2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內科考試參考題庫（含答案）

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.貫穿脊髓全長的纖維束有：（）

A、楔束

B、薄束

C、皮質脊髓前束

D、紅核脊髓束

E、脊髓小腦后束

正確答案:B,D2.患者女，20歲，反復出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進入睡眠狀態(tài)，次日恢復正常。頭痛消退后不會出現(xiàn)（）

A、疲勞

B、倦怠

C、無力

D、興奮

E、食欲不佳

正確答案:D3.動眼神經(jīng)檢查包括：（）

A、眼裂大小

B、瞳孔大小

C、眼球向上、下、內、外運動

D、角膜反射

E、瞳孔對光反射、調節(jié)反射

正確答案:A,B,C,E4.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO2：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg，BE5.2mmol／L．HCO3-18.3mmol／L，考慮是（）

A、正常

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸酸中毒（代償）

E、代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）

正確答案:E5.患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽性。 關于該患者的治療，敘述錯誤的是（提示腦脊液：壓力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗體（＋）。）（）

A、使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治療2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治療8~10周

B、如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質體（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質復合物（5mg·kg·D.，治療4~6周

C、推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療

D、建議常規(guī)使用腎上腺皮質激素

E、對難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑

F、推薦使用卡泊芬凈（caspofungin）等棘白菌屬類抗真菌藥

正確答案:C,D,F6.肱三頭肌反射中樞在（）

A、C2~3

B、C3~4

C、C4~5

D、C7~8

E、C8～T1

正確答案:D7.視網(wǎng)膜小腦血管瘤病的眼底視網(wǎng)膜血管瘤發(fā)生率為（）

A、罕見

B、20%～40%

C、30%～50%

D、50%～70%

E、70%～90%

正確答案:D8.Friedreich型共濟失調發(fā)病年齡常在（）

A、40歲左右

B、8～15歲

C、5歲以下

D、40歲以后

E、20～30歲

正確答案:B9.正常的腦脊液是：（）

A、糖2.5～4.4mmol/L

B、蛋白質0.15～0.45mmol/L

C、白細胞數(shù)0～5×106/L

D、氯化物120～130mmol/L

E、五色透明液體

正確答案:A,B,C,D,E10.患者，女，30歲，右瞼下垂2個月，晨輕暮重，近1個月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力。近日來發(fā)熱咳嗽，言語無力，10分鐘前呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，為明確診斷應即刻采取的措施是（）

A、靜推DXM

B、靜推菌必冶

C、靜推依酚氯銨

D、立即口服吡啶斯的明

E、拍胸片

正確答案:C11.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是（）

A、急性起病

B、單側發(fā)病

C、貝爾氏（Bell）現(xiàn)象陽性

D、病側額紋消失

E、常伴對側肢體癱瘓

正確答案:E12.患者，56歲，右側腹股溝陣發(fā)性疼痛6個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月，查體左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝踝反射亢進，右側巴氏征（+）、該病變定位于（）

A、右側T10節(jié)段

B、左側T10節(jié)段

C、右側T12節(jié)段

D、左側T12節(jié)段

E、右側L1節(jié)段

正確答案:C13.根據(jù)MRI表現(xiàn)，考慮為何種疾病（）

A、淋巴瘤

B、腦弓形體病

C、隱球菌性腦膜炎

D、海綿狀腦病

E、Lyme病

正確答案:B14.病歷摘要：患者女性，23歲，學生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動后腹部絞痛，無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻，行剖腹探查術，術中見輕度大網(wǎng)膜與橫結腸和小腸粘連，行分離術，術后恢復良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛，麻木，并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力，口周麻木，呼吸、排尿費力，小便淋漓不盡，四肢無力逐漸加重，活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史，曾在外院診斷為胰腺炎。體查：呼吸稍困難，28次/分。心率120次/分，血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震，雙額紋淺，閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退，以C3-4，T11-12，S1以下明顯。四肢近端肌力0級，遠端肌力2級，肌張力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿壓力105mmH2O，腦脊液常規(guī)正常，蛋白0.52g/L。

初步診斷要考慮以下哪些疾?。ǎ?/p>

A、格林-巴利綜合癥

B、急性播散性腦脊髓炎

C、鉛中毒

D、上升性脊髓炎

E、重癥肌無力

F、白血病

G、血卟啉病

H、癔癥

正確答案:C,G,H15.男性，20歲。1周前有“感冒”史，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，腱反射明顯減弱，病理反射陰性，四肢遠端深、淺感覺障礙。該病最常損害的節(jié)段是（）

A、頸膨大部

B、T12～L1節(jié)段

C、T3~5節(jié)段

D、腰膨大部

E、圓錐部

正確答案:C16.男，54歲，癲癇發(fā)作，請結合影像圖像選擇最可能的診斷（）

A、腦膿腫

B、腦出血

C、海綿狀血管瘤

D、膠樣囊腫

E、腦轉移瘤

正確答案:C17.女性，38歲，心悸氣促2年，有風濕病史。體查發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶沉，P2＞A2，心臟超聲：二尖瓣口面積0．8cm2，兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結構變形攣縮。治療應選（）

A、抗風濕治療

B、強心劑

C、二尖瓣閉式分離術

D、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術

E、人工瓣膜置換術

正確答案:E18.正常腦脊液白細胞為（）

A、小于10×106/L

B、10～15）×106/L

C、6～10）×106/L

D、0～10）×106/L

E、O～5）×106/L

正確答案:E19.患者，男性，70歲，半年前外傷后，出現(xiàn)一下肢無力，