兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第1頁第一章保育員基礎(chǔ)概念第一節(jié)保育員介紹一、保育員定義：

在托幼園所、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)以及其它保育機(jī)構(gòu)中，負(fù)責(zé)班級(jí)清潔衛(wèi)生及物品保管工作；輔助老師和保健人員做好嬰幼兒生活管理、衛(wèi)生保健、教育工作人員。

二、保育員主要工作內(nèi)容：

（1）按保育工作程序管理嬰幼兒一日生活，依據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和個(gè)體差異，采取辦法，促進(jìn)嬰幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育；（2）進(jìn)行室內(nèi)外清潔，配制消毒液進(jìn)行日常消毒，在保健人員指導(dǎo)下對(duì)傳染區(qū)進(jìn)行消毒；（3）進(jìn)行晨、午、晚檢，依據(jù)嬰幼兒情緒、身體異常改變，發(fā)覺、判別普通嬰幼兒疾病并簡(jiǎn)單處理常見意外傷害；（4）配合老師組織教育、游戲、體育活動(dòng)；（5）培養(yǎng)嬰幼兒良好品德行為習(xí)慣和獨(dú)立生活能力。

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第2頁三、培訓(xùn)目標(biāo)和意義：“保教并重”是幼稚園一貫堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，保育員是實(shí)施幼稚園保育工作主要群體，也是影響保育工作發(fā)展主要原因。他們不但管理幼兒生活，為幼兒創(chuàng)造良好生活環(huán)境，而且還是老師教學(xué)活動(dòng)助手。那么，怎樣管理好這么一支隊(duì)伍，提升保育員素質(zhì)，使保育員工作也能拿得起放得下過得硬，一直是培訓(xùn)工作重點(diǎn)所在。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第3頁

在幼稚園一日活動(dòng)中，保育員工作瑣碎而繁雜。咱們對(duì)保育要求已不是簡(jiǎn)單意義上為幼兒做什么，而是更多地關(guān)注怎樣做才更有效，更有教育內(nèi)涵。為此，大家應(yīng)該重視此次培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，為充分做好保育員工作做好準(zhǔn)備。

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第4頁四、做一個(gè)保育員應(yīng)該掌握知識(shí)

系統(tǒng)地掌握學(xué)前衛(wèi)生學(xué)知識(shí)、技能、在教學(xué)實(shí)踐中，把所學(xué)知識(shí)用于學(xué)前兒童健康領(lǐng)域和健康主題課題設(shè)計(jì)、培養(yǎng)學(xué)前兒童對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知、形成良好態(tài)度、養(yǎng)成健康行為習(xí)慣。把所學(xué)知識(shí)和相關(guān)技能、技術(shù)利用于幼稚園實(shí)踐。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第5頁五、學(xué)前衛(wèi)生學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)學(xué)科特點(diǎn)：包括知識(shí)領(lǐng)域較廣，包含解剖學(xué)、生理學(xué)、兒科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理健康、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、遺傳學(xué)等很多領(lǐng)域和學(xué)科，所包含各學(xué)科內(nèi)容都與學(xué)前兒童健康有緊密關(guān)系，表達(dá)了該學(xué)科綜合性、多元性、應(yīng)用性特點(diǎn)。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第6頁第二章新生兒期保健

第一節(jié)新生兒降生1,生存方式巨變:宣告胎內(nèi)寄生生活結(jié)束。新生兒要靠自己吸吮乳汁來維持生存。第一次呼吸，第一次排尿、第一次排便.2,生活環(huán)境巨變:胎兒生活在37℃恒溫子宮內(nèi)。降生后，環(huán)境溫度不但低而且冷熱多變.新生兒期是人生重大轉(zhuǎn)折時(shí)期。新生兒期保健，主要是幫助嬌嫩小生命度過“營(yíng)養(yǎng)關(guān)”、“溫度關(guān)”和“感染關(guān)”。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第7頁第二節(jié)新生兒生理特點(diǎn)1．體格發(fā)育:出生體重：等于或大于2500克，為“足月正常體重兒”，出生身長(zhǎng):平均身長(zhǎng)為50厘米出生頭圍、胸圍:新生兒頭圍平均為34厘米。胸圍比頭圍小1—2厘米。2．各系統(tǒng)特點(diǎn)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第8頁第三節(jié)新生兒護(hù)理

1、注意保暖，預(yù)防過熱

2、選擇適當(dāng)衣物

3、清潔護(hù)理

4、預(yù)防感染

5.撫觸是護(hù)理中主要內(nèi)容,“嬰兒撫觸”是用雙手對(duì)嬰兒進(jìn)行有次序、有手法技巧撫觸，來到達(dá)保健目標(biāo)。

6.喂養(yǎng)是新生兒時(shí)期主要護(hù)理內(nèi)容,咱們提倡母乳喂養(yǎng).兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第9頁母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性

1、出生頭4—6個(gè)月，母乳是最好食物和飲料

2、母乳喂養(yǎng)可使嬰兒少得病

3、母乳成份更有利于腦發(fā)育

4、母乳喂養(yǎng)可給予嬰兒更多母愛

5、哺嬰，對(duì)母親也有益

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第10頁第三章幼兒各系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健

第一節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成：骨、關(guān)節(jié)、肌肉二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功效：運(yùn)動(dòng)、保護(hù)、支持、造血等三、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)各個(gè)個(gè)別特點(diǎn)

1.幼兒骨特點(diǎn)（1）、骨膜較厚，含有豐富血管、神經(jīng)、對(duì)骨有良好營(yíng)養(yǎng)作用，促進(jìn)了骨增加。（2）骨化學(xué)成份與成人不一樣有機(jī)物無機(jī)鹽成人1/32/3

幼兒1/21/2

（3）各個(gè)別骨發(fā)育兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第11頁三、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)各個(gè)個(gè)別特點(diǎn)

1.幼兒骨特點(diǎn)（1）、骨膜較厚，含有豐富血管、神經(jīng)、對(duì)骨有良好營(yíng)養(yǎng)作用，促進(jìn)了骨增加。（2）骨化學(xué)成份與成人不一樣有機(jī)物無機(jī)鹽成人1/32/3

幼兒1/21/2

（3）各個(gè)別骨發(fā)育兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第12頁影響骨發(fā)育原因：

遺傳對(duì)身高影響占75%

鍛煉營(yíng)養(yǎng)：PrCaVitA、C、D

激素：生長(zhǎng)激素睡眠曬太陽姿勢(shì)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第13頁四、骨連接

直接連接：顱骨、脊柱。特點(diǎn)：牢靠，活動(dòng)性小，保護(hù)作用間接連接：關(guān)節(jié)。特點(diǎn)：穩(wěn)定性和靈活性，主要是運(yùn)動(dòng)作用、杠桿作用。

關(guān)節(jié)：

1、組成:關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔

2、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：屈伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)外

3、關(guān)節(jié)發(fā)育：相對(duì)而言：靈活性好牢靠性差，韌帶發(fā)育不完善，易脫位，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)先天性脫位。

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第14頁五肌肉1、肌肉發(fā)育：大肌肉群先發(fā)育，會(huì)走會(huì)跑會(huì)跳，小肌肉群后發(fā)育，持握，拿捏。

2、肌肉成份：幼兒肌肉水分多，固體物質(zhì)少，肌纖維細(xì)，間質(zhì)多。

3、肌肉力量：力量、耐力不足，收縮力量差，易疲勞不過新陳代謝旺盛，供氧充分，疲勞易恢復(fù)。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第15頁運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)衛(wèi)生保健

1,開展適合年紀(jì)體育活動(dòng)：①注意年紀(jì)特點(diǎn)：小小班小班中班大班②活動(dòng)內(nèi)容、形式、時(shí)間、要求差異

a、基礎(chǔ)動(dòng)作

b、基礎(chǔ)技能：靈敏性、協(xié)調(diào)、反差、耐受力、隊(duì)列、方向、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練與發(fā)展等

c、注意幼兒個(gè)體差異

d、充分重視戶外活動(dòng)：相對(duì)自由、自主、隨意，也是老師發(fā)覺問題好時(shí)機(jī)。2,意外預(yù)防3,防止被束縛：衣服、鞋子、松緊帶等4,營(yíng)養(yǎng)5,睡眠兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第16頁第二節(jié)幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)

一、幼兒血液特點(diǎn)：（1）幼兒年紀(jì)越小血液量相對(duì)比成人多，新生兒血量占體重15%，1歲時(shí)占體重11%，14歲時(shí)占體重9%，這對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育是有利。①血液量隨年紀(jì)增加很快

兒童時(shí)期，血液量（指在全部循環(huán)系統(tǒng)中全部血液總量），伴隨年紀(jì)增加很快。剛出生幼兒血液量約300毫升，1歲幼兒血液量約600毫升，10歲孩子血液量約毫升.

