2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共70題)1.單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、二尖瓣直式分離術(shù)D、人工瓣膜置換術(shù)E、二尖瓣修復(fù)術(shù)2.下列哪項是判斷糖尿病控制好壞的最佳指標(biāo)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時尿糖定量測定D、口服糖耐量試驗E、胰島素釋放試驗3.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、機(jī)制尚不清楚B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力C、血管腎素活性明顯增高D、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多E、以上均否4.關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左室已有功能下降，LVEF50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、為短暫的代償過程5.某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、腎盂腎炎B、尿道感染C、膀胱炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核6.糖尿病合并酮癥酸中毒(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、胰島素皮下注射B、胰島素靜脈注射C、單純飲食控制+體育鍛練D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服7.下列組合哪項正確(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、急性淋巴細(xì)胞白血病-兒童病例綠色瘤常見B、急粒白血病-特異性皮膚損害多見C、M3多伴DICD、慢淋白血病多見急變E、慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病8.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的描述,正確的是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見C、濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低D、蕈樣霉菌病為B細(xì)胞源性E、Burkitt淋巴瘤為T細(xì)胞源性9.男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史下列哪項非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值A(chǔ)、心電圖B、超聲心動圖C、心向量圖D、CTE、MRI10.女，65歲，間斷腰酸、尿頻30余年，無明顯尿痛，近10年高血壓，查體：BP：160/90mmHg，腎B超：右腎：11*5*3cm，左腎：7*3*2.5cm，左腎表面高低不平，最可診斷為：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、慢性腎小球腎炎B、高血壓病C、先天性腎發(fā)育不良D、慢性腎盂腎炎E、左腎動脈狹窄11.男性30歲,工人。近五日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率120次/分,血壓85/70mmHg。心界擴(kuò)大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、中心靜脈壓測定C、胸部X線D、超聲心動圖E、腹部B型超聲12.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對的(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、風(fēng)濕病就是膠原性疾病B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同13.COPD的標(biāo)志性癥狀是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短D、喘息E、胸悶14.晚期肝癌局部治療進(jìn)展中常用而較優(yōu)的方法是哪種(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、肝動脈栓塞+灌注化療B、局部化療C、肝動脈栓塞D、瘤內(nèi)注射無水酒精E、局部熱療15.主動脈夾層DeBakeyI型是指(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、內(nèi)膜破口位于升主動脈，范圍累及胸主動脈各部甚至腹主動脈B、內(nèi)膜破口位于升主動脈，擴(kuò)展范圍局限于升主動脈C、內(nèi)膜破口位于降主動脈，擴(kuò)展范圍累及降主動脈D、內(nèi)膜破口位于降主動脈，擴(kuò)展范圍累及腹主動脈E、以上均否16.鏡下血尿指每高倍鏡視野下尿中紅細(xì)胞數(shù)量超過(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、5個B、3個C、10個D、20個E、30個17.50歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ°腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、立即手術(shù)B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物長期治療E、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)18.支氣管哮喘屬于(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、中樞性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、神經(jīng)精神性呼吸困難D、吸氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難19.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、局限性哮鳴音B、杵狀指C、呼氣音延長D、固定持久的局限性濕音E、以上都不對20.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、無奇脈E、意識模糊21.以下哪項最支持心包積液的診斷(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導(dǎo)低電壓D、心音弱E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大22.上消化道出血時柏油樣大便是由于(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、血液經(jīng)胃酸作用B、血紅蛋白的鐵形成硫化鐵C、血液在腸道停留時間長D、血液被細(xì)菌分解E、血液與糞便均勻混合23.8歲女孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎24.下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項判斷最正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、主動脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚B、二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚C、主動脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早D、二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚E、二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早25.