yīng)用機(jī)理及指征？

答：臨床常用縮血管藥如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等，它增加外周阻力和心肌

收縮力，從而提高血壓，但使心肌耗氧增加，用于情況緊急，不能立即補(bǔ)液時(shí)。常用的擴(kuò)

血管藥物有硝普鈉，酚妥拉明，硝酸甘油，山食若堿等，多用于高阻力型膿毒性林克，在

充分補(bǔ)足血容量下使用，絕不能用于過敏性休克。

72.休克時(shí)測(cè)定動(dòng)脈血PH意義何在？

答：除了表示血液酸堿平衡狀態(tài)外，它是組織氧合的特異指標(biāo)，即PH低提示組織氧

合不足。

73.休克時(shí)多巴胺有何用途？

答：臨床外科常用多巴胺，其小劑量3-5ug/kg/分靜滴可使周圍血管（腎，腸等）舒

張；中劑量6-15us/kg/分使心肌收縮力增強(qiáng)；超過15ug/kg/分的大劑量則使血管收縮。多

巴胺在臨床適用范圍廣。

74.臨床上因心臟負(fù)荷過度引起的心力衰竭較常見，其中心臟負(fù)荷過度分幾種，常見哪些

疾??？

答：分二種。

壓力負(fù)荷過度：又稱后負(fù)荷過度。左室壓力負(fù)荷過度常見：（1）高血壓；（2）主動(dòng)脈

瓣狹窄；（3）主動(dòng)脈縮窄；（4）肥厚型梗阻性心肌病。右室壓力負(fù)荷過度常見：（1）肺動(dòng)

脈高壓；（2）腳動(dòng)脈瓣狹窄；（3）肺梗塞；（4）慢性阻塞性肺疾患；（5）二尖瓣狹窄。

容量負(fù)荷過度：又稱前負(fù)荷過度。左室容量負(fù)荷過度見于：（1）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;

（2）二尖瓣關(guān)閉不全；（3）室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。右室容量負(fù)荷過度見于：（1）

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；（2）三尖瓣關(guān)閉不全；（3）房間隔缺損。雙室容量負(fù)荷過度見于：（1）

嚴(yán)重貧血：（2）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)；（3）腳氣性心臟?。唬?）動(dòng)靜脈瘦。

75.急性肺水腫的典型表現(xiàn)？

答：有頻繁咳嗽，極度呼吸困難，咳吐白色或粉紅色泡沫樣痰。雙肺布滿大、中水泡

著伴哮嗚音，并有心動(dòng)過速奔馬律，頸靜脈怒張，紫納等。

76.右心衰竭體征有哪些？

答：1）頸靜脈怒張或充盈。2）肝臟腫大和壓痛。3）皮下水腫。4）胸水和腹水。5）

紫維。6）心臟體征：可有心臟增大，心率增快，右室舒張?jiān)缙诒捡R律，三尖瓣收縮期雜

音。最早表現(xiàn)為頸靜脈怒張或充盈。

77.充血性心力衰竭的治療原則：

答：1）病因治療。2）強(qiáng)心。3）利尿。4）擴(kuò)血管。

78.洋地黃類藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥與禁忌癥？

答：適應(yīng)癥：1）各種充血性心力衰竭，特別是對(duì)伴快性心房纖顫的心衰效果更好。

2）終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房纖顫和心房撲動(dòng)。禁忌癥：1）洋地黃過量和中毒時(shí)。

2）預(yù)激綜合癥伴心房纖顫。3）11°或高度房室傳導(dǎo)阻滯。4）肥厚梗阻型心肌病而無心房

纖顫或明顯心力衰竭。5）單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。

79.急性肺水腫的治療原則：

答：①體位：取坐位或半臥位，兩腿下垂，立即減少靜脈回心血量。對(duì)有休克者，應(yīng)

