2022年山東省青島市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)

2022年山東省青島市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

2.彌散性血管內(nèi)凝血，早期及時(shí)給患者應(yīng)用的藥物是A.氨甲苯酸（止血芳酸）B.6-氨基己酸C.魚精蛋白D.肝素E.維生素K

3.咳大量粉紅色泡沫痰應(yīng)考慮是

A.急性左心衰B.肺炎球菌肺炎C.慢性右心衰D.心包腔積液E.胸腔積液

4.此患兒最可能的診斷是A.中毒性痢疾B.暴發(fā)型流腦C.流行性乙型腦炎D.敗血癥E.中毒性肺炎

5.患者女性，孕36周，1個(gè)月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小時(shí)，胎心好，應(yīng)采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠

B.積極治療24～48小時(shí)，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

D.立即剖宮產(chǎn)

E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

6.黃體酮試驗(yàn)，停藥幾天無陰道出血提示有早孕可能A.超過3dB.超過4dC.超過5dD.超過6dE.超過7d

7.預(yù)防產(chǎn)后出血下列哪項(xiàng)是對的A.A.產(chǎn)后出血與孕期保健是否健全無關(guān)

B.與產(chǎn)程長短無關(guān)

C.與催產(chǎn)素及時(shí)使用無關(guān)

D.與接產(chǎn)者產(chǎn)科指征掌握正確與否無關(guān)

E.與前羊膜囊是否破裂無關(guān)

8.做內(nèi)生肌酐清除率檢查，實(shí)驗(yàn)前3日的飲食是A.A.高熱量飲食B.無肌酐飲食C.正常飲食D.高蛋白飲食E.多纖維素飲食

9.重度甲亢的基礎(chǔ)代謝率是

A.＋10%以下B.＋10%～＋20%C.＋20%～＋30%D.＋30%～＋60%E.＋60%以上

10.成年男性正常的血紅蛋白參考值為A.A.100～140g/L

B.120～160g/L

C.110～150g/L

D.140～170g/L

E.170～200g/L

11.成人心臟按壓最佳頻率是A.A.40～50/min

B.60～70/min

C.80～100/min

D.110～130/min

E.140/min

12.膽道感染性休克時(shí)應(yīng)

A.抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)B.抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術(shù)D.緊急手術(shù)E.禁忌手術(shù)

13.侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見（）。

A.卵巢黃素囊腫B.陰道壁囊腫C.宮頸菜花樣改變D.陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)E.卵巢黃體囊腫

14.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛已2d，查尿沉渣有大量白細(xì)胞，應(yīng)考慮

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期

15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時(shí)應(yīng)

A.去枕平臥B.靜脈給呼吸興奮藥C.高流量面罩給氧D.人工呼吸E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開

16.屬于身體評估的內(nèi)容是A.A.飲食習(xí)慣B.經(jīng)濟(jì)狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

17.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是A.血尿素氮B.酚紅排泄試驗(yàn)C.尿濃縮和稀釋實(shí)驗(yàn)D.血肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率

18.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液檢查表現(xiàn)為A.腦脊液為血性，顱內(nèi)壓高

B.腦脊液顏色正常，顱內(nèi)壓高

C.腦脊液顏色正常，顱內(nèi)壓正常

D.腦脊液為血性，顱內(nèi)壓正常

E.腦脊液顏色正常，顱內(nèi)壓低

19.肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是A.A.血中膽固醇太多B.血中二氧化碳太多C.血中氧含量太少D.血中膽紅素過多E.紅細(xì)胞破壞太多

20.酮癥酸中毒可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)B.尿中白細(xì)胞＞5個(gè)高倍視野C.柏油便D.血紅蛋白＜110g/LE.大量管型尿

21.胰膽管造影應(yīng)采取的體位是

A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

22.小面積燒傷的處理主要是A.抗休克B.補(bǔ)液C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.創(chuàng)面處理E.全身療法

23.應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是A.面色紅潤B.心跳變慢C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加D.血壓升高E.食欲好轉(zhuǎn)

24.厭氧菌感染傷口換藥，選用A.A.5%氯化鈉B.等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D.優(yōu)瑣溶液E.3%過氧化氫

25.以下哪一項(xiàng)是被動(dòng)免疫制劑A.A.乙型腦炎疫苗B.破傷風(fēng)類毒素C.丙種球蛋白D.狂犬疫苗E.卡介苗

26.先兆子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

27.某女青年自服敵敵畏50min后，被送到急診室。查體：血壓12.0/7.9kPa(90/60mmHg)，脈搏106/min，肺部有濕啰音，呈深昏迷狀態(tài)，潮氏呼吸，面肌顫動(dòng)，瞳孔如針尖大小，口角溢出泡沫痰及唾液。護(hù)士在搶救時(shí)最先選用A.A.洗胃B.大量快速靜脈輸液C.清除口腔分泌物D.靜推大劑量雙復(fù)磷E.靜推大劑量阿托品