檢查消化性潰瘍的首選以下哪種檢查(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、胃鏡B、十二指腸鏡C、上消化道鋇餐D、結(jié)腸鏡E、膠囊內(nèi)鏡26.急性白血病合并感染最常見的病原菌是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌27.慢性貧血病人對缺氧耐受增強(qiáng)是由于(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、血流速度加快B、呼吸頻率加快C、組織需氧量減少D、Hb的攜O2能力增強(qiáng)E、Hb在組織中O2釋放量增多28.男性，56歲，患胃潰瘍l0年，近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項檢查(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、再做氣鋇雙重造影B、胃鏡+活檢C、癌胚抗原測定D、胃酸測定E、抗壁細(xì)胞抗體陽性29.多發(fā)生在青年婦女的霍奇金病是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞減少型之網(wǎng)織細(xì)胞型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞減少型之彌漫性纖維化型30.孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、青霉素B、氨芐青霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、慶大霉素31.男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×109/L，N70%,L30%。最可能的診斷是A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支氣管炎32.腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受B、化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C、多數(shù)化療藥物，不能透過血腦屏障D、化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E、患者個體差異33.下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、脾大B、肝大C、食道靜脈曲張D、痔核形成E、腹水34.二尖瓣狹窄最常見的病因(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、風(fēng)濕熱B、粘液樣變性C、退行性改變D、缺血性壞死E、創(chuàng)傷35.對Graves病甲亢采用甲狀腺次全切除術(shù)治療，正確的是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、甲亢癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡快B、甲亢性心臟病者立即進(jìn)行C、兒童甲亢應(yīng)首選D、甲狀腺腫大明顯者不宜采用E、應(yīng)在藥物控制甲亢后施行36.胃潰瘍好發(fā)于(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門37.女性,28歲，勞累受涼后，浮腫三天，尿少（500ml／日左右），血壓150/98mmHg，血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,最佳診斷應(yīng)為(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、急性腎炎B、腎盂腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、慢性腎炎腎病型E、慢性腎炎高血壓型38.男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞10～15／高倍鏡，其原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、上呼吸道感染B、腎結(jié)石C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膀胱炎39.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、空腹血糖水平B、外周血液的糖化血紅蛋白C、空腹胰島素水平D、餐后血糖水平E、以上均否40.女性25歲，發(fā)燒伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天，查體：兩腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，顆粒管型及細(xì)胞管型+，為明確診斷，下列哪一檢查為首選？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、查血白細(xì)胞總數(shù)及分類B、中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)C、泌尿系B超檢查D、腹部平片E、泌尿系X線計算機(jī)掃描41.缺鐵性貧血治療首要的是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、治療病因B、輸濃縮紅細(xì)胞C、口服鐵劑D、肌注鐵劑E、進(jìn)食富含鐵的食物42.尿毒癥貧血的主要原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、腎臟產(chǎn)生epo減少B、造血原料缺乏C、血液透析過程失血D、紅細(xì)胞壽命縮短E、骨髓抑制43.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、室性期前收縮--毛花甙丙B、室上性心動過速--阿托品C、室性心動過速--利多卡因D、竇性心動過緩--維拉帕米E、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--普萘洛爾44.男性，36歲，三周前感冒，發(fā)熱，咳嗽，流涕，一周而愈，近幾天來，又感頭昏，胸悶，氣短，體檢：心率106次/分，律齊，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音?；濿BC10.8G/L,ESR25mm/小時，CK及LDH均升高，心電圖T波普遍低平或倒置，臨床診斷最可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、病毒性心肌炎B、心內(nèi)膜下心肌梗死C、感染性心內(nèi)膜炎D、隱匿型冠心病E、以上均否45.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、血尿素氮＞20.4mmol／lB、持續(xù)嘔吐C、血鉀＞6.0mmol／lD、急性肺水腫E、動脈血?dú)夥治鰌h＜7.3546.下列哪種疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、腸套疊D、胃腸穿孔E、消化性潰瘍47.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、門脈高壓癥B、肝功能不全C、低蛋白癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、垂體性腺功能紊亂48.心絞痛患者冠狀動脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄,最佳的治療方法是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、硝酸甘油靜脈滴注B、硝苯地平間斷口服C、美托洛爾長期口服D、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)E、主動脈冠狀動脈旁路搭橋術(shù)49.