常用物品的消毒滅菌方法

關(guān)于常用物品的消毒滅菌方法第1頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)器械及其他用品一般器械銳利器械（刀片、剪刀、穿刺針等）手術(shù)縫線等植入性產(chǎn)品手術(shù)用敷料第2頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一般器械清潔：1.常規(guī)器械首選機(jī)械清洗。2.精密和有機(jī)物污染較重器械應(yīng)手工清洗。3.有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開(kāi)或拆卸到最小單位進(jìn)行清洗。手工清洗按照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗步驟進(jìn)行。4.復(fù)雜及管腔器械使用超聲清洗機(jī)、高壓水槍清洗。第3頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月器械類消毒與滅菌第4頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)

逐步取消在科室清洗打包，由供應(yīng)室集中處理一用一滅菌鍍鉻器械、眼科精細(xì)器械不適宜采用超聲波清洗。此類器械嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌。第5頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月蒸汽或氣體不能穿透的物品

油劑、粉劑等消毒滅菌方法：干熱滅菌第6頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)1.包裝一經(jīng)打開(kāi)，24小時(shí)更換。2.采用小包裝單次使用。第7頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)縫線等注意事項(xiàng)

1.不應(yīng)重復(fù)滅菌。2.嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌；采用小包滅菌單次使用。第8頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月植入性產(chǎn)品根據(jù)廠家提供說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行清洗與滅菌第9頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)1.根據(jù)廠家提供器械包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)要求進(jìn)行。2.一次性使用。3.植入性產(chǎn)品滅菌時(shí)必須同時(shí)生物監(jiān)測(cè)，檢測(cè)結(jié)果合格才能放行。第10頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月紗布類、棉球類、布類（包括手術(shù)用紗布、

紗條、棉球、手術(shù)巾、洞巾等）1.開(kāi)啟后無(wú)菌物品保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)2.最好小包裝一次性使用3.感染性疾病患者使用的布類應(yīng)集中擺放，單獨(dú)清洗消毒。第11頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電刀、電鏡等消毒與滅菌第12頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月皮膚黏膜手術(shù)部位清潔：術(shù)前沐浴，清潔皮膚消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分鐘第13頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注射部位清潔：局部清潔消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分鐘注意事項(xiàng)：待干燥后注射。第14頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月會(huì)陰及陰道清潔：皂液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3、會(huì)陰及肛門(mén)周圍，溫水沖洗。消毒：1.會(huì)陰部用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分鐘，或酸性氧化電位水沖洗。2.陰道沖洗用含有效碘500mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化電位水沖洗或擦洗。第15頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月工作人員手清潔洗手：流動(dòng)水洗手；快速免洗手消毒液消毒手。注意事項(xiàng)：1.皂液及流動(dòng)水按照六步法洗手，時(shí)間不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。2.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)的血液或其它體液污染時(shí)，須流動(dòng)水洗手。3.速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第16頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六步洗手法（內(nèi)外夾躬

大立腕）

第一步：淋濕手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心摩擦第二步：右手掌蓋住左手背來(lái)回摩擦掌心—手背雙手交替第三步：手掌對(duì)手掌雙手交替；第四步：手指相扣、摩擦第五步：左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)摩擦，清潔皺折處雙手交替；第六步：以右手指尖和拇指在左手掌內(nèi)前后旋轉(zhuǎn)摩擦注意清潔皺折處雙手交替第17頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第18頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第19頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月工作人員手

外科洗手：1.摘除手部飾物，修剪指甲；用適量清潔劑清洗雙手、前臂、上臂下1／3并認(rèn)真揉搓，流動(dòng)水沖凈擦干。2.取適量免洗外科手消毒液均勻涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1／3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。注意事項(xiàng)：1.醫(yī)護(hù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手2.清潔雙手時(shí),應(yīng)注意清潔指甲污垢和皮膚的皺褶處。3.不主張長(zhǎng)時(shí)間刷洗雙手第20頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一般科室常用器械