予平臥或半臥位。②給氧：高流量6-8L/min鼻導(dǎo)管或面罩給氧，并在濕化瓶中加入40-50%

酒精或10%硅酮溶液噴霧，消除泡沫使痰易于咳出，以利于通氣改善。③嗎啡；3—5mg

靜注或5-10mg皮下注射，減輕煩躁不安和呼吸困難，并可擴(kuò)張周圍靜脈，減少回心血

量，對(duì)有呼吸抑制、昏迷、休克及嚴(yán)重慢性肺疾患者禁忌用。④快速利尿，用速尿20-

100mg,可大量快速利尿，減少血容量。⑤氨茶堿；0.25g稀釋后靜注，可解除支氣管痙

攣減輕呼吸困難，尚有增強(qiáng)心肌收縮力和擴(kuò)張周圍血管的作用。⑥血管擴(kuò)張劑；硝普鈉靜

滴或硝酸甘油舌下含服，以減輕心臟前、后負(fù)荷。⑦洋地黃類制劑：可用西地蘭0.4mg

稀釋后緩慢靜脈注射，以加強(qiáng)心肌收縮力和減慢心率。此對(duì)伴有房性快速性心律失常的急

性肺水腫特別有效。⑧激素，地塞米松10mg靜注，可降低周圍血管阻力，減少回心血量

和解除支氣管痙攣。⑨輪流結(jié)扎四肢，進(jìn)一步減少靜脈回流。

80.心衰的誘因？

答：1）感染。2）心律失常。3）心臟負(fù)擔(dān)過重，體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)，鈉鹽攝入過多，

輸液過多過快。4）妊娠，分娩。5）合并甲亢、貧血、肺栓塞，感染性心內(nèi)膜炎及水電解質(zhì)

酸堿平衡紊亂。6）藥物作用；洋地黃用量不足或中毒，某些抑制心肌收縮的藥物如奎尼西、

B一受體阻滯劑。

81.一重癥肺炎患者，呼吸急促。查：PaO258mmHg,PaCO232mmHg,試述此患者發(fā)生呼

衰的病理生理改變和治療原則。

答：此例為I型呼衰，其病理生理改變主要是肺部病變引起肺動(dòng)一靜脈分流，V/Q

比例失調(diào)，過度通氣代償一PaO?I,PaCOzN.治療：強(qiáng)力抗感染，。2療，處理并發(fā)癥。

82.一因車禍顱腦外傷患者，呼吸19次/min,紫組。應(yīng)如何救治此例呼衰。

答：本例為中樞性呼衰，主要治療為腦外手術(shù)：降顱壓。

83.一壞死性胰腺炎患者，出現(xiàn)呼吸頻數(shù)增快，PaCh下降，其原因應(yīng)考慮什么?應(yīng)采取哪

些應(yīng)急措施。

答:壞死性胰腺炎引起.ARDS,處理包括：病因治療.，PEEP等。

84.急性呼衰有哪些臨床表現(xiàn)？

答：1）呼吸困難，紫維。2）神經(jīng)、精神癥狀。3）血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀。4）其它

85.簡(jiǎn)述支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制新概念。

答：支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥。

86,簡(jiǎn)述支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。

答：1）迅速解痙：激素、氨茶堿；2）積極控制感染；3）02療、祛痰、排痰；4）水電、

酸堿失衡處理；5）處理并發(fā)癥。

87.支氣管鏡在臨床急癥中有哪些應(yīng)用價(jià)值。

答：1）取出異物。2）大咯血治療。3）引導(dǎo)激光，微波治療腫瘤。

88.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救原則。

答；急救原則；

1）防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體。

2）特效解毒劑選用：阿托品、膽堿脂酶活化劑。

89.試述導(dǎo)管射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥。

答：適應(yīng)癥包括：1）陣發(fā)性室上速。2）陣發(fā)性室速。3）快速性房性心律失常。

90.心臟性猝死常見病因及誘因有哪些？

答：1）冠心癥。2）心肌癥。3）電生理異常。誘因：1撾勞，激動(dòng)，寒冷，飽餐；

2）心功能下降，電解質(zhì)紊亂。

91.急性心律失?？梢鹉男┎涣加绊?？

答：急性心律失常的不良影響；1）心搏出量下降，BP下降，冠脈灌注下降，心力衰

竭；2）加重心肌損傷，（心肌耗。2,上升）3）心腦綜合征，梗塞/栓塞形成。

92,試述右室心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)。

答：右室心肌梗塞心電圖表現(xiàn)；V2RV4RV5R,STt或呈QS型。

93.試述左室舒張功能障礙充血性心衰的臨床表現(xiàn)。

答：左室舒張功能障礴充血性心衰臨床表現(xiàn)：1）呼吸困難，肺淤血及肺內(nèi)羅音；2）左

室擴(kuò)大，及舒張期奔馬律。

94.試述感染性休克的治療。

答：感染性休克的治療，1）補(bǔ)充血容量；2）控制感染：3）糾正酸中毒；4）處理呼衰，

DIC5）血管活性藥物應(yīng)用；6）腎上腺皮質(zhì)激素。

95.二期復(fù)蘇包括哪些工作？

答：二期復(fù)蘇包括：促心復(fù)跳藥①rugsD）心電監(jiān)測(cè)（EC6,E）；電除顫（fibrillationF、

診斷（GaugeG）l降溫（KypothernlcH）。

96.試述大咯血的緊急處理要點(diǎn)。

答：大咯血處理要點(diǎn)：1）保持氣道開放；2）安排輔助診斷檢查;3）酌情用鎮(zhèn)靜、止咳劑;4）

止血藥選用；5）手術(shù)指征掌握。

97.如何判斷上消化道出血是否繼續(xù)出血？

答：1）反復(fù)嘔血、黑便次數(shù)及量；2）胃管內(nèi)抽出物性狀；3）輸血、補(bǔ)液后BP、P狀態(tài)