有關(guān)缺鐵性貧血的實驗室檢查，正確的是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、血清鐵蛋白降低B、紅細(xì)胞游離原卟啉降低C、血清鐵和總鐵結(jié)合力降低D、骨髓可染鐵增加E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加50.女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、腎小球濾過率B、腎b超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、放射性腎圖51.下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、每次抽氣不超過1.5LB、積氣量多者可每日抽氣一次C、胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式D、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡E、積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣52.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、FEV1下降B、FEV1/FVC%下降C、MMER上升D、MEF50%減少E、PEFR減少53.女性，30歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個／高倍視野，紅細(xì)胞3～5個／高倍，白細(xì)胞10～15個／高倍，常見于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、尿道炎E、腎盂腎炎54.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯誤的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、呈大小深淺不同的潰瘍B、潰瘍間黏膜正常C、黏膜粗糙輕觸易出血D、可有炎性息肉E、活檢呈非特異性炎性病變55.患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張56.除了哪項以外都可以是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、多關(guān)節(jié)受累B、寡關(guān)節(jié)受累C、對稱性受累D、常見受累關(guān)節(jié)包括近端指間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)E、頸椎受累很常見57.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心絞痛B、心肌梗死C、腦卒中D、腎功能衰竭E、心力衰竭58.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)哪項正確(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、患者都有多飲、多食、多尿B、糖尿病因煩渴、多飲而引起多尿C、糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)可以做為首發(fā)癥狀D、近代糖尿病的死亡原因是酮癥酸中毒E、糖尿病神經(jīng)病變中最常見的是顱神經(jīng)損害59.肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、表情欣快，晝睡夜醒B、意識模糊、撲翼震顫C、肌張力增高D、行為異常、吐詞不清E、精神錯亂60.急性糜爛性出血胃炎治療不應(yīng)使用：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、大出血可考慮胃次全切除術(shù)B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、黏膜保護(hù)劑E、祛除病因61.用于季節(jié)性支氣管哮喘治療的藥物是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、以上都不對62.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)有關(guān)(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、環(huán)化-磷酸腺苷（cAMP）B、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）E、前列環(huán)素（PGI2）63.以下適用于檢查膽總管結(jié)石的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、十二指腸鏡B、胃鏡C、消化道鋇餐D、MRCP或ERCPE、小腸鏡64.發(fā)病率最高的尿路感染是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、衣原體性尿路感染D、急性膀胱炎E、無癥狀性細(xì)菌尿65.類白血病反應(yīng)的特點是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、外周血白細(xì)胞50*109/LB、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高D、脾臟顯著腫大E、外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高66.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導(dǎo)瀉C、甘露醇導(dǎo)瀉D、肥皂水導(dǎo)瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注67.慢?；颊甙准?xì)胞計數(shù)200*109/L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、白血病關(guān)節(jié)浸潤E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎68.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的肺臟是損害什么(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、急性狼瘡性肺炎B、慢性間質(zhì)性肺纖維化C、胸膜炎D、肺泡出血E、心包炎69.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、100g/LE、110g/L70.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時期是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、生后5～7天B、生后1個月左右C、生后2～3個月D、生后5～7個月E、生后1年卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:D本病例最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性左心衰竭C、肺癌惡化和壓迫大氣道D、窒息E、急性心肌梗死正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:D應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物A、大環(huán)內(nèi)酯類B、抗感冒復(fù)合劑C、抗細(xì)菌藥物D、抗病毒藥物E、青霉素類正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:A43.正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:A50.正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:E58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:B66.正確答案:D67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共70題)1.