2023年西北鋁加工廠職工醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年西北鋁加工廠職工醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.前牙反矯治時(shí)，拔牙不取決于以下哪項(xiàng)因素（）

A、上牙弓的擁擠程度

B、上牙弓的生長潛力

C、牙弓突度

D、下頜牙弓的擁擠程度

E、年齡

正確答案:D2.女，47歲。缺失。需固定修復(fù)。如果設(shè)計(jì)不當(dāng)。固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠(yuǎn)中移動

C、向移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:E3.口腔不良習(xí)慣約占各類錯畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:D4.是發(fā)育階段中哪一期的計(jì)算公式（）

A、乳牙期

B、混合牙列期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正確答案:B5.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）

A、腐質(zhì)去凈的程度

B、開髓窩洞的制備

C、充填材料的選擇

D、接觸關(guān)系的恢復(fù)

E、消炎藥物的選擇

正確答案:D6.下列哪種矯治器需要咬合重建（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、平面導(dǎo)板矯治器

C、Crozat矯治器

D、方絲弓矯治器

E、功能性矯治器

正確答案:E7.矯治時(shí)應(yīng)推上牙弓向后或牽下牙弓向前（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:A8.單端固定橋的適應(yīng)證為（）

A、基牙有足夠支持

B、承受力不大

C、缺牙間隙小

D、主要用于前牙

E、基牙有足夠的固位力

正確答案:A,B,C,E9.造成右側(cè)后牙反，左側(cè)有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E10.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

治療方案應(yīng)考慮為（）

A、間接蓋髓術(shù)

B、活髓切斷術(shù)

C、干髓術(shù)

D、根管治療術(shù)

E、活髓摘除術(shù)

正確答案:A11.肯氏三類是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E12.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

引起此患者口唇部閉合困難的原因是（）

A、上下唇短

B、外傷后瘢痕

C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)

D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)

E、上下頜間關(guān)系異常及前牙唇側(cè)傾斜共同引起

正確答案:E13.無牙頜模型上架時(shí)進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）

A、記錄上下托的關(guān)系

B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺架上

C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上

D、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

E、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

正確答案:E14.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系

B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系

C、用堤記錄上下頜關(guān)系

D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系

E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系

正確答案:C15.關(guān)于口外上頜前方牽引矯治器說法正確的是（）

A、其口外力可促進(jìn)上頒發(fā)育

B、對以上頒發(fā)育不足為主要特征的安氏Ⅲ類錯矯正非常有效

C、生長發(fā)育快速期已過的患者也可應(yīng)用

D、最適宜用于生長發(fā)育期、安氏Ⅲ類骨型反及上頒發(fā)育不足者

E、其不僅可促進(jìn)上頜的發(fā)育，也可協(xié)助固定矯治器前移上牙弓

正確答案:A,B,C,D,E16.簡述正常乳牙的特征。

正確答案:正常乳牙的特征：（1）前牙覆蓋很淺，有較深的覆。（2）前牙部分具有生長間隙及靈長間隙。（3）終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關(guān)系較大。（4）上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸。17.Befog技術(shù)打開咬時(shí)應(yīng)用（）

A、Ⅰ類牽引

B、尖牙遠(yuǎn)中結(jié)扎

C、Ⅱ類牽引

D、尖牙近中結(jié)扎

E、Ⅲ類牽引

正確答案:C18.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關(guān)系：應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關(guān)系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個(gè)對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個(gè)對牙相接觸。19.乳前牙反，僅覆深者應(yīng)采用哪種矯治方法（）

A、調(diào)磨法

B、上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧

C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

D、頭帽頦兜牽引矯治器

E、單側(cè)墊式活動矯治器

正確答案:C20.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是（）

A、齦翻瓣術(shù)

B、齦上沽治

C、齦下刮治

D、局部用藥

E、齦切除術(shù)

正確答案:E21.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）

A、低

B、垂直距離過低

C、人工牙面過小

D、缺牙時(shí)間過長

E、基托過短

正確答案:A,B,C22.關(guān)于成人正畸治療，敘述正確的是（）

A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1／2，在控制牙周病后是可以進(jìn)行正畸治療的

B、術(shù)前正畸的目的，是從牙齒矯正到頜骨移動時(shí)不發(fā)生牙齒干擾

C、術(shù)前正畸的目的和要求與一般正畸有所不同

D、正畸治療可以解決TMJ的問題

E、成人正畸的目標(biāo)是個(gè)別正常

正確答案:A,B,E23.兒童在幾歲時(shí)齲病多發(fā)于乳磨牙面的窩溝（）

A、1～2

B、2～3

C、3～4

D、4～5

E、5～6

正確答案:C24.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛（-）?；純嚎摁[不合作。應(yīng)選處理方法（）

A、復(fù)合體充填

B、玻璃離子充填

C、氨硝酸銀涂布

D、氟化鈉涂布

E、氟化雙氨銀涂布

正確答案:D25.造成可摘局部義齒基牙疼痛的原因有（）

A、齲病或牙周病

B、卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊

C、咬合過高，引起創(chuàng)傷

D、義齒不穩(wěn)定

E、支托折斷

正確答案:A,B,C,D26.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

此患者在排齊整平階段，不采用下列哪項(xiàng)措施（）

A、弓絲末端緊靠頰面管的遠(yuǎn)中處給予回彎

B、搖椅性唇弓

C、口外力牽引裝置

D、初始弓絲選用0.014鎳鈦絲

E、使用擴(kuò)大螺旋簧推尖牙遠(yuǎn)中移動

正確答案:E27.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

此時(shí)臨床上最常用、最有效的輔助檢查是（）

A、力檢測

B、咀嚼效率測定

C、肌電圖檢查

D、X線平片

E、制取研究模

正確答案:D28.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對此患者采用方絲弓矯治器治療時(shí)應(yīng)配合使用（）

A、上頜平面導(dǎo)板

B、上頜斜面導(dǎo)板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C29.女性，26歲，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次修復(fù)選用的材料應(yīng)是（）