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第17頁

血液總量增加，造血需要原料也隨之增加。造紅細(xì)胞需要原料：蛋白質(zhì)和鐵，假如缺乏這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成缺鐵性貧血。

紅細(xì)胞成熟所需要原料：維生素B12和葉酸，假如缺乏這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞貧血，這種紅細(xì)胞不但“幼稚”而且易死亡。

②慎用合霉素、氯霉素等藥品。合霉素、氯霉素等藥品有抑制骨髓造血功效。

③空氣污染影響骨髓造血功效

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第18頁假如幼兒居住地點(diǎn)或者幼兒經(jīng)常活動(dòng)場(chǎng)所空氣污染很嚴(yán)重（鉛塵污染），那么就會(huì)影響到幼兒骨髓造血功效。如白血病。（2）幼兒血液中血漿含水分比較多，含凝血物質(zhì)纖維蛋白原和無機(jī)鹽類都比較少，所以，幼兒出血時(shí)血液凝固較慢。新生兒出血約需8—10分鐘凝固，幼兒約需4—6分鐘凝固，成人僅需3—4分鐘凝固。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第19頁（3）幼兒血液中紅細(xì)胞含血紅蛋白較多，每立方毫米血液中含紅細(xì)胞440—510萬個(gè)；每100毫升血液中含血紅蛋白13.4克，且含有強(qiáng)烈吸氧性，這對(duì)幼兒新陳代謝是有利，能滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。健康幼兒血紅蛋白不低于12克。（4）幼兒血液中白細(xì)胞數(shù)量和成人差不多，但對(duì)機(jī)體防御和保護(hù)機(jī)能較強(qiáng)嗜中性粒細(xì)胞較少，而防御和保護(hù)機(jī)能較差淋巴細(xì)胞較多。所以，幼兒時(shí)期對(duì)一些傳染病感受性較高，傳染病發(fā)病率較成人高。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第20頁二、幼兒血管特點(diǎn)

（1）幼兒動(dòng)脈血管內(nèi)徑相對(duì)地比成人粗，動(dòng)脈、靜脈口徑相差較小。動(dòng)脈內(nèi)徑與靜脈內(nèi)徑之比：新生兒為1：1，成人為1：2。（2）嬰幼兒毛細(xì)血管網(wǎng)較密，管徑也較成人粗大。（3）幼兒血管較成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要時(shí)間短，5歲時(shí)為15秒（成人需22秒）。（4）幼兒年紀(jì)較小，血管壁越薄，也越柔軟，但因?yàn)楣鼙谏蠌椥岳w維少，所以彈性較差。（5）幼兒血壓較成人低。血壓是指血液在血管里向前流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁所造成壓力，是指動(dòng)脈血壓。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第21頁三、幼兒心臟特點(diǎn):

（1）幼兒心臟體積相對(duì)比成人大，其重量增加是不均衡。（2）幼兒心肌纖維細(xì)弱，所以幼兒時(shí)期心壁較薄，收縮能力差，每次收縮時(shí)輸出血量比成人少。（3）幼兒年紀(jì)越小，心率越快.嬰幼兒因?yàn)樾募∥⑷?，心腔小，新陳代謝旺盛，心跳要比成人快。新生兒可達(dá)140次/分鐘；一歲時(shí)約120次/分；兩歲時(shí)約110次/分；三四歲時(shí)約105次/分；六七歲時(shí)約95次/分；成人則普通為60-75次/分。心臟在胚胎早期就成型了，所以要尤其注意孕早期對(duì)心臟保護(hù)。脈搏測(cè)量：撓動(dòng)脈

（4）幼兒年紀(jì)越小，心臟活動(dòng)節(jié)律性越不強(qiáng)。因?yàn)橛變荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不健全，能使心跳加緊神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)，興奮性強(qiáng)。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第22頁四、淋巴系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)一個(gè)別

淋巴系統(tǒng)組成：淋巴管、淋巴結(jié)。淋巴管里有淋巴細(xì)胞；淋巴管是輸送淋巴液。淋巴結(jié)呈圓形，有毀滅病菌作用，幾個(gè)淋巴結(jié)在一起成為淋巴結(jié)群。人體表面輕易摸到淋巴結(jié)群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)群等。淋巴結(jié)正常與異常區(qū)分：假如淋巴結(jié)像黃豆大小，可略微活動(dòng)，摸上去軟軟，壓上去不疼，不粘連在一塊，就是正常淋巴結(jié)。假如淋巴結(jié)比較大，摸上去比較硬，一嘟嚕粘連在一起，就不是正常淋巴結(jié)。假如全身淋巴結(jié)腫大，那就是嚴(yán)重疾病了。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第23頁循環(huán)系統(tǒng)衛(wèi)生保?。?）合理組織體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。鍛煉可強(qiáng)心，但運(yùn)動(dòng)量要適度。經(jīng)常鍛煉可使心肌收縮力加強(qiáng)，每次心跳可搏出更多血液。從小鍛煉能夠增強(qiáng)心臟功效。中國(guó)名醫(yī)華佗曾說：運(yùn)動(dòng)能夠使血脈流通，血脈流通，病不得生。當(dāng)代微循環(huán)研究也證實(shí)運(yùn)動(dòng)能夠增加毛細(xì)血管網(wǎng)開放，從而增強(qiáng)人體免疫力。但鍛煉應(yīng)注意適量，不然可能反而損傷機(jī)體。鍛煉后不可馬上停頓：回心血量↓心輸出量↓腦缺血不可大量飲水以免加重心臟負(fù)擔(dān)幼兒不宜項(xiàng)目：力量型，速度太快，耐力型項(xiàng)目鍛煉是當(dāng)代人增強(qiáng)體魄預(yù)防疾病一劑良方。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第24頁（2）合理營(yíng)養(yǎng)，既要預(yù)防肥胖，心血管問題早期發(fā)生會(huì)留下隱患，又要預(yù)防貧血。預(yù)防動(dòng)脈硬化始于嬰幼兒。預(yù)防動(dòng)脈硬化關(guān)鍵在于一個(gè)“早”字。因?yàn)閶胗變簳r(shí)期是包含飲食習(xí)慣在內(nèi)生活方式基礎(chǔ)形成時(shí)期。為他們提供合理膳食，并養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣能夠受益終生。（3）糾正幼兒挑食、偏食毛病，預(yù)防缺鐵性貧血（4）發(fā)燒時(shí)臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)（5）扁桃體摘除要慎重

（6）預(yù)防意外防止大出血（7）預(yù)防傳染病，因?yàn)榉烙芰?qiáng)白細(xì)胞較少。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第25頁第三節(jié)呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)組成：上呼吸道：鼻咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管和肺二、呼吸系統(tǒng)功效：吸入O2呼出CO2，氣體交換、氣體輸送兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第26頁三、幼兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)

1,鼻是呼吸系統(tǒng)第一道門戶，作用：清潔、濕潤(rùn)、加溫，既是呼吸器官又是嗅覺器官。鼻易出血區(qū)：鼻中隔前下部。2,咽是肌性管道，是呼吸，消化共同通道。咽部淋巴環(huán)（扁桃體）是預(yù)防細(xì)胞入侵第二道防線，扁桃體10歲左右發(fā)育達(dá)高峰，易腫大，但不主張切割3,喉也是發(fā)音器官，上呼吸道感染，造成聲帶水腫，喉肌痙攣，聲音嘶啞，呼吸困難等癥4,氣管、支氣管壁上有纖毛往外擺動(dòng)，粘膜分泌粘液吸附灰塵、細(xì)菌、異物能刺激氣管壁引發(fā)咳嗽粘液含有抗菌、抗病毒作用，是一道防線。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第27頁肺是呼吸系統(tǒng)主要器官潮氣量：正常人平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出氣體量肺活量：盡力吸氣后再盡力呼氣，呼出氣體量。正常成人：男3500—4000mt女2500—3500mt每分鐘通氣量=潮氣量×呼吸頻率殘氣量：停留在鼻、咽喉、氣管、支氣管氣體不參加血液間氣體交換量150mt潮氣量大小與平時(shí)鍛煉相關(guān)，有些人為500mt，有些人為250mt，肺泡每分鐘通氣量為（500—150）×呼吸頻率慢而深呼吸比快而淺呼吸有效——這就是為何要做深呼吸原因。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第28頁肺特點(diǎn)：1、鼻腔：鼻道狹窄，沒有鼻毛，粘膜少，血管豐富，易感染，易出血，防線作用弱

2、咽：咽鼓管與中耳相通，幼兒咽鼓管短、粗、水平

3、喉：喉腔狹窄，聲門狹窄。聲帶薄，音調(diào)尖、高，聲音易疲勞。

4、氣管、支氣管：擺動(dòng)能力差，易發(fā)炎——支氣管、氣管炎

5、肺：（1）肺泡數(shù)量少，肺容量少，含氣量少，間質(zhì)多，彈性纖維，易感染肺炎（2）呼吸頻率快

(3)呼吸節(jié)律不齊兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第29頁四、衛(wèi)生保健

1、空氣新鮮，流通良好有些人作過調(diào)查：不開窗房間19000個(gè)/m3病菌，開窗通風(fēng)為5000個(gè)/m3病菌2、正確姿勢(shì):坐,立,行姿勢(shì)3、培養(yǎng)良好習(xí)慣:不隨地吐痰,不亂挖鼻孔,不蒙頭睡覺,不把異物放入鼻孔…4、加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)5、注意歌唱和朗誦衛(wèi)生兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第30頁第四節(jié)幼兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)一,組成：消化道：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門消化腺：唾液腺，胃腺、腸腺、肝臟、胰等二,功效：消化、吸收食物并產(chǎn)生廢物、代謝產(chǎn)物口腔中最主要器官是牙齒，除此之外，還有許多其它輔助結(jié)構(gòu)，舌、腺體（唾液腺）、咬肌等，使它們共同完成著：吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化食物，輔助發(fā)音功效牙齒保護(hù)：營(yíng)養(yǎng)和陽光：鈣、磷等無機(jī)鹽是組成牙齒原料，需要從飲食中提供。人皮膚經(jīng)陽光中紫外線照射后，能夠產(chǎn)生維生素D，促進(jìn)鈣、磷吸收利用。適宜刺激：如烤饅頭片、面包干等較硬食物，磨磨牙床，促進(jìn)牙齒萌出。防止外傷：不要用牙咬硬果殼等硬東西漱口和刷牙：2歲左右，飯后可用清水漱漱口，到3歲左右就該學(xué)著刷牙了。因?yàn)槿檠兰膊?，能夠感染新生恒牙，所以?yīng)該重視保護(hù)乳牙。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第31頁胃胃是個(gè)肌性結(jié)構(gòu)，伸展性大，個(gè)體差異大，分泌胃液為弱酸性，在幫助人體消化食物中起主要化學(xué)作用，其中粘液細(xì)胞分泌堿性粘液在中和胃酸、潤(rùn)滑胃粘膜、降低胃炎、胃潰瘍發(fā)生中起作用。不一樣年紀(jì)胃容積：新生兒30—60ml1—3個(gè)月90—150ml1歲250—300ml3歲600ml左右