慢性胃炎的治療下列哪項不正確(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、Hp引起的慢性活動性胃炎應(yīng)給根除治療B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準(zhǔn)備手術(shù)切除以防癌變C、有煙酒嗜好應(yīng)戒除D、伴有腸化可考慮用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸E、A型胃炎無特異治療2.肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、風(fēng)濕熱B、老年退行性瓣膜病變C、先天性畸形D、類癌綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.服用磺脲類降糖藥，以下哪項是錯誤的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、從小劑量開始B、餐前半小時服用C、餐后半小時服用D、可與胰島素合用E、需結(jié)合飲食治療4.患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急性胰腺炎B、幽門梗阻C、急性胃炎D、急性機(jī)械性腸梗阻E、急性膽囊炎5.在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘滯度增加E、以上都不是6.診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、QRS波群脫落B、P-R間期延長C、R-R間期不規(guī)則D、心室率慢E、房室脫節(jié)7.下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：5)A、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B、感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染C、不屬于上呼吸道的正常菌群D、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性E、經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死8.患者男性，40歲，訴頭昏乏力半年余。血液檢查：白細(xì)胞6*10*9/L，分類正常，血小板100*10*9/L，血紅蛋白70g/L，有反復(fù)痔瘡出血史二年。缺鐵性貧血被證實，予以口服鐵劑治療，同時應(yīng)建議他通過下述哪種方法才可能使貧血得到根治？(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、長期鐵劑治療B、輸血C、治療痔瘡D、多食富含鐵的食物E、常做大便潛血試驗9.以下關(guān)于慢性腎炎的說法正確的是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎炎的病理類型有多種B、慢性腎炎是可以完全治愈的C、多數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來D、慢性腎炎的主要好發(fā)人群是中老年人E、慢性腎炎一定要使用激素治療10.慢性腎臟病不包括下列哪種情況(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、血尿超過3個月B、蛋白尿超過3個月C、GFR小于60ml/min超過3個月D、腎臟明顯縮小E、腎臟形態(tài)正常11.下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音B、心電圖示左心房大C、胸部X線示心影呈梨形D、超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小E、二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音12.治療肝硬化腹水(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)13.霍奇金病中預(yù)后最差的組織學(xué)類型是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞減少型C、結(jié)節(jié)硬化型D、混合細(xì)胞型E、以上都不是14.二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發(fā)癥是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、血栓血塞B、急性肺水腫C、心房顫動D、感染性心內(nèi)膜炎E、右心衰竭15.磺脲類藥物的主要副作用是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、惡心，嘔吐B、低血糖反應(yīng)C、肝功能損害D、白細(xì)胞減少E、皮膚瘙癢16.Ⅰ型呼吸衰竭最常見的病因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、晨僵B、關(guān)節(jié)痛C、關(guān)節(jié)畸形D、活動障礙E、關(guān)節(jié)腫18.男性，45歲，體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，無不適，應(yīng)選作(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、血脂B、OGTTC、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUN、Cr19.急性心包炎疼痛最顯著者是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、結(jié)核性心包炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕性心包炎D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性心包炎20.女，42歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、高功能甲狀腺腺瘤C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺腺癌21.45歲男性患者,發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的診斷性是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、主動脈夾層合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性廣泛前壁心肌梗死E、變異性心絞痛合并感染22.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D、高密度脂蛋白升高E、以上均否23.幽門螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、快速尿素酶試驗B、組織學(xué)檢查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測24.決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心絞痛發(fā)作時持續(xù)時間長短B、冠狀動脈病變范圍和心功能C、心室晚電位陽性與否D、患者的年齡與肥胖與否E、是否合并其它心臟病25.男，55歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部有一包塊，隨呼吸上下移動，考慮來源于以下臟器，除外(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、脾臟B、腎臟C、結(jié)腸脾曲D、胰E、胃26.我國最常見的腎病綜合征類型是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、膜性腎病B、微小病變型腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球硬化27.