浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳(新版)

DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE1浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一工程基本情況工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督登記表建設(shè)單位（章 施工單位（章 登記日期： 安監(jiān)編號(hào)：建設(shè)單位： 安全目標(biāo)：工程名稱： 工程地點(diǎn)：備案項(xiàng)目備案內(nèi)容份數(shù)備案項(xiàng)目備案內(nèi)容份數(shù)頁(yè)數(shù)建設(shè)單位1建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表2企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件3危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單項(xiàng)目安全文明施工組織管理機(jī)構(gòu)與（責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員）復(fù)印件9其他相關(guān)資料（按工程實(shí)際補(bǔ)充填寫）1011注：1、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份;2、施工單位在辦理安全監(jiān)督備案時(shí)相關(guān)證件應(yīng)提供原件及復(fù)印件。5特種作業(yè)人員登記表及證件復(fù)印件施工單位67施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備情況建筑工程施工人員保險(xiǎn)單8中標(biāo)通知書復(fù)印件建設(shè)行政主管部門安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（章年 月 日建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表建設(shè)單位（章 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（建設(shè)單位 安監(jiān)編號(hào) 登記日期工程名稱 工程地址結(jié)構(gòu)類型層/棟計(jì)劃開、竣工日期施工單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位

建筑面積（m2）工程造價(jià)（元）標(biāo)聯(lián)系電話聯(lián)系電話聯(lián)系電話施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名： 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師（簽名：年 月 年 月日 日注：1、“安監(jiān)編號(hào)”由安監(jiān)機(jī)構(gòu)填寫，其他由建設(shè)單位填寫和有關(guān)人員簽名；2、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。填表人： 聯(lián)系電話：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案證書清單序號(hào)序號(hào)單位名稱證書名稱證書編號(hào)發(fā)證單位發(fā)間說明：證書包括以下內(nèi)容（復(fù)印件附后）中標(biāo)通知書、施工許可證等、企業(yè)資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可許可證等。DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案填表人： 日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE7危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單工程名稱： 日期：危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱 有 無(wú) 備注一、基坑支護(hù)、降水工程開挖深度超過3m（含3m）或雖未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程。二、土方開挖工程開挖深度超過3m（含3m）的基坑（槽）的土方開挖工程。三、模板工程及支撐體系（一飛模等工程。（二）5m及以上；搭10m10kN/m215kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程。（三四、起重吊裝及安裝拆卸工程（一）采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10kN及以上的起重吊裝工程。（二）采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程。（三）起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸。五、腳手架工程（一）搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程。（二）附著式整體和分片提升腳手架工程。（三）懸挑式腳手架工程（四）吊籃腳手架工程危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱有無(wú)備注（五）自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程。（六）新型及異型腳手架工程。六、拆除、爆破工程（一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程七、其他（一）建筑幕墻安裝工程。（二）鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程（三）人工挖擴(kuò)孔樁工程。（四）預(yù)應(yīng)力工程（五）采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。