成分血制備一魯君艷

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)成分血制備（一）職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)目錄CONTENT01紅細(xì)胞的制備和保存成分血是指通過(guò)離心、過(guò)濾等方法制備的治療性血液成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿。制備方式有兩種，一種是將采血袋采集的全血離心分離制成一種或幾種血液成分。另一種是使用血細(xì)胞分離機(jī)從符合要求的獻(xiàn)血者血液中采集出一種或幾種血液成分而制備成單采成分血，如單采血小板、單采新鮮冰凍血漿、單采粒細(xì)胞等。概述01紅細(xì)胞的制備和保存1、濃縮紅細(xì)胞是由在有效期內(nèi)的全血分離出部分血漿制備而成。（1）制備方法：一般推薦二聯(lián)袋采集的全血制備濃縮紅細(xì)胞步驟如下①二聯(lián)袋采集200ml或400ml全血注入主袋。②將全血在2～6℃離心，離心力5000g×7分鐘，沉淀紅細(xì)胞。③取出離心全血，將部分血漿轉(zhuǎn)入空的轉(zhuǎn)移袋內(nèi)。④用熱合機(jī)切斷塑料袋間的連接管，即制備成濃縮紅細(xì)胞。（2）保存：保存于2～6℃，保養(yǎng)液為ACD可保存21天，保養(yǎng)液為CPDA可保存35天。01紅細(xì)胞的制備和保存2、懸浮紅細(xì)胞又稱添加劑紅細(xì)胞，是將全血中大部分血漿分離，并加入紅細(xì)胞添加劑制成的紅細(xì)胞成分血。懸浮紅細(xì)胞使用方便，是臨床廣泛使用的紅細(xì)胞制劑。（1）懸浮紅細(xì)胞制備方法：①用含有紅細(xì)胞保存液的三聯(lián)袋或多聯(lián)袋采集全血。②在大容量離心機(jī)內(nèi)（2～6℃）離心力3400g×7分鐘，分離血漿。③取出血袋將上層血漿轉(zhuǎn)移入空的轉(zhuǎn)移帶，封閉。④把沉淀的紅細(xì)胞與紅細(xì)胞保存液充分混合。⑤用高頻熱合機(jī)切斷采血袋之間的連接管并封閉，制成懸浮紅細(xì)胞。（2）保存：保存于2～6℃條件下，運(yùn)輸溫度2～10℃，長(zhǎng)途運(yùn)輸不超過(guò)24小時(shí)。紅細(xì)胞添加液為MAP（甘露醇-腺嘌呤-磷酸鹽）、SAGM（生理鹽水-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇）、CPDA-1，保存期為35天；添加液為AS-1、AS-3、AS-5，保存期為42天；添加液是生理鹽水，可保存24小時(shí)。01紅細(xì)胞的制備和保存3、去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞使用白細(xì)胞過(guò)濾器清除懸浮紅細(xì)胞中幾乎所有的白細(xì)胞，并使殘留在懸浮紅細(xì)胞中的白細(xì)胞數(shù)量低于一定數(shù)值的紅細(xì)胞成分血稱為去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。（1）制備方法：白細(xì)胞去除技術(shù)是指在保證血液制劑質(zhì)量的前提下，對(duì)血液制劑中的白細(xì)胞進(jìn)行有效的清除。白細(xì)胞去除技術(shù)主要有：濾器去除法：利用機(jī)械阻滯以及白細(xì)胞的黏附作用而濾除血液制劑中的白細(xì)胞。（2）保存：同“懸浮紅細(xì)胞”01紅細(xì)胞的制備和保存4、洗滌紅細(xì)胞采用特定的方法將保存期內(nèi)的全血、懸浮紅細(xì)胞用大量等滲溶液洗滌，去除幾乎所有血漿成分和部分非紅細(xì)胞成分，并將紅細(xì)胞懸浮在氯化鈉注射液或紅細(xì)胞添加液中所制成的紅細(xì)胞成分血。（1）制備方法：①起始血液，無(wú)破損滲漏，血液外觀正常，在有效期內(nèi)。②連通紅細(xì)胞懸液袋導(dǎo)管和洗滌溶液聯(lián)袋。③將洗滌溶液移至紅細(xì)胞袋內(nèi)，夾緊導(dǎo)管，混勻。④按照制備“懸浮紅細(xì)胞”的離心程序進(jìn)行離心操作。⑤離心后將血袋取出，避免震蕩，垂直放入分漿夾中，把上清液轉(zhuǎn)移至空袋內(nèi)，夾緊導(dǎo)管。⑥重復(fù)③～⑤步驟，洗滌3次。⑦將保存液或生理鹽水移入已完成洗滌的紅細(xì)胞，混勻。⑧熱合，貼簽，入庫(kù)。（2）保存：保存溫度為2～6℃，如果在開放環(huán)境制備或最后以生理鹽水混懸，洗滌紅細(xì)胞保存期為24小時(shí)。如果是在閉合無(wú)菌環(huán)境中制備且最后以紅細(xì)胞保存液混懸，洗滌紅細(xì)胞保存期與洗滌前的紅細(xì)胞懸液相同。01紅細(xì)胞的制備和保存5、冰凍紅細(xì)胞與冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞采用特定的方法將自采集日期6天內(nèi)全血或懸浮紅細(xì)胞中的紅細(xì)胞分離出，并將一定濃度和容量的甘油與其混合后，使用速凍設(shè)備進(jìn)行速凍或直接置于－65℃以下的條件下保存的紅細(xì)胞成分血，稱為冰凍紅細(xì)胞。采用特定的方法將冰凍紅細(xì)胞融解后，清除幾乎所有的甘