4）Hb、RBC、Ht動(dòng)態(tài)觀察；5）腸鳴音活躍。

98.上消化道大出血病人，處于休克狀態(tài)應(yīng)采取哪些處理？

答：1）補(bǔ)充血容量；2）針對(duì)不同病因、采取相應(yīng)止血措施；3）掌握手術(shù)指征。

99.試述目前國內(nèi)ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答：1）具有可引起ARDS的原發(fā)??；2）呼吸系統(tǒng)癥狀R>28次/min和呼吸窘迫；

3）PaO2<60mmHg；氧合指數(shù)Pa02/F202<200mmHg;4）胸片改變：5）排除慢性肺部疾病

和左心衰。具1）,2）,3）,5）項(xiàng)可診斷。

100、休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：（B）

A少灌少流，灌多于流B少灌少流，灌少于流C多灌多流，灌多于流

D多灌少流，灌多于流

I、血細(xì)胞比容指血細(xì)胞（A）

A占全血容積的百分比B占全血質(zhì)量的百分比C與血清容積比D與血管容積

比

2、腎小球?yàn)V過率是指每分鐘（B）

A兩腎生成的終尿量B兩腎生成的原尿量C1個(gè)腎臟生成的終尿量D1個(gè)腎生成

的原尿量

3、

4、休克缺血、缺氧期發(fā)生急性腎功衰竭是屬于（A）

A功能性腎功能衰竭B阻塞性腎功能衰竭C器質(zhì)性腎功能衰竭D腎性腎功能

衰竭

5、降低血清K濃度的措施有（ABCD）

A靜脈滴注葡萄糖液B應(yīng)用胰島素C胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用D腹膜透析

6、影響中心靜脈壓高低的因素是（D）

A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B心臟射血能力和外周阻力C動(dòng)脈血壓和靜脈血

壓D心臟射血能力和靜脈回心血量

7、低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是（A）

A細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液B細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C細(xì)胞內(nèi)液

無丟失，但丟失組織間液D細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失。

8、某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH7.3,PaCO234mmHg,HCO316mmOl/L,血

Na+140mmol/L,Cri04mmol/L,K+4.5mmol/Lo該患者可診斷為（B）

A代謝性堿中毒BAG增高型代謝性酸中毒CAG正常型代謝性酸中毒D呼吸

性酸中毒

9、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（B）

A補(bǔ)液“寧多勿少”B"需多少，補(bǔ)多少”C補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪

失的液體D“失多少，補(bǔ)多少”

10、心力衰竭概念的主要內(nèi)容是（C）

A心排血量絕對(duì)下降B心排血量相對(duì)下降C心排血量不能滿足機(jī)體需要D心

肌收縮功能障礙

11、引起慢性腎功能不全最常見的原因是（A）

A慢性腎小球腎炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C多囊腎D腎結(jié)核

12、能使動(dòng)脈血壓升高的因素有：（AC）

A心率加快B呼吸變淺C外周阻力增加D血容量增加

13、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有：（BCD）

A呼吸淺慢B心肌收縮力減弱C中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制D心律失常

14、主要在腎內(nèi)滅活的激素有：（CD）

A腎素B前列腺素C胃泌素D甲狀旁腺激素

15、動(dòng)脈壓升高可致（D）

A心房收縮期延長B心室舒張期延長C心室射血相延長D等容收縮延長

16、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH.7.33,

PaCO270mmHg,HCO3-36mmOl/L,該患者可診斷為（B）

A混合性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C急性呼吸性酸中毒D代謝性酸中毒

18、溶血性黃疸患者膽色素代謝特點(diǎn)是（A）

A血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高B血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C進(jìn)入

