血常規(guī)的應(yīng)用與檢測藺柏權(quán)詳解演示文稿

血常規(guī)的應(yīng)用與檢測藺柏權(quán)詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點（優(yōu)選）血常規(guī)的應(yīng)用與檢測藺柏權(quán)目前二頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點1.紅細(xì)胞參數(shù)檢測3.血小板參數(shù)檢測2.白細(xì)胞參數(shù)檢測全血細(xì)胞檢測目前三頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點5.紅細(xì)胞容積分布寬度（RDW）3.紅細(xì)胞比容測定（HCT）1.紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）2.血紅蛋白測定（HB）紅細(xì)胞4.紅細(xì)胞平均值參數(shù)平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）pg平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）g/L平均紅細(xì)胞容積（MCV）fl目前四頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點RBC成年男性（4.0~5.5)×1012/L成年女性（3.5~5.0)×1012/L新生兒（6.0~7.0)×1012/L目前五頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點生理性變化

新生兒，男性，高原居民，精神緊張，劇烈運動后紅細(xì)胞和血紅蛋白均增加。妊娠中、晚期孕婦和老年人紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白均減少。目前六頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點

病理學(xué)變化增高：真性紅細(xì)胞增多癥，慢性心肺疾病，異常血紅蛋白病，腎上腺皮質(zhì)機能亢進，嘔吐、高熱、多尿、腹瀉、多汗、大面積燒傷等因素造成的暫時性血液濃縮。減少：各種原因引起的貧血目前七頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點血紅蛋白的合成：由血紅素和珠蛋白肽鏈結(jié)合而成血紅素合成（線粒體）在細(xì)胞漿中與珠蛋白結(jié)合成血紅蛋白目前八頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點正常參考值RBCHB成年男性（4.0~5.5)×1012/L120~160g/L成年女性（3.5~5.0)×1012/L110~150g/L新生兒（6.0~7.0)×1012/L170~200g/L目前九頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點臨床上根據(jù)Hb↓程度將貧血分為輕度Hb低限—90g/L中度90-60g/L重度60-30g/L極重度<30g/LHBHB目前十頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點血紅蛋白增多：

身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。血紅蛋白減少：

各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。目前十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點抗凝全血經(jīng)離心沉淀后，測得下沉紅細(xì)胞在全血中所占容積的百分比。男性：42%～49%女性：37%～48%協(xié)助診斷貧血及程度血漿容量是否丟失計數(shù)紅細(xì)胞各項平均值目前十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點

紅細(xì)胞平均值參數(shù)平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）pg平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）g/L平均紅細(xì)胞容積（MCV）fl目前十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點平均紅細(xì)胞容積（MCV）：平均每個紅細(xì)胞的體積。

參考值：80-100fl目前十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）：平均每個紅細(xì)胞所含的血紅蛋白量。

參考值：26-32pg目前十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）：平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白濃度。

參考值：310-350g/L目前十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點臨床意義目前十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點所測紅細(xì)胞容積大小的變異系數(shù)，是反應(yīng)外周血紅細(xì)胞異質(zhì)性的參數(shù)。參考值：<14.5%用于各種貧血的診斷和鑒別（電阻抗法-脈沖-細(xì)胞容積-平均值-標(biāo)準(zhǔn)差-變異系數(shù)CV）目前十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點貧血的MCV、RDW分類法這種分類方法最早由美國血液學(xué)專家Bessman博士提出。RDW是表示紅細(xì)胞體積大小是否均一的、定量的表示指標(biāo)。根據(jù)這個分類方法，將貧血分為六種。目前十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點小細(xì)胞性貧血：均一性：RDW正常,見于輕型地中海型貧血，慢性病貧血。非均一性：RDW＞14.5%，見于缺鐵性貧血，血紅蛋白H病，α、β地中海貧血，紅細(xì)胞碎片過多。目前二十頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點正細(xì)胞性貧血：均一性：再生障礙性貧血、失血性貧血、慢性肝病、無貧血癥狀的血紅蛋白病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、慢性病貧血。非均一性：混合型營養(yǎng)不良性貧血、早期缺鐵性貧血、早期葉酸缺乏性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。目前二十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點大細(xì)胞性貧血：均一性：部分再生障礙性貧血、MDS。非均一性：葉酸或維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞貧血、免疫溶血性貧血。目前二十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點1.紅細(xì)胞參數(shù)檢測3.血小板參數(shù)檢測2.白細(xì)胞參數(shù)檢測全血細(xì)胞檢測目前二十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點2.白細(xì)胞分類1.白細(xì)胞計數(shù)五分類白細(xì)胞三分類目前二十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點白細(xì)胞計數(shù)循環(huán)血液中中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞的總數(shù)。目前二十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點參考范圍：成人：4.0～10.0×109/L兒童：5.0～12.0×l09／L6個月～2歲嬰兒：11.0～12.0×109／L新生兒：15.0～20.0×l0

