2022年上半年廣西主治醫(yī)師兒科實操模擬試題

上半年廣西主治醫(yī)師(兒科)實操模擬試題本卷共分為2大題60小題,作答時間為180分鐘,總分120分,80分及格。一、單項選取題(在每個小題列出四個選項中只有一種是符合題目規(guī)定,請將其代碼填寫在題干后括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題,每小題2分,60分。)1、對于病毒性腦膜腦炎引起頭痛,下列哪項治療是不適當

A:高滲脫水劑:如20％甘露醇

B:血容量擴張劑:如低分子右旋糖酐

C:激素:如地塞米松

D:鎮(zhèn)痛劑:如對乙酰氨基酚

E:降溫退熱:如冰枕2、吉蘭-巴雷綜合征2～3周時典型腦脊液變化為

A．細胞數(shù)增長

B．蛋白增高

C．糖減少

D．氯化物減少

E．腦脊液正常3、恢復期有脫屑伴色素沉著出疹性疾病是

A:麻疹

B:腸道病毒感染

C:猩紅熱

D:幼兒急疹

E:風疹4、臨床上將沙門菌感染進行分型,應除外

A．胃腸炎型

B．傷寒型

C．敗血癥型

D．局部化膿感染型

E．全身播散型5、4歲男孩,平時易感冒,少動,體格瘦小,無青紫,心前區(qū)隆起,胸骨左緣2-3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,X線胸透示肺門增大,可見搏動,肺紋理增粗,肺動脈段突出,右房右室增大,最也許診斷

A:房間隔缺損

B:室間隔缺損

C:肺動脈狹窄

D:心肌炎

E:風濕性心臟病6、對該患兒進一步檢查

A．鋇劑灌腸+糞OB

B．鋇餐+鋇劑灌腸

C．糞OB+腹部X直立位片

D．腹腔穿刺+糞OB

E．腹腔穿刺+腹部X直立位片7、腹痛患兒重要體格檢查為

A:腹部視診

B:腹部觸診

C:腹部叩診

D:腹部聽診

E:以上都是8、格林一巴利綜合征不會浮現(xiàn)下列哪項臨床體現(xiàn)

A:四肢肌張力低下

B:肢體感覺異常

C:括約肌功能障礙

D:巴氏征陽性

E:呼吸肌麻痹9、患兒,男性,生后發(fā)現(xiàn)臍部中央,臍帶部位有始終徑6cm腫物,表面無皮膚,僅有透明囊膜覆蓋。下列解決中除哪項外均是對的

A．若膨出物較小,在不明顯影響呼吸時,手術中可將膨出物回納入腹腔后行一期縫合修補術

B．對巨大臍膨出合并膀胱外翻+心血管嚴重畸形者,可先行保守治療

C．若無手術禁忌證,應盡早手術

D．若膨出物較大,可應用滌綸薄片行分期修補術

E．不論膨出物大小,都將膨出物回納入腹腔,保證腹腔:完整性10、報送新藥時不需要提供資料是

A．研制根據(jù)及制造辦法

B．檢查數(shù)據(jù)

