2022-2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能基礎(chǔ)試題庫(kù)和答案要點(diǎn)

2022-2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能基礎(chǔ)試題庫(kù)和答案要點(diǎn)

單選題（共50題）1、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，不給自己長(zhǎng)面子，很后悔沒(méi)有堅(jiān)持讓兒子提前錄取。現(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺(jué)得不踏實(shí)，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺(jué)，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺(jué)得心慌、無(wú)力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療，但自己無(wú)心照顧，也覺(jué)察到了兄弟姐妹的不滿，感覺(jué)非常委屈，于是前來(lái)心理咨詢。A.情緒低落B.氣憤C.內(nèi)心痛苦D.委屈【答案】A2、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.恐怖B.焦慮C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B3、團(tuán)體結(jié)束階段的主要目標(biāo)不包括（）。A.成員總結(jié)已有的積極改變B.鞏固習(xí)得的適應(yīng)行為C.激發(fā)自我改變和成長(zhǎng)D.制訂今后的成長(zhǎng)計(jì)劃?【答案】C4、團(tuán)體心理咨詢的長(zhǎng)期目標(biāo)是（）。A.以成功的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)來(lái)改善成員的自我觀念B.幫助成員有效地解決日常生活中的問(wèn)題C.增進(jìn)成員的表達(dá)能力，提高成員的傾聽能力D.幫助成員獨(dú)立自主、不再依賴團(tuán)體來(lái)幫助其解決問(wèn)題【答案】D5、關(guān)于本案例中求助者的自知力判斷正確的是（）A.喪失B.不完整C.完整D.無(wú)法判斷【答案】C6、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。A.情緒低落B.意向下降C.回避行為D.興趣下降【答案】B7、案例一A.軀體損傷情況B.行為反應(yīng)情況C.情緒反應(yīng)情況D.病程持續(xù)時(shí)間【答案】D8、案例九：A.不是職業(yè)人員B.為轉(zhuǎn)介做準(zhǔn)備C.可能理論欠缺D.表現(xiàn)出了真誠(chéng)【答案】D9、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢中的問(wèn)題C.咨詢效果D.咨詢過(guò)程【答案】A10、求助者中心療法認(rèn)為每個(gè)人的價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程可以分為（）。A.一種B.兩種C.三種D.多種【答案】B11、案例四：A.客觀事實(shí)B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.關(guān)系妄想【答案】D12、根據(jù)ICD-10，人格障礙的要素之一是（）。A.早年開始B.人格某些方面顯著減弱C.成年起病D.臨床癥狀至少持續(xù)一年【答案】A13、案例二：A.進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)B.讓其自我探索C.直接進(jìn)行教育D.讓其自我教育【答案】A14、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.是現(xiàn)實(shí)和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈D.內(nèi)心恐懼和焦慮【答案】D15、案例八：A.對(duì)求助者的癥狀難以做出判斷B.排除軀體疾病C.認(rèn)定求助者已經(jīng)出現(xiàn)軀體疾病D.排除精神疾病【答案】B16、如果PIQ明顯高于VIQ，其最可能的解釋是（）。A.言語(yǔ)技能發(fā)展較操作技能好B.操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能好C.可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能的缺陷D.可能在完成實(shí)際行動(dòng)或任務(wù)上有困難【答案】B17、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.絕對(duì)化要求B.過(guò)分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至極【答案】A18、求助者：女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。A.退縮行為B.社會(huì)功能喪失C.回避行為D.軀體障礙?【答案】C19、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對(duì)妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過(guò)程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過(guò)塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事，所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過(guò)這則小典故，你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問(wèn)的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，我變著法子讓她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝，一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，本來(lái)就該愛我。本案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要在幫求助者（）。A.改變不合理看法B.尋找解決問(wèn)題的辦法C.尋找不合理信念D.適應(yīng)低落的情緒【答案】C20、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C21、案例八：A.心理問(wèn)題B.咨詢關(guān)系C.咨詢目標(biāo)D.咨詢理論【答案】B22、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.1～2周B.2～4周C.2～6周D.4～6周【答案】C23、案例五：A.精明能干B.情緒激動(dòng)，易生煩惱C.孤獨(dú)、冷淡D.知己知彼，高自我概念【答案】D24、團(tuán)體咨詢的功能是（）。A.團(tuán)體咨詢適合于所有需要幫助的人B.使求助者談出自己內(nèi)心深處的想法C.加深自我了解，增強(qiáng)自信，開發(fā)潛能D.保護(hù)團(tuán)體情境中的成員不受到傷害【答案】C25、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.亞里士多德詭辯術(shù)B.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法C.合理情緒想象技術(shù)D.