6歲900ml左右胃排空時(shí)間：水：1—15小時(shí)母乳：2—3小時(shí)蛋白質(zhì)（Pr）：3—4小時(shí)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第32頁肝臟

是人體最大消化腺血供豐富，再生能力強(qiáng)功效：代謝解毒分泌膽汁造血機(jī)能其它功效：分泌肝素預(yù)防血液凝固兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第33頁消化系統(tǒng)衛(wèi)生：1,牙齒保護(hù)定時(shí)檢驗(yàn)牙齒，發(fā)覺問題及時(shí)處理早晚刷牙，飯后漱口，進(jìn)餐后3分鐘食物殘?jiān)图?xì)菌就有產(chǎn)酸作用，腐蝕牙齒，及時(shí)漱口，正確刷牙方法。注意冷熱食物對(duì)牙齒影響，硬食物對(duì)牙齒影響

2、合理飲食制度：定時(shí)定點(diǎn)定量，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，注意吃零食時(shí)間

3、注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防病從口入（霍亂、災(zāi)后感染、禽流感，年福州地域霍亂局部流行）

4、飯前飯后不做猛烈運(yùn)動(dòng)

5、讓孩子有個(gè)愉快情緒進(jìn)餐

6、培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣習(xí)慣性便秘已成為一個(gè)慢性疾病，預(yù)防成為主要辦法，主動(dòng)多吃蔬果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第34頁第五節(jié)感覺器官主要感覺器官包含：眼、耳、鼻、舌、皮膚等，功效各不相同，功效上獨(dú)特，使這些感覺器官更顯示它們主要性。感覺器官特征：

不可取代性；相互協(xié)同性：為視、聽協(xié)同增強(qiáng)了對(duì)材料記憶，了解。代償性：當(dāng)視覺喪失時(shí)，聽覺、觸、摸覺功效深入提升。

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第35頁視覺器官——眼

1,眼結(jié)構(gòu):

眼球壁:前膜前1/6角膜，后5/6鞏膜中膜：虹膜、瞳孔、脈絡(luò)膜后膜：視網(wǎng)膜

眼內(nèi)容物:房水晶狀體玻璃體2,功效：感受光、顏色刺激，產(chǎn)生視覺沖動(dòng)、折光、成像

3,幼兒眼特點(diǎn)

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第36頁幼兒眼特點(diǎn)：1）、眼球前后徑短，呈生理性遠(yuǎn)視，有些人統(tǒng)計(jì)，新生兒95%為遠(yuǎn)視眼，8歲以后眼球發(fā)育較快，9—10歲，兒童從遠(yuǎn)視眼變?yōu)檎曆邸?/p>

2）、晶狀體彈性好，伴隨年紀(jì)增加，晶狀體彈性下降，幼兒晶狀性調(diào)整能力較成人好。

3）、玻璃體透明度大，視力敏銳，視物清楚。

4）、幼兒辨色能力較差，但3歲時(shí)能識(shí)別紅、黃、蘭、綠基礎(chǔ)顏色，對(duì)相近色還難以區(qū)分。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第37頁眼衛(wèi)生保健

1）科學(xué)采光2）正確坐姿3）眼保健操、遠(yuǎn)眺4）視物時(shí)間不宜太長(zhǎng)，距離適宜5）定時(shí)視力檢驗(yàn)6）不用手揉眼睛，不用他人毛巾等兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第38頁二聽覺器官—耳

耳既是聽覺器官也是平衡感覺器官。咱們較多地了解其聽覺、辨音功效，當(dāng)人暈車、暈船、旋暈時(shí)，大家較少想到與耳結(jié)構(gòu)功效相關(guān)，應(yīng)該說，人平衡感，旋轉(zhuǎn)能力發(fā)展，與耳結(jié)構(gòu)關(guān)系親密。耳結(jié)構(gòu)

1,外耳：耳廓和外耳道耳廓皮下組織少

2,中耳：中耳是一個(gè)很小空腔，所以又叫鼓室。鼓室內(nèi)有3塊聽小骨，聲波振動(dòng)鼓膜則帶動(dòng)聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳。中耳經(jīng)耳咽管與鼻咽部相通。

3,內(nèi)耳:內(nèi)耳能夠感受聲音，保持平衡。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第39頁嬰幼兒耳特點(diǎn)及衛(wèi)生保健

1）耳廓易生凍瘡耳廓皮下組織極少，血循環(huán)差，易生凍瘡。雖天暖可自愈，但到冬委不加保護(hù)又會(huì)復(fù)發(fā)。2）外耳道易生癤臟水流入外耳道，或掏耳屎損傷外耳道，可使外耳道皮膚長(zhǎng)癤，因疼痛可影響睡眠。張口和咀嚼時(shí)疼痛加劇。3）易患中耳炎嬰幼兒耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，鼻咽部細(xì)菌易經(jīng)耳咽管進(jìn)入中耳，引發(fā)急性化膿性中耳炎。4）對(duì)噪聲敏感噪聲是指使人感到喧華或?yàn)槿怂恍枰曇?。噪聲是一個(gè)環(huán)境污染，能夠影響嬰幼兒健康。5）聽覺訓(xùn)練：音樂，有表現(xiàn)力語言，各種友好聲音。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第40頁三皮膚皮膚功效皮膚身兼數(shù)職，含有各種生理功效。A、感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等，所以皮膚是感覺器官。B、皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而有彈性，是保護(hù)人體一道防線。C、調(diào)整體溫上起著主要作用。D、皮膚還是排匯器官，伴隨汗液分泌，一些代謝廢物被排出體外。E、皮膚間接內(nèi)分泌作用。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第41頁嬰幼兒皮膚特點(diǎn)

1，皮膚保護(hù)功效差

A、皮膚薄嫩

B、皮脂腺分泌旺盛所致

C、皮下脂肪相對(duì)少

D、汗腺豐富2，皮膚調(diào)整體溫功效差散熱和保溫功效不及成人，皮膚散熱多，輕易生凍瘡。3，皮膚滲透性，吸收性強(qiáng)，預(yù)防外用藥品過量以免中毒。4，觸覺、痛覺不及成人敏感，溫度覺敏感兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第42頁皮膚衛(wèi)生保健