A、銀汞合金

B、復(fù)合樹脂（自酸蝕）

C、磷酸鋅水門汀

D、玻璃離子水門汀

E、氧化鋅丁香油水門汀

正確答案:B30.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用（）

A、固定矯治器

B、活動矯治器

C、功能性矯治器

D、正頜外科

E、以上都不是

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：模型分析結(jié)果：上頜牙弓擁擠度為4mm，下頜為2.5mm，Boltton測量顯示上下頜牙量比基本正常，進(jìn)一步口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者上下頜基骨發(fā)育良好，基骨豐滿，上下頜第三磨牙牙胚先天后缺失，追朔病史發(fā)現(xiàn)，乳磨牙多為相應(yīng)前磨牙萌出后位置不正而拔除。根據(jù)檢查，該患者可診斷為（）。

A、前后牙反

B、上頜切牙內(nèi)傾

C、上下牙列輕度擁擠

D、上下牙列中度擁擠

E、下頜后旋轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,C2.對于面穿孔的固定義齒，其處理的方法是（）

A、觀察，如果沒有臨床癥狀，可以不予處理

B、使用復(fù)合樹脂修補(bǔ)破損咬合面

C、調(diào)，減輕該牙的受力

D、牙髓治療以后充填

E、去除修復(fù)體，重新牙體預(yù)備后制作

正確答案:E3.上頜骨骨折引起顱面分離，導(dǎo)致面中部變長和凹陷的是（）。

A、LeFortⅠ型骨折

B、LeFortⅡ型骨折

C、LeFortⅢ型骨折

D、上頜縱形骨折

正確答案:C4.微血管病性溶血性貧血（）。

正確答案:

DIC時(shí)出現(xiàn)一種由于微血管病變引起的溶血性貧血，紅細(xì)胞受微血管內(nèi)纖維蛋白網(wǎng)切割、擠壓而引起碎裂，在外周血中出現(xiàn)各種裂體細(xì)胞而溶血從而導(dǎo)致貧血。5.按照無牙頜組織特點(diǎn)，顴突屬于（）。

A、主承托區(qū)

B、副承托區(qū)

C、緩沖區(qū)

D、后堤區(qū)

E、邊緣封閉區(qū)

正確答案:C6.一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向傾斜不松動，余留牙完全正常設(shè)計(jì)可摘局部義齒肘，最好選擇下面哪個(gè)基牙安放鴉托和卡環(huán)（）。

A、左右下44

B、右下43左4

C、右下43左下48

D、右下4左下48

E、右下4左下348

正確答案:D7.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯?；颊甙床∫驒C(jī)制可分為（）。

A、牙源性錯

B、骨性錯

C、功能性錯

D、暫時(shí)性錯

E、以上都不是

正確答案:B8.試述角化囊腫的治療原則。

正確答案:

角化囊腫的治療原則是：角化囊腫的手術(shù)刮除應(yīng)徹底。在刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng)，或加用冷凍療法，以消滅子囊，防止復(fù)發(fā)。多次手術(shù)后復(fù)發(fā)的角化囊腫或骨質(zhì)破壞過多者可考慮作下頜骨部分切除術(shù)并即時(shí)修復(fù)骨缺損。對于多發(fā)性角化囊腫者，術(shù)后應(yīng)密切隨訪，并對其子女追蹤觀察。9.女，57歲，主訴：牙齦反復(fù)腫痛2個(gè)月。檢查：多數(shù)牙的牙齦肥大增生，牙周溢膿，牙齒松動、移位，全身患有高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱。若此病人已排除糖尿病與牙齦增生、肥大的原因最相關(guān)的是長期服用（）。

A、消心痛

B、硝基吡啶

C、消炎痛

D、苯妥類鈉

E、環(huán)霉菌素

正確答案:B10.患者女，75歲，要求重做全口義齒，查見上頜弓小，下頜弓大，上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯，下頜牙槽嵴較豐滿，原義齒人工牙按正常排列，上頜固位差全口義齒修復(fù)是否按正常頜關(guān)系排牙的主要依據(jù)是（）。

A、牙槽嵴的吸收程度

B、上下頜弓間的垂直關(guān)系

C、上下頜弓間的水平關(guān)系

D、頜弓的大小

E、頜弓的形狀

正確答案:C11.在病變膿液中查到硫磺顆粒的感染是（）。

A、金黃色葡萄球菌

B、文生氏細(xì)菌

C、放線菌

D、結(jié)核

正確答案:C12.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A、女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)

B、可以破壞牙槽骨壁

C、病變波及的牙齒需要拔除

D、病變波及的骨膜及鄰近骨組織需要去除

E、切除后不易復(fù)發(fā)

正確答案:E13.原發(fā)性皰疹性口炎最多見的年齡段是（）。

A、4～6個(gè)月

B、6個(gè)月～2歲

C、6歲以下

D、20～50歲

正確答案:B14.牙防所張老師帶助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)習(xí)組到某小學(xué)開展窩溝封閉防齲措施，在臨床操作過程中，對于每個(gè)操作環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題，張老師都予以分析和糾正。術(shù)后檢查過程中要及時(shí)封閉（）。

A、固化好的窩溝

B、粘結(jié)好的窩溝

C、被遺漏的窩溝

D、探針檢查窩溝

E、鄰近的光滑面

正確答案:C15.患者男性，36歲，65|156缺失，缺隙正常，后牙齦距離較高，牙槽嵴較豐滿，行可摘局部義齒修復(fù)如果該患者的前牙采用個(gè)性法排列，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。