注：1.凡有上述超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案在備注中注明，并由施工單位按有關(guān)規(guī)定組織專家論證；2.本表一式四份（安監(jiān)機(jī)構(gòu)部門、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案危險(xiǎn)源識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表序號(hào)作業(yè)活動(dòng)（部位）危險(xiǎn)源序號(hào)作業(yè)活動(dòng)（部位）危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別注：1、風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別：一般、中等、重大；2、控制方式：運(yùn)行控制、制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案。編制人： 批準(zhǔn)人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案重大危險(xiǎn)源動(dòng)態(tài)管理控制表序號(hào)工程部位重大危險(xiǎn)源序號(hào)工程部位重大危險(xiǎn)源重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施注：本表應(yīng)制作標(biāo)牌張掛公示在施工現(xiàn)場(chǎng)醒目處。編制人： 批準(zhǔn)人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員及資格證書登記表序號(hào)工作單位姓名序號(hào)工作單位姓名性別出生年月崗位資格證書名稱證書編號(hào)注：1、項(xiàng)目管理人員資格證書原件查驗(yàn)后，將復(fù)印件附后。2、資格證書指崗位證書及三類人員書一并登記。填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場(chǎng)特種作業(yè)人員及操作資格證書登記序號(hào)工作單位姓名序號(hào)工作單位姓名性別出生年月工種發(fā)證單位證書編號(hào)、建筑施工特種作業(yè)人員：建筑電工、建筑焊工（含焊接工、切割工、建筑普通腳手架架子工架子工、建筑起重信號(hào)司索工（含指揮、建筑塔式起重機(jī)司機(jī)、建筑施工升降機(jī)司機(jī)、建筑物料提3、本表用于辦理安全監(jiān)督登記手續(xù)時(shí)，進(jìn)場(chǎng)日期、出場(chǎng)日期可不填寫；施填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場(chǎng)主要機(jī)械設(shè)備一覽表序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱型號(hào)序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱型號(hào)使用部位設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)產(chǎn)權(quán)單位安（拆）單位注：1、主要機(jī)械設(shè)備指：土石方機(jī)械、打樁機(jī)械、起重機(jī)械等機(jī)械設(shè)備；2、無(wú)設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)的填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖（粘貼處）注：施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖應(yīng)按基礎(chǔ)、主體、裝飾階段和現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生變化時(shí)分別繪制工程名稱：（粘貼處）注：施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖應(yīng)按基礎(chǔ)、主體、裝飾階段和現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生變化時(shí)分別繪制編制人： 審核人： 批準(zhǔn)人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志（含消防標(biāo)志）平面布置（粘貼處）注：施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志平面布置圖應(yīng)按基礎(chǔ)、主體施工階段和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)分別繪制工程名稱：（粘貼處）注：施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志平面布置圖應(yīng)按基礎(chǔ)、主體施工階段和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)分別繪制編制人： 審核人： 批準(zhǔn)人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)用具一覽表序號(hào)安全防護(hù)用具名稱規(guī)格型號(hào)序號(hào)安全防護(hù)用具名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證編號(hào)數(shù)量購(gòu)置日期注：安全防護(hù)用具：安全網(wǎng)、安全帽、安全帶、勞動(dòng)保護(hù)用具等。填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE17施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)文明施工措施費(fèi)用預(yù)算表工程名稱：類別 費(fèi)用項(xiàng)目名稱安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場(chǎng)圍檔、大門五牌二圖

