2023-2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試題庫(kù)（含答案）

2023-2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共15題)1.哪一項(xiàng)不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見(jiàn)誘因（）

A、腹瀉

B、服用雙胍類降糖藥

C、服用噻嗪類利尿藥

D、感染

E、血液透析

正確答案:B2.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血?dú)猓簆H7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患血糖降到多少時(shí)，可給予葡萄糖（）

A、11.1mmol/L

B、7.8mmol/L

C、16.7mmol/L

D、13.9mmol/L

E、6.1mmol/L

正確答案:D3.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪一種對(duì)診斷甲亢最可靠（）

A、甲狀腺腫大

B、基礎(chǔ)代謝率增高

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

D、T3、T4增高

E、多食、消瘦

正確答案:D4.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

為避免手術(shù)過(guò)程中因淋巴清掃范圍過(guò)大而出現(xiàn)淋巴水腫，可以通過(guò)何種方法快速解決（）

A、手術(shù)時(shí)不進(jìn)行淋巴清掃，術(shù)后直接化療

B、通過(guò)染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié)，以減少淋巴清掃范圍

C、術(shù)前進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，以了解有無(wú)轉(zhuǎn)移情況

D、術(shù)中進(jìn)行快速病檢，以確定清掃范圍

E、以上均不正確

正確答案:B5.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見(jiàn)一"冷"結(jié)節(jié)。

若患者拒絕穿刺細(xì)胞學(xué)檢查而接受核醫(yī)學(xué)親腫瘤顯像，可應(yīng)用的顯像劑包括（）

A、99mTc-PHY

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-MIBI

D、99mTc-HMPAO

E、201TlCl

F、99mTc-DMSA

正確答案:C,E6.患者男，73歲。進(jìn)行性呼吸困難半年，加重2個(gè)月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示：

對(duì)該患者進(jìn)行下一步的檢查中，應(yīng)首選（）

A、開(kāi)胸肺活檢

B、肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查

C、血?dú)夥治?/p>

D、6min步行試驗(yàn)

E、支氣管鏡檢查

正確答案:E7.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見(jiàn)圖4-1。

對(duì)于心肌灌注顯像圖，描述最準(zhǔn)確的是（）

A、心肌壁內(nèi)放射性分布不均勻，呈"花斑樣"改變

B、心室壁明顯增厚

C、心室腔明顯擴(kuò)大

D、心室腔縮小

E、可見(jiàn)室壁瘤征象

正確答案:A8.評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)目前臨床上最常用的顯像劑是（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、18F-FDG

正確答案:B9.2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展階段主要有（）

A、遺傳因素與環(huán)境因素

B、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

C、糖耐量減低

D、過(guò)度減肥與甜食

E、臨床糖尿病

正確答案:A,B,C,E10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的鑒別診斷有（）

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、銀屑病關(guān)節(jié)炎

C、骨性關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎，腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

正確答案:A,B,C,D,E11.評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑是（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、以上都可

正確答案:B12.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見(jiàn)一"冷"結(jié)節(jié)。

行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結(jié)（5／7）轉(zhuǎn)移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進(jìn)行性升高，最高達(dá)648mg，/L，行131I顯像，結(jié)果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽(yáng)性結(jié)果提示（）

A、癌細(xì)胞分化程度高，預(yù)后相對(duì)好

B、癌細(xì)胞分化程度低，預(yù)后相對(duì)差

C、癌細(xì)胞乏氧

D、癌細(xì)胞碘代謝活躍

E、癌細(xì)胞糖代謝降低

F、癌組織血流灌注增加

正確答案:B13.有關(guān)锝的化學(xué)性質(zhì)下列哪項(xiàng)不正確（）

A、锝的氧化價(jià)態(tài)范圍從-1～+7

B、從鉬锝發(fā)生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在

C、以99mTcO形式存在的+7價(jià)锝不穩(wěn)定

D、除某些膠體外99mTcO很難與各種配基結(jié)合

E、99mTcO可被Sn2+還原為低價(jià)態(tài)，形成各種絡(luò)合物

正確答案:C14.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動(dòng)，無(wú)壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。

為鑒別結(jié)節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法但不包括的是（）

A、99mTc-ECD

B、201Tl

C、99mTc-（V）-DMSA

D、18F-FDG

E、99mTc-MIBI

正確答案:A15.女性