A、人工牙切角較銳

B、人工牙顏色稍黃

C、人工牙唇面形態(tài)方而平

D、人工牙的排列宜整齊對稱

E、人工牙的排列要適當(dāng)加大近遠(yuǎn)中向和唇舌向的傾斜

正確答案:D16.影響牙科陶瓷材料透明性的主要因素是（）。

A、陶瓷的燒結(jié)溫度不等

B、陶瓷內(nèi)部氣孔

C、陶瓷顆粒大小

D、陶瓷的厚度

正確答案:B17.患者，女，20歲，外傷骨折后，在口內(nèi)行即刻根充術(shù)后轉(zhuǎn)修復(fù)科，口腔檢查，1|1冠2／3折斷，不松動，根管內(nèi)有充填物，叩（++）。余牙及咬合關(guān)系正常。下列對冠樁的描述中，錯誤的是（）。

A、冠樁長度約為根長的2／3～3／4

B、冠樁長度應(yīng)為根徑的2／3

C、冠樁呈錐形，與根管壁密合

D、冠樁的形態(tài)橢圓形優(yōu)于圓形

E、冠樁的固位力是磨擦力和黏固力

正確答案:C18.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常 下面哪一項(xiàng)屬于正常（）。

A、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞40°

B、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞50°

C、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞60°

D、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞70°

E、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞80°

正確答案:E19.下頜8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為10mm。設(shè)計(jì)鑄造支架義齒4|4采用RPI卡環(huán)組如果舌側(cè)組織呈斜坡形，制作舌桿時(shí)應(yīng)該注意什么問題（）。

A、舌桿要與黏膜完全脫離接觸

B、舌桿下緣要緩沖0.3～0.4mm

C、舌桿要加厚0.2mm

D、舌桿應(yīng)上調(diào)到距離齦緣2mm處

E、應(yīng)該改設(shè)計(jì)為舌板

正確答案:B20.某女27歲，|7齲壞，治療后取模做冠修復(fù)做可卸代型，為提高工作模型表面強(qiáng)度，保護(hù)頸緣線，在模型頸緣處涂布（）。

A、模型強(qiáng)化劑

B、銀油

C、指甲油

D、分離劑

E、蜂蠟

正確答案:A21.肺通氣功能障礙時(shí)引起的呼吸衰竭屬于Ⅰ型呼吸衰竭。

正確答案:錯誤22.患者男，56歲，8765|5678缺失，雙側(cè)第一前磨牙做基牙，遠(yuǎn)中支托，三臂卡環(huán)，舌桿大連接體，義齒戴用1周后，主訴基托壓痛，基牙咬合痛，檢查見，舌系帶根部有一個(gè)小潰瘍，左側(cè)下頜舌隆凸處黏膜紅腫，雙側(cè)下頜第一前磨牙叩痛，義齒各部分密合，咬合不高舌系帶根部潰瘍的原因（）。

A、義齒前后翹動

B、義齒摘戴困難

C、義齒下沉

D、舌桿位置過低

E、舌桿未緩沖

正確答案:E23.女，57歲，主訴：牙齦反復(fù)腫痛2個(gè)月。檢查：多數(shù)牙的牙齦肥大增生，牙周溢膿，牙齒松動、移位，全身患有高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱。如果懷疑此患者有糖尿病，為了確診，該病最應(yīng)做的一項(xiàng)體檢是（）。

A、血、尿糖水平

B、胃鏡檢驗(yàn)

C、心電圖

D、骨髓像檢查

E、活檢

正確答案:A24.齲齒的治療方法（）。

A、藥物治療

B、藥物治療+磨除法

C、充填術(shù)

D、充填術(shù)+藥物治療+磨除法

E、藥物治療+充填術(shù)+拔除術(shù)

正確答案:D25.哪項(xiàng)功能異常易致遠(yuǎn)中錯（）。

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢進(jìn)

C、咀嚼功能異常

D、以上都對

E、對上都不對

正確答案:A26.某患者，男，42歲，65|缺失，原塑料可摘局部義齒縱折，要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計(jì)：65|鑄造金屬合面，舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán)，4為隙卡。若將金屬面翻至上半層型盒內(nèi)可能產(chǎn)生的問題是（）。

A、包埋不牢

B、產(chǎn)生氣泡

C、咬增高

D、咬降低

E、不利于充填塑料

正確答案:C27.下列病變不宜切取活檢的是（）。

A、牙齦瘤

B、血管瘤

C、唇癌

D、頰癌

正確答案:B28.乳牙期矯治適應(yīng)癥（）。

A、前牙反、下頜前突

B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙

C、上頜側(cè)切牙初萌時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜

D、上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對尖的關(guān)系

E、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象

正確答案:A29.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測血壓150／110mmHg拔除上頜牙時(shí)，患者的頭位應(yīng)為（）。

A、頭直位并偏向右側(cè)，以便面對術(shù)者

B、頭后仰使上頜牙牙合平面與地面成90°角

C、頭后仰使上頜牙合平面與地面成60°角

D、頭后仰使上頜牙合平面與地面成45°角

E、頭略后仰，利用口鏡協(xié)助操作

正確答案:D30.哪種錯矯治結(jié)束后可考慮不使用保持器（）。

A、上頜前突

B、扭轉(zhuǎn)牙

C、大量廣泛的牙間隙

D、深覆、深覆蓋

E、個(gè)別前反且間隙足夠

正確答案:E31.齲病的病變程度與其臨床癥狀成正比。

正確答案:錯誤32.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、3|3缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，3|3齦下3mm阻生，42|24之間各3mm間隙。此病例應(yīng)診斷為（）。

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ

E、毛氏Ⅲ

正確答案:C33.齦溝正常深度為（）。

A、3mm

C、0.5～2.0mm

D、0～2.0mm

正確答案:C34.簡述急性牙髓炎疼痛性質(zhì)特點(diǎn)。

正確答案:

自發(fā)性、陣發(fā)性放散痛；夜間痛；溫度刺激加劇疼痛；疼痛不能自行定位。35.內(nèi)毒素導(dǎo)致DIC是因?yàn)榭杉せ睥蜃?，啟動?nèi)源性凝血系統(tǒng)。