C．藥理及毒理實驗成果

D．開發(fā)單位財務年報

E．質(zhì)量原則及起草闡明

11、女嬰,7個月。體重5kg,腹壁皮下脂肪厚3cm,不活潑,納減,易腹瀉,面蒼白。血紅蛋白80g／L,紅細胞數(shù)3×1012／L,考慮為

A:營養(yǎng)不良I度,缺鐵性貧血

B:營養(yǎng)不良Ⅱ度．巨幼細胞貧血

C:營養(yǎng)不良Ⅱ度,缺鐵性貧血

D:營養(yǎng)不良Ⅲ度,巨幼細胞貧血

E:營養(yǎng)不良Ⅲ度,缺鐵性貧血12、用以補充體內(nèi)水分及電解質(zhì)輸液是

A．葡萄糖注射液

B．氨基酸注射液

C．氟碳乳劑

D．右旋糖酐-70注射液

E．氯化鈉注射液13、下列哪項不符合周邊性癱瘓

A:肌張力增高

B:病理反射陰性

C:無明顯感覺障礙

D:腱反射削弱或消失

E:肌萎縮較多見14、低腎素性高血壓患者降壓首選

A．β受體阻斷藥

B．利血平

C．利尿藥或鈣通道阻滯藥

D．肼苯噠嗪

E．血管緊張素轉換酶抑制藥15、人乳中特有一種成分,可制止細菌粘附于腸道。它是

A:低聚糖

B:乳糖

C:乳果糖

D:乙型乳糖

E:糊精16、出生8天新生兒,體重2kg,生后即口唇發(fā)紺,呼吸困難,心率120次／分,無雜音,未聞及肺部啰音,肝在肋下5cm,胸片未見肺炎,心電圖:右室大。懷疑有先天性心臟病,下列哪種最也許

A:房間隔缺損

B:室間隔缺損

C:右位心

D:肺動脈狹窄

E:動脈導管未閉17、最也許診斷是

A．腰部脊膜膨出

B．腰部脊髓外翻

C．腰部脂肪瘤

D．腰部脊膜膨出合并神經(jīng)性膀胱

E．腰部脊髓脊膜膨出18、男性,36歲?？趦?nèi)多處潰瘍,疼痛不能進食;雙頰及舌背粘膜,可見小米粒潰瘍十余個,散在分布,周邊粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似發(fā)作病史。該患者應診斷為

A．皰疹性咽頰炎

B．皰疹性齦口炎

C．白塞病

D．帶狀皰疹

E．皰疹樣口瘡19、女,13歲,主訴心前區(qū)不適,心電圖示竇性心率85次/分,間歇提前浮現(xiàn)畸形寬敞QRS波,時限＞0.12秒,其后為完全代償間期,最也許診斷是

A．二度房室傳導阻滯

B．室性期前收縮

C．右束支傳導阻滯

D．房性期前收縮

E．房室交界性期前收縮20、下列哪項不是嬰兒期中、大型室間隔缺損臨床特點

A:飼養(yǎng)困難、體重不增

B:重復呼吸道感染

C:氣急、多汗

D:出生后不久浮現(xiàn)青紫

E:胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音21、媽媽帶7個月男嬰來小朋友保健門診,請醫(yī)師指引如何斷乳,在如下5項建議中哪一項是錯

A:10～12個月可以斷奶

B:可以采用突然斷奶

C:斷奶前要添加輔助食品

D:斷奶后要加易消化食品

E:如果母奶多可以再延長一段時間斷奶22、支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作鑒別有困難時,可用哪種藥物治療

A．地高辛

B．氨茶堿

C．嗎啡

D．溴化異丙阿托品

E．異丙腎上腺索23、關于生長激素論述,錯誤是

A．由腺垂體分泌

B．可增進骨骼和肌肉生長發(fā)育

C．重要增進腦生長發(fā)育

D．可增進蛋白質(zhì)合成和脂肪分解

E．幼年時缺少生長激素可發(fā)生侏儒癥24、手術探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤,局限于原發(fā)臟器內(nèi),完整切除原發(fā)腫瘤,腹積極脈旁淋巴結5個,病理證明1個有腫瘤細胞浸潤,其臨床分期應為