預(yù)算費(fèi)用（元）環(huán)境保護(hù)臨時(shí)設(shè)施

企業(yè)標(biāo)志及宣傳用品道路、排水、地面綠化材料堆放設(shè)施及倉(cāng)庫(kù)（易燃、易爆物品）現(xiàn)場(chǎng)防火及消防器材配置垃圾清運(yùn)及場(chǎng)地保潔（密閉式垃圾站、分類存放）現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施的設(shè)置（符合衛(wèi)生、安全要求）配電線路施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電 配電箱開關(guān)箱接地保護(hù)裝置樓面、屋面、陽(yáng)臺(tái)、樓梯邊等臨邊防護(hù)通道口、預(yù)留洞口、樓梯口、電梯井口防護(hù)安全施工 垂直方向交叉作業(yè)、高空作業(yè)等防護(hù)設(shè)施勞動(dòng)保護(hù)用品安全監(jiān)控設(shè)備其他 各單位自行確定的項(xiàng)目合計(jì)費(fèi)用注：安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用預(yù)算應(yīng)按住建部規(guī)定所列范圍編制，做到?？顚Ｓ?。填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)文明施工措施費(fèi)用投入統(tǒng)計(jì)表工程名稱：序號(hào) 類

費(fèi)用項(xiàng)目名稱 本次投入用（元）

累計(jì)投入費(fèi) 投入用（元） 時(shí)間合 計(jì)注：實(shí)際發(fā)生費(fèi)用由財(cái)務(wù)人員根據(jù)明細(xì)賬進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一安全規(guī)章制度工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文序號(hào)名稱編號(hào)序號(hào)名稱編號(hào)發(fā)布單位注：請(qǐng)羅列出本工程適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件、相關(guān)資料現(xiàn)場(chǎng)備查。填寫人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案建設(shè)工程安全生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范清單序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范名稱編號(hào)序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范名稱編號(hào)批準(zhǔn)單位注：請(qǐng)羅列出本工程適用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、相關(guān)資料現(xiàn)場(chǎng)備查。填寫人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單序號(hào)文件名稱編號(hào)序號(hào)文件名稱編號(hào)發(fā)文單位注：請(qǐng)羅列出本企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，相關(guān)資料附后備查。填寫人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGE24PAGE24建設(shè)工程項(xiàng)目部安全管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)工程名稱：編制人：職務(wù)：審批核準(zhǔn)人：人：職務(wù)：職務(wù)：編制日期：

建設(shè)工程項(xiàng)目部安全生產(chǎn)責(zé)任制DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGE25PAGE25

建設(shè)工程項(xiàng)目部各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任書工程名稱：施工單位：建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案工程名稱：編制人：職務(wù)：審核人：職務(wù)：批準(zhǔn)人：職務(wù)：編制日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE27工程建設(shè)安全事故快報(bào)表事故基本信息序 號(hào) *事故發(fā)生時(shí)間*天氣氣候*發(fā)生地域類型*事故發(fā)生部位事故簡(jiǎn)要經(jīng)過原因初步分析

*事故發(fā)生地點(diǎn)*發(fā)生區(qū)域類型*事故類型*工程名稱*工程類別工程概況*工程專業(yè)工程規(guī)模（平方米/延米）工程造價(jià)（萬(wàn)元）*結(jié)構(gòu)類型*形象進(jìn)度*工程性質(zhì)投資主體本工程第幾次事故承包形式開工日期計(jì)劃竣工日期基本建設(shè)程序履行情況

□立項(xiàng) □用地許可證 □規(guī)劃許可證 □招標(biāo)投標(biāo)□施工圖審查 □施工許可證 □質(zhì)量監(jiān)督 □安全監(jiān)督負(fù)責(zé)該工程安全生產(chǎn)監(jiān)督單位*建設(shè)單位名稱*監(jiān)理單位名稱

資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)證書編號(hào)

資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)*名稱法定代表人專職安全人員姓名本年度第幾次事故*名 稱資質(zhì)證書編法定代表人項(xiàng)目經(jīng)理姓專職安全人員姓名本年度第幾次事故*名 稱資質(zhì)證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目經(jīng)理姓名專職安全人員姓名本年度第幾次事故

總承包單位資質(zhì)等級(jí) 企業(yè)性安全生產(chǎn)證可證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)企業(yè)注冊(cè)地專業(yè)承包單位資質(zhì)等級(jí) 企業(yè)性安全生產(chǎn)證可證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)企業(yè)注冊(cè)地勞務(wù)承包資質(zhì)等級(jí) 企業(yè)性安全生產(chǎn)證可證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)安全考核合格證編號(hào)企業(yè)注冊(cè)地事故人員傷亡情況事故人員傷亡情況*死亡人員數(shù)量（人）*重傷人員數(shù)量（人）總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)施工傷亡人員情況姓名性別 年齡工種用工形式文化程度從業(yè)時(shí)間承包形式傷亡情況備注：加*的項(xiàng)目為第一次快報(bào)必填項(xiàng)。浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一安全教育與交底工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場(chǎng)建筑工人三級(jí)教育登記表性別 年齡工種性別 年齡工種教育時(shí)間學(xué)時(shí)得分身份證號(hào)碼戶填表人： 審核人： 填表日期：3232DP05b_205_215TC005092-661解決方案建筑工人三級(jí)安全教育登記卡工程名稱： 工種： 編號(hào)：姓 名 性別 年齡戶籍地址 照身份證號(hào)碼 片進(jìn)工地日期三級(jí)教育 內(nèi)