正確答案:錯誤36.下頜牙槽嵴低平的無牙頜患者全口義齒穩(wěn)定主要依賴于（）。

A、基托與黏膜的密合性

B、唇頰肌力的平衡

C、大氣壓力

D、義齒自身的壓力

正確答案:B37.義齒設(shè)計(jì)中使用近中支托和應(yīng)力中斷卡環(huán)的目的是（）。

A、增加義齒固位

B、方便義齒取戴

C、增加義齒的強(qiáng)度

D、減少基牙的扭力，減輕基牙負(fù)荷

E、以上都不是

正確答案:D38.遮色瓷厚度應(yīng)掌握在（）。

A、1～2mm

B、1～0.2mm

C、2～0.3mm

D、2～3mm

E、越薄越好

正確答案:B39.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。對下頜偏斜患者的矯治設(shè)計(jì)原則有（）。

A、利用功能性矯治器對下頜骨的斜向生長進(jìn)行矯正，矯治下頜偏斜

B、利用固定矯治技術(shù)，采取非對稱拔牙方法，如拔除偏斜側(cè)的下頜切牙和第一前磨牙

C、在固定矯治技術(shù)中，采取非對稱性口外弓，進(jìn)行牽引，矯治偏斜

D、拔牙選擇可考慮上頜拔第二雙尖牙，下頜拔第一雙尖牙

E、可采用上頜快速擴(kuò)弓的方法，改善后牙覆蓋關(guān)系

F、為解除上頜后牙反合，可采用活動式墊配合交互牽引的方法

G、采用正畸輔助外科手術(shù)的方法，徹底解決下頜偏斜的外貌及牙列紊亂

H、改善上下頜spee氏曲線

I、正畸矯治完成后，需有相當(dāng)一段時(shí)間的保持期，防止復(fù)發(fā)

J、糾正患者不良習(xí)慣

正確答案:B,D,G,I,J40.患者男，65歲，7|因牙髓炎行根管治療后要求全冠修復(fù)，檢查見7|牙冠表面多處因齲充填，牙體無松動，無叩痛，余未見異常，擬行金屬全冠修復(fù)關(guān)于鑄造全冠的優(yōu)點(diǎn)，下列表述不正確的是（）。

A、固位力強(qiáng)

B、便于恢復(fù)正常的咬合和鄰接關(guān)系

C、便于恢復(fù)軸面的良好外形

D、齦緣和牙體組織更密合，容易修整和控制齦邊緣的形態(tài)

E、便于恢復(fù)正常的牙體形態(tài)，美觀性好

正確答案:C三.參考題庫3(共30題)1.男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性中耳炎

D、急性上頜竇炎

E、急性蜂窩織炎

正確答案:D2.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時(shí)痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

根據(jù)患者主訴及檢查．應(yīng)從以下方面進(jìn)一步檢查，除外（）

A、咬合狀況

B、基托的厚薄

C、夜間是否停戴義齒

D、基托與黏膜是否貼合

E、應(yīng)力集中區(qū)有無加強(qiáng)處理

正確答案:C3.按Angle錯分類法，“磨牙為近中關(guān)系，下頜及下牙弓處于近中位置”屬于（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類一分類

C、安氏Ⅱ類二分類

D、安氏Ⅲ類

正確答案:D4.前牙深覆，面下1／3過低（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:A5.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

本病例應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅱ2

正確答案:A6.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

可摘局部義齒卡環(huán)可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E7.矯治時(shí)應(yīng)升高前牙或壓低后牙（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:E8.關(guān)于墊舌簧矯治器，敘述正確的是（）

A、常用于矯治簡單的個(gè)別牙反

B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關(guān)系

C、反覆越深者墊的高度應(yīng)使前牙打開的越多

D、曲舌簧應(yīng)與牙長軸垂直

E、以上都對

正確答案:A,B,D9.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A10.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。分析主要原因（）

A、食物嵌塞

B、創(chuàng)傷

C、牙石

D、口腔衛(wèi)生不良

E、不良剔牙習(xí)慣

正確答案:A11.男性，30歲。3個(gè)月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療?，F(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診（+），探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體（）

A、未墊底

B、高點(diǎn)

C、折斷

D、松脫

E、懸突

正確答案:E12.患者，女，28歲，四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

最應(yīng)采用的矯治器為（）

A、直絲弓矯治器

B、Activator

C、Herbst矯治器

D、墊矯治器

E、活動矯治器

正確答案:A13.女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動Ⅱ度，齦腫不明顯，和，袋深5-6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）

A、快速進(jìn)展性牙髓炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、青春前期牙周炎

D、青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）

E、掌跖角化牙周破壞綜合征

正確答案:D14.在直絲弓矯正技術(shù)中，為防止前牙唇傾與覆加深，常采取的措施是（）

A、使用口外弓

B、使用舌向轉(zhuǎn)矩

C、采取尖牙向后結(jié)扎和末端弓絲回彎

D、使用"丁"形鉤

E、使用雙曲唇弓

正確答案:C15.固定橋修復(fù)要求（）

A、拔牙后3個(gè)月

B、適宜年齡為20～69歲

C、有正常的齦距離

D、主要用于修復(fù)前牙

E、基牙牙周組織健康

正確答案:A,B,C,E16.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

病人矯治成功的關(guān)鍵是（）

A、前牙排齊

B、破除口腔不良習(xí)慣

C、注意口腔衛(wèi)生

D、尖牙后移至牙列中

E、后牙支抗控制

正確答案:E17.肯氏四類是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C18.為加強(qiáng)上頜磨牙支抗，應(yīng)選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:C19.與固定義齒自潔作用有關(guān)的形態(tài)是（）

A、牙冠形態(tài)

B、牙根形態(tài)

C、橋體面形態(tài)

D、連接體形態(tài)

E、橋體齦面形態(tài)