腸內(nèi)酯型膽紅素減少D尿中尿膽原顯著減少

19、既能阻斷受體，又能阻斷受體的藥物是（C）

A嘎嗎洛爾B口引噪洛爾C拉貝洛爾D納多洛爾

20、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是：（A）

AT波高尖，QRS波群增寬BT波低平，Q-T間期縮短CT波低平，Q-T間

期延長DT波低平，出現(xiàn)U波

戰(zhàn)創(chuàng)傷知識(shí)復(fù)習(xí)題

1.下列哪一個(gè)組室是師救護(hù)所及師救護(hù)所之后的救護(hù)機(jī)構(gòu)才具有的：（A）

A手術(shù)組B運(yùn)輸組C急救護(hù)理組1）分類處置組

2.康復(fù)醫(yī)院屬于下列哪一類醫(yī)院：（B）

A戰(zhàn)區(qū)基地醫(yī)院B戰(zhàn)略后方醫(yī)院

C集團(tuán)軍醫(yī)院D戰(zhàn)術(shù)后方醫(yī)院

3.對(duì)張力性氣胸傷員用針頭穿刺排氣處理應(yīng)在哪一級(jí)的救治單位實(shí)施搶救：（A）

A連搶救組B營或艦船救護(hù)所

C團(tuán)、碼頭或乙級(jí)場(chǎng)站救護(hù)所D師、支隊(duì)或甲級(jí)場(chǎng)站救護(hù)所

4.出血傷員在下列哪一級(jí)救治單位應(yīng)用鉗夾或結(jié)扎血管止血而不是用止血帶：（C）

A連搶救組B營或艦船救護(hù)所

C團(tuán)、碼頭或乙級(jí)場(chǎng)站救護(hù)所D師、支隊(duì)或甲級(jí)場(chǎng)站救護(hù)所

5.較徹底的清創(chuàng)手術(shù)一般在下列哪一級(jí)的救治單位完成：（D）

A連搶救組B營或艦船救護(hù)所

C團(tuán)、碼頭或乙級(jí)場(chǎng)站救護(hù)所I）師、支隊(duì)或甲級(jí)場(chǎng)站救護(hù)所

6.一般情況下傷員前臂骨折估計(jì)失血量為：（B）

A100-300mlB400-800mlC1000-1500mlD1000-4000ml

7.下列哪一種休克不屬于戰(zhàn)傷休克：（D）

A失血性休克B燒傷休克C感染性休克D過敏性休克

8.下列哪種細(xì)菌與腸上皮細(xì)胞緊密結(jié)合形成限制移位細(xì)菌與腸上皮細(xì)胞直接黏附的屏

障：（C）

A革蘭氏陽性菌B革蘭氏陰性菌C厭氧菌DABC均可

9.休克時(shí)腸蠕動(dòng)情況如何變化：（B）

A蠕動(dòng)增強(qiáng)使腸道細(xì)菌易黏附于腸上皮

B蠕動(dòng)減弱使腸道細(xì)菌易黏附于腸上皮

C蠕動(dòng)增強(qiáng)使腸道細(xì)菌不易黏附于腸上皮

D蠕動(dòng)情況變化不大

10.正常情況下腸黏膜表面B淋巴細(xì)胞分泌哪一種抗體，能與腸內(nèi)菌結(jié)合而不與腸上皮黏

附：（A）

AIgABIgGCIgMDABC均可

11.休克狀態(tài)下脂質(zhì)快速代謝生成的生物活性物質(zhì)大部分對(duì)血管舒縮具有怎樣的調(diào)節(jié)作

用：（A）

A收縮B舒張C無作用D有時(shí)收縮有時(shí)舒張

12.下列哪種表現(xiàn)可反映外周微循環(huán)的灌流狀態(tài)并為診斷休克的主要依據(jù)之一：（A）

A皮膚顏色和肢體末梢溫度B皮膚冷汗

C意識(shí)狀態(tài)D口渴

13.下列哪些表現(xiàn)說明休克傷員傷情加重：（C）

A四肢厥冷范圍縮小B表淺靜脈由萎陷變充盈

C皮膚冷汗D皮膚不再出冷汗

14.重度休克傷員指失血量達(dá)全身血容量的多少以上：（C）

A20%B35%C45%I）60%

15.下列那一項(xiàng)是休克情況下指導(dǎo)補(bǔ)液或反應(yīng)有效循環(huán)血量的重要指標(biāo)：（B）

A平均動(dòng)脈壓B中心靜脈壓C肺動(dòng)脈楔壓D心排量

16.下列哪一項(xiàng)不屬于心跳停止：（D）

A心室停頓B心室纖顫

C心電機(jī)械分離D心室撲動(dòng)

17.下列哪一項(xiàng)不是人工呼吸有效的表現(xiàn)：（D）

A吹氣時(shí)胸廓抬起B(yǎng)肺部聽診有呼吸音

C脈搏氧飽和度和動(dòng)脈氧分壓漸漸恢復(fù)D心跳恢復(fù)