合理分析報(bào)告【答案】B26、案例四A.就事論事發(fā)表意見B.與求助者充分共情C.與不合理信念辯論D.接納求助者的情緒【答案】C27、MMPI-2采用的是一致性T分記分法，但量表Mf和（）仍采用的是線性T分。A.D、B.HyC.PAD.Si【答案】D28、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.提供B.不表態(tài)C.反對(duì)D.不涉及【答案】D29、案例二：A.給予行為指導(dǎo)B.給予啟發(fā)引導(dǎo)C.鼓勵(lì)宣泄情緒D.進(jìn)行說(shuō)服教育【答案】B30、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.神經(jīng)癥B.一般心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.嚴(yán)重心理問(wèn)題?【答案】B31、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問(wèn)題：因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過(guò)后沒(méi)有任何效果，所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X(jué)班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無(wú)法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題，總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事，是老師介紹我來(lái)這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒(méi)事找事。心理咨詢師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷悖蚕Ｍ袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫，要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者中心療法的治療目標(biāo)主要是（）。A.解決個(gè)體情緒困擾B.消除個(gè)體行為障礙C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)【答案】D32、案例七：A.思維被插入B.思維被播散C.思維被洞悉D.思維被阻止【答案】C33、韓某的癥狀在心理學(xué)中屬于（）A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C34、案例二：A.個(gè)性懦弱B.情緒困擾C.戀愛技巧D.頭痛失眠【答案】B35、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.咨詢理論B.咨詢態(tài)度C.咨詢方法D.咨詢技能【答案】B36、求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是（）。A.—切服從求助者的意愿B.根據(jù)求助者的意見實(shí)施咨詢C.讓求助者坐在咨詢室的中心位置D.重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧【答案】D37、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.家教嚴(yán)格B.從小聽話C.工作環(huán)境D.反復(fù)洗手【答案】A38、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺(jué)【答案】D39、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的主要特點(diǎn)是()。(2008-05)A.與自我強(qiáng)迫性質(zhì)一致的自我反強(qiáng)迫B.因自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫而痛苦C.強(qiáng)迫的強(qiáng)烈程度與生活事件相吻合D.因自我強(qiáng)迫而造成社會(huì)功能受損【答案】B40、根據(jù)ICD-10，抑郁癥的診斷要點(diǎn)是()。(2008-11)A.注意力集中困難B.自殺觀念C.注意力容易轉(zhuǎn)移D.快感缺失【答案】D41、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥【答案】A42、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.興趣減少B.絕對(duì)化要求C.飄浮、焦慮D.夸大與縮小?【答案】C43、按照ABC理論，該求助者心理問(wèn)題的直接原因是（）A.挫折和遭遇B.工作壓力大C.家庭不美滿D.人際關(guān)系不和【答案】A44、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.沒(méi)有泛化B.已經(jīng)泛化C.無(wú)法判斷D.潛伏期【答案】B45、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.等價(jià)規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D46、求助者，女性，36歲，已婚，音樂(lè)教師。A.指責(zé)求助者B.在進(jìn)行面質(zhì)C.在自我發(fā)泄D.幫助求助者思考【答案】B47、案例二：A.難以判斷真?zhèn)蜝.感覺(jué)出現(xiàn)異常C.求助者說(shuō)謊話D.有醫(yī)學(xué)證據(jù)【答案】D48、案例一（29）：A.確實(shí)出現(xiàn)了幻聽B.存在著關(guān)系妄想C.確實(shí)存在著幻想D.性格上敏感多疑【答案】D49、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.焦慮B.抑郁C.強(qiáng)迫D.恐懼【答案】A50、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科A.預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性B.估計(jì)測(cè)驗(yàn)的意義C.評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性D.推測(cè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)【答案】D多選題（共20題）1、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.胃部痙攣B.呼吸不暢C.全身乏力D.心跳加快【答案】ABCD2、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義B.爭(zhēng)取多做測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目C.征得求助者同意D.客觀解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果【答案】ACD3、案例三：A.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)B.講了題外話C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.開放式提問(wèn)【答案】AC4、案例三A.難以入睡B.避免家庭聚會(huì)C.提前退休D.內(nèi)心煩惱痛苦【答案】BC5、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.指導(dǎo)B.內(nèi)容反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.