正確答案:A20.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區(qū)。

穿刺頜下區(qū)最可能抽出酌液體是（）

A、黃色黏稠膿液

B、暗灰色稀薄膿液

C、陳舊性咀性液體

D、黃色蛋清樣液體

E、淡黃色清亮液體

正確答案:A21.關(guān)于安氏Ⅱ類錯，下列說法不正確的是（）

A、安氏Ⅱ類錯是一個(gè)單純的錯類型

B、安氏Ⅱ類錯中大多數(shù)上頜骨位正常

C、在上頜骨位置異常者中，上頜后明顯多于上頜前突

D、上牙弓后縮多于上牙弓前突

E、安氏Ⅱ類錯中約60％患者下頜后縮

正確答案:A22.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

此患者應(yīng)臨床診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅱ度

B、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅰ度

C、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅲ度

D、安氏Ⅱ類錯，牙列擁擠Ⅲ度

E、安氏Ⅲ類錯，牙列擁擠Ⅲ度

正確答案:C23.下頜第一磨牙近中頰尖咬在上頜第一，磨牙的近中頰溝屬于（）

A、個(gè)別正常

B、理想正常

C、錯

D、近中錯

E、遠(yuǎn)中錯

正確答案:E24.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

為進(jìn)一步確診，首先需檢查項(xiàng)目是（）

A、血象

B、X線片

C、探診附著喪失情況

D、菌斑涂片檢查

E、關(guān)系

正確答案:C25.男，60歲。戴義齒2天。感上唇向下活動時(shí)疼痛。義齒摘戴困難。查：可摘局部義齒單臂卡環(huán)，卡環(huán)與基牙貼合。上前弓區(qū)基托伸展過長，摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是，除了（）

A、卡環(huán)過緊

B、基托緊貼牙面

C、基托進(jìn)入倒凹區(qū)

D、義齒基托面積較大

E、患者未掌握摘戴義齒的方法

正確答案:D26.下列哪項(xiàng)不是骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常

E、ANB角＞5°

正確答案:E27.大連接體的作用是（）

A、傳導(dǎo)分散力

B、減小基托面積

C、連接義齒各部分成一整體

D、增加義齒強(qiáng)度

E、固位和穩(wěn)定

正確答案:A,B,C,D28.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

在臨床上，造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括（）

A、對頜牙有充填式牙尖

B、面解剖外形不良

C、平面與鄰牙一致

D、牙間齦乳突萎縮

E、鄰間接觸不良

正確答案:C29.多根牙的抗力中心應(yīng)不在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向方2～3mm

正確答案:B,C,D,E30.上頜雙側(cè)墊的適應(yīng)癥是（）

A、單側(cè)后牙反

B、破除不良舌習(xí)慣

C、前牙過高，后牙過低所形成的深覆病例

D、上頜正常、下頜后縮的遠(yuǎn)中錯

E、糾正前牙反

正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

采集病歷重點(diǎn)了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癲癇史

D、是否戴過矯正器

E、藥物過敏史

正確答案:C2.下頜偏斜磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中一側(cè)近中（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:B3.對于大多數(shù)Ⅱ類錯，矯正其前牙深覆蓋遠(yuǎn)中磨牙關(guān)系的有效方法是（）

A、近中移動下頜

B、遠(yuǎn)中移動上頜

C、抑制上頜向前的發(fā)育

D、近中移動上頜

E、抑制下頜過度發(fā)育

正確答案:A4.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計(jì)中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)

正確答案:A5.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、停止長期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、深刮治

D、局部加強(qiáng)用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:B6.安氏錯分類法的提出是在（）

A、1889年

B、1899年

C、1890年

D、1907年

E、1928年

正確答案:B7.力值較弱、作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動，以矯治錯畸形的力是（）

A、矯形力

B、磨擦力

C、吸附力

D、正畸力

E、剪切力

正確答案:D8.女性，45歲。上前牙不敢碰觸1天。檢查見深齲洞，牙髓無活力，叩痛（+++），齦輕紅，捫痛不顯。當(dāng)日的主要治療是（）

A、備洞充填

B、開髓開放

C、開髓拔髓

D、根管預(yù)備

E、消炎止痛藥

正確答案:C9.Ⅰ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正確答案:A10.矯治時(shí)應(yīng)推上牙弓向后或牽下牙弓向前（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:A11.后牙近中錯，前牙對刃或反。頦部前突（）

A、毛氏Ⅴ類錯

B、毛氏Ⅱ類3分類錯

C、毛氏Ⅲ類1分類錯

D、毛氏Ⅱ類1分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:D12.關(guān)于上頜平面導(dǎo)板矯治器，敘述不正確的是（）

A、目的是壓低下前牙

B、目的是升高后牙

C、適用于反者

D、適用于覆深者

E、下前牙咬在導(dǎo)板上時(shí)后牙應(yīng)離開1.5～2mm

正確答案:C13.患者因DO深齲，充填治療一段時(shí)間后脫落?？赡苡幸韵聨追矫嬖?，除了（）

A、未嚴(yán)格隔濕

B、墊底物太厚

C、繼發(fā)齲發(fā)生

D、接觸點(diǎn)恢復(fù)不良

E、充填材料比例不當(dāng)

正確答案:D14.我國兒童的錯畸形發(fā)生率達(dá)（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:A15.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

若采用預(yù)制樁核，與鑄造樁核比較，其最大優(yōu)點(diǎn)是（）

A、固位好

B、抗力好

C、操作簡便

D、強(qiáng)度合適

E、生物相容性佳

正確答案:C16.患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出，乳尖牙無松動及齲壞，左上側(cè)切牙無齲壞及變色，舌側(cè)窩深，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，無外傷史。最佳處理方法是（）

A、給予高效抗生素

B、充填舌側(cè)窩，繼續(xù)抗感染治療

C、調(diào)、觀察

D、舌側(cè)窩進(jìn)行蓋髓術(shù)

E、結(jié)合X線片，判斷牙髓活力，進(jìn)行牙髓治療

正確答案:E17.正畸治療后保持的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、肌動力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡

C、口腔不良習(xí)慣未破除

D、的平衡尚未建立

E、生長型可能影響矯治效果

正確答案:A,B,C,D,E18.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:D19.30歲男性，冠折2／3，已行根管治療，無松動?；佳酪Ш暇o，適宜的樁冠修復(fù)是（）

