醫(yī)院和住院環(huán)境

醫(yī)院和住院環(huán)境醫(yī)院和住院環(huán)境第1頁學(xué)習(xí)目標了解醫(yī)院性質(zhì)和任務(wù)，以及醫(yī)院分類與分級熟悉門診、急診、病區(qū)布局特點掌握門診、急診護理工作內(nèi)容醫(yī)院和住院環(huán)境第2頁第一節(jié)醫(yī)院

(Hospital)特定場所醫(yī)院病床、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)醫(yī)院和住院環(huán)境第3頁醫(yī)院和住院環(huán)境第4頁廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)院和住院環(huán)境第5頁醫(yī)院和住院環(huán)境第6頁醫(yī)院性質(zhì)衛(wèi)生部頒發(fā)《全國醫(yī)院工作條例》明確了醫(yī)院基礎(chǔ)性質(zhì)醫(yī)院是治病防病，保障人民健康社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須落實國家衛(wèi)生工作方針政策，恪守政府法令，為社會主義當代化建設(shè)服務(wù)醫(yī)院和住院環(huán)境第7頁醫(yī)院任務(wù)以醫(yī)療為中心，在提升醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)上，確保教學(xué)和科研任務(wù)完成，并不停提升教學(xué)質(zhì)量和科研水平同時做好擴充預(yù)防，指導(dǎo)基層和計劃生育技術(shù)工作醫(yī)院和住院環(huán)境第8頁

?？漆t(yī)院綜合性醫(yī)院醫(yī)院分類--按收治范圍劃分設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)科等各?？朴兴巹z驗、影像等醫(yī)技部門以及相應(yīng)人員和設(shè)備為診治?？萍膊《O(shè)置醫(yī)院有利于集中人力、物力，發(fā)揮技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢，開展?？萍膊≡\治和預(yù)防

醫(yī)院和住院環(huán)境第9頁按特定任務(wù)劃分軍隊醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院臨終醫(yī)院科研醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院

各有特定任務(wù)及特定服務(wù)對象醫(yī)院和住院環(huán)境第10頁按全部制劃分集體全部制全民全部制個體全部制中外合資醫(yī)院等醫(yī)院和住院環(huán)境第11頁按經(jīng)營目標劃分非營利性醫(yī)療機構(gòu)營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院和住院環(huán)境第12頁醫(yī)院分級依據(jù)醫(yī)院功效、任務(wù)、技術(shù)建設(shè)、設(shè)施條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理綜合水平分為三級（一、二、三級）十等（每級設(shè)甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等）醫(yī)院和住院環(huán)境第13頁醫(yī)院分級一級醫(yī)院直接為地域提供醫(yī)療、護理、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)基層醫(yī)院，如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院二級醫(yī)院向幾個小區(qū)提供衛(wèi)生服務(wù)地方性醫(yī)院，如普通市、縣醫(yī)院及省轄市區(qū)級醫(yī)院三級醫(yī)院跨地域、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)院，如全國、省、市直屬市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院從屬醫(yī)院醫(yī)院和住院環(huán)境第14頁醫(yī)院組織機構(gòu)輔助診療部門行政后勤部門診療部門三大系統(tǒng)醫(yī)院和住院環(huán)境第15頁診療部門包含門診部和住院部醫(yī)院和住院環(huán)境第16頁輔助診療部門入院處、藥劑科、檢驗科、影像科、病理科、理療科、康復(fù)科、內(nèi)窺鏡室、麻醉科、手術(shù)室、供給室、營養(yǎng)科等醫(yī)院和住院環(huán)境第17頁行政后勤部門包含各職能管理部門進行人、財、物保障輔助部門醫(yī)院和住院環(huán)境第18頁第二節(jié)門診部直接對人民群眾進行診療、治療、護理和預(yù)防保健場所醫(yī)療工作第一線醫(yī)院面向社會窗口醫(yī)院和住院環(huán)境第19頁醫(yī)院和住院環(huán)境第20頁門診部手扶電梯醫(yī)院和住院環(huán)境第21頁醫(yī)院和住院環(huán)境第22頁醫(yī)院和住院環(huán)境第23頁門診工作特點對常見病、多發(fā)病進行檢診和治療，對疑難病例進行會診或轉(zhuǎn)診患者集中，病種復(fù)雜，流動性大，交叉感染可能性大、患者就診時間有限等醫(yī)院和住院環(huán)境第24頁設(shè)置和布局門診候診、就診環(huán)境門診設(shè)置診察室綜合治療室以方便患者為目標，做到美觀、整齊、平靜、舒適，布局合理，有醒目標標志和指路牌

