正常分娩機轉(zhuǎn)

關于正常分娩機轉(zhuǎn)第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月定義分娩機制是指分娩過程中胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行一連串適應性轉(zhuǎn)動，以其最小經(jīng)線通過產(chǎn)道的全過程。第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月女性骨盆的特點分為三個假想的平面：入口平面中平面出口平面第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月橫橢圓型最寬平面骨盆入口平面Pelvicinletplane第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月中骨盆平面midplaneofpelvis縱橢圓型最窄平面第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月骨盆出口平面Pelvicoutletplane不同平面雙三角型第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月胎兒的特點(1)胎頭是胎兒最大、最硬的部分(2)胎頭囟門、顱縫與徑線第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

分娩機制過程

以最常見的枕先露LOA為例銜接下降俯屈內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸復位外旋轉(zhuǎn)胎肩及胎兒娩出第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月銜接（engagement):胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,顱骨最低點接近或到達坐骨棘水平。胎頭以半俯屈狀態(tài)，矢狀縫坐落在入口平面右斜徑上。第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月下降(descent)：貫穿分娩全過程，伴隨其他動作，宮縮時下降，宮縮間隔時略退縮。第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月俯屈(flexion)：胎頭以半俯屈狀態(tài)入盆腔達盆底時,子宮收縮力與肛提肌收縮力的合力，形成杠桿作用使胎頭俯屈,以最小的枕下前囟徑通過產(chǎn)道。第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)旋轉(zhuǎn)(internalofrotation):肛提肌收縮力

使胎頭旋轉(zhuǎn)，矢狀縫與中骨盆及出口平面

前后徑相一致.第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月仰伸:胎頭下降枕骨下部到達恥骨聯(lián)合下緣時，在產(chǎn)力的協(xié)同作用下，以恥骨弓為支點，胎頭仰伸，頂額鼻口頦娩出。第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月復位與外旋轉(zhuǎn)（restitutionandexternalrotation）：

胎頭娩出后恢復與胎肩的關系并隨胎肩繼續(xù)

旋轉(zhuǎn)45°。第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月胎肩及胎兒娩出

胎兒完成外旋轉(zhuǎn)后，雙肩徑與出口前后徑一致，前肩在恥骨弓下后肩從會陰前緣娩出。第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于20