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心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第1頁心律失常概述

心律失常定義：心臟激動起源或/和傳導(dǎo)異常。

竇房結(jié)（激動起源）心房房室結(jié)希氏束左、右束支普肯耶纖維心室心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第2頁心律失常種類1激動起源異常竇性心律失常過速、過緩、不齊、停搏、病竇主動性異位心律期前收縮(房性、交界性、室性）心動過速(房性、交界性、室性）撲動與顫動(房性、室性）被動性異位心律逸搏和逸搏心律心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第3頁心律失常種類2激動傳導(dǎo)異常生理性傳導(dǎo)障礙：干擾與脫節(jié)病理性傳導(dǎo)阻滯：竇房阻滯房內(nèi)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）室內(nèi)阻滯（左、右束支，左束支分支）意外傳導(dǎo)傳導(dǎo)路徑異常：預(yù)激綜合征心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第4頁5-1：竇性心律及竇性心律失常正常竇性心律竇性心動過速竇性心動過緩竇性心律不齊竇性停搏病態(tài)竇房結(jié)綜合征心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第5頁1.正常竇性心律P波方向：PⅡ直立，PaVR倒置PR間期：0.12-0.20秒PP間期：PP間期互差<0.12秒頻率：60-100次/分心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第6頁*正常竇性心律*心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第7頁2.竇性心動過速P波方向：PⅡ直立，PaVR倒置PR間期：0.12-0.20秒頻率：＞100次/分，但極少＞150次/分心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第8頁*竇性心動過速*

心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第9頁*竇性心動過速*心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第10頁3.竇性心動過緩P波方向：PⅡ直立，PaVR倒置PR間期：0.12-0.20秒頻率：<60次/分，但極少<40次/分可伴有竇性心律不齊，結(jié)性逸搏等心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第11頁*竇性心動過緩*心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第12頁*竇性心動過緩*心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第13頁4.竇性心律不齊P波方向：PⅡ直立，PaVR倒置PR間期：0.12-0.20秒P-P間期差異：＞0.12s常伴有竇性心動過緩呼吸性竇性心律不齊常見心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第14頁*竇性心律不齊*心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第15頁*竇性心律不齊*心律失常專業(yè)知識培訓(xùn)第16頁5.竇性停搏竇性心律中出現(xiàn)較長間歇，其間無P波長間歇不是基礎(chǔ)心律PP間期整數(shù)倍間歇過長時可能出現(xiàn)交界性逸搏、室性逸搏極少出現(xiàn)房性逸搏心房與竇房結(jié)可同時受到同一個病變抑制心律

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