9／L

目前二十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點白細(xì)胞的組成成人白細(xì)胞分類計數(shù)參考值嗜堿性粒細(xì)胞(B)0-0.01

目前二十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點1、中性粒細(xì)胞（Neutrophil）N是從骨髓中造血干細(xì)胞增殖分化而產(chǎn)生的，它的生成受多種因素調(diào)控生理性N增多：飽餐、激動、劇烈運動、高溫、嚴(yán)寒可使N暫時性升高新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個月以上可增高，生理性增多都是—過性的，不伴有白細(xì)胞質(zhì)量變化目前二十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點2．病理性白細(xì)胞增高：

(1)某些細(xì)菌性感染所引發(fā)的疾病，特別是化膿性球菌引起的局部炎癥和全身性感染，如：膿腫、化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膿胸、腎盂炎、輸卵管炎、膽囊炎及敗血癥等。

(2)某些病毒性感染所導(dǎo)致的疾病：乙型腦炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，麻疹等。

(3)嚴(yán)重的組織損傷或壞死：如大手術(shù)后，燒傷，急性出血嚴(yán)重創(chuàng)傷，血管栓塞等。

目前二十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點(4)過敏反應(yīng)：如輸血反應(yīng)，藥物過敏，急性變態(tài)反應(yīng)性疾病等。

(5)中毒反應(yīng)：如各種藥物中毒，農(nóng)藥中毒，重金屬中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒癥等。

(6)腫瘤及血液病：慢性粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病等。

(7)應(yīng)用某些升白細(xì)胞的化學(xué)藥物促使白細(xì)胞增高，多見于化療和放療治療期間因白細(xì)胞數(shù)量急劇減少時，需要盡快提升白細(xì)胞而進行下一步療程治療的患者。

目前三十頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點病理性白細(xì)胞減少：(1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，風(fēng)疹等。某些細(xì)菌性感染，如傷寒和副傷寒。(2)血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血，原發(fā)性粒細(xì)胞缺乏癥。(3)脾功能亢進。(4)理化因素：如放射線，放射性治療，化學(xué)治療藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥物等，抗腫瘤類細(xì)胞毒性藥物等均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。目前三十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點2、嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil）

成熟的E在外周血中很少，占全身E總數(shù)1%左右，生理功能主要為吞噬作用，趨化作用目前三十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點2.1、嗜酸性粒細(xì)胞增多①變態(tài)反應(yīng)性疾病哮喘蕁麻診藥物過敏②寄生蟲病血吸蟲、絲蟲、囊蟲③皮膚?。簼裨\剝脫性皮、銀屑?、苎翰。喊籽、菽承┘毙阅[瘤：腫瘤轉(zhuǎn)移或有壞死灶的惡性腫瘤⑥某些傳染病，傳染病感染期，E常下降唯有猩紅熱急性期E升高⑦其它，風(fēng)濕性疾病，垂體前葉功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能減退⑧高E綜合征，少見，這組疾病包括肺浸潤和E升高，過敏性肉芽腫，E心內(nèi)膜炎目前三十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點2.2、嗜酸性粒細(xì)胞減少臨床意義較小，長期應(yīng)用皮質(zhì)激素后目前三十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點3、嗜堿性粒細(xì)胞-Basophil