A、成品樁樁冠

B、彎制冠樁樁冠

C、多樁樁冠

D、金屬舌面板樁冠

E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠

正確答案:D20.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

治療方案應(yīng)考慮為（）

A、間接蓋髓術(shù)

B、活髓切斷術(shù)

C、干髓術(shù)

D、根管治療術(shù)

E、活髓摘除術(shù)

正確答案:A21.患者，女，13歲，恒牙，磨牙完全遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆蓋Ⅱ°，上下牙牙列擁擠Ⅰ°（）

A、對此病人可以診斷為安氏Ⅱ1錯

B、矯治設(shè)計(jì)減數(shù)上頜2個(gè)第一雙尖牙和下頜2個(gè)第二雙尖牙

C、采用Begg矯治技術(shù)

D、若用口外弓，需用頸帶牽引裝置

E、每側(cè)要維持50～70g的Ⅱ類牽引力

正確答案:A,B,C,E22.女，50歲。下前牙松動1年。檢查：松動Ⅰ度。牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++）。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血（+）。探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進(jìn)展性牙周炎

正確答案:B23.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角小于0°Ⅲ類骨面形（恒牙期）

C、替牙期ANB角小于2°

D、恒牙期ANB角小于3°

E、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常

正確答案:D24.Angle以上頜第一恒磨牙為基準(zhǔn)，將錯畸形分為（）三類錯。

正確答案:中性；遠(yuǎn)中；近中25.下列哪項(xiàng)是功能性矯治器（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴(kuò)弓活動矯治器

正確答案:D26.關(guān)于肯氏一類缺損設(shè)計(jì)要點(diǎn)中，錯誤的是（）

A、力主要由基牙負(fù)擔(dān)

B、增強(qiáng)義齒穩(wěn)定

C、設(shè)計(jì)間接固位體

D、減小基牙扭力

正確答案:A27.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關(guān)系是（）

A、牙尖交錯

B、前伸

C、側(cè)向

D、尖牙保護(hù)

E、組牙功能

正確答案:A28.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C29.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

上頜前牙舌側(cè)內(nèi)收，關(guān)閉間隙時(shí)，采用下列哪項(xiàng)措施（）

A、Ⅲ類牽引

B、近中置擴(kuò)大螺旋簧

C、在尖牙的近中彎制垂直關(guān)閉曲

D、頜間垂直牽引

E、近中移動

正確答案:C30.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者治療的原則是（）

A、促進(jìn)下頜發(fā)育

B、促進(jìn)上頒發(fā)育

C、抑制下頜發(fā)育

D、抑制上頜發(fā)育

E、抑制上頒發(fā)育，促進(jìn)下頜發(fā)育

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.患者，男，50歲，8765|5678缺失，口腔檢查可見：缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，余牙正常，口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm，舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型，擬鑄造支架義齒修復(fù)。1|1基牙預(yù)備時(shí)，應(yīng)制備出（）。

A、遠(yuǎn)中支托

B、隙卡溝及近中支托

C、近中支托

D、近中支托，遠(yuǎn)中導(dǎo)平面

E、遠(yuǎn)中支托、遠(yuǎn)中導(dǎo)平面

正確答案:D2.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐?、聽、叩、觸。記錄時(shí)仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個(gè)區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時(shí)男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時(shí)，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時(shí)見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)，腸鳴音響亮，高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個(gè)月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時(shí)，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時(shí)在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時(shí)，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時(shí)，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計(jì)在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時(shí)，聽診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時(shí)針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個(gè)象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉猓溆嗖课痪鶠楣囊簟?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時(shí)。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時(shí)，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時(shí)，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時(shí)因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí)，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時(shí)，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時(shí)可用肘膝位；檢查肝、脾時(shí)還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可取坐位或立位。腹部觸診時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時(shí)前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時(shí)，一般先從左下腹開始逆時(shí)針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個(gè)象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個(gè)象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時(shí)針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時(shí)，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時(shí)注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時(shí)應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時(shí)，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動密切配合。吸氣時(shí)腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時(shí)隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時(shí)，腹壁松弛下陷，觸診的手及時(shí)向深部加壓，此時(shí)為再一次觸及肝下緣的有利時(shí)機(jī)。每個(gè)部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時(shí)在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點(diǎn)）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時(shí)，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。慢性肝炎時(shí)，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時(shí)，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時(shí)肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因?yàn)槟懣偣茏枞?，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個(gè)部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時(shí)，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時(shí)須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時(shí)脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時(shí)，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時(shí)左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時(shí)，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時(shí)可觸及右腎下極。觸診腎時(shí)要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點(diǎn)檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點(diǎn)（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點(diǎn)逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點(diǎn)。②上輸尿管點(diǎn)（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(diǎn)（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)。檢查方法同上。④肋脊點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點(diǎn)。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點(diǎn)用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。檢查方法同④。（6）正常時(shí)上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時(shí)，可于上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。3.設(shè)計(jì)可摘的局部義齒有哪些基本要求？

正確答案:

（1）義齒應(yīng)能保護(hù)口腔軟硬組織的健康，保護(hù)基牙、缺牙區(qū)的牙槽嵴和粘膜，避免造成損傷。（2）義齒應(yīng)有良好的固位作用和穩(wěn)定作用，使其能發(fā)揮咀嚼、語言和吞咽等功能。（3）義齒修復(fù)的主要目的對前牙來說是恢復(fù)切割功能，增進(jìn)發(fā)音和美觀；對后牙則是恢復(fù)咀嚼功能。4.患者女，28歲，懷孕5個(gè)月，因右上后牙自發(fā)痛，咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體：6頜面深齲，深及髓腔，近中腭側(cè)牙冠缺損，斷面位于齦上，Ⅰ度松動，叩痛（+++），6頰側(cè)近前庭溝處腫脹，壓痛妊娠期婦女易患的口腔疾?。ǎ?。