面質(zhì)【答案】BD6、恐懼神經(jīng)病的特點(diǎn)有（）。多選A.害怕與處境不相稱B.病人感到很痛苦C.對(duì)所怕處境的回避D.對(duì)身體過(guò)分注意【答案】ABC7、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.關(guān)系妄想B.特殊意義妄想C.被害妄想D.物理影響妄想【答案】AC8、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.成長(zhǎng)的痛苦B.功能性的行為失調(diào)C.對(duì)抗咨詢師的心理動(dòng)機(jī)D.認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤【答案】ABC9、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.最先提出B.最困擾自己C.最后提出D.最需要解決【答案】BD10、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.有無(wú)他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià)B.有無(wú)不良?xì)w因傾向C.有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生D.有無(wú)負(fù)性情緒記憶【答案】BCD11、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義B.爭(zhēng)取多做測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目C.征得求助者同意D.客觀解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果【答案】ACD12、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.具體化B.開放式提問(wèn)C.合理化D.封閉式提問(wèn)【答案】AB13、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】CD14、根據(jù)案例材料，回答題A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗【答案】ACD15、心理咨詢的基本階段包括（）。多選A.鞏固階段B.診斷階段C.咨詢階段D.評(píng)估階段【答案】ABC16、貝克提出的五種認(rèn)知治療技術(shù)包括（）。A.識(shí)別自動(dòng)化思維B.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤C.虛假性識(shí)別D.真實(shí)性檢驗(yàn)【答案】ABD17、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.功能性行為失調(diào)B.無(wú)咨詢動(dòng)機(jī)C.求助者身體不適D.成長(zhǎng)的痛苦【答案】ABD18、貝克提出的五種認(rèn)知治療技術(shù)包括（）。A.識(shí)別自動(dòng)化思維B.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤C.虛假性識(shí)別D.真實(shí)性檢驗(yàn)【答案】ABD19、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。A.性格內(nèi)向B.被同事取笑C.工作緊張D.公司換領(lǐng)導(dǎo)【答案】BCD20、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.女兒不在身邊B.軀體疾病C.喪偶創(chuàng)傷D.和鄰居不和【答案】BC大題（共10題）一、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料八、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分)【答案】二、一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò)，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來(lái)修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無(wú)奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過(guò)好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時(shí)非常恐懼。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來(lái)索性就不吃了。剛開始時(shí)覺(jué)得餓，后來(lái)不覺(jué)得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無(wú)明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒(méi)有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問(wèn)題而來(lái)求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí)"曾被診斷為精神病"，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒(méi)什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：【答案】答：求助者的主要癥狀包括：(1)生理方面：體重減輕、食欲紊亂、頭發(fā)變黃，皮膚粗糙。(2)認(rèn)知方面：認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里了。(3)情感方面：內(nèi)心痛苦。(4)行為方面：脾氣暴躁，多次與父母吵鬧。(5)社會(huì)功能：不再出去找工作。2.答：對(duì)該求助者可以考慮的診斷是：(1)疑病性神經(jīng)癥，理由如下：求助者表現(xiàn)出對(duì)身體的過(guò)分注意和感覺(jué)過(guò)敏，堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，在醫(yī)院進(jìn)行過(guò)檢查后仍不相信，多次到醫(yī)院看病，均被告之沒(méi)有異常，但是仍然不信，對(duì)于父母的規(guī)勸反而認(rèn)為父母對(duì)自己殘忍。(2)焦慮性神經(jīng)癥，理由如下：焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無(wú)明顯異常，但仍堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，并認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，導(dǎo)致父母關(guān)系緊張，內(nèi)心很痛苦。(3)精神分裂癥，理由如下：精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常意識(shí)清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退?