保持皮膚清潔是至關(guān)主要，洗頭、洗澡、剪指甲是幼稚園中盥洗步驟，編成兒歌，拍成圖片，讓孩子了解盥洗次序。1，保持皮膚完整性：因?yàn)閮和砥け?，表皮基底?xì)胞和真皮分裂快，再生能力強(qiáng)，快速增加、更新，表皮角質(zhì)、角化脫落快，所以保護(hù)機(jī)能差，對(duì)外界各種刺激：冷、熱、光照、化學(xué)物質(zhì)、蚊蟲叮咬等敏感，易紅、腫、發(fā)炎、破潰感染、糜爛。2，護(hù)膚品選擇：冬季防裂，滋潤(rùn)3，衣物選擇4，多喝水，多運(yùn)動(dòng)確保皮膚代謝兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第43頁第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一，組成：由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成二、功效：它快速反應(yīng)，幫助人體及時(shí)完成功效。是調(diào)整人體生理功效最主要系統(tǒng)，也是人意識(shí)形成、認(rèn)識(shí)世界、思索問、處理問題結(jié)構(gòu)，它功效完成經(jīng)過傳導(dǎo)沖動(dòng)，反對(duì)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。三、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第44頁幼兒神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)1、從小到大，腦重量在增加（1）腦細(xì)胞數(shù)量增加：從胎兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)不停分化，到出生2-3個(gè)年內(nèi)，腦細(xì)胞（Cell）數(shù)量可增到幾百億——1000億個(gè)，以后不再增加。出生時(shí)有50萬億個(gè)突觸，1歲時(shí)增至1000萬億個(gè)突觸，巨大網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)造就了一個(gè)將有沒有限潛能人。每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞（N.C）每秒向鄰近細(xì)胞發(fā)送100個(gè)信息。（2）腦重量增加：出生時(shí)390g1歲900g左右6歲1200g成人1500g兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第45頁（3）腦體積出生六個(gè)月后為出生時(shí)1倍，2歲為出生時(shí)3倍，到達(dá)成人3/4，4歲時(shí)為出生時(shí)4倍，已十分靠近成人。被刺激，被訓(xùn)練腦細(xì)胞突觸，傳導(dǎo)通道保留下來，加強(qiáng)，反應(yīng)靈敏，沒有被刺激突觸傳導(dǎo)通道逐步萎縮，隨之，這些腦細(xì)胞也萎縮。（4）神經(jīng)纖維不停加長(zhǎng)，增粗，這也是突觸“連接”基礎(chǔ)。（5）神經(jīng)纖維髓鞘化過程：髓鞘好像電線外絕緣外皮，到5-7歲，髓鞘化過程靠近完成。嬰幼兒從最初動(dòng)作反應(yīng)慢，不準(zhǔn)確到反應(yīng)快速、準(zhǔn)確。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第46頁2、大腦代謝（1）氧氣代謝：腦重量占體重1/30-1/50，兒童腦細(xì)胞耗氧量占全身50%，成人占20%。由此，咱們看到兒童對(duì)氧氣需要、依賴和耐受性。（2）能量代謝神經(jīng)細(xì)胞能量起源于葡萄糖，而其它器官能量起源可源自三大營(yíng)養(yǎng)素，所以，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血糖改變反應(yīng)敏感，低血糖有什么反應(yīng)？眩暈甚至休克，注意力不集中、出汗、無力等，谷類、薯類是碳水化合物主要起源。腦內(nèi)葡萄糖貯備僅能維持3-4分鐘正?；顒?dòng)。讓體內(nèi)有充分葡萄糖和糖元是必要。（3）人腦對(duì)蛋白質(zhì)需要量很大，據(jù)報(bào)導(dǎo)，嬰幼兒腦組織中蛋白質(zhì)會(huì)占48%，而成人只占27%，人腦活動(dòng)與腦組織中蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)組成關(guān)系親密。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第47頁3、大腦活動(dòng)調(diào)整特點(diǎn)：（1）輕易興奮：興奮使嬰幼兒對(duì)外界許多事物感興趣，興奮可使他們興奮點(diǎn)（注意力）輕易轉(zhuǎn)移，任何外部情境都輕易引發(fā)他興奮。（2）輕易疲勞，也輕易恢復(fù)：疲勞轉(zhuǎn)入抑制，兒童需要休息，更需要睡眠，這是他們需要緩解表現(xiàn)形式——睡眠。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第48頁4、大腦皮質(zhì)活動(dòng)規(guī)律：（1）始動(dòng)調(diào)整：神經(jīng)系統(tǒng)與其它系統(tǒng)一樣，存在一定“惰性”，剛開始工作時(shí)，工作效率較低，神經(jīng)系統(tǒng)與其它系統(tǒng)建立聯(lián)絡(luò)需要時(shí)間，伴隨它對(duì)其它系統(tǒng)調(diào)整“開啟”，神經(jīng)系統(tǒng)工作效率逐步提升。（2）優(yōu)勢(shì)法則：是指大腦皮質(zhì)某一區(qū)域興奮狀態(tài)占優(yōu)勢(shì)，形成優(yōu)勢(shì)興奮灶，能吸引大腦皮質(zhì)一些相關(guān)興奮點(diǎn)來加強(qiáng)興奮灶興奮度，從而提升學(xué)習(xí)、活動(dòng)效率。首先要吸引孩子注意，讓他感興趣，進(jìn)入狀態(tài)，進(jìn)入角色，排除和降低無關(guān)刺激。在優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過程中，語言作用很主要，能否讓兒童感興趣，就看語言感染力，當(dāng)然，新奇、有趣、直觀、動(dòng)態(tài)，都能夠讓孩子盡快地跟著你“引導(dǎo)”進(jìn)入角色。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第49頁（3）鑲嵌式活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)是指某項(xiàng)活動(dòng)開始進(jìn)行時(shí)，大腦皮質(zhì)對(duì)應(yīng)區(qū)域處于興奮狀態(tài)，其它區(qū)域處于抑制狀態(tài)，伴隨活動(dòng)內(nèi)容改變，興奮區(qū)域和抑制區(qū)域也發(fā)生改變，大腦皮質(zhì)區(qū)域輪番工作輪番休息，這種鑲嵌式活動(dòng)特點(diǎn)是勞逸結(jié)合理論基礎(chǔ)。（4）動(dòng)力定型：一系列刺激總是按照一定時(shí)間，次序進(jìn)入大腦皮質(zhì)，經(jīng)過重復(fù)刺激，這種時(shí)間和次序被“固定”下來，前一個(gè)剌激就成為前一個(gè)反應(yīng)刺激條件。動(dòng)力定型是連續(xù)式條件反射形式，它作用在于以最小消耗取得最大效率。動(dòng)力定型含有兩個(gè)特征：牢靠性，可變性。（5）保護(hù)性抑制標(biāo)準(zhǔn)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第50頁

四、腦科學(xué)發(fā)展與開發(fā)左右腦（一）腦科學(xué)研究情況：1、斯佩里“割裂腦”試驗(yàn)證實(shí)了左右腦在功效上有很大差異，他所以取得1981年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。錢學(xué)森對(duì)斯佩里高度贊揚(yáng)。2、美國(guó)學(xué)者布萊克斯利研究3、日本學(xué)者封田晴彥左右半球功效圖。4、托蘭斯研究及劃分5、美國(guó)病理學(xué)家湯姆斯·哈維對(duì)愛因斯坦（1955年世）進(jìn)行了24年研究。（二）大腦潛能：P.41

從反面證實(shí)潛能被剝奪、埋沒，《腦科學(xué)重大發(fā)展》中實(shí)例，潛能需要刺激、開發(fā)、訓(xùn)練。

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第51頁（三）右腦開發(fā)，左右腦同時(shí)發(fā)展

1、音樂：舞蹈、樂器彈奏。

2、美術(shù)：繪畫、手工、泥塑、淘藝。

3、體育：愈加重視左側(cè)肢體練習(xí)及左右兩側(cè)協(xié)調(diào)性。

4、建構(gòu)游戲：插、拼等（主題構(gòu)想、想象、完成。）

5、多媒體形式利用：直觀、形象、刺激各個(gè)感官兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第52頁五、神經(jīng)系統(tǒng)衛(wèi)生保健

1、既豐富又符合年紀(jì)刺激。

2、消除引發(fā)大腦擔(dān)心原因。

3、新鮮空氣（從腦代謝來看）。

4、豐富、合理營(yíng)養(yǎng)。

5、愉快情緒培養(yǎng)。

6、一些專門訓(xùn)練。

7、動(dòng)靜交替合理實(shí)施。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第53頁第七節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)組成:包含甲狀腺,腎上腺,胰腺,胸腺,性腺,垂體等內(nèi)分泌腺.功效:經(jīng)過分泌激素來調(diào)整人體生理功效.是人體又一個(gè)調(diào)整系統(tǒng).

調(diào)整特點(diǎn):持久,廣泛,遲緩.

甲狀腺功效:1,對(duì)代謝作用:促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

2,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用:提升神經(jīng)系統(tǒng)興奮性.

甲狀腺功效低下:表現(xiàn)為身材異常矮小,智力低下.

垂體分泌生長(zhǎng)激素在嬰幼兒時(shí)期含有主要作用.兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第54頁第八節(jié)泌尿系統(tǒng)組成:腎臟,輸尿管,膀胱,尿道功效:排泄作用預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染是嬰幼兒時(shí)期要注意問題.兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第55頁第九節(jié)生殖系統(tǒng)組成:生殖器官和性腺功效:生殖和形成性別特征特點(diǎn):嬰幼兒時(shí)期生殖系統(tǒng)還未發(fā)育.兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第56頁第四章嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育基礎(chǔ)規(guī)律

一、生長(zhǎng)發(fā)育概念

生長(zhǎng)是指整個(gè)身體和器官能夠用度量衡測(cè)量出來改變即身體在量上改變，比如身高和體重增加；大腦重量增加等。

發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功效上成熟即身體上質(zhì)改變，比如大腦記憶、思維、分析功效不停完善。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第57頁依據(jù)兒童生理特點(diǎn)及生活條件改變等，可將兒童時(shí)期劃分為以下六個(gè)階段：（一）胎兒期；從受孕到分娩共280天約40周，稱為胎兒期。（二）新生兒期：從出生到28天為新生兒期。（三）乳兒期：從出生后28天到12個(gè)月稱為乳兒期。（四）嬰兒期：生后1—3歲稱為嬰兒期。這一時(shí)期特點(diǎn)是：體格發(fā)育減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育快，與周圍環(huán)境接觸增加，促進(jìn)了動(dòng)作、語言、思維發(fā)展。幼兒對(duì)外界適應(yīng)能力也隨年紀(jì)增加而逐步加強(qiáng)，但對(duì)自己控制能力差，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣正在養(yǎng)成，生活還缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外界危險(xiǎn)事物沒有識(shí)別能力，需要預(yù)防發(fā)生中毒或損傷等意外事故。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第58頁（五）學(xué)齡前期：

3—6歲稱為幼兒期。這一時(shí)期，幼兒體格發(fā)育減慢，但大腦功效發(fā)育更為完善，智力發(fā)展增快，了解能力逐步加強(qiáng)，求知欲強(qiáng)，好奇、好問、好模仿，可深入用較正確而連貫語言，表示自己思維和感情，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力逐步完善，能夠從事一些較細(xì)致手工和輕微勞動(dòng)，也能夠?qū)W習(xí)簡(jiǎn)單文字、圖畫或歌謠。所以，這一時(shí)期應(yīng)尤其重視幼兒早期教育和智力開發(fā)。

(六)學(xué)齡期:6-12歲兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第59頁二、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育基礎(chǔ)規(guī)律（一）生長(zhǎng)發(fā)育是由量變質(zhì)到質(zhì)變量復(fù)雜過程幼兒生長(zhǎng)發(fā)育是由細(xì)小量變到根本質(zhì)變復(fù)雜過程，不但是身長(zhǎng)、體重增加，而且組織細(xì)胞也在逐步分裂。①身高、體重增加：

出生后頭兩年身體增加速度：

第一年內(nèi)，身長(zhǎng)增加20—25厘米，增加值為出生時(shí)身長(zhǎng)（50厘米）50％；體重增加6—7千克，為出生時(shí)體重（3千克）兩倍。不論身長(zhǎng)、體重在第一年都是出生后增加最快一年。

第二年內(nèi)，身長(zhǎng)增加10厘米，體重增加2.5—3.5千克，速度也是較快。

2歲以后，增加速度急劇下降，身長(zhǎng)每年平均增加4—5厘米，體重每年增加1.5—2千克，保持相對(duì)平衡、較慢增加速度，直到青春發(fā)育期再出現(xiàn)第二次生長(zhǎng)發(fā)育突增。