A．Ⅰ期

B．Ⅱ期

C．Ⅲ期

D．Ⅳ期

E．Ⅳs期25、確診首選辦法

A．腹部直立位平片

B．鋇劑灌腸

C．鋇餐檢查

D．腹部CT

E．腹部B超26、下列哪順小址川崎病滲斷條件

A:高熱超過5人

B:淺表淋巴結及肝脾腫大

C:臉結膜充血,口唇干紅

D:心包炎和冠狀動脈瘤

E:手足硬腫,指、趾端蛻皮27、下列不屬于藥物是

A．中藥材

B．化學原料藥

C．化學試劑

D．中成藥

E．抗生素28、下列關于腎病綜合征療程說法中,不對的是

A:短程療法予以強松2rag／kg,日,共4周,尿蛋白轉陰后,改為間歇療法

B:短程療法全療程共8周

C:中程療法療程6個月

D:長程療法療程9～12個月,

E:中程療法療程7個月29、1分子乙酰CoA通過三羧酸循環(huán)氧化能生成幾分子ATP

A．12

B．14

C．6

D．36

E．3830、補體缺陷病占整個原發(fā)性免疫缺陷病

A．10%

B．8%

C．6%

D．4%

E．2%二、多項選取題(在每題備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選每個選項得0.5分,本大題共30小題,每小題2分,共60分。)1、藥物從微球中釋放機制普通為

A．吸取、分布、代謝

B．突釋、擴散、溶蝕

C．擴散、材料溶解、材料降解

D．溶解、材料溶蝕、水分穿透

E．分布、溶解、吸取2、男孩,6個月,因腹瀉、嘔吐3天,加劇一天,尿少而來院急診。體溫38℃(肛溫),眼窩及前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差。血鈉140mmol/L,血pH7.2,BE-12mmol/L。當時最適當及時解決為

A．口服補液鹽攝入

B．靜脈25%葡萄糖利尿

C．靜注呋塞米

D．2:3:1(1/2張含鈉液)靜滴

E．1.4%碳酸氫鈉靜滴3、水腫是指

A．細胞內(nèi)液過多

B．細胞外液過多

C．組織間隙或體腔內(nèi)液體過多

D．血管內(nèi)液體過多

E．體內(nèi)液體過多4、關于滑動疝概念,對的是

A．滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

B．滑動疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁一某些

C．滑動疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi)

D．滑動疝是指乙狀結腸滑入了疝囊內(nèi)

E．普通是難復性疝5、GeseU發(fā)育量表合用年齡范疇為

A:4周～2歲

B:4周～3歲

C:6周～2歲

D:6周～4歲

E:8周～4歲6、10歲,男,間斷頭痛、嘔吐2個月,查體:BPl50/100mmHg,頸軟、瞳孔等大等圓,對光反射敏捷,眼底視盤水腫,雙眼外展不全,四肢肌力、肌張力正常,病理反射(一)。當前首選治療辦法

A．降血壓

B．白蛋白

C．脫水藥

D．鎮(zhèn)定藥

E．抗結核治療7、嬰兒體內(nèi)母體IgG完全消失時間為出生后

A．15～29d

B．30～59d

C．60～89d

D．90～120d

E．121～1508、患兒足月順產(chǎn),生后第2天浮現(xiàn)黃疸,第3天血清膽紅素289umol／L(17mg／d),媽媽血型為”O(jiān),子血型A,抗體釋放實驗:IgG抗A陽性。下述治療辦法中哪項最適當

A:換血治療

B:光照治療

C:腎上腺皮質(zhì)激素

D:苯巴比妥+尼可剎米

E:靜脈滴注葡萄糖溶液9、關于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥失鹽型,說法對的是

A:醛固酮合成減少

B:低血鈉

C:代謝性酸中毒

D:血17-羥孕酮升高

E:高血鉀10、忠兒8個月。近1周低熱,易哭吵,睡眠不安。體檢:面色略蒼白,神萎,頸抵抗不明顯,心、肺無異常。腦脊液外觀略混濁,白細胞320×106／L,中性粒細胞30％,淋巴細胞70％,蛋白800mg/L,糖3mmol／L,氯化物98mmoL／L。腦脊液涂片革蘭染色找細菌(一)。墨汁涂片(一)。其最也許診斷是