建卡日期

教育日期教育人簽名受教育人及學(xué)時(shí) 及職務(wù) 簽名項(xiàng)目部級(jí)備注DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案項(xiàng)目管理人員年度安全培訓(xùn)登記表序號(hào)姓名工作崗位序號(hào)姓名工作崗位培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間學(xué)時(shí)注：項(xiàng)目管理人員年度安全培訓(xùn)應(yīng)附相關(guān)培訓(xùn)證明材料。填表人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案安全技術(shù)交底記錄匯總表編號(hào)分部分項(xiàng)工程名稱編號(hào)分部分項(xiàng)工程名稱施工部位交底類別交底人接受交底負(fù)責(zé)填表人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE35安全技術(shù)交底記錄表工程名稱作業(yè)部位交底類別

編號(hào)：交底內(nèi)容交底人

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名項(xiàng)目專職安全員簽名

接受交底負(fù)責(zé)人簽名作業(yè)人員簽名本表一式二。工程名稱：施工單位：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一安全活動(dòng)工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)工地安全日記日期 天氣安全生產(chǎn)情況專職安全員：日期天氣安全生產(chǎn)情況專職安全員：班組安全活動(dòng)記錄表工程名稱： 班組：日期天氣作業(yè)部位

主持人活動(dòng)類別工作內(nèi)容安全生產(chǎn)活動(dòng)內(nèi)容參加人員簽名：記錄人：企業(yè)負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)帶班檢查記錄單位名稱工程名稱帶班日期參加人員帶班檢查工作內(nèi)容：

工程形象進(jìn)職 務(wù)帶班檢查人意見或工作要求：企業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日安全質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人：分公司經(jīng)理、副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人；2、本記錄由帶班檢查人簽字并分別在企業(yè)和項(xiàng)目存檔備查。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)帶班記錄工程名稱：日 期日 期天 氣帶班工作部位當(dāng)天工地主要生產(chǎn)活動(dòng)帶班工作內(nèi)容：帶班意見或工作要求：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日注：本記錄由帶班人簽字在項(xiàng)目存檔備查。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)帶班記錄工程名稱：日 期日 期天 氣帶班工作部位當(dāng)天工地主要生產(chǎn)活動(dòng)帶班工作內(nèi)容：帶班意見或工作要求：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日注：本記錄由帶班人簽字在項(xiàng)目存檔備查。各類安全專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施情況檢查記錄表工程名稱專項(xiàng)活動(dòng)名稱專項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容檢查組人員項(xiàng)目部參加人員項(xiàng)目部對(duì)安全專項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施情況：

專項(xiàng)活動(dòng)組織部門檢 查 日 期上級(jí)部門檢查組對(duì)安全專項(xiàng)活動(dòng)提出的改進(jìn)或整改意見：整改落實(shí)情況：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日進(jìn)行記錄存檔備查。施工企業(yè)自行開展的各類安全活動(dòng)也應(yīng)按本表進(jìn)行記錄。記錄人： 年 月 日浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之二文明施工與消防管理文明施工工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案批準(zhǔn)人：職務(wù)：編制日期：PAGE44批準(zhǔn)人：職務(wù)：編制日期：PAGE44工程名稱：編制人： 職務(wù)：審核人： 職務(wù)：工程名稱：編制人： 職務(wù)：審核人： 職務(wù)：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE46文明施工驗(yàn)收表序 驗(yàn)號(hào) 項(xiàng)專項(xiàng)1方案封閉2管理施工3場(chǎng)地現(xiàn)場(chǎng)4綠化進(jìn)出5車輛臨時(shí)6用房