也是由骨髓干細(xì)胞產(chǎn)生，突出的生理功能為參與超敏反應(yīng)B表面有IgE的Fc受體，與IgE結(jié)合即被致敏，再受相應(yīng)抗原攻擊引起顆粒釋放反應(yīng)，顆粒中多種活性物質(zhì)組胺、肝素、慢反應(yīng)物質(zhì)、E趨化因子，pt活化因子等B↑CML、骨纖、慢性溶血、切脾、B白血病、過敏性疾病、轉(zhuǎn)移癌、糖尿病、某些傳染病。B↓無臨床意義目前三十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點4、淋巴細(xì)胞-LymphocyteL來源于骨髓造血干C，是人體重要的免疫活性C，它具有與抗原起特異性反應(yīng)能力。目前三十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點4.1、淋巴細(xì)胞增多生理性↑：兒童，出生4-6天的可達50%，4-6歲后逐漸↓病理性↑：①感染性疾病，病毒、麻診、風(fēng)診、肝炎、傳單②淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤③急性傳染病恢復(fù)期④組織移植的排斥反應(yīng)目前三十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點4.2、淋巴細(xì)胞減少應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、ATG、放射線、免疫缺陷病等

4.3、異型淋巴細(xì)胞

外周血有時可見到一種形態(tài)變異的不典型淋巴C，正常偶見，＜2%，可能由T受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來增高：①病毒感染，如傳單②藥物過敏③輸血、血透后④其它免疫性疾病，放療后目前三十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點5、單核細(xì)胞Monocyte成熟的單核C在血液中僅逗留1-3天即逸出血管進入組織或體腔內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘蒀，形成單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，血液中的單核C在功能上還不成熟，進入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，在功能上才趨于成熟，單核—巨噬C系統(tǒng)在功能上主要有以下幾個方面：①誘導(dǎo)免疫反應(yīng)：吞飲或吞噬可溶性和顆粒性抗原，抗原遞呈②吞噬和殺滅某些病原體，如病毒、結(jié)核菌、病原蟲③吞噬紅細(xì)胞和清除損傷組織及死亡細(xì)胞：處理衰老及異常RBC、清理炎癥反應(yīng)④抗腫瘤活性：激活的巨噬細(xì)胞在體外對腫瘤細(xì)胞生長有抑制作用⑤對白細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)：單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞可產(chǎn)生集落刺激因子（CSF）目前三十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點單核細(xì)胞增多與減少的臨床意義1、單核細(xì)胞增多①生理性增多：兒童、新生兒可↑，達0.09-0.15或更多②病理增多（1）某些感染，如瘧疾、黑熱病、結(jié)核病、亞細(xì)（2）血液?。簡魏思?xì)胞白血病、粒缺恢復(fù)期，惡組，淋巴瘤，MDS等（3）急性傳染病或急性感染的恢復(fù)期2、單核細(xì)胞減少：一般無重要臨床意義目前四十頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點1.紅細(xì)胞參數(shù)檢測3.血小板參數(shù)檢測2.白細(xì)胞參數(shù)檢測全血細(xì)胞檢測目前四十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點3.血小板體積分布寬度（PDW）1.血小板計數(shù)（PLT）2.平均血小板體積（MPV）血小板目前四十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點血小板計數(shù)的正常值為(100～300)×109/L，是輔助出血性疾病的診斷、了解骨髓增生情況、手術(shù)前準(zhǔn)備等常用指標(biāo)。目前四十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點PLT增多多見于骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、急性大出血等；因感染所致血小板破壞和消耗過多、急性白血病、化學(xué)品及藥物的毒性作用等造成的骨髓受抑制均可引起PLT減少。目前四十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點血小板平均體積的正常值為7.6—13.2其臨床意義有以下幾點：目前四十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點PLT下降MPV下降：骨髓受抑，當(dāng)骨髓功能開始恢復(fù)時，MPV先于PLT上升，也就是說，MPV是骨髓功能恢復(fù)的早期指標(biāo)之一；PLT下降MPV上升：血小板破壞增多；PLT下降MPV正常：血小板在周圍血里面分布出現(xiàn)異常；PLT正常MPV上升：血栓前狀態(tài)或者血栓性疾病。目前四十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點血小板體積分布寬度正常范圍為14.8-17.2，PDW增大常見于急非淋化療后、巨幼細(xì)胞性貧血、慢粒、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病。目前四十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點血常規(guī)報告危急值白細(xì)胞（WBC）：<2.5×109/L>30×109/L血小板(PLT)：<50×109/L>1000×109/L血紅蛋白（HGB）：<50g/L>200g/L危急值是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)師需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，挽救患者生命。目前四十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點急癥危急值血紅蛋白＜50g/L急性大量失血或嚴(yán)重貧血白細(xì)胞計數(shù)＜1.0×109/L