28.具有利尿脫水作用的溶液是A.0.9%氯化鈉B.復(fù)方氯化鈉C.20%甘露醇D.11.2%乳酸鈉E.脂肪乳劑

29.一氧化碳中毒最好的氧療措施是A.氧氣濕化瓶內(nèi)加乙醇B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.靜脈注射雙氧水

30.大面積燒傷患者，血壓不低，尿量少，應(yīng)補(bǔ)給A.等滲鹽水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鮮血E.血漿

31.在100ml的局麻藥中加入0.1%的腎上腺素是幾毫升A.A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8E.1

32.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特有的體征是A.周圍血管征

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減弱

C.脈壓減小，出現(xiàn)周圍血管征

D.心尖搏動(dòng)向左下移位

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

33.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，此時(shí)應(yīng)采取哪種分娩方式最好A.A.胎頭吸引術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.待其自然分娩D.會(huì)陰側(cè)切＋胎頭吸引術(shù)E.產(chǎn)鉗術(shù)

34.PPD試驗(yàn)結(jié)果(＋)局部反應(yīng)是A.A.硬結(jié)直徑＜5mm

B.硬結(jié)直徑5～9mm

C.硬結(jié)直徑10～19mm

D.硬結(jié)直徑＞20mm

E.硬結(jié)直徑＞20mm伴水皰及局部壞死

35.正常會(huì)陰切開術(shù)傷口拆線一般在術(shù)后A.A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

36.一6個(gè)月嬰兒，喂面條后發(fā)生腹瀉2d，稀水樣便5～6次/d，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩稍凹陷。下列哪項(xiàng)措施不妥A.A.口服抗生素B.繼續(xù)喂母乳C.給予口服補(bǔ)液鹽D.暫停輔食E.加強(qiáng)臀部護(hù)理

37.貧血可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)B.尿中白細(xì)胞＞5個(gè)高倍視野C.柏油便D.血紅蛋白＜110g/LE.大量管型尿

38.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

39.骨折的專有體征為A.異?；顒?dòng)、畸形、骨擦音

B.功能障礙、畸形、骨擦感

C.異?；顒?dòng)、疼痛、畸形

D.畸形、疼痛、異?；顒?dòng)

E.活動(dòng)受限、畸形、骨擦感

40.女性，38歲，甲狀腺功能亢進(jìn)3年，擬手術(shù)治療昨日住院，今晨測得BPl50/90mmHg，P100/min，經(jīng)計(jì)算她的基礎(chǔ)代謝率是A.＋29%B.＋39%C.＋49%D.＋59%E.＋69%

41.對化療患者實(shí)行保護(hù)性隔離，主要為預(yù)防

A.消化道反應(yīng)B.口腔潰瘍C.腹瀉D.感染E.心、肺、腎損害

42.男性，40歲，因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，胸痛，來院急診，胸透右上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(＋)，該病人血象如何A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞增加C.大單核細(xì)胞增加D.中性粒細(xì)胞增加E.嗜堿性粒細(xì)胞增加

43.此項(xiàng)檢查稱為A.腰大肌試驗(yàn)B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)D.波氏試驗(yàn)E.曲氏試驗(yàn)

二、A1/A2題型(5題)44.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160／105mmHg，近3小時(shí)來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音音和哮鳴音，心率108次／分，律整，主管護(hù)士首先考慮病人的病情變化是

A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死

45.如用電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心率，下列指標(biāo)提示胎兒缺氧的是

A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.變異的頻率≥6次／分E.胎心率的波動(dòng)范圍在10～25次／分

46.哪項(xiàng)屬于宮頸癌組織侵犯至陰道上1／3及宮旁組織，尚未達(dá)盆壁

A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期

47.肝硬化病人禁食堅(jiān)硬、油炸、粗纖維食物是因?yàn)?/p>

A.嚴(yán)格限制鈉的攝入B.減少腸道氨的吸收C.減輕肝解毒功能D.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)E.防止損傷食管黏膜而出血

48.給予患者洋地黃藥物治療，哪項(xiàng)不能反應(yīng)洋地黃治療有效()。

A.心率減慢B.呼吸困難減輕或消除C.血壓下降D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多E.情緒穩(wěn)定

三、A3/A4(2題)49.患兒，1歲，間斷發(fā)熱，伴痙攣性咳嗽半月余，夜間多汗，出生后未種卡介苗，體溫38.2℃，X線胸片：可見"啞鈴狀"雙極陰影。

何種檢查對診斷最有幫助

A.胸部CTB.血培養(yǎng)C.支原體抗體D.血沉E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

50.患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒型肺結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗(yàn)。

對該患兒進(jìn)行純蛋白衍化物（PPD）試驗(yàn)宜選用的是

A.1結(jié)素單位（0.1ml）

B.5結(jié)素單位（0.1ml）

C.10結(jié)素單位（0.5ml）

D.50結(jié)素單位（0.1ml）

E.100結(jié)素單位（0.5ml）

參考答案

1.B急性血源性骨髓炎實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高；紅細(xì)胞沉降率加快。早期X線檢查無改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。