②身體各個(gè)別發(fā)育也是不均衡③各系統(tǒng)發(fā)育也是不均衡。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第60頁（二）幼兒生長(zhǎng)發(fā)育總體趨勢(shì)是一致新陳代謝包含同化過程和異化過程兩個(gè)方面。機(jī)體從外界環(huán)境攝取營(yíng)養(yǎng)后，把它制成為機(jī)體本身物質(zhì)過程，叫做同化作用。機(jī)體把本身物質(zhì)進(jìn)行分解，在物質(zhì)分解時(shí)釋放能量，供給機(jī)體生命活動(dòng)需要，并把分解產(chǎn)物（廢物）排出體外，這叫做異化作用。首尾發(fā)育規(guī)律，兩個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰（三）生長(zhǎng)發(fā)育相互關(guān)聯(lián)性

人體是一個(gè)完整統(tǒng)一體。

人體各個(gè)器官、系統(tǒng)發(fā)育是彼此相互關(guān)聯(lián)、相互影響。

身體和心理發(fā)育也是彼此相互關(guān)聯(lián)、相互影響。

生長(zhǎng)發(fā)育每一個(gè)階段都有它獨(dú)有特點(diǎn)和其它階段相區(qū)分，而且每一個(gè)階段與它前后階段彼此有規(guī)律地交替銜接著。前一階段為后一階段打好必要基礎(chǔ)，任何一個(gè)階段教育受到妨礙，都會(huì)對(duì)后一階段發(fā)育起著不良影響。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第61頁（四）幼兒身體各部發(fā)育是不均衡，但又是協(xié)調(diào)（五）身體和心理發(fā)育是親密聯(lián)絡(luò)，而且每個(gè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有其本身特點(diǎn)（個(gè)體差異性）

因?yàn)橄忍爝z傳以及先天、后天環(huán)境條件差異，個(gè)體發(fā)育不可能一致，必定展現(xiàn)高矮、胖瘦、強(qiáng)弱以及智力高低不一樣。

在評(píng)價(jià)某一兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況時(shí)，應(yīng)將他以往情況與現(xiàn)在情況進(jìn)行比較，觀察其發(fā)育動(dòng)態(tài)，才更有意義。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第62頁三、影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育原因1．先天原因

①遺傳原因

遺傳對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響是必定。如骨骼系統(tǒng)，依據(jù)對(duì)單卵雙胎研究，成年后單卵雙胎兩個(gè)人身高差異較小而體重差異則較大，說明骨骼系統(tǒng)發(fā)育受遺傳原因影響較大。多年來，進(jìn)行身高預(yù)測(cè)依據(jù)就是遺傳原因。

②非遺傳原因

如先天環(huán)境：孕婦營(yíng)養(yǎng)不良可造成胎兒先天性腦細(xì)胞降低。

2．后天原因

除了基因不可抗拒，從后天原因入手，也可左右身體發(fā)育如身高（像日本）。

（1）營(yíng)養(yǎng)

（2）運(yùn)動(dòng)

（3）睡眠

（4）情緒

（5）疾病

（6）其它原因

健康生長(zhǎng)發(fā)育：營(yíng)養(yǎng)好，睡眠足，多鍛煉，打預(yù)防針，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第63頁1-6歲神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況年紀(jì) 平衡及粗細(xì)動(dòng)作

語言 適應(yīng)和行為

12月 能自己站立扶能用簡(jiǎn)單詞表示意思用杯子喝水，一只手能夠走穿衣會(huì)伸手入袖15月 會(huì)自己獨(dú)立行走能聽懂一些日常見語會(huì)指出所需要會(huì)疊2塊積木18月 跑得穩(wěn)，拉一只手可叫出圖畫上物品會(huì)自己吃東西，可上臺(tái)階 有困難找人2歲 會(huì)上下樓梯開門能說出2-3個(gè)字組成話會(huì)畫圓圈，控制大小便3歲 倒退走，會(huì)折疊紙會(huì)說多字話 會(huì)洗手，玩簡(jiǎn)單游戲兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第64頁年紀(jì) 平衡及粗細(xì)動(dòng)作

語言適應(yīng)和行為4歲 會(huì)一只腳跳，會(huì)講小小說可仿畫簡(jiǎn)單畫，用剪刀剪圖畫 愛同兒童玩5-6歲 會(huì)雙腳并跳 說出各種顏色，區(qū)分物體輕重，會(huì)唱兒歌會(huì)穿脫衣服，能認(rèn)字，數(shù)10以內(nèi)數(shù)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第65頁第五章學(xué)前兒童一日生活組織

第一節(jié)組織好幼兒一日生活意義

一、有利于幼兒健康成長(zhǎng)豐富生活內(nèi)容，有規(guī)律有組織各項(xiàng)活動(dòng)，符合幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，它促使幼兒身體各器官有節(jié)奏活動(dòng)，使幼兒生活有張有弛，學(xué)習(xí)時(shí)精力集中，吃飯時(shí)食欲旺盛，游戲時(shí)心情愉快，主動(dòng)投入，睡眠時(shí)入睡快，睡得香。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第66頁二、有利幼兒更加好地取得知識(shí)、技能，培養(yǎng)良好習(xí)慣，按時(shí)完成各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容，按秩序做事，按要求做事（當(dāng)然必須是合理要求，適當(dāng)要求，成人要求不能過多）。三、有利于幼兒形成愉快情緒恰當(dāng)生活、學(xué)習(xí)、游戲使幼兒心情愉快，高興、主動(dòng)情緒體驗(yàn)更有利于幼兒形成良好個(gè)性特征。四、合理生活安排有利于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求落實(shí)和實(shí)施。合理生活、作息制度本身就表達(dá)了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，并有利于連貫地學(xué)習(xí)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，集體生活習(xí)慣等。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第67頁第二節(jié)制訂生活制度依據(jù)一、依據(jù)：1、依據(jù)兒童年紀(jì)特點(diǎn)，生理特點(diǎn)，心理需要制訂生活、作息制度。2、依據(jù)季節(jié)改變。3、依據(jù)家長(zhǎng)需要：日托、寄宿、鐘點(diǎn)式，周末托。4、依據(jù)兒童活動(dòng)特點(diǎn)安排，動(dòng)靜交替，集體和小組、個(gè)別相結(jié)合。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第68頁二、一日生活各步驟時(shí)間安排1、進(jìn)餐時(shí)間：因?yàn)橛變何溉萘啃?，消化功效相?duì)較差，胃排空時(shí)間為3-4小時(shí)，所以，兩餐間隔時(shí)間為4小時(shí)左右為宜，中間增加點(diǎn)心，普通天天安排3餐2點(diǎn)。每餐進(jìn)餐時(shí)間半小時(shí)左右。2、睡眠時(shí)間：小小班、小班幼兒天天睡眠時(shí)間為12-13小時(shí)，午睡2.5-3小時(shí)；中、大班天天睡11-12小時(shí)，午睡2-2.5小時(shí)。3、集中活動(dòng)時(shí)間：小小班：10分鐘小班：10-15分鐘中班：20-25分鐘大班：30-35分鐘兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第69頁4、游戲時(shí)間：40分鐘-1小時(shí)5、戶外活動(dòng)時(shí)間：因?yàn)橛變耗昙o(jì)小、生長(zhǎng)發(fā)育速度快，機(jī)體代謝需要，所以，戶外活動(dòng)時(shí)間需要得更多。春秋天天不少于3-4小時(shí)。冬季不少于2小時(shí)。其中包含1個(gè)小時(shí)戶外體育活動(dòng)。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第70頁第三節(jié)幼兒一日生活各步驟組織

與衛(wèi)生要求一、晨、午、晚間檢驗(yàn)幼兒早晨起床或入園時(shí)，中午起床和晚上睡眠前，應(yīng)進(jìn)行晨、午、晚間檢驗(yàn)，尤其寄宿制幼兒更應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)。除晨、午、晚間檢驗(yàn)外，凡班上保教人員，在一日生活中都要隨時(shí)注意觀察幼兒精神、食欲、大小便，睡眠情況及體溫是否正常等。小兒發(fā)燒或精神不好，經(jīng)常是疾病先兆，應(yīng)細(xì)心觀察。正常小兒腋下體溫普通為36—37.4℃。超出37.4℃為發(fā)燒，38℃以下為低燒，39℃以上為高燒，幼兒早晨超出37℃以上，應(yīng)注意親密觀察，方便及時(shí)正確處理。晨檢能夠了解幼兒健康情況，衛(wèi)生情況，出勤情況。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第71頁晨間接待及晨間活動(dòng)

不論是老師還是保育員都應(yīng)該以熱情態(tài)度，微笑服務(wù)于每一位兒童，讓幼兒感受到老師愛和高興一天開始。晨間活動(dòng):戶外活動(dòng)室內(nèi)活動(dòng)每一所幼稚園依據(jù)自己階段性特點(diǎn)開展活動(dòng)，如依據(jù)季節(jié)（春季、秋季活動(dòng)），依據(jù)主題，如迎奧運(yùn)、藝術(shù)節(jié)……

咱們主張讓幼兒盡可能在戶外活動(dòng)，以確保有幼兒在戶外活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。以省直機(jī)關(guān)幼稚園為例。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第72頁二、進(jìn)餐依據(jù)幼兒消化能力差、胃容積較小特點(diǎn)，幼兒兩餐間隔時(shí)間普通為4小時(shí)左右為宜。所以，幼兒天天應(yīng)安排三餐普通為4小時(shí)左右為宜。所以，幼兒天天應(yīng)安排三餐兩點(diǎn)（早、中、晚各一餐，再加2次點(diǎn)心）比較適當(dāng)。應(yīng)供給易消化、不油膩食物。培養(yǎng)幼兒進(jìn)餐衛(wèi)生習(xí)慣，能促進(jìn)消化和吸收，確保供給幼兒充分營(yíng)養(yǎng)素。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第73頁進(jìn)餐衛(wèi)生要求及管理餐前準(zhǔn)備：

1、平靜活動(dòng)

2、洗手

3、參加分碗筷進(jìn)餐組織:

1,環(huán)境:整齊,輕松

2,用餐時(shí)間:20-30分鐘

3,用餐過程:食欲,食量觀察;進(jìn)餐衛(wèi)生要求提醒;

