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中醫(yī)外科學(xué)多媒體課件-肉癭第一頁，共14頁。肉癭是癭病中較常見的一種。相當(dāng)于甲狀腺腺瘤，是一種良性腫瘤。其臨床特點(diǎn)為：結(jié)塊柔韌，發(fā)展緩慢，推之可移，好發(fā)于青、中年人，女性多見。概述第二頁，共14頁。病因病機(jī)1、中醫(yī)：情志內(nèi)傷導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀；脾失健運(yùn)，痰濕積聚。氣滯血瘀痰凝，經(jīng)絡(luò)阻隔－－肉癭2、西醫(yī)：病因不清，有的認(rèn)為由甲狀腺內(nèi)殘存的胚胎細(xì)胞發(fā)展而成。第三頁，共14頁。臨床表現(xiàn)1、多發(fā)于中、青年，女性相對(duì)多見。2、部位：結(jié)喉正中附近。3、多為單個(gè)癭腫。4、圓形或卵圓形，表面光滑，大小不等，質(zhì)地軟（囊性變，可變硬），隨吞咽活動(dòng)。5、生長緩慢，多無全身、局部癥狀，常無意發(fā)現(xiàn)。少數(shù)囊性腺瘤可引起囊內(nèi)出血、增大、疼痛。甚至可出現(xiàn)壓迫。第四頁，共14頁。第五頁，共14頁。第六頁，共14頁。第七頁，共14頁。臨床表現(xiàn)6、20%可并發(fā)甲亢（性情急躁、胸悶、易汗、心悸，脈數(shù)、月經(jīng)失調(diào)、雙手震顫，能食善饑，體征減輕，脫發(fā)便溏等）；10%左右可出現(xiàn)惡變。第八頁，共14頁。臨床表現(xiàn)7、核素的掃描一般為溫結(jié)節(jié)，囊性變可呈冷結(jié)節(jié)。第九頁，共14頁。鑒別診斷癭癰頸癰第十頁，共14頁。癭癰第十一頁，共14頁。鑒別診斷甲狀舌骨囊腫第十二頁，共14頁。治療1、中醫(yī)內(nèi)治見教材。中藥治療有時(shí)可消散，能改善某些全身癥狀，但也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。內(nèi)治

氣滯痰凝—理氣解郁，化痰軟堅(jiān)—逍遙散+海藻玉壺湯氣陰兩虛—益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)—生脈散+海藻玉壺湯外治陽和

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