杯鉗罐、盤(pán)、碗等清洗：機(jī)械清洗或手工清洗杯鉗罐、盤(pán)、碗等消毒與滅菌：第21頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)1.一用一滅菌或消毒2.杯鉗罐干式保存每4-6小時(shí)更換一次，有污染時(shí)及時(shí)更換。3.盤(pán)、碗等用后立即沖洗器械上血跡、污漬；密閉送供應(yīng)室集中處理第22頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月玻璃類清洗：體溫表、玻璃接管、盛碘伏、酒精消毒液的小瓶、吸引引流瓶、無(wú)菌玻璃試管--流動(dòng)水沖洗、晾干。第23頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月體溫表消毒與滅菌第24頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)1.一用一消毒2.消毒液每日更換。第25頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月盛消毒液小瓶的消毒與滅菌密閉送供應(yīng)室集中清洗壓力蒸汽滅菌頻率：每周滅菌2次第26頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月吸引瓶、引流瓶消毒與滅菌第27頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月無(wú)菌玻璃試管消毒與滅菌干熱滅菌頻率：一用一滅菌第28頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月塑料及橡膠類--清洗血壓計(jì)、袖帶、聽(tīng)診器：血壓計(jì)袖帶每周清洗、晾干備用；有污染時(shí)消毒劑浸泡消毒處理止血帶：流動(dòng)水清洗、晾干第29頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血壓計(jì)、袖帶、聽(tīng)診器--消毒與滅菌血壓計(jì)及聽(tīng)診器必要時(shí)用75%乙醇或250mg/L含氯消毒劑擦拭血壓計(jì)袖帶可用250～500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干燥后備用。第30頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月塑料及橡膠類：止血帶清洗：流動(dòng)水清洗、晾干。必要時(shí)消毒：500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈晾干第31頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月布類床上用品的清潔：床單、被套及枕套定期送指定地點(diǎn)清洗。第32頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月床上用品注意：1.一人一用一消毒2.污染隨時(shí)更換3.感染病人使用過(guò)的床單、被套及枕套，用有色標(biāo)識(shí)袋送指點(diǎn)地點(diǎn)清洗消毒第33頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月枕心、棉絮、床墊消毒與滅菌第34頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境及物體表面空氣：1.開(kāi)窗通風(fēng)。2.自然通風(fēng)不良時(shí)，可安裝通風(fēng)設(shè)備，如風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇。3.必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)空氣消毒器消毒或紫外線消毒。注：每日上、下午各開(kāi)窗通風(fēng)1次，每次20～30分鐘；無(wú)需每天進(jìn)行空氣消毒第35頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月辦公座桌椅清潔：清水擦拭消毒：用250mg/L含氯消毒液擦拭注意：每日清水擦拭一次，有污染隨時(shí)擦拭消毒。第36頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電腦、電話、各種儀器表面清潔：保持清潔消毒：75%乙醇擦拭注意：有污染時(shí)隨時(shí)擦拭消毒第37頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月門(mén)窗、墻壁、桌椅、樓梯扶手清潔：清水擦拭，保持無(wú)塵和清潔消毒：必要時(shí)500mg/L含氯消毒液擦拭注：每天或每周清水擦拭；有污染時(shí)隨時(shí)消毒擦拭第38頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月地面清潔：濕式清掃消毒：1、必要時(shí)用含氯消毒液500mg/L濕掃。2、重點(diǎn)部門(mén)每日進(jìn)行一次消毒頻率：每日濕式清掃2次以上；有污染隨時(shí)清掃消毒。注意：有血液等污染物時(shí)，先用吸濕材料去除污染物再使用消毒劑覆蓋消毒第39頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月空調(diào)濾網(wǎng)清潔：定期清洗頻率：每1－3個(gè)月清洗一次第40頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月水龍頭、水池清潔：清水擦拭，保持清潔。消毒：必要時(shí)含氯消毒液500mg/L擦拭。注：每天擦拭；有污染時(shí)及時(shí)消毒處理第41頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月清潔用具（抹布、拖布）清潔：流動(dòng)水清洗消毒：1.抹布使用后浸泡于250mg/L的含氯消毒液中30分鐘。2.拖布使用后浸泡于500mg/L的含氯消毒液中30分鐘。3.濕熱消毒。第42頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月清潔用具（抹布、拖布）注意事項(xiàng)1、抹布一人一巾2、抹布、拖布應(yīng)區(qū)分使用。3、每個(gè)拖布清潔面積≤20m2。4、拖布要有明顯標(biāo)識(shí)，分區(qū)使用。5、浸泡消毒后清水沖凈，干燥備用。第43頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

防止利器傷第44頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月杜絕針頭回套，尤其是動(dòng)靜脈采血的針尖，更不能套帽，帶血的空針芯比實(shí)針芯危害更大。使用過(guò)后的針尖直接放進(jìn)硬質(zhì)利器盒內(nèi)。

安全處置針器第45頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

手術(shù)過(guò)程中銳利器械的傳遞一定要按規(guī)程進(jìn)行。手術(shù)醫(yī)生術(shù)中使用過(guò)的尖銳器械或縫針應(yīng)放回固定位置上；持器械的手千萬(wàn)不要在空中揮舞，或直接送到器械護(hù)士手上；器械護(hù)士也盡量不要直接在空中接醫(yī)生使用過(guò)的器械。

操作技能訓(xùn)練第46頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月先處置銳利器械，再處理其它器械，處置時(shí)戴好手套；不要用手直接處置，應(yīng)借助于其它器械；重復(fù)使用的刀、剪、針?lè)诸惡髴?yīng)妥善放置在規(guī)定容器內(nèi)，防止刺傷別人；

術(shù)后器械處理第47頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月★一次性利器使用后直接投入密閉的利器盒內(nèi)，千萬(wàn)不可放入垃圾袋內(nèi)，更不能與生活垃圾混放，這是引起護(hù)工利器傷的最主要原因。★所有使用過(guò)的注射器、輸液器等金屬利器部分均須放入堅(jiān)固的利器盒內(nèi)收集，滿至三分二便更換。

術(shù)后器械處理第48頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

充足的光線相互協(xié)作

診療操作注意事項(xiàng)第49頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

持針右手盡量握穿刺針尾部，也就是針與玻璃絲接頭處近一點(diǎn)，如果太遠(yuǎn)，在拔出針尖時(shí)，針尖就會(huì)隨玻璃絲原來(lái)的韌性卷曲，突然轉(zhuǎn)變方向而刺傷手。

拔除靜脈輸液穿刺針時(shí)應(yīng)注意：第50頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)：

必須戴雙層手套。

第51頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

1、立即停止醫(yī)療活動(dòng)，用肥皂水和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。

2、從近心端向遠(yuǎn)心端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行徹底沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓。

利器傷等職業(yè)暴露的處理措施第52頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，

如：75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜。應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4、立即報(bào)告負(fù)責(zé)人，評(píng)估傷情，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定處理方法。

利器傷處理措施：第53頁(yè)，課件共56頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月HBV暴露后處理24小時(shí)內(nèi)注射高價(jià)球蛋白，HBV陰性的需同時(shí)注射疫苗