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《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》職業(yè)教育目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)軀體構(gòu)圖障礙1
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)基本概念軀體構(gòu)圖
指人體的姿勢(shì)模型,其中包括了對(duì)人體各部分之間相互關(guān)系以及人體與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)。軀體構(gòu)圖障礙
指與人體知覺有關(guān)的一組障礙。單側(cè)忽略疾病失認(rèn)手指失認(rèn)軀體失認(rèn)左右分辨困難2
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)左右分辨困難左右分辨
是指理解、區(qū)別和利用左右概念的能力,包括理解自身的左與右或?qū)γ鏅z查者的左與右。左右分辨障礙的患者不能命名或指出自身或?qū)γ娣缴眢w的左、右側(cè)。
右腦損傷的患者因視空間能力受到影響而表現(xiàn)出不能分辨物體或空間環(huán)境中的左與右。左腦損傷者則會(huì)出現(xiàn)與語(yǔ)言能力受到損害有關(guān)的表現(xiàn)。3
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)左右分辨困難評(píng)價(jià)方法Benton于1983年發(fā)表了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化檢查方法。檢查項(xiàng)目1.伸出你的左手2.指你的右眼3.觸摸你的左耳朵4.伸出你的右手5.用你的左手觸摸你的左耳左右定向檢查4
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)6.用你的左手觸摸你的右眼7.用你的右手觸摸你的右膝8.用你的左手觸摸你的左眼9.用你的左手觸摸你的右耳10.用你的右手觸摸你的左膝11.用你的右手觸摸你的右耳12.用你的右手觸摸你的左眼13.指我的眼睛14.指我的左腿15.指我的左耳左右分辨困難評(píng)價(jià)方法5
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)16.指我的右手17.用你的右手摸我的左耳18.用你的左手摸我的左眼19.把你的左手放在我的右肩上20.用你的右手摸我的右眼滿分20分,17-20分為正常,總分<17分提示存在缺陷。
左右分辨困難評(píng)價(jià)方法6
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)軀體失認(rèn)身體部位識(shí)別指識(shí)別自己和他人身體各部位的能力。這種識(shí)別障礙稱軀體失認(rèn)。軀體失認(rèn)患者缺乏人體結(jié)構(gòu)的概念,有此障礙的患者不能區(qū)別自己和檢查者身體的各個(gè)部位以及各部位之間的相互關(guān)系。
軀體失認(rèn)的患者也會(huì)出現(xiàn)穿衣障礙。該障礙主要見于右側(cè)偏癱的患者。7
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)軀體失認(rèn)評(píng)價(jià)方法按照指令指出人體部位被檢查者要按照指令指出或回答身體部位的名稱。
在合理的時(shí)間內(nèi)能夠正確地說出所有部位的名稱者為正常,否則提示異常。人體部位識(shí)別障礙者不僅在人體部位識(shí)別檢查中表現(xiàn)異常,左右分辨亦會(huì)表現(xiàn)異常。單純左右分辨障礙的患者能較好地辨別身體各部位。
8康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)軀體失認(rèn)評(píng)價(jià)方法回答問題
檢查者要求患者回答以下問題:●一般來(lái)說,一個(gè)人的牙齒是在嘴的里面還是外面?●你的腿是在你的胃下面嗎?●你的腳和胃,哪一個(gè)距離你的鼻子更遠(yuǎn)?●你的嘴是在眼睛的上方嗎?●脖子和肩膀,哪一個(gè)距離你的嘴更近?●你的手指是在肘和手之間嗎?●什么在你的頭頂上,頭發(fā)還是眼睛?●你的背是在前面還是后面?9
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)軀體失認(rèn)評(píng)價(jià)方法畫人體圖
給患者一只筆和一張白紙,囑患者在紙上畫一個(gè)人。要求畫出人體的10個(gè)部分,每一部分1分,共10分。這10個(gè)人體部位是:頭、軀干、右臂、左臂、右腿、左腿、右手、左手、右腳、左腳。
10分為正常;6—9分為輕度障礙;5分以下提示重度障礙。
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康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)手指失認(rèn)手指失認(rèn)
指不能識(shí)別自己的手指或他人的手指,包括不能命名手指、不能指出被觸及的手指。
手指失認(rèn)很少單獨(dú)出現(xiàn),多與失語(yǔ)癥或其它認(rèn)知障礙合并存在。
手指失認(rèn)常表現(xiàn)為雙側(cè)性且多見于中間三個(gè)手指的命名或指認(rèn)錯(cuò)誤。11
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)手指失認(rèn)12
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)手指失認(rèn)評(píng)價(jià)方法在被檢查者面前出示一張手指圖。囑患者將手掌朝下放置于桌面上,檢查者觸及其某一手指后,要求患者從圖中指出剛被觸及的手指。要求患者睜眼和閉眼分別指認(rèn)5次,然后進(jìn)行比較。檢查者命名的手指名稱,要求患者分別進(jìn)行指認(rèn)。患者模仿手指動(dòng)作。13
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)疾病失認(rèn)疾病失認(rèn)
是一種嚴(yán)重的軀體構(gòu)圖障礙,患者否認(rèn)、忽視或不知道其癱瘓的存在及其程度。
疾病失認(rèn)常見于右側(cè)腦損傷的患者。
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康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)疾病失認(rèn)評(píng)價(jià)方法和患者進(jìn)行交談。通過交談?dòng)^察患者是否意識(shí)到自己癱瘓了?對(duì)于癱瘓感覺如何(是否漠不關(guān)心
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