2.DDIC期血液黏稠度增加，使紅細(xì)咆和血小板易發(fā)生凝集，誘發(fā)微血栓形成，可用肝素抗凝。

3.A粉紅色泡沫樣痰見于急性肺水腫。

4.A在夏秋季，對2～7歲小兒突然高熱、伴有腦病或中毒性休克者應(yīng)疑為本病。

5.B該患者有自覺癥狀，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，為子癇前期，因此病情24～48小時(shí)不緩解考慮終止妊娠。

6.E黃體酮試驗(yàn)是診斷早孕的輔助檢查之一，一般停藥7d后未有陰道出血提示早孕可能。

7.E產(chǎn)后出血的預(yù)防：①妊娠期：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)治療高危妊娠或早孕時(shí)終止妊娠。②分娩期：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切術(shù)，胎肩娩出后立即給予縮宮素，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測量出血量。③產(chǎn)后期：產(chǎn)后2h內(nèi)，要密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會(huì)陰傷口情況，定時(shí)測量產(chǎn)婦的生命體征；督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血；早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血量。因此，產(chǎn)后出血的預(yù)防與A、B、C、D均有關(guān)，只與E無關(guān)。

8.B作內(nèi)生肌酐清除率檢查時(shí)病人應(yīng)連續(xù)三天低蛋白—飲食，禁食魚肉，禁用肌酐含量高的藥物，以免影響檢查結(jié)果。

9.E于清晨空腹靜臥時(shí)測定基礎(chǔ)代謝率，計(jì)算公式：基礎(chǔ)代謝率%＝(脈率＋脈壓)-111，正常值為±10%，增高至＋20%～＋30%為輕度甲亢，＋30%～＋60%為中度甲亢．＋60%以上為重度甲亢。

10.B成年男性正常的血紅蛋白參考值為120～160g/L，成年女性正常的血紅蛋白參考值為110～150g/L。

11.C按壓頻率應(yīng)與正常心率相同。

12.B在抗休克的同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。

13.D侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、陰道，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

14.A尿中大量白細(xì)胞多為泌尿系感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。

15.E應(yīng)迅速解除呼吸道梗阻，準(zhǔn)備機(jī)械通氣。

16.D

17.E臨床上內(nèi)生肌酐清除率是檢查腎小球?yàn)V過功能最常用的指標(biāo)，可動(dòng)態(tài)觀察并協(xié)助判斷腎臟疾病的進(jìn)展和預(yù)后。

18.A蛛網(wǎng)膜下腔出血最具診斷價(jià)值和特征性的檢查是腰椎穿刺腦脊液檢查，其壓力增高，肉眼觀察為均勻一致血性，鏡檢可見大量紅細(xì)胞。

19.D肝炎病人眼結(jié)膜黃染是因?yàn)槟懠t素水平升高。

20.A酮癥酸中毒時(shí)尿中酮體陽性。

21.C胰膽管造影應(yīng)采取的體位是俯臥位。

22.D小面積燒傷一般不會(huì)引起休克、感染等，僅作創(chuàng)面處理即可。

23.C網(wǎng)織紅細(xì)胞于服用后逐漸上升，7天左右達(dá)高峰。

24.E過氧化氫具有強(qiáng)氧化作用，可以使傷口環(huán)境處于有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌的生長。

25.C丙種球蛋白屬被動(dòng)免疫制劑。

26.A出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)為先兆子宮破裂的特征性變化。

27.E阿托品對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

28.C甘露醇有脫水且利尿作用。

29.D一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合成穩(wěn)定的COHb，吸入氧氣可加速COHb解離，增加一氧化碳排出，因此高壓氧是一氧化碳中毒最好的氧療措施。

30.A首選平衡鹽溶液，可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。

31.B在局麻藥中加入適量的腎上腺素，通常每100ml局麻藥中加入0.1％腎上腺素0.3ml，可延緩麻藥的吸收，減少中毒的發(fā)生，又可延長麻醉時(shí)間，但高血壓、心臟病、甲亢、老年患者及指（趾）端手術(shù)的患者忌加腎上腺素。

32.A周圍血管征是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特有的體征，主要包括脈壓差增大、水沖脈、射槍音。

33.D該產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程已2h，胎膜已破，宮縮減弱故應(yīng)盡快結(jié)束第二產(chǎn)程，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，胎頭棘下2cm位置較低，應(yīng)行胎頭吸引術(shù)。

34.B通常在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射5UPPD，經(jīng)48～72h檢查局部反應(yīng)，凡硬結(jié)直徑平均＞5mm為陽性；6～10mm＝＋；11～20mm＝＋＋；＞20mm＝＋＋＋；局部發(fā)生水皰＝＋＋＋＋。

35.D會(huì)陰部血液供應(yīng)豐富，一般拆線時(shí)間為3～5天。

36.A水樣便，一般不用抗生素；黏液便、膿血便可選用抗生素。

37.D貧血時(shí)血紅蛋白降低。

38.E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。

39.A骨折專