4,用餐后要求:收拾餐具,漱口,擦嘴

5,用餐后活動(dòng):散步或其它平靜活動(dòng)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第74頁三、睡眠睡眠時(shí)幼兒大腦皮層處于彌漫性抑制狀態(tài)，是消除疲勞有效方法，尤其是幼兒神經(jīng)發(fā)育不健全，神經(jīng)細(xì)胞輕易疲勞，所以，必須確保天天有適宜睡眠時(shí)間。年紀(jì)越小，睡眠時(shí)間需對(duì)應(yīng)延長(zhǎng)，3—4歲天天需12—13小時(shí)，5—6歲天天需11—12小時(shí)。睡前應(yīng)開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫適宜，普通為16—18℃，并依據(jù)情況可進(jìn)行開窗睡眠或戶外睡眠（雨天、霧天、風(fēng)天除外）。睡前不宜飲食過飽，以免妨礙橫膈膜運(yùn)動(dòng)，加重心臟負(fù)擔(dān)。也不宜品茗、咖啡等刺激性飲料。安排幼兒睡眠時(shí)環(huán)境要平靜，動(dòng)作要輕柔，態(tài)度和善，要求幼兒輕輕進(jìn)入寢室。睡眠中組織：巡視，對(duì)年紀(jì)小、體弱、不愛睡覺幼兒個(gè)別處理，對(duì)睡眠不安、玩弄生殖器孩子處理。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第75頁睡眠前準(zhǔn)備:1.良好環(huán)境:平靜,光線暗淡通風(fēng)通氣良好

2.睡眠前不能大量飲水,提醒幼兒上廁所睡眠組織與管理:1.自己脫衣服

2.睡眠前簡(jiǎn)短提醒和要求:不玩玩具

3.睡眠時(shí)看護(hù)和巡視

4.及時(shí)處理偶發(fā)事件兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第76頁四、上課上課時(shí)間應(yīng)安排在天天精力最充沛、注意力最集中時(shí)候。普通在早操后為宜。因?yàn)楦靼嗄昙o(jì)不一樣，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度也不一樣，所以天天上課時(shí)間，次數(shù)和內(nèi)容也應(yīng)有不一樣。小班天天1次，10一15分鐘；中班天天1—2次，每次20—25分鐘；大班天天1—2次，每節(jié)25—30分鐘，大班末期可適當(dāng)延長(zhǎng)5分鐘。老師要注意掌握時(shí)間，盡可能按時(shí)開始，按時(shí)結(jié)束。上課時(shí)，環(huán)境應(yīng)清潔，室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)，光線要充分上課時(shí)，應(yīng)培養(yǎng)幼兒坐、立、行正確姿勢(shì)；注意保護(hù)幼兒視力，眼和書本保持一定距離，不然輕易造成近視；要保護(hù)嗓子，唱歌、說話都不能大聲叫喊，不要使聲帶過分疲勞。安排活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)靜交替。盡可能照料孩子興趣、情緒、疲勞情況，注意營(yíng)造寬松班級(jí)氣氛。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第77頁五、游戲和戶外活動(dòng)幼兒應(yīng)有較多戶外活動(dòng)時(shí)間：夏天大個(gè)別時(shí)間在室外活動(dòng)，春秋季天天應(yīng)不少于3—4小時(shí)，冬季天天不少于2小時(shí)，其中1小時(shí)為體育活動(dòng)，氣溫在零下10℃時(shí)，也要到戶外活動(dòng)1—2次，每次10分鐘左右。游戲和戶外活動(dòng)可適當(dāng)結(jié)合。角色游戲、演出游戲、結(jié)構(gòu)游戲等開展時(shí)間40—60分鐘。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第78頁環(huán)境整齊,適宜依據(jù)游戲需要安排時(shí)間玩具和材料衛(wèi)生安全要求戶外游戲時(shí)要注意動(dòng)靜交替,注意安全游戲過程組織得有序游戲結(jié)束后收拾物品兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第79頁六、盥洗衛(wèi)生要求經(jīng)常洗頭,洗澡,剪指甲用餐前洗手午睡起床后盥洗隨時(shí)洗手傳染病流行期間洗手特殊要求按幼兒需要上廁所兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第80頁第五章、學(xué)前兒童體格鍛煉

一、關(guān)于體育一些基礎(chǔ)問題1、什么是體育？（1）體育是全方面教育一個(gè)組成個(gè)別，其目標(biāo)在于到達(dá)身體完善水平，即到達(dá)高水平健康，身體發(fā)育和身體訓(xùn)練。（2）體育是人類社會(huì)現(xiàn)象，就是人類以身體練習(xí)為基礎(chǔ)伎倆，為了增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康，提升運(yùn)動(dòng)成績(jī)，豐富文化生活進(jìn)行身體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，是建設(shè)精神文明社會(huì)活動(dòng)。（3）美國(guó)一位學(xué)者于1969年對(duì)“體育”敘述：它是指與維持和發(fā)展身體各項(xiàng)活動(dòng)能力相關(guān)聯(lián)一個(gè)教育過程。（4）日本學(xué)者（1978年）提出“體育”應(yīng)是一個(gè)包含身體訓(xùn)練、體操、競(jìng)技在內(nèi)新合成概念，其意義相當(dāng)于經(jīng)過身體進(jìn)行教育。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第81頁項(xiàng)目組織形式主要目標(biāo)

競(jìng)技體育1、專門性組織1、認(rèn)識(shí)、展現(xiàn)運(yùn)動(dòng)潛能

2、（自愿參加）2、競(jìng)賽得獎(jiǎng)

3、專業(yè)認(rèn)可人員加入3、（實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值）大眾體育1、非專門性組織1、強(qiáng)身健體

2、（自愿參加）2、享受高興

3、自由選擇加入3、（實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值）學(xué)校體育1、社會(huì)委托機(jī)構(gòu)1、保障健康成長(zhǎng)

2、強(qiáng)制參加2、促進(jìn)全方面發(fā)展

3、指定人員加入3、（實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值）兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第82頁2、體質(zhì)體質(zhì)是指人體質(zhì)量。即人體在遺傳性和取得性基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出來形態(tài)和機(jī)能上綜合、相對(duì)穩(wěn)定特征。體質(zhì)范圍包含以下四個(gè)方面：（1）體格體格是指人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能發(fā)展情況。（2）體能體能即人體在從事運(yùn)動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出來能力。（3）適應(yīng)能力適應(yīng)能力是指人體在適應(yīng)內(nèi)、外界環(huán)境中所表現(xiàn)出來機(jī)能能力。（4）心理情況心理情況是指精神狀態(tài)、意志品質(zhì)、情緒特點(diǎn)、性格特征等心理原因。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第83頁3、身體發(fā)育：是指人體在其一生中身體器官、形態(tài)和功效改變過程。狹義是指：它標(biāo)志著依據(jù)人體測(cè)量和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)指數(shù)所確定身體發(fā)育水平，如：身高、體重、胸圍、肺活量、握力、背力等。廣義了解：除上述指標(biāo)外還包含身體素質(zhì)，如速度靈活性、柔韌性、目測(cè)力，平衡感，力量、耐力、協(xié)調(diào)性等。4、鍛煉：是為了提升機(jī)體對(duì)一切有害影響抵抗力，組織兒童進(jìn)行戶外體育活動(dòng)，改進(jìn)機(jī)體適應(yīng)各種生活條件方法。5、鍛煉目標(biāo)：是為了促進(jìn)兒童身體全方面發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)，發(fā)展兒童一些基礎(chǔ)動(dòng)作，初步掌握基礎(chǔ)動(dòng)作技能、技巧；使兒童形成堅(jiān)韌性，獨(dú)立性，主動(dòng)性，主動(dòng)性，在活動(dòng)中增強(qiáng)兒童情誼感，互助精神，集體榮譽(yù)感，堅(jiān)強(qiáng)、刻苦品質(zhì)。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第84頁體育鍛煉作用1、增強(qiáng)兒童全身各個(gè)系統(tǒng)機(jī)能。2、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平提升。3、促進(jìn)體弱兒童身體機(jī)能提升與恢復(fù)。4、提升抗病能力。5、提升環(huán)境適應(yīng)能力。6、形成良好習(xí)慣（對(duì)體育活動(dòng)感興趣）和良好個(gè)性品質(zhì)（活潑、開朗、勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、友愛、合作等）。7、促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)智能提升兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第85頁不一樣年紀(jì)階段體育鍛煉形式（一）出生2個(gè)月-1歲：1、被動(dòng)操2、主被動(dòng)操3、動(dòng)作訓(xùn)練：翻身、爬、蹲、站、走（二）1-2歲1、杠桿操（竹桿操）2、動(dòng)作訓(xùn)練：拍手，踏步，頭前后左右活動(dòng)，下蹲等。3、模仿操：在音樂伴奏下學(xué)習(xí)小鳥飛，小兔跳、馬兒跑，大象飲水，走直線（平衡），過門檻（跨越），往返跑等。（三）2-3歲1、動(dòng)作訓(xùn)練2、模仿操3、輕器械操：花操、棒操、啞鈴操兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第86頁不一樣年紀(jì)兒童運(yùn)動(dòng)控制能力發(fā)展臉向亮處1—2.5個(gè)月頸部豎起2—4個(gè)月睡時(shí)翻身3.5—7個(gè)月開始靠坐4.5—8個(gè)月開始爬行5—9個(gè)月自坐并用雙手玩弄物體5—10個(gè)月扶物站立6.5—12個(gè)月他人牽手邁步8—12個(gè)月獨(dú)自站立片刻8.5—13個(gè)月雙手扶地自己站起9—13個(gè)月獨(dú)立行走9.5—15個(gè)月爬上椅子坐下10.5—17個(gè)月自己蹲下11—16個(gè)月用一手扶樓梯扶手上樓1歲1個(gè)月—1歲9個(gè)月自走平穩(wěn)1歲2個(gè)月—1歲10個(gè)月踮腳行走1歲3個(gè)月—2歲雙腳并跳1歲4個(gè)月—2歲8個(gè)月雙腳交替上臺(tái)階2歲2個(gè)月—3歲11個(gè)月單腳跳2歲—4歲以后雙腳交替跳著走3歲6個(gè)月—4歲以后兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第87頁（四）3-6歲