技術(shù)要求施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工應(yīng)單獨(dú)編制專項(xiàng)方案，制訂專項(xiàng)安全文明施工措施。經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可實(shí)施。圍墻應(yīng)沿工地四周連續(xù)設(shè)置．要求堅(jiān)固、穩(wěn)定、整潔、美觀，不得采用彩條布、竹笆等。市區(qū)圍2.5m且應(yīng)美化，其他工地高度≥l.8m2.5m，立柱間距3.6m，圍擋應(yīng)進(jìn)行抗風(fēng)計(jì)算；進(jìn)出口應(yīng)設(shè)置大門、門衛(wèi)室，門頭應(yīng)有企業(yè)“形象標(biāo)志施工現(xiàn)場(chǎng)主要道路加工場(chǎng)地、生活區(qū)應(yīng)砼硬化，平整、暢通、環(huán)通，裸露的場(chǎng)地和集中堆放的土方應(yīng)采取覆蓋，固化等措施。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置吸分門別類堆放，并標(biāo)明名稱、品種、規(guī)格等，堆放整齊。有防止揚(yáng)塵措施。位于城市主要道路和重點(diǎn)地段的建筑工地。應(yīng)當(dāng)在城市道路紅線與圍墻之間、沿施工圍墻及建筑工地合適區(qū)域臨時(shí)綠化；現(xiàn)場(chǎng)出入口兩側(cè)，須進(jìn)行綠化布置，種植喬木、灌木，設(shè)置花壇并布置草花；在建筑工地辦公區(qū)、生活區(qū)的適當(dāng)位置布置集中的綠地．綠地布置應(yīng)以開敞式為主并設(shè)置花壇。從事土方、渣土、松散材料和施工垃圾運(yùn)輸應(yīng)采取密閉式運(yùn)輸車輛或采取覆蓋措施；施工現(xiàn)場(chǎng)出入口處應(yīng)采取保證車輛清潔的沖水設(shè)施(洗車池及壓力水源)，并設(shè)置排水系統(tǒng)，做到不積水、不堵塞、不外流。臨時(shí)用房選址應(yīng)科學(xué)合理，搭設(shè)應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)區(qū)與生活區(qū)、辦公區(qū)必須明顯劃分。宿舍內(nèi)凈高度≥2.5m，必須設(shè)置可開啟式窗28全，必須具備產(chǎn)品合格證或設(shè)計(jì)圖紙且不得超過二層。

驗(yàn)收結(jié)果序號(hào) 驗(yàn)項(xiàng)生活

技術(shù)要求

驗(yàn)收結(jié)果衛(wèi)生設(shè)施毒

的消防安全人員及足夠的滅火器，在建工24m以上或單體2根，管徑不小于易燃易爆的倉(cāng)庫(kù)及重點(diǎn)防火部位應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用煤氣灶、電飯煲及其他電熱設(shè)備。宿舍區(qū)域內(nèi)設(shè)置消防通道，且有標(biāo)志，使用有毒材料或在有可能存在有毒氣體的部位施工要采取防中毒措施。建立門衛(wèi)值班制度，治安保衛(wèi)責(zé)任制落實(shí)到人，建立防范盜竊、斗毆等事件發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，建立學(xué)主要施工部位、作業(yè)點(diǎn)和危險(xiǎn)區(qū)域以及主要通道口必須針對(duì)性地懸掛醒目的安全警示牌和安全生產(chǎn)宣傳橫幅。現(xiàn)場(chǎng)必須備有保健藥箱和急救器材臨時(shí)設(shè)施應(yīng)采用節(jié)能材料施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗(yàn)位位收驗(yàn)驗(yàn)人收收員意意見見項(xiàng)目施工員：項(xiàng)目安全員：驗(yàn)收日期：施工臨時(shí)用房驗(yàn)收表工程名稱：技術(shù)要求驗(yàn)收序號(hào)項(xiàng)目

施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用房應(yīng)單獨(dú)編制專項(xiàng)施工方案，編制、審核、審批手續(xù)齊全。地基與 地基加固、基礎(chǔ)構(gòu)造及強(qiáng)度、基礎(chǔ)與墻體連基礎(chǔ) 接、房屋抗風(fēng)措施是否符合施工圖設(shè)計(jì)。