18.人工胸外心臟按壓，在肺氣腫和桶狀胸病人以哪一種機(jī)制為主：（B）

A心泵機(jī)制B胸泵機(jī)制

C兩種機(jī)制均有D兩種機(jī)制均沒有

19.下列哪一項(xiàng)與心臟復(fù)跳患者的腦損傷程度無關(guān)：（C）

A心跳停止前缺血缺氧時(shí)間B心跳停止時(shí)間

C人工胸外心臟按壓時(shí)間D后續(xù)缺血缺氧時(shí)間

20.下列哪一項(xiàng)不是腦死亡的表現(xiàn)：（D）

A深度昏迷B自主呼吸停止

C腦干反射全部或大部分消失D阿托品試驗(yàn)陽性

21.腦復(fù)蘇時(shí)采用的低溫療法持續(xù)時(shí)間的長短視患者中樞神經(jīng)功能恢復(fù)程度而定，其標(biāo)準(zhǔn)

是以恢復(fù)下列哪項(xiàng)指標(biāo)為準(zhǔn)：（B）

A視覺B聽覺C嗅覺D本體感覺

22.下列哪一項(xiàng)治療方法不應(yīng)用于腦復(fù)蘇：（C）

A低溫療法B脫水療法

C低壓氧療法D鈣離子通道阻滯

23.下列哪一項(xiàng)不是對(duì)重傷員最重要的基本生命支持：（D）

A氣道控制B呼吸支持

C心血管功能支持D腦功能支持

24.全麻結(jié)束后，尚存在哪一項(xiàng)表現(xiàn)則不宜拔除氣管導(dǎo)管：（C）

A自主呼吸恢復(fù)B潮氣量足夠

C肌力尚未完全恢復(fù)D傷員半清醒

25.下列關(guān)于阿片類止痛藥物描述錯(cuò)誤的是：（C）

A直接作用于阿片受體，可被納洛酮特異的拮抗

B是至今使用最多的創(chuàng)傷止痛藥

C只可通過靜脈給藥

D包括嗎啡、芬太尼、哌替咤等

26.下列關(guān)于非阿片類止痛藥物氯胺酮的描述錯(cuò)誤的是：（C）

A可選擇性抑制NMDA受體（N-甲基-D-天門冬氨酸受體）

B亞麻醉劑量的氯胺酮靜脈注射可作為強(qiáng)效止痛用于創(chuàng)傷止痛

C對(duì)上呼吸道張力、呼吸和血壓的影響較大

D可輔以安定減少精神副作用

27.下列哪一項(xiàng)不屬于通常的創(chuàng)傷分級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)：（A）

A體溫B脈搏及毛細(xì)血管充盈

C呼吸運(yùn)動(dòng)及頻率D昏迷程度

28.下列哪一項(xiàng)在ABO血型檢查中稱作正定型：（A）

A用標(biāo)準(zhǔn)血清檢查血型B用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血型

C單用A型血液檢查血型D單用B型血液檢查血型

29.下列關(guān)于交叉配血實(shí)驗(yàn)的描述錯(cuò)誤的是：（A）

A主側(cè)配血實(shí)驗(yàn)即用受血者紅細(xì)胞和獻(xiàn)血者血清混合

B主側(cè)凝集不能輸用

C次側(cè)凝集可能是0型血輸給其他型

D次側(cè)凝集可能是AB型人接受其他型

30.下列關(guān)于戰(zhàn)時(shí)搶救輸血原則的描述錯(cuò)誤的是：（D）

A血型相容的紅細(xì)胞制品，只需做主側(cè)配血實(shí)驗(yàn)

B低效價(jià)0型全血及0型紅細(xì)胞，可只做主側(cè)配血實(shí)驗(yàn)

C當(dāng)傷員傷情危急時(shí)，低效價(jià)。型全血及0型紅細(xì)胞可直接輸給各種血型的傷員，不

必做配血實(shí)驗(yàn)

D血型相容的血漿也必須做配血實(shí)驗(yàn)才能輸用

31.下列哪一項(xiàng)不屬于血漿代用品：（C）

A右旋糖酊-70B羥乙基淀粉

C冷沉淀D明膠

32.下列關(guān)于輸液原則的敘述錯(cuò)誤的是：（C）

A先鹽后糖B先晶后膠

C先慢后快D見尿補(bǔ)鉀

33.戰(zhàn)時(shí)火器傷口，初期的細(xì)菌污染來自土壤和被泥土污染的衣服和皮膚，以下面哪一種

細(xì)菌為主：（D）

A綠膿桿菌B大腸桿菌

C金葡菌D厭氧梭狀芽泡桿菌

34.外科感染在創(chuàng)口的主要的病原菌為：（C）

A綠膿桿菌B大腸桿菌

C金葡菌D厭氧梭狀芽抱桿菌

35.下列關(guān)于細(xì)菌致病性的描述錯(cuò)誤的是：（D）

A致病性包括侵襲力和毒素

B產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的a毒素可引起組織壞死和溶血

C破傷風(fēng)梭狀芽泡桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素可興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元引起肌肉痙攣

