心臟功能的超聲測(cè)量

關(guān)于心臟功能的超聲測(cè)量第1頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

心臟收縮功能的測(cè)定

(measurementofsystolicfunctionoftheheart)

流量指標(biāo)內(nèi)容時(shí)間指標(biāo)速度指標(biāo)泵功能指標(biāo)第2頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

基本檢查指標(biāo)

EDV（左室舒張期末容積,ml）

ESV（左室收縮期末容積，ml）

SV（每搏量）

SV=EDV-ESV正常值60～130mlCO(心輸出量)CO=SV×HR正常值3-6L/minCI(心臟指數(shù))CI=CO/BSA正常值2-3L/min/m2EF（射血分?jǐn)?shù)）

EF=SV/EDV正常值60～75%第3頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、流量指標(biāo)

1、ME容量計(jì)算法橢圓形體積法V=π/6.LD2=

π/62DD2=

1.047D3

立方體積法V=1.047D3=D3

Teichholtz校正公式V=7.0×D3/（2.4+D）

據(jù)此可以計(jì)算出其它指標(biāo)。

第4頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第5頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

2、2DE容量計(jì)算法

（1）、單平面法面積長(zhǎng)度法：取心尖二腔或四腔觀，測(cè)出左室的面積A及長(zhǎng)徑L．根據(jù)：

V=8A2/3πL=0.85A2/L單平面Simpson’s法：V=∑A⊿h

注：美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)推薦，應(yīng)用改良Simpson’s公式,

將兩個(gè)長(zhǎng)軸分為20個(gè)等份，將平面相加，計(jì)算LV容積．

可推算其它指標(biāo)．第6頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月舒末左心室容積收末左心室容積第7頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月陳舊心梗，心尖部室壁瘤Simpson法測(cè)量左室容積第8頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）雙平面法：取二尖瓣水平短軸觀及心尖二腔或四腔觀，測(cè)出二尖瓣水平短軸面積Am及左室長(zhǎng)徑L．根據(jù)：

圓柱-圓錐體法：V=2Am.L/3

圓柱體法：V=Am．L

圓柱-半橢圓體法：V=5Am.L/6（3）三平面法（改良Simpson’s法/圓柱-截頭圓錐-圓錐體法）

V=Am.L/3+（Am+Ap）/2×L/3+1/3Ap.L/3Ap：乳頭肌短軸左室的面積。

第9頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

3、Doppler計(jì)算法

主動(dòng)脈血流計(jì)算法SV=A?VTI

A：Ao根部面積A=π/4D（ME/2DE測(cè)量）。

VTI：AVO速度時(shí)間積分。二尖瓣血流計(jì)算法SV=A?VTI

A：MVO面積。

VTI：MVO舒張期速度時(shí)間積分。

據(jù)此可推算：每分量CO=SV?HR（HR心率）每搏量CI=CO/BSA（BSA體表面積）

第10頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第11頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、時(shí)間指標(biāo)

1、射血前期（PEP）:ECG的Q波----PDE上AV開(kāi)放的時(shí)間。

2、射血時(shí)間（LVET）

ME上AV開(kāi)放點(diǎn)----關(guān)閉點(diǎn)的時(shí)間。

PDE上AV開(kāi)放信號(hào)-----關(guān)閉信號(hào)的時(shí)間。

3、PEP/LVET4、等容收縮時(shí)間ICTECG的R波-PDE上AV開(kāi)放的時(shí)間減去ECG的R波

-PDE上MV關(guān)閉的時(shí)間。

5、總電機(jī)械收縮時(shí)間（TEMS）

ECG的Q波----AV關(guān)閉點(diǎn)的時(shí)間。第12頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

三、速度指標(biāo)利用主動(dòng)脈頻譜曲線測(cè)量

1、收縮期血流峰值速度Vmax2、加速時(shí)間ACT3、平均加速度ACVm

第13頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、泵功能指標(biāo)

1、射血分?jǐn)?shù)EF=（Vd-Vs）/Vd（正常＞60%）

2、左室內(nèi)壓力最大上升速率+dp/dtmax=32mmHg/⊿t3、峰值射血率PER祥見(jiàn)AQi技術(shù)

4、左室內(nèi)徑縮短率FS=（Dd-Ds）Dd×100%5、平均周徑縮短率mVCF

=（Dd-Ds）/LVET?Dd6、室壁增厚率⊿T%=（Ts-Td）/Td×100%7、室間隔運(yùn)動(dòng)幅度AIS第15頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

心臟舒張功能的測(cè)定

(measurementofdiastolicfunctionoftheheart)一、ME的測(cè)量

1、EPSS（E-pointseptumseparation）：

ME上E點(diǎn)-IVS的距離.2、EF斜率EFV：ME上AMV的EF斜率。

3、LAD/AOD：左房/主動(dòng)脈。其他：左室心肌重量（LVMW）、二尖瓣關(guān)閉速度（ACV）

第16頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第17頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、2DE的測(cè)量主要是Aqi技術(shù)的應(yīng)用，祥見(jiàn)后敘。三、Doppler的測(cè)量

1、時(shí)間指標(biāo)

(1)E峰加速時(shí)間ACTE

(2)E峰減速時(shí)間DCTE

(3)ACTE/ACTE

(4)1/2E波加速時(shí)間

(5)1/2E波減速時(shí)間

(6)等容舒張期IRT

第18頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第19頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、速度指標(biāo)（1）、E峰峰值速度VEmax

（2）、A峰峰值速度Vamax

（3）、Vemax/Vamax

（4）、E峰減速度DCVE：Vemax/DCTE3、充盈分?jǐn)?shù)（1）、E峰充盈分?jǐn)?shù)EFE

（2）、A峰充盈分?jǐn)?shù)EFA

（3）、