各種建筑尺寸、標(biāo)高、面積是否符合施工圖及合同要求。房屋結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料、結(jié)構(gòu)件的連接（焊接）節(jié)點(diǎn)、結(jié)構(gòu)支撐件安裝是否符合施工圖和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，當(dāng)采用金屬夾心板材時(shí)，其芯材的燃燒性能等級(jí)應(yīng)為A級(jí)。

門窗開閉是否靈活，防火、隔熱、防盜等是否符合要求。

用電線路敷設(shè)、開關(guān)插座及電器設(shè)備安裝、線路接地等是否符合用電安全標(biāo)準(zhǔn)。施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗(yàn)位位收驗(yàn)驗(yàn)人收收員意意見見項(xiàng)目施工員：驗(yàn)收日期：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之二文明施工與消防管理消防管理工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)2.2.1消防安全管理方案及應(yīng)急預(yù)案工程名稱：編制人：審核人：批準(zhǔn)人：編制日期：

職務(wù)：職務(wù)：職務(wù)：2.2.2消防安全檢查記錄表工程名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專(兼)職消防員檢查時(shí)間檢 查 情 況整 改 措施(簽名))情況專(兼)職消防員簽名： 復(fù)查時(shí)間：作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止申請(qǐng)動(dòng)火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請(qǐng)申請(qǐng)日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間作業(yè)名稱動(dòng)火時(shí)間

操作人員執(zhí)動(dòng)火部位月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí)分止動(dòng)火須知及防火措施1、在非固定的，無(wú)明顯危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)等均屬三級(jí)動(dòng)火。2、三級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)人應(yīng)在三天前提出，批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為七天，期滿應(yīng)重新辦證，否則視作無(wú)證動(dòng)火。3、三級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在班組填寫，經(jīng)項(xiàng)目防火負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，方可動(dòng)火。4、本表一式三聯(lián)：動(dòng)火人、動(dòng)火監(jiān)護(hù)人及查存。5原則；6有效；7、清除明火點(diǎn)周圍的可燃物品，按要求配置滅火器，由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。8、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根作業(yè)人 監(jiān)護(hù)人員姓名 姓名申請(qǐng) 申請(qǐng)日期 批準(zhǔn)人 批準(zhǔn)時(shí)動(dòng)火人作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止申請(qǐng)動(dòng)火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請(qǐng)申請(qǐng)日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間作業(yè)名稱動(dòng)火時(shí)間

操作人員執(zhí)動(dòng)火部位月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分動(dòng)火須知及防火措施1高焊割等動(dòng)火作業(yè)均屬二級(jí)動(dòng)火作業(yè)。2、二級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)人應(yīng)在四天前提出，批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為三天，期滿應(yīng)重新辦證，否則視作無(wú)證動(dòng)火。3位主管部門審批，經(jīng)批準(zhǔn)后方可動(dòng)火。4、編制動(dòng)火安全技術(shù)措施方案（附上方案附件。5則；6效；7、清除明火點(diǎn)周圍的可燃物品，按要求配置滅火器，由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。8、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根作業(yè)人 監(jiān)護(hù)人姓名員姓名申請(qǐng) 申請(qǐng)日期 批準(zhǔn)人 批準(zhǔn)時(shí)動(dòng)火人作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止申請(qǐng)動(dòng)火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請(qǐng)動(dòng)火人申請(qǐng)日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間作業(yè)名稱動(dòng)火時(shí)間