A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

B、牙齦炎

C、扁平苔蘚

D、慢性盤狀紅斑狼瘡

E、齲病

正確答案:B5.患者女，70歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，支架試戴正常，排牙充膠，采用微波聚合，戴牙時(shí)發(fā)現(xiàn)塑料基托與黏膜不密合，而金屬基托未見異常塑料熱處理過程中加熱過快可導(dǎo)致（）。

A、塑料內(nèi)出現(xiàn)散在性小氣泡

B、塑料表面不平整

C、塑料表面出現(xiàn)龜裂

D、塑料內(nèi)出現(xiàn)圓形大氣泡

E、塑料顏色變淺

正確答案:D6.關(guān)于乳牙髓腔特征描述錯誤的是（）。

A、髓室大

B、根管粗

C、根尖孔小

D、髓室頂高

E、髓室壁薄

正確答案:C7.關(guān)心與幫助

正確答案:

詢問者應(yīng)從關(guān)心和幫助病人中采集必要詳細(xì)可靠的病史資料，這不僅對診斷而且對治療都有很重要作用。關(guān)心病人對疾病的看法，了解病人對病因的擔(dān)心和對診斷治療的理解，啟發(fā)誘導(dǎo)出隱藏的憂慮；關(guān)切疾病對病人本身、家庭成員生活方式和自我形象的影響，以消除病人的顧慮；關(guān)心病人的期望，了解病人就診的目的和要求，以正確判斷病人最感興趣最需要解決的問題，必要時(shí)應(yīng)根據(jù)其興趣給予適當(dāng)?shù)慕逃?；關(guān)心病人現(xiàn)有的資助來源情況，鼓勵病人設(shè)法尋找資助?？傊?，在問診過程中應(yīng)關(guān)切病人的疾苦及其相關(guān)問題，積極為病人排憂解難。8.患者戴用全口義齒2周，復(fù)診自述義齒易松動若進(jìn)食時(shí)義齒易松動，可能的原因是（）。

A、義齒邊緣過度伸展

B、系帶處緩沖不足

C、垂直距離過低

D、義齒磨光面拋光不夠

E、咬合不平衡

正確答案:E9.制作金屬全冠熔模的嵌體蠟的性能及其用法中錯誤的是（）。

A、加熱后蠟條能均勻軟化，不出現(xiàn)鱗狀碎屑

B、在稍高于口腔溫度時(shí)有良好的可塑性

C、在溫度降到口腔溫度時(shí)，形成穩(wěn)定，并且易于雕刻的外形

D、當(dāng)加溫到50℃時(shí)能氣化揮發(fā)，并且參與灰粉少

E、可用火焰烘烤，烤箱中加熱或者在熱水浴中浸泡等方法軟化蠟條

正確答案:E10.適合做運(yùn)動實(shí)驗(yàn)的是（）。

A、不穩(wěn)定心絞痛

B、嚴(yán)重高血壓

C、肺栓塞

D、心力衰竭

E、評估冠心病病人的心臟負(fù)荷能力

正確答案:E11.患者，女性，32歲，一個(gè)月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無松動，叩（-），余未見異常。全冠試戴時(shí)，應(yīng)做的檢查不包括（）。

A、正中檢查

B、邊緣密合度檢查

C、前伸檢查

D、側(cè)向檢查

E、瓷層的厚度

正確答案:E12.試述上頜骨骨折的處理原則。

正確答案:

上頜骨骨折的處理原則為：

（1）合并顱腦損傷等致全身情況不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)局部服從全身。待生命體征平穩(wěn)，能耐受麻醉、手術(shù)時(shí)，抓住手術(shù)時(shí)機(jī)，及時(shí)處理上頜骨骨折。

（2）盡早復(fù)位與固定（一般在2周內(nèi)）。

①用手法復(fù)位或牽引復(fù)位及手術(shù)切開復(fù)位恢復(fù)病人原有的咬合關(guān)系。

②骨折塊復(fù)位后保持在正常位置愈合，防止再移位。固定方法有單頜固定、頜間固定、顱頜固定。

③頜骨單純性骨折可以選用手法復(fù)位或牽引復(fù)位。而多發(fā)性骨折、粉碎性骨折累及顴骨、顴弓、眶骨、鼻骨、篩骨等，則需切開復(fù)位。如同時(shí)伴有下頜骨骨折，應(yīng)先將下頜復(fù)位固定后，再依據(jù)上下頜關(guān)系復(fù)位固定上頜骨。廣泛顱面骨折時(shí)，骨折復(fù)位應(yīng)先固定易準(zhǔn)確復(fù)位和恢復(fù)咬合關(guān)系的一側(cè)，再復(fù)位較為困難側(cè)。13.患者男性，40歲，左頰部被刀刺成貫通傷，無惡心、嘔吐，無意識障礙如無組織缺損，縫合采取的措施是（）。

A、將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合

B、將口腔黏膜和皮膚相對縫合

C、嚴(yán)密縫合皮膚和肌肉，黏膜側(cè)放置引流

D、皮瓣轉(zhuǎn)移，關(guān)閉創(chuàng)口

E、以上都不是

正確答案:A14.以下關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的敘述哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A、成人及兒童均可發(fā)生，但轉(zhuǎn)歸有顯著不同

B、發(fā)生于兒童者極少自愈

C、壓迫腺體可從導(dǎo)管口流出"雪花樣"唾液

D、全身癥狀不明顯

E、涎腺造影表現(xiàn)類似于舍格倫綜合征

正確答案:B15.能確定有心肌缺血的心電圖改變是（）。

A、電軸顯著左偏

B、左心室面電壓增高

C、V5導(dǎo)聯(lián)ST段近似水平下移0.3mV

D、P波電壓>0.3mV

E、V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

正確答案:E16.端坐呼吸（）。

正確答案:

心力衰竭病人平臥可加重呼吸困難而被迫采取端坐或半臥位以減輕呼吸困難的狀態(tài)稱端坐呼吸。17.患者女，60歲，21|12缺失，3殘根，已做根管治療，余留牙健康，前牙舌側(cè)牙槽骨為斜坡形取印模時(shí)，應(yīng)取（）。

