傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)合集七篇

Word第第頁(yè)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)合集七篇傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇1

申請(qǐng)人：________，男，____歲，身份證號(hào)：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、傷殘等級(jí)鑒定；

2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由：

關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為精確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院托付相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)托付為盼!

此致____區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：____

_____年_____月_____日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇2

濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：XXX

申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)

1、傷殘等級(jí)

2、誤工期限〔包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、其次次手術(shù)住院、休息時(shí)間〕

3、護(hù)理人數(shù)及期限〔第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、其次次手術(shù)住院、休息時(shí)間〕

4、后續(xù)治療費(fèi)

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院托付鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的'懇求進(jìn)行鑒定。

此致

申請(qǐng)人：

濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

20xx年8月5日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇3

申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，年月日生，?。篨X省XX市XXXXXX，身份證號(hào)：XXXXXXXXXXX

申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)與理由

貴院依法受理的申請(qǐng)人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院托付相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。此致

XXX市人民法院

申請(qǐng)人：

年月日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇4

申請(qǐng)人:姓名、民族、誕生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。

懇求事項(xiàng):懇求人民法院托付鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中患病嚴(yán)峻損害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不敏捷，無(wú)法恢復(fù)正常功能，為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)準(zhǔn)時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院支配鑒定事宜。

此致

貴港市港北區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:xxx

xxxx年x月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇5

申請(qǐng)人：______，身份證號(hào)：________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的緣由造成醫(yī)療事故，致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述損害狀況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

此致

____人民法院

申請(qǐng)人:______

____年___月___日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇6

XX人民法院：

申請(qǐng)人：姓名、民族、誕生年月、家庭住址：

懇求事項(xiàng)

懇求人民法院托付鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中患病嚴(yán)峻損害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)準(zhǔn)時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院支配鑒定事宜。

此致

XX人民法院

申請(qǐng)人：XXX

日期：20xx年X月XX日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇7

申請(qǐng)人:xxx，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號(hào)碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號(hào)。

手機(jī):******

申請(qǐng)事項(xiàng)

懇求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

事實(shí)和理由

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