1、晨間體育鍛煉、早操：（1）走步、跑步、準(zhǔn)備活動(dòng)。（2）體操（3）隊(duì)列訓(xùn)練（4）游戲及整理活動(dòng)

兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第88頁早操鍛煉應(yīng)考慮幾個(gè)方面1、老師精神面貌與參加,幼兒精神面貌.2、動(dòng)作編排、隊(duì)列編排3、身體各個(gè)部位得到練習(xí)4、依據(jù)根年紀(jì)段練習(xí)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量分配

小班：7—8分鐘中班：10分鐘大班：10分鐘包含：準(zhǔn)備、熱身個(gè)別：走、慢跑得簡(jiǎn)單熱身；或游戲式熱身，律動(dòng)體操:徒手操、輕器械操均可律動(dòng)、整理個(gè)別：體操與舞蹈動(dòng)作結(jié)合，依據(jù)各幼稚園本身特點(diǎn)，如京劇音樂、新疆舞、蒙古舞、傣族舞等5、音樂選擇：律動(dòng)音樂,兒童歌曲等6、衣著、鞋子希望小小班也能參加早操鍛煉兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第89頁不一樣年紀(jì)班幼兒走步練習(xí)要求小班1、聽信號(hào)向指定方向走2、在指定范圍內(nèi)散開走3、一個(gè)跟著一個(gè)走4、跨過小障礙走5、拉或推著小物體走中班1、聽信號(hào)有節(jié)奏地走2、聽信號(hào)變換速度、方向走3、高舉手臂走

4、在物與物之間或平衡板上走5、短途“遠(yuǎn)足”大班1、一對(duì)、一對(duì)整齊地走2、“高人走，矮人走”3、邁大步走、上下坡走、倒退走4、由腳跟過分到腳尖“滾動(dòng)”式走5、拉或推重物走兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第90頁2、體育課：小班以游戲?yàn)橹?，?duì)動(dòng)作要求比3歲以下兒童規(guī)范，中、大班以動(dòng)作練習(xí)，身體練習(xí)與游戲相結(jié)合，注意運(yùn)動(dòng)量（強(qiáng)度和密度），運(yùn)動(dòng)時(shí)間，精神狀態(tài)等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：普通專心率表示，普通在140-170次/分，到達(dá)195次/分，說明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，連續(xù)時(shí)間不宜超出1分鐘。運(yùn)動(dòng)密度：是指各種活動(dòng)時(shí)間總和/課時(shí)間總和。普通以40-60%為宜。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第91頁3、體育活動(dòng)和體育游戲：時(shí)間上靈活自由，利用零碎時(shí)間進(jìn)行，形式不限。（1）散步（2）大型玩具：跳繩、玩球、騎車。（3）大型器械：滑滑梯、攀登架、秋千、平衡木。（4）綜合體育活動(dòng)（也可采取競(jìng)賽方式）（5）體育游戲（包含民間體育游戲利用、踢鍵子，滾鐵環(huán)，捉迷藏等）。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第92頁4、三浴鍛煉

（1）、利用空氣進(jìn)行鍛煉空氣鍛煉對(duì)人體影響是多方面，人體對(duì)空氣冷熱感覺不但僅決定于空氣溫度，還與濕度、氣流相關(guān)?？諝忮憻挿椒?）、日?；顒?dòng)中進(jìn)行空氣鍛煉如在空氣流通室內(nèi)活動(dòng)或戶外游戲、體操、散步等，都能鍛煉幼兒對(duì)冷、熱刺激適應(yīng)能力。2）、室內(nèi)開窗睡眠或戶外睡眠開窗睡眠是指冬季對(duì)幼兒進(jìn)行專門鍛煉。當(dāng)幼兒上床睡下以后，打開窗戶，逐步降低濕度，從16℃開始降，2—3天降1℃，最終可降到10℃，即不再降低。戶外睡眠是在晚春、夏、秋季進(jìn)行一個(gè)鍛煉，應(yīng)從夏季開始或在開窗睡眠基礎(chǔ)上進(jìn)行。3）、空氣浴：空氣浴是讓幼兒有較大面積皮膚在空氣中暴露，利用空氣溫度和人體表面溫度之間差異形成刺激。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第93頁（2）、利用日光進(jìn)行鍛煉日光浴時(shí)，人體受到直射、散射和反射光共同作用。如僅用散射或反射光稱日光——空氣浴。這適合用于幼兒或體弱兒童，以免日光照射過強(qiáng)（直射）。在實(shí)施日光浴之前，普通應(yīng)進(jìn)行一段時(shí)間空氣浴，最少5—7天。在日光浴前不要水浴。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第94頁（3）、利用水進(jìn)行鍛煉1）、利用冷水洗手、洗臉、洗腳應(yīng)從夏季開始，一直延續(xù)到冬季，不能任意中止。2）、冷水摩擦是刺激較溫和冷水鍛煉方法，簡(jiǎn)便易行，對(duì)健康及體弱幼兒均適用。摩擦?xí)r宜選擇吸水性強(qiáng)、不太柔軟毛巾或厚布。開始水溫應(yīng)為33—35℃，以后每隔2—3天降低1℃，最低時(shí)為16—18℃。3）、冷水沖淋開始水溫應(yīng)為35—37℃，以后每隔2—3天降低1℃，當(dāng)水溫降至25—26℃后，要放慢降低水溫速度。最低水溫小班應(yīng)掌握在25—26℃后，要放慢降低水溫速度。最低水溫小班應(yīng)掌握在25—26℃，中班為24—25℃，大班為22—24℃。4）、游泳（水?。┰谀Σ梁蜎_淋基礎(chǔ)上，游泳是夏季進(jìn)行鍛煉。是日光、空氣和水同時(shí)作用于機(jī)體，也是幼兒所喜愛一項(xiàng)活動(dòng)。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第95頁５、其它運(yùn)動(dòng)形式戶外活動(dòng)運(yùn)動(dòng)會(huì)遠(yuǎn)足集體舞、小型團(tuán)體操等兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第96頁五、鍛煉時(shí)應(yīng)注意問題：1、了解本班幼兒身體情況和健康情況，依據(jù)本班情況制訂鍛煉計(jì)劃。2、做好活動(dòng)前準(zhǔn)備工作：幼兒狀態(tài)、衣著、器械、場(chǎng)地等。3、隨時(shí)注意安全。4、結(jié)合兒童鍛煉，觀察，統(tǒng)計(jì)兒童改變。（1）身體發(fā)育情況，（2）飲食情況，（3）睡眠情況，（4）疾病發(fā)生情況，（5）其它異常情況。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第97頁第六章幼兒常見疾病及意外事故預(yù)防與處理

第一節(jié)幼兒常見傳染病預(yù)防因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功效較差，嬰幼兒輕易受到病原體感染，發(fā)生傳染病。嬰幼兒在拖幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發(fā)生傳染病，就很輕易流行。一、傳染病臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流行基礎(chǔ)步驟（一）什么是傳染病傳染病是由病原體引發(fā)一類疾病?；A(chǔ)特征以下：1.有病原體病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病微生物。每種傳染病都有特異病原體，如麻疹病原體是麻疹病毒，肺結(jié)核病原體是結(jié)核桿菌，等等。2.有傳染性病原體經(jīng)過一定路徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，使之感染發(fā)病，如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出感冒病毒，可使周圍易感者受傳染而患病。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第98頁3.有流行性、季節(jié)性傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地域人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地域大面積發(fā)生，稱為傳染病流行。季節(jié)性是指?jìng)魅静∫自谀硞€(gè)季節(jié)發(fā)生、流行。如消化道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多發(fā)于夏秋季。4.有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可取得終生免疫，如麻疹；而有如感冒，則免疫時(shí)間很短。（二）傳染病普通臨床特點(diǎn)從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù)，普通經(jīng)過4個(gè)階段：1.潛伏期從感染病原體到出現(xiàn)最初癥狀，稱為潛伏期。潛伏期長(zhǎng)短因病原體種類、數(shù)量、毒力及人體免疫力不一樣而不一樣。有數(shù)小時(shí)（如感冒）、有數(shù)日（如麻疹）、有數(shù)月（如狂犬病）、有可達(dá)數(shù)年（如麻風(fēng)）；多數(shù)傳染病潛伏期較恒定。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第99頁2.前驅(qū)期病原體在人體內(nèi)不停生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生毒素，可引發(fā)患者頭痛、發(fā)燒、法理等全身反應(yīng)，稱為前驅(qū)期，為時(shí)1~2日。有發(fā)病急驟，可不出現(xiàn)前驅(qū)期。前驅(qū)期病人已含有傳染性。3.癥狀顯著期患病后逐步出現(xiàn)某種傳染病特有癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等經(jīng)典特征。多數(shù)傳染病發(fā)病過程中伴隨發(fā)燒，但不一樣傳染病發(fā)燒連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一樣。許多傳染病發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型?？梢罁?jù)病人出診次序、部位及疹子特點(diǎn)，作為診療不一樣傳染病依據(jù)。4.恢復(fù)期癥狀逐步減輕至完全康復(fù)。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第100頁（三）傳染病發(fā)生和流行3個(gè)步驟1.傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體人或動(dòng)物。普通可分為3種：⑴病人。指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀患者。病人是傳染病主要傳染源。在其發(fā)病過程中，能排出病原體整個(gè)時(shí)期稱為傳染期。⑵病原攜帶者。包含健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶受感染動(dòng)物。如狂犬傳輸狂犬病。2.傳輸路徑病原體子傳染源排出，侵入他人體內(nèi)過程稱為傳輸路徑。主要有6種傳輸方式：空氣飛沫傳輸。病原體伴隨病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生飛沫散布到空氣中，是他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳輸。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第101頁飲食傳輸。病原體污染了事物或飲水，經(jīng)口進(jìn)入人體，造成新傳染。如甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳輸。蟲媒傳輸。病原體由昆蟲作為媒介（如蚊、虱、蚤等）進(jìn)入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊蟲傳輸乙型腦炎。日常生活接觸傳輸。又稱間接性傳輸，病人或攜帶者排出分泌物或排泄物污染了日常見品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新感染。如公用毛巾、臉盆可傳輸沙眼；餐具可傳輸結(jié)核病、肝炎。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第102頁醫(yī)源性傳輸。由醫(yī)務(wù)人員在檢驗(yàn)、治療及預(yù)防疾病或試驗(yàn)室操作過程中造成傳輸。如注射針頭消毒不嚴(yán)格可造成乙肝傳輸。垂直傳輸。由傳染源直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經(jīng)胎盤、分娩損傷、哺乳等路徑由母親傳染給嬰兒，如乙型肝炎等。3.易感者支隊(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫，輕易受感染人。人群中對(duì)某種傳染病易感者越多，則發(fā)生該傳染病流行可能性就越大。經(jīng)過有計(jì)劃預(yù)防接踵，可降低人群中感染傳染病易感率。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第103頁二、傳染病預(yù)防（一）管理傳染源管理傳染源，應(yīng)做到早發(fā)覺、早匯報(bào)、早隔離治療。1.