確診肺血栓栓塞癥，首選的檢查方法是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、胸片B、肺部螺旋CTC、肺通氣/血流灌注掃描D、肺動脈造影E、以上都不對28.應(yīng)用雙胍類藥物治療糖尿病下列哪項是首選(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、有酮癥酸中毒B、Ⅰ型糖尿病C、糖尿病術(shù)前準(zhǔn)備D、肥胖2型糖尿病E、乳酸酸中毒29.下列中哪項屬于生理性蛋白尿(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿B、腎動脈硬化引起的蛋白尿C、體位性蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿30.男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20*109/L，X線示右下肺實變，期間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺炎球菌性肺炎B、肺結(jié)核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、肺曲菌病E、銅綠假單胞菌性肺炎31.應(yīng)用雙胍類藥物治療糖尿病下列哪項是首選(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、有酮癥酸中毒B、Ⅰ型糖尿病C、肥胖2型糖尿病D、糖尿病術(shù)前準(zhǔn)備E、乳酸酸中毒32.淡漠型甲亢的特點是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、T3、T4明顯增高B、高代謝癥群明顯C、常有甲狀腺腫大D、常有突眼E、消瘦、惡病質(zhì)明顯33.有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)理，下列哪項是錯誤的？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、水腫是腎臟病常見的表現(xiàn)B、水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致C、急性腎炎水腫的機(jī)理是低蛋白血癥D、腎病綜合癥水腫的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血癥E、腎臟病變時可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水肺34.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計數(shù)11*109/L。該患者胸片最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、急性肺膿腫B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、以上都不對35.男，48歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230mmol／L，血pH7.36.應(yīng)首選的治療是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、六合氨基酸E、氟馬西尼36.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、慢性腎小球腎炎腎病型B、慢性腎炎晚期C、慢性腎炎急性發(fā)作D、間質(zhì)性腎炎E、腎腫瘤37.心絞痛發(fā)作時下列描述哪項最正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人無焦慮,皮膚出汗等現(xiàn)象D、心率增快,血壓增高不常見E、絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位38.男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院，血壓208/160mmHg,心聽診聞及S3,X線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫，最可能診斷是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、急性心肌梗死B、高血壓腦病C、夾層主動脈瘤破裂D、惡性高血壓E、以上均否39.尿毒癥患者可以出現(xiàn)的代謝紊亂不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、糖耐量異常B、胰島素抵抗C、高脂血癥D、低脂血癥E、維生素代謝紊亂40.女性30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白、紅細(xì)胞1～10個/HP。最有可能診斷為風(fēng)心病合并(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、風(fēng)濕活動期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、腎盂腎炎E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎41.急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病B、以肉眼血尿為主C、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥D、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E、進(jìn)行性腎功能不全42.應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、重度缺鐵性貧血患者B、強(qiáng)烈要求使用注射鐵劑者C、胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者D、妊娠中期患缺鐵性貧血的患者E、嬰幼兒缺鐵性貧血患者43.當(dāng)平均動脈壓在哪個區(qū)間波動時，腎小球濾過率GFR仍可保持相對恒定(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、60-90mmHgB、90-140mmHgC、80-120mmHgD、80-100mmHgE、80-160mmHg44.女性，40歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ°腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失，接下來最適宜的治療應(yīng)為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、繼續(xù)原有治療B、繼續(xù)原治療+心得安C、繼續(xù)原治療+地高辛D、改用放射性131I治療E、改用手術(shù)治療45.血源性肺膿腫最常見的的病原菌是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、大腸桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎桿菌E、草綠色鏈球菌46.支氣管哮喘與心源性哮喘最主要的區(qū)別點是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、心血管疾病的病史和體征B、過敏史C、肺氣腫D、反復(fù)發(fā)作史E、肺部音47.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、晨僵至少1小時B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎和對稱性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變D、類風(fēng)濕因子陽性(滴度E、反應(yīng)蛋白和血沉增高48.提示門脈壓增高的臨床表現(xiàn)是（章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2）A、肝腫大B、腹水C、脾腫大D、靜脈曲張E、呼吸困難，紫紺49.