引發(fā)致命性感染可能白細(xì)胞計數(shù)＞60×109/L

急性白血病可能血小板計數(shù)＜20×109/L

嚴(yán)重的出血傾向，是臨床輸注血小板的閾值血小板計數(shù)＞1000×109/L

懷疑原發(fā)性血小板增多癥目前四十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點血細(xì)胞分析儀

血細(xì)胞分析儀實質(zhì)上是指對一定體積內(nèi)血細(xì)胞數(shù)量及異質(zhì)性進行分析的儀器，包括血細(xì)胞計數(shù)與分類、血紅蛋白測定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等眾多分析項目，是臨床檢驗工作中最常用的儀器。目前五十頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點WallanceH.Coulter談到血細(xì)胞計數(shù)儀的發(fā)展史，在這個領(lǐng)域首開先河的人是1912年出生在美國阿肯色州一個小城的人WallanceH.Coulter。目前五十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點40年代末，美國的庫爾特(W.H.Coulter)發(fā)明了電阻抗法粒子計數(shù)技術(shù)的設(shè)計專利。50年代初，第一臺血細(xì)胞分析儀(CoulterA型)應(yīng)用于臨床檢驗。當(dāng)時這種儀器為一個通道，僅能進行紅細(xì)胞、白細(xì)胞計數(shù)，故稱為血細(xì)胞計數(shù)儀或血球計數(shù)儀。60年代，在原基礎(chǔ)上增加一個比色系統(tǒng)，可同時測定白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積和血細(xì)胞比容。70年代，開發(fā)了血小板計數(shù)，此時可做全血細(xì)胞計數(shù)。目前五十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點70年代末80年代中，根據(jù)白細(xì)胞大小不同而產(chǎn)生的阻抗值或散射量的不同，已能對細(xì)胞進行分類(兩分群、三分群或五分類)，且一次可報告13～14個分析參數(shù)及紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)三個直方圖。80年代末，應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)，開發(fā)了網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)儀。90年代初，網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測技術(shù)應(yīng)用到血細(xì)胞計數(shù)儀上。90年代中期研制出的多功能、多參數(shù)、多分類全自動血細(xì)胞分析儀及檢測的全自動化，把臨床血液學(xué)檢驗提高到了一個全新的水平。目前五十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點血細(xì)胞分析儀分型按檢測原理⑴電容型：通過改變兩電極之間電容量，獲得脈沖信號進行計數(shù)。⑵光電型：利用細(xì)胞和稀釋液對光的吸收度不同，使光敏元件在細(xì)胞通過時產(chǎn)生脈沖信號而計數(shù)。⑶激光型：細(xì)胞受到激光的照射產(chǎn)生光吸收、光散射、發(fā)射熒光，得到光學(xué)的、電子的信號進行計數(shù)。⑷電阻抗型：利用血細(xì)胞的電阻大于電解質(zhì)溶液(稀釋液)的電阻，細(xì)胞通過微孔時兩電極之間的阻抗值增大，產(chǎn)生電壓脈沖信號而進行血細(xì)胞計數(shù)和體積測定。國內(nèi)產(chǎn)品均為電阻抗型。⑸聯(lián)合檢測型：采用多種現(xiàn)代高科技技術(shù)，如利用電阻抗、激光、高頻電磁波、流式細(xì)胞術(shù)和化學(xué)染色、特殊溶血劑等多方位聯(lián)合檢測同一個血細(xì)胞。此類儀器功能多，特異性強、速度快、獲得參數(shù)多、對環(huán)境污染小。目前五十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點通常在使用中我們按血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的分群把儀器分為三分類和五分類。目前五十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點三分群血細(xì)胞分析儀目前五十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點五分類血細(xì)胞分析儀目前五十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點三分類血液細(xì)胞分析儀與五分類區(qū)別