；疾∑谧灾締适АＧ笾吆翢o(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了病，因而到處求醫(yī)，即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念，屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時(shí)曾被診斷為精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障礙，理由如下：三、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述：我無(wú)法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問(wèn)起，我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛“無(wú)能”，沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒(méi)有人，班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí)，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：查看材料針對(duì)本案例，你認(rèn)為應(yīng)擬定的咨詢目標(biāo)是什么【答案】心理咨詢目標(biāo)應(yīng)該是從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體。心理咨詢的具體目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者狀態(tài)的調(diào)整，心理咨詢的終極目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者人格的完善。(1)本案例應(yīng)擬定的具體目標(biāo)：①改變求助者對(duì)異性的恐懼心理；②改善求助者的人際交往狀況；③減輕負(fù)性生活事件對(duì)求助者的影響。(2)本案例應(yīng)擬定的終極目標(biāo)：完善求助者的人格，幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能，更好地適應(yīng)生活。四、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述：我無(wú)法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問(wèn)起，我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛“無(wú)能”，沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒(méi)有人，班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí)，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：查看材料針對(duì)本案例，你認(rèn)為應(yīng)擬定的咨詢目標(biāo)是什么【答案】心理咨詢目標(biāo)應(yīng)該是從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體。心理咨詢的具體目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者狀態(tài)的調(diào)整，心理咨詢的終極目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者人格的完善。(1)本案例應(yīng)擬定的具體目標(biāo)：①改變求助者對(duì)異性的恐懼心理；②改善求助者的人際交往狀況；③減輕負(fù)性生活事件對(duì)求助者的影響。(2)本案例應(yīng)擬定的終極目標(biāo)：完善求助者的人格，幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能，更好地適應(yīng)生活。五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征。2．對(duì)該求助者可選用UPI測(cè)驗(yàn)，該求助者是大學(xué)生，可選用UPI測(cè)驗(yàn)來(lái)了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。六、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料三、對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因進(jìn)行分析。(10分)【答案】七、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)?【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選擇切入點(diǎn)：1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。八、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂(lè)于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問(wèn)題”，總受冷遇。婚姻問(wèn)題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者沒(méi)有“重大”問(wèn)題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來(lái)橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無(wú)門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無(wú)章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來(lái)”。又訴全身無(wú)力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來(lái)又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：如何確定本案例的咨詢目標(biāo)【答案】確定咨詢目標(biāo)的步驟如下：(1)首先應(yīng)全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題，明確求助者想要解決問(wèn)題的來(lái)龍去脈，求助者的真實(shí)想法及其深層原因，判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度。選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題。(2)找出求助者的主要問(wèn)題，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題。有時(shí)求助者急于解決的問(wèn)題不只一個(gè)，目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。一種是先解決主要的，再解決次要的，首先解決的問(wèn)題，需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。(3)本案例的近期咨詢目標(biāo)主要有：①改變?cè)撉笾哒J(rèn)為自己報(bào)國(guó)無(wú)門、力不從心的錯(cuò)誤認(rèn)知評(píng)價(jià)；②改善該求助者注意力狀況；③改變?cè)撉笾呔窬o張的情緒；④改變?cè)撉笾叩纳鐣?huì)交往狀況；⑤改變?cè)撉笾叩乃郀顩r。在達(dá)到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展．達(dá)到人格完善的終極目標(biāo)。九、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫.家人.同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