D破傷風(fēng)梭狀芽抱桿菌可通過傷口擴(kuò)散，有強(qiáng)大的侵襲力

36.清創(chuàng)手術(shù)一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后多長時(shí)間以前完成：（A）

A4-6hB6-8hC8-10hD10-12h

37.為預(yù)防感染，傷后應(yīng)用抗生素的時(shí)間最好為傷后：（B）

A2h內(nèi)B3h內(nèi)C5h內(nèi)D6h內(nèi)

38.下列關(guān)于抗生素應(yīng)用的敘述錯(cuò)誤的是：（D）

A顱腦開放性損傷應(yīng)用可透過血腦屏障或炎癥腦膜的藥物如氯霉素、青霉素類

B骨和關(guān)節(jié)損傷最好選用能在骨骼組織和關(guān)節(jié)液中形成高濃度的藥物如磺胺、喳諾酮

類

C嚴(yán)重感染或混合感染可聯(lián)合用抗生素，如3-內(nèi)酰胺類加氨基貳類抗生素

D戰(zhàn)傷的初期污染菌中己經(jīng)有大量耐藥菌株，需選擇抗菌作用強(qiáng)的抗生素

39.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述錯(cuò)誤的是：（C）

A以全身肌肉痙攣和強(qiáng)直為主要特征

B潛伏期一般為6-10天，潛伏期越長，傷情越輕，預(yù)后越好

C可用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行常規(guī)被動(dòng)免疫，傷后可用破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行主動(dòng)免疫

D抗生素治療首選青霉素G和甲硝嚏或替硝哇

40.近年來，將軟組織損傷的出口大于入口多少倍視為復(fù)雜傷道：（A）

A2-3倍B3-4倍C4-5倍D5-6倍

41.體廓傷，又稱軀體環(huán)繞傷，是致傷彈頭如何導(dǎo)致的：（C）

A貫通軀體B內(nèi)陷于盲管C反跳D沿切線穿出

42.下列哪一項(xiàng)不屬于現(xiàn)代火器傷的病理分區(qū)：（B）

A原發(fā)傷區(qū)B繼發(fā)傷區(qū)C挫傷區(qū)D震蕩區(qū)