早發(fā)覺病人及病原攜帶者，可有效地控制傳染病傳輸。幼稚園應(yīng)完善并堅(jiān)持執(zhí)行健康檢驗(yàn)制度。諸如：新生入園前體檢，工作人員進(jìn)園前體檢，體檢合格者才可接收，凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收；傳染病流行期間不接收新生、新工作人員；幼兒及全體工作人員都需要定時(shí)體檢；做好對(duì)幼兒晨檢檢驗(yàn)和全日健康觀察工作，尤其是在傳染病流行期間，檢驗(yàn)更應(yīng)全方面細(xì)致。晨間檢驗(yàn)主要是摸摸幼兒額頭，頸部（頜下），看看有沒有發(fā)燒及淋巴結(jié)腫大；看看幼兒皮膚、咽喉及精神狀態(tài)、睡眠及大小便等。2.

若發(fā)覺傳染病人或懷疑傳染病人，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)衛(wèi)生防疫部門，以預(yù)防并控制傳染病流行。3.及時(shí)隔離病人、接觸者及懷疑傳染病人，有條件托幼園所應(yīng)設(shè)隔離室。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第104頁（二）切斷傳輸路徑做好日常消毒工作；教育幼兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮；管理好幼兒伙食、注意炊事用具、餐具消毒等。當(dāng)傳染病發(fā)生后，應(yīng)針對(duì)傳染病傳輸路徑，做好消毒工作。（三）保護(hù)易感者1.增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提升非特異性免疫能力組織幼兒進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)；合理營(yíng)養(yǎng)；培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣；為幼兒創(chuàng)設(shè)良好生活環(huán)境。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第105頁2.預(yù)防接種兒童計(jì)劃免疫程序（供參考）出生：卡介苗、乙肝疫苗2個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第一次）3個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第二次）、百白破三聯(lián)疫苗（第一針）4個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第三次）、百白破三聯(lián)疫苗（第二針）5個(gè)月：百白破三聯(lián)疫苗（第三針）8個(gè)月：麻疹疫苗1歲6個(gè)月~2歲：百白破三聯(lián)疫苗（加強(qiáng)）4歲：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（加強(qiáng)一次）7歲：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯(lián)疫苗12歲：卡介苗（農(nóng)村）乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等，可按當(dāng)?shù)胤酪卟块T要求接種。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第106頁三、幼兒常見傳染病預(yù)防

（一）水痘水痘是由水痘病毒引發(fā)呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季。易感者多為6個(gè)月以上嬰幼兒。病初，可經(jīng)飛沫傳輸，當(dāng)皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳輸。1.癥狀感染水痘后，潛伏期約10~21天。發(fā)病早期1~2天多有低熱，隨即出皮疹。皮疹出現(xiàn)次序?yàn)轭^皮→面部→軀干→四肢。初起時(shí)為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗挘?~4天后水皰干縮、變?yōu)轲杵?，痂皮脫落，普通不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同時(shí)存在，皮膚搔癢。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第107頁2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：保持皮膚清潔，預(yù)防小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢。預(yù)防：保持小兒活動(dòng)室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場(chǎng)所，防止讓幼兒接觸病人。發(fā)覺病兒應(yīng)及時(shí)隔離、治療，隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂，沒有新批疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫21天。病兒停留過房間開窗通風(fēng)3小時(shí)兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第108頁（二）流行性感冒（流感）

流感是由流感病毒引發(fā)呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳輸。人群對(duì)流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1．癥狀潛伏期為數(shù)小時(shí)至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)、發(fā)燒、體溫可達(dá)39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)酸痛等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感全身癥狀顯著，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感輕易并發(fā)肺炎。發(fā)燒3~4天后逐步退熱、癥狀緩解，法理可連續(xù)1~2周。2．護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：應(yīng)臥床休息，退熱后不要急于活動(dòng)。多飲水，吃有營(yíng)養(yǎng)、好消化食物。預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)。流感流行時(shí)，少去公共場(chǎng)所，降低聚會(huì)；保持室內(nèi)空氣新鮮；注意隨天氣改變?cè)鰷p衣服；接種流感疫苗兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第109頁（三）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引發(fā)呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳輸，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。1．癥狀潛伏期為14~21天。普通先于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后涉及對(duì)側(cè)，約4~5天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)燒，有壓痛感，咀嚼時(shí)疼痛。伴有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛、猛烈嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2．護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病兒宜臥床休息；多喝開水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，防止吃酸辣食物；克服用板蘭根治療，腮腺腫痛時(shí)，可冷敷，或以中草藥外敷（如青黛散、紫金錠等）預(yù)防：隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察月3周，可服用板蘭根沖劑預(yù)防?？勺⑸淙傺滓呙?。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第110頁(三)病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引發(fā)流行比較廣泛常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。1.傳輸路徑甲型肝炎病毒存在于病人糞便中，自潛伏期末至發(fā)病后2--3周都有傳染性。病人糞便直接或間接污染食物，經(jīng)口傳輸。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者血液、體液(唾液、乳汁等)及糞便中。經(jīng)過注射、輸血及消毒不嚴(yán)格醫(yī)療操作而傳輸是發(fā)生乙肝主要路徑。另外，母嬰之間及生活上親密接觸也是主要傳輸路徑。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第111頁2.癥狀病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等各種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫大有壓痛，不喜歡吃油膩食物等個(gè)別人有黃疽(鞏膜、皮膚變黃)。3.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理:隔離病人。肝炎病人應(yīng)多休息，病情好轉(zhuǎn)可輕微活動(dòng)。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質(zhì)和糖類為宜。預(yù)防:養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后洗手，考究飲食衛(wèi)生，預(yù)防病從口人，水杯、牙具等應(yīng)個(gè)人專用做好日常消毒工作幼兒食具、水杯等應(yīng)煮沸消毒(水燒開后煮15分鐘以上);幼稚園工作人員應(yīng)定時(shí)體檢應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各種注射和針刺用具消毒，并堅(jiān)持"一人針一筒"標(biāo)準(zhǔn)早發(fā)覺、隔離病人，病人隔離后應(yīng)徹底消毒所在班用具、設(shè)施。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第112頁(四)細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引發(fā)腸道傳染病，多發(fā)生于夏秋季。病人及帶菌者糞便污染了水、食物等，經(jīng)手、口傳輸。1.癥狀潛伏期為1--3天。起病急，高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數(shù)十次，為膿血便。排便有顯著里急后重感。少數(shù)病人，中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、精神萎靡或煩躁不安，很快昏迷、抽風(fēng)。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理:病人宜臥床休息。飲食以流質(zhì)為主，忌油膩及刺激性食物。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。治療須徹底，以免轉(zhuǎn)成慢性菌痢。預(yù)防:早發(fā)覺、早隔離病人和帶菌者。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第113頁第二節(jié)、幼兒常見疾病預(yù)防與處理

(一)維生素D缺乏性佝僂病1、病因佝僂病又稱"軟骨病"，是3歲以下嬰幼兒常見病。因?yàn)闄C(jī)體缺乏促進(jìn)骨鉻鈣化維生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。佝僂病患兒發(fā)育遲緩、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第114頁缺乏維生素D主要原因:1.紫外線照射不足。維生素D在嬰幼兒飲食申含量極少，主要由皮膚中7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉(zhuǎn)化而來。戶外活動(dòng)少就會(huì)因紫外線照射不足而使機(jī)體缺乏維生素D。紫外線可被大氣中粉塵及玻璃吸收，所以空氣污染嚴(yán)重地域以及隔著窗戶曬太陽都會(huì)影響維生素D合成。2.生長(zhǎng)發(fā)育過快小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，輕易缺乏而患佝僂病。3.長(zhǎng)久慢性腹瀉幼兒機(jī)體吸收鈣磷降低。4.人工喂養(yǎng)兒因牛奶中鈣不如人奶好吸收，也輕易患佝僂病。兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)第115頁2、癥狀（1）佝僂病早期，嬰幼兒多表現(xiàn)為睡眠不安，常有夜驚。頭部多汗，多汗與冷暖無關(guān)。因頭皮發(fā)癢，