掛號處、收費處、化驗室、藥房、綜合治療室與分科診察室等備診察床、遮隔設(shè)備、洗手池桌面整齊，各種檢驗單、處方等放置有序

備必要搶救設(shè)備，如氧氣、搶救藥品等醫(yī)院和住院環(huán)境第25頁醫(yī)院和住院環(huán)境第26頁

門診護理工作

1．預(yù)檢分診2．組織就診3．健康教育

4．治療工作

5．消毒隔離

6．保健門診醫(yī)院和住院環(huán)境第27頁醫(yī)院和住院環(huán)境第28頁準備組織就診開診前做好準備工作環(huán)境

物品搜集整理化驗單、檢驗匯報等病案依據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等，并統(tǒng)計在門診病歷上測量按先后次序叫號就診，必要時護士幫助醫(yī)生進行診查工作叫號觀察隨時觀察候診者病情碰到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者馬上安排提前就診或送急診室處理對病情較嚴重或年老體弱者，可適當調(diào)整就診次序醫(yī)院和住院環(huán)境第29頁健康教育

利用候診時間開展健康教育對患者提出問詢，耐心、熱情給予解答醫(yī)院和住院環(huán)境第30頁醫(yī)院和住院環(huán)境第31頁醫(yī)院和住院環(huán)境第32頁醫(yī)院和住院環(huán)境第33頁治療

如注射、換藥、導(dǎo)尿、灌腸、穿刺等認真執(zhí)行查對制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程醫(yī)院和住院環(huán)境第34頁消毒隔離

人群流動量大，患者集中，易發(fā)生交叉感染對傳染病或疑是傳染病患者，及時分診到隔離門診就診，并做好疫情匯報門診空間、地面、墻壁、桌椅、診察車、推車、擔架等，定時進行清潔、消毒各種治療后物品應(yīng)馬上按要求處理醫(yī)院和住院環(huán)境第35頁保健門診經(jīng)過培訓(xùn)護士可直接參加各類保健門診咨詢或診療工作醫(yī)院和住院環(huán)境第36頁急診科

急診科

診治急癥患者場所，是搶救患者生命第一線

急診科護士責任心強有良好素質(zhì)搶救技術(shù)熟練，動作靈敏急診科管理最優(yōu)化標準化程序化制度化醫(yī)院和住院環(huán)境第37頁設(shè)置和布局設(shè)置布局設(shè)備設(shè)有預(yù)檢處、搶救室、診療室、治療室、手術(shù)室、觀察室、監(jiān)護室等配有藥房、化驗室、X射線室、心電圖室、收費室等形成一個相對獨立單位醒目標標志專用通道明亮光線物品放置有序完備傳呼系統(tǒng)一切搶救物品應(yīng)做到五定一率定數(shù)量品種定地點放置定專員保管定時消毒滅菌定時檢驗維修搶救物品完好率為100%醫(yī)院和住院環(huán)境第38頁醫(yī)院和住院環(huán)境第39頁醫(yī)院和住院環(huán)境第40頁護理工作010203預(yù)檢分診搶救工作病情觀察醫(yī)院和住院環(huán)境第41頁預(yù)檢分診出迎專員負責出迎一問、二看、三檢驗、四分診遇危重患者碰到意外災(zāi)害事件馬上匯報相關(guān)部門,組織搶救碰到法律糾紛…醫(yī)院保衛(wèi)部門、公安部門聯(lián)絡(luò)請家眷或陪送人員留下醫(yī)院和住院環(huán)境第42頁搶救工作（1）物品準備搶救物品普通物品無菌物品搶救物品通訊設(shè)備醫(yī)院和住院環(huán)境第43頁（2）搶救配合爭分奪秒實施搶救嚴格按搶救程序、操作規(guī)程實施搶救辦法，做到分秒必爭醫(yī)生未到之前，護士依據(jù)病情給予緊急處理醫(yī)生抵達后，馬上匯報處理情況，主動配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑，親密觀察病情動態(tài)改變醫(yī)院和住院環(huán)境第44頁醫(yī)院和住院環(huán)境第45頁做好搶救統(tǒng)計搶救中，口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后再執(zhí)行搶救完成，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方字跡清楚、及時、準確注明時間：患者抵達時間、醫(yī)生抵達時間、搶救辦法落實時間統(tǒng)計執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容及病情動態(tài)改變醫(yī)院和住院環(huán)境第46頁

認真執(zhí)行查對工作搶救藥品空安瓿、輸液空瓶、輸血袋等均需集中放置，經(jīng)2人核實后方可棄去醫(yī)院和