慢性胃竇炎最常見的病因是：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、消炎藥物B、膽汁反流C、幽門螺桿菌(Hp)感染D、吸煙E、酒癖50.霍奇金病最常發(fā)生的部位是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、腹膜后淋巴結(jié)B、滑車淋巴結(jié)C、頸部淋巴結(jié)D、縱隔淋巴結(jié)E、腸系膜淋巴結(jié)51.從母體帶來的鐵，可供小兒使用多長時間(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5個月E、1周歲52.下列關(guān)于類肺炎性胸腔積液的敘述，錯誤的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、膿胸不屬于類肺炎性胸腔積液B、積液量一般不多C、胸水呈草黃色或膿性D、胸水白細(xì)胞增高，以中性粒細(xì)胞為主E、支氣管擴(kuò)張感染可引起類肺炎性胸腔積液53.有關(guān)慢性胃炎的描述．下列哪項不正確?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、以淋巴細(xì)胞的黏膜浸潤為主B、一般無黏膜糜爛C、病變常呈片狀規(guī)則分布D、以漿細(xì)胞的黏膜浸潤為主E、活動時見中性多核粒細(xì)胞增多54.心房顫動并發(fā)室性心動過速最常見于(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、急性心肌梗死B、洋地黃中毒C、甲亢性心臟病D、二尖瓣狹窄E、高血壓心臟病55.慢性肺心病的并發(fā)癥有哪些（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1）A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常56.微小病變型腎病的電鏡下病理特點是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、釘突樣改變B、廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C、雙軌征D、正常無變化E、腎小球硬化57.心肌梗死的最基本病因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎癥C、冠狀動脈粥樣硬化D、冠狀動脈先天性畸形E、冠狀動脈痙攣58.血源性肺膿腫最常見的病原體是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、流感嗜血桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌59.與氨中毒相關(guān)的因素有很多，其中不包括(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、低鉀性堿中毒B、高蛋白飲食C、便秘D、高血糖E、使用鎮(zhèn)靜、催眠劑60.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪-項(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿濃縮試驗B、PSP排泄試驗C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度61.下列哪項檢查結(jié)果與Graves病不符(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、TSH降低B、攝131I率增高C、TGA、TMA陽性D、TRAb多陰性E、T3，T4升高62.風(fēng)心病患者突發(fā)呼吸困難咳粉紅色泡沫痰血壓120/80mmHg心率140次/分心律絕對不齊。首選藥物是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、胺碘酮B、毛花甙丙C、利多卡因D、可拉明E、以上均否63.男，32歲，飽餐后勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6小時末排氣、排便，查體：體溫37℃，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性，最可能診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、腸梗阻B、腸道蛔蟲病C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、腸系膜血管栓塞64.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗E、胰島素釋放試驗65.急性腎炎的治療一般不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、休息B、糖皮質(zhì)激素C、治療感染灶D、對癥治療E、急性腎衰竭時透析支持治療66.男性60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療B、胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查C、胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)D、胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢E、胸部CT檢查67.甲狀腺激素是由(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、以上都不是68.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機(jī)制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、引起失血性休克B、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙氨和酪氨增加E、腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨69.慢性肺心病最常見的并發(fā)癥(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常70.腎性骨營養(yǎng)不良的治療，哪項不對(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、注意高蛋白飲食B、低磷飲食C、使用磷結(jié)合劑D、應(yīng)用活性維生素D3E、酌情補(bǔ)充鈣劑卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:E48.正確答案:B,C,D49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:B63.正確答案:A64.正確答案:C65.正確答案:B66.正確答案:D67.正確答案:B68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共70題)1.男性，35歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施哪種不合適(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、限制蛋白飲食B、弱酸性溶液灌腸C、弱堿性溶液灌腸D、乳果糖口服E、精氨酸滴注2.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素口服D、腎上腺皮質(zhì)激素E、安置永久性人工心臟起搏器3.肺心病常見的病因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、COPDD、胸廓或脊柱畸形E、間質(zhì)性肺炎4.在我國誘發(fā)再障的最主要因素為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、核事故B、職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C、藥物濫用D、環(huán)境污染E、遺傳原因5.