A、解剖式印模

B、功能性印模

C、一次印模

D、無壓力印模

E、靜態(tài)印模

正確答案:B18.對于初診時(shí)尖牙唇側(cè)錯位的患者，適用的活動保持器是（）。

A、Hawley保持器

B、改良Hawley保持器Ⅰ型

C、Hawley保持器Ⅱ型

D、改良Hawley保持器Ⅲ型

E、牙齒正位器

正確答案:D19.患者，男，9歲，1|冠折1／3、無露髓，要求修復(fù)，X光片示根尖孔尚未形成，叩診（±）、探診（+）。最佳的修復(fù)方案是（）。

A、根管治療后樁冠修復(fù)

B、根管治療后烤瓷樁冠修復(fù)

C、直接烤瓷冠修復(fù)

D、保存活髓，暫時(shí)修復(fù)，待成年后烤瓷修復(fù)

E、以上均可

正確答案:D20.義齒咬舌的原因與排牙直接有關(guān)的是（）。

A、人工牙排列偏頰

B、人工牙排列偏舌

C、人工牙排列在牙槽嵴頂

D、人工牙與對頜牙排列成反關(guān)系

E、人工牙與對頜牙排列成正常的超覆關(guān)系

正確答案:B21.患兒女，11歲，口腔衛(wèi)生差，雙側(cè)上下頜乳磨面廣泛淺齲，松（－），叩（－）該患兒患病的易感因素為（）。

A、乳牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)薄

B、乳牙抗酸力低

C、兒童食物黏性大，高糖

D、兒童自潔能力差

E、以上全部正確

正確答案:E22.急性缺氧和慢性缺氧均可導(dǎo)致外周血液紅細(xì)胞和血紅蛋白增多，其機(jī)制是相同的。

正確答案:錯誤23.患者，男性，32歲，6|缺失，要求做可摘局部義齒修復(fù)，檢查口內(nèi)情況，余留牙健康75|基牙上盡可能畫出哪類導(dǎo)線（）。

A、三類導(dǎo)線

B、二類導(dǎo)線

C、一類導(dǎo)線

D、5

E、7

正確答案:C24.器官移植后會發(fā)生缺血-再灌注損傷。

正確答案:正確25.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，|3頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。正確的診斷是（）。

A、安氏Ⅰ類錯，毛氏Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅰ類錯，毛氏Ⅰ類2分類

C、安氏Ⅰ類錯，毛氏Ⅴ類

D、安氏Ⅰ類錯，毛氏Ⅵ類

E、正常

正確答案:A26.馬某，男，要求固定修復(fù)6。檢查：6缺失，缺隙較大；7不松，叩（-）；5松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。此時(shí)臨床上最常用、最有效的輔助檢查是（）。

A、力檢測

B、咀嚼效率測定

C、肌電圖檢查

D、X線平片

E、制取研究模

正確答案:D27.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜無擁擠，第二磨牙已完全萌出若該患者的前牙Bolton比率較大，治療結(jié)束后雙側(cè)的尖牙關(guān)系可能為（）。

A、中性關(guān)系

B、尖對尖遠(yuǎn)中關(guān)系

C、完全遠(yuǎn)中關(guān)系

D、近中關(guān)系

E、輕度遠(yuǎn)中關(guān)系

正確答案:E28.患者男性，55歲，因右上頜牙痛3天，右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹1天而就診。檢查：右側(cè)上頜尖牙遠(yuǎn)中深齲，探（－），叩痛（++），松動（－），前庭溝腫脹變淺，同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動感存在，眼裂變小。體溫40℃，食欲下降，精神萎靡最可能的直接病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、右上頜尖牙牙周炎

B、右上頜尖牙髓炎

C、右上頜尖牙根尖周炎

D、右上頜竇炎

E、右眶下間隙感染

正確答案:C29.肝功能衰竭（）。

正確答案:

各種損肝因素使肝細(xì)胞發(fā)生廣泛嚴(yán)重?fù)p害，使肝功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)黃疸、出血、腎和腦功能障礙等一系列癥狀的臨床綜合征稱肝功能衰竭。30.患者45歲，女性，因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質(zhì)酸軟無力，無自發(fā)痛。檢查時(shí)可見67｜釉質(zhì)中度磨損，牙本質(zhì)外露，探針劃某點(diǎn)覺異常酸痛如以上處理效果不佳，可考慮（）。

A、脫敏治療

B、根管治療

C、充填

D、全冠修復(fù)

E、觀察

正確答案:D31.患者女，71歲，全口義齒戴用1周，自訴一直感到惡心，咀嚼東西時(shí)咬不爛，檢查上下頜義齒均有一定吸附力，鄰面解剖形態(tài)良好，咬合關(guān)系良好，但是頰部軟組織內(nèi)陷吃東西時(shí)咬不爛食物的原因是（）。

A、垂直距離過高

B、垂直距離過低

C、面解剖形態(tài)不良

D、側(cè)方不平衡

E、沒有達(dá)到廣泛的接觸

正確答案:B32.男，55歲，1|1缺失，擬以4|4為基牙，行塑料基托可摘局部義齒修復(fù)腭側(cè)基托應(yīng)設(shè)計(jì)到（）。

A、尖牙遠(yuǎn)中

B、第一前磨牙遠(yuǎn)中

C、第二前磨牙遠(yuǎn)中

D、第一磨牙遠(yuǎn)中

E、第二磨牙遠(yuǎn)中

正確答案:C33.患者女，23歲，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下頜前伸，前牙反，下頜不能后退。磨牙近中關(guān)系，反覆蓋5mm，ANB－2°，上前牙唇傾，下前牙內(nèi)傾采用何種治療方案最有可能（）。

A、上頜骨前徙術(shù)

B、下頜骨后退術(shù)

C、上頜骨前徙術(shù)+