43.下列關(guān)于二期縫合的描述錯(cuò)誤的是：（D）

A傷后8h以上的傷口縫合

B適用于因傷口感染或后送耽誤了延期縫合時(shí)機(jī)的傷部

C可分為早二期和晚二期縫合

D創(chuàng)面尚無肉芽組織

44.下列關(guān)于沖擊波的描述錯(cuò)誤的是：（C）

A沖擊波在向外擴(kuò)展過程中，形成的壓縮區(qū)內(nèi)因空氣被壓縮而使粒子密度大為增加，

該區(qū)域內(nèi)壓力超過正常大氣壓，超過的那部分壓力稱超壓

B沖擊波在其運(yùn)行過程中因空氣高速流動(dòng)而產(chǎn)生的沖力稱動(dòng)壓

C超壓傳播有方向性，故隱蔽在障礙物后可減輕超壓的致傷作用

D動(dòng)壓傳播有方向性，故隱蔽在障礙物后可減輕動(dòng)壓的致傷作用

45.下列關(guān)于沖擊波的描述錯(cuò)誤的是：（B）

A空氣沖擊波若波長較長，呈低頻的轟鳴音，則造成內(nèi)臟損傷的可能性小

B水下沖擊波作用下，含氣臟器損傷輕，含液臟器損傷重

C固體沖擊傷以下肢損傷為主，跟骨骨折較多見

D沖擊波在固體中傳播時(shí)，介質(zhì)振幅小，但加速度大

46.下列關(guān)于沖擊波對(duì)聽器損傷描述錯(cuò)誤的是：（D）

A沖擊波導(dǎo)致的傳音性耳聾多見于中耳損傷，此時(shí)氣導(dǎo)多有嚴(yán)重障礙，而骨導(dǎo)影響較

小

B沖擊波導(dǎo)致的感覺性耳聾多見于內(nèi)耳損傷，此時(shí)骨導(dǎo)障礙比氣導(dǎo)更顯著

C強(qiáng)沖擊波作用下，多發(fā)生傳音性或混合性耳聾

D強(qiáng)沖擊波作用下，多發(fā)生感覺性耳聾

47.下列關(guān)于沖擊波對(duì)臟器損傷描述錯(cuò)誤的是：（D）

A沖擊波作用下，肺是最易受傷的內(nèi)臟器官

B空氣沖擊波所致的腹部損傷中，以肝脾損傷最為多見

C水下沖擊波作用下，腸管等含氣的空腔臟器易發(fā)生損傷

D沖擊波對(duì)顱腦的直接損傷主要是超壓所致

48.下列哪一項(xiàng)不是擠壓傷的表現(xiàn)：（D）

A肢體腫脹

B深褐色尿和急性腎功能障礙

C肌紅蛋白血癥和一過性肌紅蛋白尿

D腦血管栓塞

49.下列關(guān)于擠壓傷的描述錯(cuò)誤的是：（D）

A組織缺血-滲出-水腫-血流阻斷-缺血形成惡性循環(huán)，最終可因主要?jiǎng)用}受壓，肢體

組織缺血壞死

B肌肉持續(xù)擠壓6小時(shí)以上，即使沒有擠壓損傷，也會(huì)出現(xiàn)缺血性損傷

C肌紅蛋白本身無毒性，但在酸性尿中易形成沉淀而堵塞腎小管

D肢體抬高時(shí)引起肢體功能喪失的筋膜間隙內(nèi)壓最低值增高

50.下列關(guān)于燒傷深度的描述錯(cuò)誤的是：（C）

AI度與淺II度燒傷為淺度燒傷

B深I(lǐng)I度與III度燒傷為深度燒傷

C燒傷指數(shù)BI=III度燒傷面積+1/2深I(lǐng)I度燒傷面積

DII度燒傷與HI度燒傷在嚴(yán)重程度和預(yù)后方面存在較大差異

51.下列關(guān)于燒傷的描述錯(cuò)誤的是：（D）

AI度燒傷為紅斑性燒傷，基底層健在

BII度燒傷為水皰性燒傷，可傷及真皮網(wǎng)狀層

CIII度燒傷傷及全皮層，甚至皮下脂肪和肌肉

D淺H度燒傷水皰較小而深I(lǐng)I度燒傷水皰較大

52.下列關(guān)于燒傷休克的描述錯(cuò)誤的是：（A）

A燒傷休克多為心源性休克

B燒傷面積超過30%,全身血管通透性增高

C燒傷后體液立即滲出，6-8小時(shí)達(dá)到高峰

D燒傷36小時(shí)后體液滲出停止，開始回收

53.下列關(guān)于燒傷創(chuàng)面暴露療法的描述錯(cuò)誤的是：（C）

A適用于頭面、頸、會(huì)陰、軀干燒傷及大面積深度燒傷，或創(chuàng)面嚴(yán)重污染和感染者

B暴露療法可使創(chuàng)面滲出液及壞死皮膚逐漸干燥，形成干痂，暫時(shí)保護(hù)創(chuàng)面

C干痂下沒有細(xì)菌生長

D去除水皰皮的深I(lǐng)I度燒傷若任其暴露，則殘留真皮可進(jìn)一步失水壞死，使創(chuàng)面加

深

54.下列關(guān)于特殊原因燒傷的描述錯(cuò)誤的是：（D）

A酸燒傷時(shí)，酸與皮膚接觸，使組織蛋白凝固形成薄膜，可保護(hù)創(chuàng)面免受繼續(xù)損害

B堿燒傷時(shí)，堿可使細(xì)胞脫水，形成堿性蛋白化合物，皂化脂肪，從而向組織深部侵

蝕，故損傷一般較重

C電弧燒傷是電源與人體間形成電弧及火花所致，故與一般火焰燒傷相同

D電接觸燒傷是電流通過人體的直接作用引起，故燒傷一般較表淺

55.下列關(guān)于凍傷發(fā)病過程的描述錯(cuò)誤的是：（B）

A在凍結(jié)發(fā)生前，機(jī)體動(dòng)員的御寒機(jī)制主要是皮膚血管收縮和寒顫產(chǎn)熱

B凍結(jié)時(shí)，冰晶體主要在細(xì)胞內(nèi)形成，細(xì)胞外水分向胞內(nèi)滲透，細(xì)胞水腫

C復(fù)溫過程對(duì)組織亦有損傷作用，即融化損傷

D凍傷組織融化后，凍區(qū)局部會(huì)呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)癥狀

56.下列關(guān)于凍傷組織轉(zhuǎn)歸的描述錯(cuò)誤的是：（B）

A輕度凍傷（I-II度）可完全修復(fù)