真性細(xì)菌尿、伴雙腎大小不等提示(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎盂腎炎B、慢性膀胱炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎6.肺炎支原體肺炎最突出的癥狀是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、胸痛B、咳嗽C、高熱D、咽痛E、以上都不對7.治療高血壓合并糖尿?。蛱牵?，下列哪種藥物最應(yīng)慎用(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、利血平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氫氧噻嗪8.治療肝硬化并上消化道出血(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)9.31歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、體育鍛煉＋飲食控制B、體育鍛煉＋飲食控制＋降糖靈C、體育鍛煉＋飲食控制＋優(yōu)降糖D、胰島素治療E、飲食控制＋胰島素治療10.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、給予支鏈氨基酸E、肥皂水灌腸11.女性，30歲，貧血出血感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、肝脾淋巴結(jié)有否腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D、皮膚粘膜有無浸潤E、巨核細(xì)胞多少12.正常人安靜時兩腎的血流量占心輸出量的百分比是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、0.05B、10%-15%C、0.5D、20%-25%E、30%-40%13.對風(fēng)濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項措施預(yù)防腸球菌感染(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、肌注青霉素及鏈霉素B、口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素C、口服紅霉素和氟哌酸D、靜注氨芐西林及肌注慶大霉素E、靜注萬古霉素及肌注青霉素14.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒15.支氣管哮喘的主要特征為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、吸氣性呼吸困難B、哮喘持續(xù)狀態(tài)C、混合性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難E、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難16.女性，32歲，妊娠8個月，突然腰痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，為明確診斷，首先進(jìn)行哪項檢查？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、腎臟B超E、尿培養(yǎng)17.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T3，T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，治療上可加用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、心得安B、甲狀腺片C、甲狀腺片D、

再加一種抗甲狀腺藥E、糖皮質(zhì)激素18.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B、血尿為腎小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白為主E、無需特殊治療19.無尿的定義是24小時尿量(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、＜50mlB、＜400mlC、＜500mlD、＜1000mlE、＜100ml20.急性下壁心肌梗死最易合并(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、急性肺水腫B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室傳導(dǎo)阻滯21.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理，下列哪項不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶B、促進(jìn)鈉鈣交換C、降低SNS和RAS的活性D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用22.濾泡型淋巴瘤起源于B細(xì)胞,最常見的病理組織學(xué)類型是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、小核裂細(xì)胞為主型B、大無核裂細(xì)胞為主型C、大核裂細(xì)胞為主型D、免疫母細(xì)胞型E、小無核裂細(xì)胞為主型23.下列哪項有助于急、慢性腎衰竭的鑒別(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓的程度D、腎臟大小E、酸中毒程度24.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時,急診來院,體檢:血壓100/60mmHg,心率194次/分,心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出,QRS波寬大畸形連續(xù)，節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、普羅帕酮B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、普萘洛爾E、溴芐胺25.COPD并發(fā)肺心病急性加重時，采取的治療措施中最重要的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、應(yīng)用強(qiáng)心劑26.男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：右下肺第7肋以下叩診濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、雙肺CTB、支氣管鏡檢查C、核素掃描D、B超檢查E、磁共振檢查27.可能引起特發(fā)性心肌炎最主要的病原微生物是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、柯薩奇A,B病毒B、白喉桿菌C、白色念珠菌D、阿米巴原蟲E、草綠色鏈球菌28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基本病理改變是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、血管炎B、T淋巴細(xì)胞大量增殖C、炎癥細(xì)胞浸潤D、免疫復(fù)合物沉積E、關(guān)節(jié)骨性增生29.結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)胸腔積液的特點符合以下哪些改變（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3）A、比重＞1.016B、細(xì)胞總數(shù)＞100*106/LC、葡萄糖＞3.3mmol/LD、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高30.胚胎期造血的特點是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、造血部位首先在肝臟，然后在卵黃囊B、肝臟是胎兒中期的主要造血部位C、骨髓是胎兒中期的主要造血部位D、卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位E、脾臟是胎兒中期的主要造血部位31.