目前市場上的血細(xì)胞分析儀主要分為全自動的和半自動的儀器。隨著該儀器成為醫(yī)院臨床檢驗的必備儀器以及近幾年來計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，產(chǎn)品也從三分群轉(zhuǎn)向五分群，從二維空間轉(zhuǎn)向三維空間，對于三分類血液細(xì)胞分析儀與五分類儀器有何區(qū)別呢？目前五十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點1、儀器檢測原理的區(qū)別三分類的儀器大都采用電阻抗檢測技術(shù)，

五分類的產(chǎn)品大都采用聯(lián)合檢測技術(shù)，目前五十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點電阻抗法血細(xì)胞分析儀

血細(xì)胞與等滲電解質(zhì)溶液相比為相對的不良導(dǎo)體，其電阻值大于稀釋液的電阻值。不同體積大小的白細(xì)胞通過小孔時所產(chǎn)生的脈沖信號大小不同。根據(jù)脈沖信號的大小，對白細(xì)胞進行分群處理。目前六十頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點聯(lián)合檢測血細(xì)胞分析儀體積(volume，V)

電阻抗原理測定細(xì)胞體積和數(shù)量電導(dǎo)性(conductivity，C)

高頻電磁探針，測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，細(xì)胞內(nèi)核漿比例、質(zhì)粒的大小和密度，從而區(qū)別體積完全相同而性質(zhì)不同的兩個細(xì)胞光散射(scatter，S)細(xì)胞內(nèi)粗顆粒的光散射強度要比細(xì)顆粒更強，通過測定單個細(xì)胞的散射光強度可以把粒細(xì)胞區(qū)分開目前六十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測這類儀器是應(yīng)用激光散射與細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)對白細(xì)胞進行分類計數(shù)。目前六十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點多角度激光散射聯(lián)合檢測基本原理是：

基于細(xì)胞大小、折射率、核形、核漿比值、以及顆粒性質(zhì)等，均可影響不同角度下的散射光強度

不同白細(xì)胞在以上幾個方面完全一致的幾率很小，從而對白細(xì)胞進行分類目前六十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點2白細(xì)胞分類方法的區(qū)別三分類產(chǎn)品是將白細(xì)胞分為淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞，粒細(xì)胞；五分類的儀器則是將白細(xì)胞分為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞（中性細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞）。目前六十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點三分類：

第一群：小細(xì)胞區(qū)主要為淋巴細(xì)胞第二群：中間細(xì)胞區(qū)或單個核細(xì)胞區(qū)包括幼稚細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞第三群：大細(xì)胞區(qū)主要是中性粒細(xì)胞目前六十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點五分類：中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞目前六十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點3二維到三維的區(qū)別在于儀器通過檢測制圖的區(qū)別三分類白細(xì)胞直方圖五分類立體三維制圖目前六十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點每個測量過的細(xì)胞，可同時得到細(xì)胞體積大小的信息。根據(jù)每個細(xì)胞體積大小信息，分別累積他們的數(shù)量，得到每個相應(yīng)體積通道（channel）中累積的細(xì)胞數(shù)量。根據(jù)儀器預(yù)先設(shè)定的域值范圍，將每個通道從小到大排列，同時每個通道中累積的細(xì)胞數(shù)量進行堆積，得到最初的直方圖分布雛形。根據(jù)原始直方圖分布，按照曲線走向進行擬合處理，得到規(guī)整的直方圖。目前六十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點儀器將分析每個細(xì)胞在V、C、S三種檢測技術(shù)上的測量結(jié)果，因為不同類別的細(xì)胞會在體積、表面特征、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等方面呈現(xiàn)明顯的不同。將這些特征性信息被定義到以VCS為三維坐標(biāo)所形成的立體散點圖中，這五類細(xì)胞可在三維空間中形成特定的細(xì)胞群。通過計算某群細(xì)胞數(shù)量占白細(xì)胞總數(shù)的百分比，即可得到五項白細(xì)胞分類結(jié)果。目前六十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點提示各種儀器對異常白細(xì)胞不能完全識別，遇儀器分析有異常提示或疑為血液系統(tǒng)疾病者，需制備涂片，染色后鏡檢，觀察細(xì)胞形態(tài)及分類。目前七十頁\總數(shù)八十一頁\編于十九點室內(nèi)質(zhì)量控制應(yīng)用《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》中相關(guān)規(guī)定血細(xì)胞分析儀必須進行日常的室內(nèi)質(zhì)