A:化膿性腦膜炎

B:流行性腦脊髓膜炎

C:病毒性腦膜炎

D:結核性腦膜炎

E:流行性乙型腦炎

11、如果膝關節(jié)被動伸屈功能好,這時最適當治療是

A．加強股四頭肌功能鍛煉

B．屈肌代股四頭肌

C．使用護膝器

D．隨訪觀測

E．針灸+中西藥治療12、下列檢查,哪點不是過敏性紫癜特點

A:血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮實驗正常

B:尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型

C:糞隱血實驗可呈陽性反映

D:毛細血管脆性實驗陽性

E:血清IgA及C3減少13、下列哪項關于乳腺癌論述是錯誤

A．雌孕激素受體陽性病例內(nèi)分泌治療效果好

B．鎖骨上淋巴結轉移屬遠處轉移

C．原位癌患者可以不行腋窩淋巴結清掃

D．Paget病惡性限度較低

E．乳腺癌保乳術后應接受放療14、嬰兒基本代謝每日需要熱能為

A:1 68kJ／kg(40kcal／kg)

B:189KJ／kg(45kcal／kg)

C:210kJ／kg(50Kcal／kg)

D:230KJ／kg(55kcal／kg)

E:252KJ／kg(60kcal／kg)15、通過選取性抑制抗原-抗體結合所引起過敏介質(zhì)釋放而平喘藥物是

A．氨茶堿

B．色甘酸鈉

C．腎上腺素

D．沙丁胺醇

E．二丙酸氯地米松16、3歲男孩,診斷為先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄。超聲心動圖測定右室與肺動脈之間壓差為80mmHg,予以家長治療意見是

A:不需要手術

B:手術治療

C:球囊導管擴張術

D:長期隨訪

E:先球囊導管擴張肺動脈瓣,再開胸手術解除漏斗部狹窄17、在治療中錯誤辦法是

A．胸膜腔穿刺

B．全身支持治療

C．應用廣譜抗生素

D．胸膜腔閉式引流

E．胸膜腔開放引流18、藥物委托生產(chǎn)必要經(jīng)

A．國務院藥物監(jiān)督管理部門批準

B．省級藥物監(jiān)督管理部門批準

C．市級藥物監(jiān)督管理部門批準

D．縣級藥物監(jiān)督管理部門批準

E．國務院藥物監(jiān)督管理部門批準或省級藥物監(jiān)督管理部門批準19、男,6歲,晚上經(jīng)常尿床,經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)生給病孩家長解釋及指引時如下哪一項是錯誤

A．原發(fā)性遺尿癥在小朋友中最常用

B．往往無明確病因可找到

C．治療重要靠藥物

D．晚上要吃干餐

E．晚上要叫醒小便20、腎病綜合征重要治療辦法涉及

A:低鹽、低蛋白飲食

B:潑尼松正規(guī)治療足量,療程至少4周

C:防止和治療感染

D:對有高凝指標患者,加用抗凝治療(如尿激酶等)

E:常規(guī)予以利尿劑20、腎病綜合征重要治療辦法涉及

A:低鹽、低蛋白飲食

B:潑尼松正規(guī)治療足量,療程至少4周

C:防止和治療感染

D:對有高凝指標患者,加用抗凝治療(如尿激酶等)

E:常規(guī)予以利尿劑21、術后癥狀如何解釋

A．頜下腺囊腫復發(fā)

B．腮囊腫復發(fā)

C．囊腫慢性感染

D．甲狀舌管囊腫復發(fā)

E．皮樣囊腫復發(fā)22、臨床上測量皮下脂肪慣用部位為

A:肱二頭肌

B:肱三頭肌

C:腹部

D:肩胛下角

E:大腿內(nèi)側23、胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最低部位是

A:左心房

B:左心室

C:右心房

D:臍靜脈

E:臍動脈24、某男,58歲。心臟病史10余年,近3個月來心悸、氣短加重。查體:心界向左擴大,心率128次/分鐘,心律絕對不齊,心音強弱不一,伴脈短絀現(xiàn)象。宜診斷為

A．心房撲動

B．心房顫抖

C．室上性心動過速

D．室性心動過速

E．竇性心動過速25、女孩,5歲,5天前確診為水痘。今患兒訴頭痛,嘔吐2次,體溫38.3℃,精神差,再次就醫(yī),醫(yī)生擬診為水痘并發(fā)腦炎也許。下列哪項檢查為確診根據(jù)

A．腰穿檢查腦脊液及腦電圖

B．血常規(guī)

C．頭顱