結(jié)核病化療時采用聯(lián)合用藥的主要目的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、縮短療程B、提高治愈率C、避免產(chǎn)生副作用D、避免產(chǎn)生耐藥性E、以上都不對32.患者，男性27歲勞累時心悸胸骨后疼痛1年查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張可能的診斷是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣狹窄E、以上均否33.以下對急性肺水腫診斷最特異的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、氣促,發(fā)紺,煩燥不安B、心尖區(qū)有奔馬律C、咳粉紅色泡沫痰D、雙肺有哮鳴音E、以上均否34.30歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左室充盈壓升高B、肺動脈高壓C、體循環(huán)淤血D、肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高E、心臟指數(shù)明顯減低35.60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ°腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、立即手術(shù)B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物長期治療E、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)36.首選維A酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、M2bB、M3C、M4D、M5E、M637.再生障礙性貧血患者的血常規(guī)表現(xiàn)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、單純白細(xì)胞減少B、單純紅細(xì)胞減少C、紅細(xì)胞及白細(xì)胞兩項減少D、單純血小板減少E、全血細(xì)胞減少38.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說法最正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、不易發(fā)生心力衰竭B、血壓波動性較大C、以舒張壓增高為主D、不易發(fā)生體位性低血壓E、患病率不隨年齡增長而增加39.甲亢病人服硫脲類藥物后，癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，機(jī)理為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、T3T4反饋抑制減弱B、對硫脲類耐藥C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退D、合并甲狀腺炎E、血中甲狀腺刺激物增多40.女，15歲，面色蒼白，疲乏無力三個月；體格檢查：球結(jié)膜無黃染，脾輕度增大；血象RBC3.5*10*12/L，Hb66g／L，WBC5.6*10*9/L，N0.70，L0.30，血小板170*109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，該患者最可能(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血41.急性心肌梗塞早期（24h內(nèi)），病人死亡原因主要是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂42.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的原則是：(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、低流量持續(xù)B、低流量短期C、高流量長期D、高流量間隙E、中流量長期43.開放性氣胸急救處理時應(yīng)立即(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、胸穿B、閉式引流C、力壓吸氧D、封閉胸部創(chuàng)口E、清創(chuàng)縫合術(shù)44.男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個月，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4正常，甲狀腺Ⅱ。腫大，TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、加大抗甲狀腺藥物劑量B、減少抗甲狀腺藥物劑量C、繼續(xù)目前治療D、手術(shù)治療E、除原治療外，加免疫抑制劑45.男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190／110mmHg，Hb60g／L，尿蛋白(+)，RBC0～1個／HP，WBC0～1個／HP，顆粒管型l～2個／HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、隱匿性腎炎D、慢性腎炎E、高血壓病腎動脈硬化46.DeBakey分型主動脈夾層動脈瘤最常見哪種(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、DeBakeyI型B、DeBakeyII型C、DeBakeyIII型D、DeBakeyⅣ型E、以上均否47.患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、靜注阿托品B、按摩頸動脈竇C、靜注多巴酚丁胺D、靜注毛花甙丙E、以上均否48.在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急診胃鏡B、急診X線鋇劑造影檢查C、血常規(guī)D、肝、腎功能檢查E、腹部B超49.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類型可能為(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿50.ACEI宜用于：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、高血壓合并高鉀血癥B、高血壓合并妊娠C、高血合并壓合并糖尿病D、高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄E、高血壓合并感染性休克51.胃腸道內(nèi)妨礙氨吸收的主要因素是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、血液中尿素濃度下降B、腸內(nèi)PH小于5C、腸道細(xì)菌受抑制D、膽汁分泌減少E、蛋白質(zhì)攝入減少52.關(guān)于高血壓的說法中，正確的是：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、是可控性疾病B、降壓治療要達(dá)標(biāo)C、目前無根治療法D、多數(shù)需長期治療E、以上都對53.女，23歲，已婚，突發(fā)性尿頻、尿痛、無發(fā)熱，檢查：雙腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)：尿蛋白―，膿球++，紅細(xì)胞少許，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，最可能的診斷是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、急性腎炎發(fā)作B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性膀胱炎D、泌尿系統(tǒng)結(jié)石并感染E、慢性腎盂腎炎54.女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L(186mg／d1)，應(yīng)給予(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和