BII度凍傷即使未合并感染，也不可能自愈

C重度凍傷（III-IV度）不同程度的組織壞死

D在未合并感染的情況下，組織呈干性壞死

57.下列關(guān)于凍傷急救處理的描述錯(cuò)誤的是：（B）

A凍結(jié)-融化-再凍結(jié)將造成災(zāi)難性損傷

B已融化的凍足可以承重行走

C快速復(fù)溫是目前救治凍傷最好的方法

D快速復(fù)溫即是用38-42攝氏度的溫水浸泡患部，直到出現(xiàn)皮膚變紅、有溫?zé)岣械龋?/p>

一般30-60分鐘

58.下列關(guān)于非凍結(jié)性冷傷的敘述錯(cuò)誤的是：（B）

A凍瘡是非凍結(jié)性冷傷中最常見的--種

B凍瘡的原發(fā)病變是真皮血管周圍炎癥，主要累及真皮深層

C戰(zhàn)壕足是長時(shí)間在低溫潮濕的環(huán)境中，肢體長時(shí)間下垂，體位不變導(dǎo)致血液循環(huán)障

礙而發(fā)生的累及小腿和足部的非凍結(jié)性冷傷

D浸漬足是下肢在低溫的水中或泥漿中長時(shí)間浸泡并缺乏運(yùn)動(dòng)造成的非凍結(jié)性冷傷

59.下列關(guān)于凍僵的敘述錯(cuò)誤的是：（B）

A機(jī)體中心溫度（常以直腸溫度為代表）降至35攝氏度以下即為凍僵

B在5攝氏度水中裸體20-30分鐘即可發(fā)生凍僵，但在24攝氏度水中則不管多久也

不會(huì)凍僵

C低于33攝氏度則寒顫大部分停止

D在15.5-21攝氏度時(shí)，腦電、心電均消失，即使如此，許多患者仍有救治的希望

60.下列哪一種屬于神經(jīng)性毒劑：（D）

A芥子氣B畢茲C氫氟酸D塔崩

61.下列哪一種屬于持久性毒劑：（A）

A芥子氣B光氣C氫氟酸D沙林

62.芥子氣屬于哪一種毒劑：（B）

A神經(jīng)性毒劑B糜爛性毒劑

C失能性毒劑D窒息性毒劑

63.下列關(guān)于神經(jīng)性毒劑的敘述錯(cuò)誤的是：（D）

A作用機(jī)制為抑制膽堿能神經(jīng)突觸中乙酰膽堿酯酶的活性

B輕度中毒以毒簟堿樣（M樣）癥狀為主

C中毒加重時(shí)煙堿樣（N樣）癥狀變得明顯

D中毒時(shí)瞳孔的變化是擴(kuò)大

64.下列關(guān)于化學(xué)毒劑毒理作用的敘述錯(cuò)誤的是：（B）

A氫氟酸可與組織細(xì)胞線粒體內(nèi)的細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，抑制細(xì)胞色素氧化醐活性，

使細(xì)胞不能利用氧

B畢茲可抑制膽堿能神經(jīng)突觸中乙酰膽堿酯酶的活性

C芥子氣是一種燒化劑，可與核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子起燒化作用，引起接觸部位

的組織損傷

D光氣可增強(qiáng)肺毛細(xì)血管通透性，引起肺水腫

65.隨核爆炸當(dāng)量增加，下列哪一種殺傷因素的殺傷范圍增加最多：（A）

A光輻射B早期核輻射C放射性沾染D沖擊波

66.在當(dāng)量相同的情況下，下列關(guān)于核爆炸的敘述錯(cuò)誤的是：（D）

A地爆時(shí)的光輻射殺傷范圍小于空爆

B地爆時(shí)的對(duì)近區(qū)的殺傷比空爆嚴(yán)重

C地爆和低空爆時(shí)的放射性沾染嚴(yán)重

D地爆時(shí)的早期核輻射的殺傷范圍小于空爆

67.急性放射病可區(qū)分為三種傷類，下列哪一項(xiàng)不是正確答案：（D）

A骨髓型B腸型C腦型D肺型

68.下列關(guān)于核爆炸光輻射燒傷的敘述錯(cuò)誤的是：（D）

A傷情嚴(yán)重程度取決于所受的光沖量

B可發(fā)生“衣下”燒傷

C燒傷深度大多比較表淺

D與火焰燒傷一樣，創(chuàng)面壞死組織與其下健存組織之間的界限模糊

69.放射性沾染可以多種方式致傷，下列哪一項(xiàng)不是正確答案：（C）

A釋放丫射線引起全身外照射放射損傷

B落下灰沾染發(fā)生B射線皮膚損傷

C落下灰沾染發(fā)生丫射線皮膚損傷

D呼吸道、消化道等途