綜合型醫(yī)院PACS的應(yīng)用和發(fā)展

為了進(jìn)一步提升醫(yī)院管理，建設(shè)醫(yī)院影像科室PACS，使之能進(jìn)行所有影像資料的數(shù)字化存儲(chǔ)，并能在臨床科室進(jìn)行在線瀏覽，高效率、無膠片化的影像中心建設(shè)被提上議程。通過對(duì)多家公司實(shí)力和產(chǎn)品性能的比較(bǐjiào)，最終選用了柯達(dá)公司的GCPACS，全面解決了影像科圖像的存儲(chǔ)、顯示、傳送、攝片和管理等問題，實(shí)現(xiàn)了科室內(nèi)所有資料的計(jì)算機(jī)化管理。第二頁，共十一頁。患者信息的錄入通過7個(gè)登記工作站進(jìn)行，登記完成后在指定的時(shí)間內(nèi)到相應(yīng)的影像(yǐnɡxiànɡ)設(shè)備進(jìn)行檢查。檢查完成后，影像(yǐnɡxiànɡ)數(shù)據(jù)會(huì)第一時(shí)間傳送到服務(wù)器和相應(yīng)的需要影像(yǐnɡxiànɡ)的工作站。通過閱片工作站，醫(yī)生可以進(jìn)行閱片和診斷報(bào)告的書寫。終端配備雙屏顯示，可以邊看圖像邊寫報(bào)告，書寫完成的報(bào)告經(jīng)審核后直接打印。臨床醫(yī)生通過臨床工作站可以調(diào)閱圖像和報(bào)告。圖像存儲(chǔ)采用二級(jí)存儲(chǔ)模式：一級(jí)在線存儲(chǔ)采用EMCCX300磁盤陣列用SCSI連接到服務(wù)器上保證1a以內(nèi)的影像(yǐnɡxiànɡ)數(shù)據(jù)都可以在線直接查詢?yōu)g覽；二級(jí)離線存儲(chǔ)采用DVDR作為離線的存儲(chǔ)介質(zhì)，保證影像(yǐnɡxiànɡ)信息資料的永久存儲(chǔ)。第三頁，共十一頁。構(gòu)建PACS的必要性及應(yīng)用價(jià)值PACS是醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)化的必然趨勢(shì)，給醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研的確帶來了很大的幫肋，經(jīng)過1a多的臨床實(shí)踐使用筆者深有體會(huì)。PACS的建設(shè)需要投入大量的人力和物力，如果單純從短期的經(jīng)濟(jì)利益來考慮，建設(shè)PACS是否合算，如節(jié)省了多少膠片、PACS的收費(fèi)、人員的精簡(jiǎn)以及(yǐjí)效益的產(chǎn)出等，回答將是否定的。第四頁，共十一頁。PACS在改變影像科工作流程提高工作效率的同時(shí)，也帶來了一定的隱患。PACS由于各種原因(例如(lìrú)停電、硬件故障、軟件BUG等)出現(xiàn)癱瘓時(shí)，患者信息的錄入、檢查圖像的傳輸與打印、圖像的調(diào)閱、報(bào)告的書寫等功能無法使用，給影像科的日常工作帶來一定的混亂。我院針對(duì)以上問題制定出PACS應(yīng)急流程第五頁，共十一頁。當(dāng)PACS發(fā)生癱瘓后，應(yīng)急流程啟動(dòng)，所有檢查病人全部改成手動(dòng)登記，在各自相應(yīng)的登記本上依次登記日期(rìqī)、應(yīng)急流程號(hào)(CR/DR前可以加R，MR前可以加M，門診CT前可以加MT，急診CT前可以加JT以示區(qū)別)、患者姓名、年齡、性別等信息第六頁，共十一頁。并保留申請(qǐng)單以備后用。根據(jù)人工登記的檢查號(hào)碼,輸入患者的信息進(jìn)行檢查，完成(wánchéng)后在打印工作站上打印照片，交給醫(yī)師手要書寫影像診斷報(bào)告。第七頁，共十一頁。PACS恢復(fù)正常后應(yīng)急流程所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)必須在及時(shí)歸檔，重新登記患者信息后根據(jù)(gēnjù)手工給的應(yīng)急流程號(hào)碼在PACS系統(tǒng)找到該號(hào)碼的圖像進(jìn)行圖像匹配，將手寫的診斷報(bào)告通過掃描儀掃描，將結(jié)果保存到PACS系統(tǒng)中。第八頁，共十一頁。PACS的應(yīng)用是現(xiàn)代醫(yī)院(yīyuàn)信息系統(tǒng)發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)療信息資源達(dá)到充分共享的關(guān)鍵，是從“以醫(yī)院(yīyuàn)為中心”的醫(yī)院(yīyuàn)信息系統(tǒng)管理模式走向“以患者為中心”的臨床信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)模式不可缺少的重要組成部分。第九頁，共十一頁。謝謝(xièxie)收看第十頁，共十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)綜合型醫(yī)院PACS的應(yīng)用和發(fā)展。臨床醫(yī)生通過臨床工作站可以調(diào)閱圖像和報(bào)告。圖像存儲(chǔ)采用二級(jí)存儲(chǔ)模式：一級(jí)在線存儲(chǔ)采用