操作人員執(zhí)動(dòng)火部位月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分動(dòng)火須知及防火措施1、禁火區(qū)域內(nèi)：油罐、油箱、油槽車和儲(chǔ)存過可燃?xì)怏w，易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設(shè)備；各種受壓設(shè)備；危險(xiǎn)性較大的等高焊、割作業(yè)；比較密封的室內(nèi)，容器內(nèi)，地下室等場(chǎng)所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)，均屬一級(jí)動(dòng)火。2、一級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)人應(yīng)在一周前提出，批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為一天，期滿應(yīng)重新辦證，否則視作無(wú)證動(dòng)火。3、一級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在單位主管防火工作負(fù)責(zé)人填寫，并附上安全技術(shù)措施方案，報(bào)上一級(jí)主管及所在地區(qū)消防部門審查，經(jīng)批準(zhǔn)后方可動(dòng)火。4、編制動(dòng)火安全技術(shù)措施方案（附上方案附件。5原則；6有效；7、清除明火點(diǎn)周圍的可燃物品，按要求配置滅火器，由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。8、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根.作業(yè)人 監(jiān)護(hù)人員姓名 姓名申請(qǐng)動(dòng) 申請(qǐng)日期 批準(zhǔn)人 批準(zhǔn)時(shí)火人浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之三安全檢查與驗(yàn)收安全檢查工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)DP05b_205_215TC005092-661解決方案安全生產(chǎn)檢查記錄匯總表編號(hào)檢查時(shí)間檢查單位編號(hào)檢查時(shí)間檢查單位整改通知書編號(hào)整改通知書回執(zhí)編號(hào)注：行業(yè)主管部門、建設(shè)單位、監(jiān)理單位和施工企業(yè)等安全生產(chǎn)檢查、項(xiàng)目部安全檢查應(yīng)一并匯總在DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE100項(xiàng)目安全生產(chǎn)檢查記錄表編號(hào)：檢查時(shí)間 年 月 日 組織檢查人員檢查項(xiàng)目或部位檢查記錄：檢查人員（簽名）檢查整改落實(shí)情況（定措施、定人員、定時(shí)間：整改人員（簽名）復(fù)查（驗(yàn)證）結(jié)論復(fù)查人（簽名： 復(fù)查時(shí)間：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收高處作業(yè)工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)高處作業(yè)防護(hù)設(shè)施安全驗(yàn)收表施工單位： 工程名稱：驗(yàn)收序號(hào)項(xiàng)目

技術(shù)要求GB2811標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)場(chǎng)使用前必須經(jīng)檢測(cè)合格，不得使用缺襯、缺帶及破損的安全帽，在使用期內(nèi)使用。必須有產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證，產(chǎn)品應(yīng)

驗(yàn)收結(jié)果口口防護(hù)臨邊防護(hù)

