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文檔簡介

眼科疾病用藥（一）目標(biāo)要求:

掌握眼部細(xì)菌感染藥和病毒感染藥的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)目錄Contents02抗眼部病毒感染藥03降低眼壓藥01抗眼部細(xì)菌感染藥04散瞳藥05眼用局部麻醉藥

（一）作用與用途

局部給予抗菌藥（滴眼劑、眼膏劑）——眼科細(xì)菌感染疾病的首選方法：作用直接、療效顯著、用量較小。僅在嚴(yán)重感染病例時(shí)——全身給藥。

1.氯霉素

——結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼?！咀⒁狻浚?）出現(xiàn)口腔苦味——可繼續(xù)使用——氯霉素特性。（2）長期使用可引起視神經(jīng)炎或視盤炎（特別是兒童）——應(yīng)即停藥，同時(shí)服用維生素C和維生素B。

2.紅霉素——沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。一、抗眼部細(xì)菌感染藥

3.氧氟沙星、左氧氟沙星——細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染。

4.利福平——細(xì)菌性外眼感染，如沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病。治療沙眼：6周。【注意】可能引起白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少，并導(dǎo)致齒齦出血和傷口愈合延遲等，應(yīng)避免拔牙手術(shù)。一、抗眼部細(xì)菌感染藥

5.四環(huán)素可的松——沙眼、結(jié)膜炎。

【注意】長期頻繁使用可致青光眼、白內(nèi)障和眼部真菌感染；角膜、鞏膜潰瘍者用后可能會(huì)引起穿孔。淋球菌性結(jié)膜炎——全身及眼局部抗菌藥。(青霉素類或大觀霉素）

衣原體感染會(huì)導(dǎo)致致盲性沙眼和包涵體性結(jié)膜炎——口服阿奇霉素+局部滴眼劑（氧氟沙星、利福平、磺胺醋酰鈉）。一、抗眼部細(xì)菌感染藥一、抗眼部細(xì)菌感染藥細(xì)菌性眼內(nèi)炎——結(jié)膜下注射、前房內(nèi)注射、玻璃體腔內(nèi)注射及全身途徑來給予抗菌藥物。其中以玻璃體腔內(nèi)注射最為重要；眼科手術(shù)后引起的細(xì)菌性眼內(nèi)炎——眼內(nèi)注入萬古霉素或頭孢他啶。

（二）禁忌癥

1.抗眼部細(xì)菌感染藥不宜長期使用——以免誘發(fā)耐藥菌株或真菌感染。

2.單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者——禁用四環(huán)素可的

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