符合GB5725標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)場(chǎng)使用前必須經(jīng)檢測(cè)合格。必須有產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和質(zhì)量合格證，產(chǎn)品應(yīng)GB6095標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)場(chǎng)使用前必須經(jīng)檢測(cè)合格。安全帶外觀無(wú)異常，各種部件齊全。在使用期內(nèi)使用。1.2、0.6m高處及底部設(shè)置三道防護(hù)欄桿、桿件內(nèi)側(cè)掛密目式安全網(wǎng)。頂層樓梯口應(yīng)有防護(hù)設(shè)施。安全防護(hù)門高度不1.8m180mm高踢腳板。電梯井內(nèi)應(yīng)每層設(shè)置硬隔離措施。防護(hù)設(shè)施定型化、工具化，牢固可靠。樓板面等處短邊長(zhǎng)為250-500mm的水平洞口、安裝預(yù)制構(gòu)件時(shí)的洞口以及缺件臨時(shí)形成的洞口，應(yīng)設(shè)置蓋件，四周擱置均衡，并有固定措500-1500mm的水平洞口，應(yīng)設(shè)置網(wǎng)格式蓋件，四周擱置均衡，并有固定措施，1500mm的水平洞口，洞口四周應(yīng)增設(shè)防護(hù)欄桿。各種預(yù)留洞口防護(hù)設(shè)施應(yīng)嚴(yán)密、穩(wěn)固。防護(hù)棚寬度、長(zhǎng)度符合規(guī)定，各通道應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，采用腳手片時(shí)，層間距為600mm，鋪設(shè)方向應(yīng)相互垂直，防護(hù)棚應(yīng)按建筑物墜落半徑搭設(shè)，各類防護(hù)棚應(yīng)有單獨(dú)的支撐系統(tǒng)。不得懸挑在外架上。1.2m0.6m高處及底部設(shè)置三道防護(hù)欄桿，桿件內(nèi)側(cè)掛密目式安全立網(wǎng)。橫桿2m1：2.2（屋面1.5m。雙籠施工升降機(jī)卸料平臺(tái)門與門之間空隙處應(yīng)封閉。吊籠門與卸料平臺(tái)邊緣的水平距離不應(yīng)50mm。吊籠門與層門間的水平距離不應(yīng)大于200mm。梯腳底部應(yīng)堅(jiān)實(shí)，不得墊高使用；折梯使用時(shí)攀登 上部夾角宜為35°-45°，并應(yīng)設(shè)有可靠的拉8撐裝置，梯子材質(zhì)和制作質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求。懸空作業(yè)處應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿或其他可靠的安懸空 全措施。懸空作業(yè)所有的索具、吊具等應(yīng)經(jīng)驗(yàn)9作業(yè) 收，懸空作業(yè)人員應(yīng)系掛安全帶或佩帶工具袋。移動(dòng)式 端距離地面不得大于。操作平臺(tái)應(yīng)設(shè)計(jì)10操作平臺(tái) 和規(guī)范要求組裝，平臺(tái)臺(tái)面鋪板嚴(yán)密。操作平臺(tái)四周應(yīng)按規(guī)定設(shè)置防護(hù)欄桿，并設(shè)置登高扶梯，操作平臺(tái)的材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求。懸挑式11

支撐系統(tǒng)或上部拉結(jié)點(diǎn)，應(yīng)設(shè)置在建筑結(jié)構(gòu)護(hù)欄桿，并應(yīng)在平臺(tái)明顯處設(shè)置荷載限定標(biāo)嚴(yán)密、牢固。施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗(yàn)位位收驗(yàn)驗(yàn)人收收員意意見見項(xiàng)目施工員：有關(guān)人員：驗(yàn)收日期：“三寶”質(zhì)量證明文件清單工程名稱：序序號(hào)“三寶”名稱證件名稱數(shù)量登記時(shí)間備注填表人： 審核人：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收基坑工程工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)工程名稱：設(shè)計(jì)單位：施工單位：編制日期：及專家論證報(bào)告工程名稱：施工單位：編制日期：基坑監(jiān)測(cè)方案和監(jiān)測(cè)報(bào)告（巡查記錄）工程名稱：監(jiān)測(cè)單位：編制日期：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收模板支架工程工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)及專家論證報(bào)告工程名稱：施工單位：編制日期：模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱搭設(shè)部位 高度 跨度 最大荷載搭設(shè)班組操作人員持證人數(shù)專項(xiàng)方案編審程序符合性進(jìn)場(chǎng)前質(zhì)量驗(yàn)收情況

技術(shù)交底情況

班組長(zhǎng)證書符合性安全交底情況鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性扣 使用前質(zhì)量檢查情件外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容

允許偏差

方案要求

實(shí)際質(zhì)量情況

符合性立 梁桿間 板距步距立桿垂直度扣件擰緊

+30mm+30mm+50mm≤0.75%且≯60mm40-65N·M立桿基礎(chǔ)掃地桿設(shè)置連墻件設(shè)置縱、橫向水平桿設(shè)置剪 垂直縱橫向水刀撐 水平（高度米）其他結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日

檢查人員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：模板支架工程安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表工程名稱： 驗(yàn)收部位：驗(yàn)收序號(hào) 技術(shù)要求項(xiàng)目模板支架工程專項(xiàng)施工方案編制、審核、

驗(yàn)收結(jié)果專項(xiàng)方案方案實(shí)施前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底?；A(chǔ)堅(jiān)實(shí)、平整、承載力符合方案要求，支架 基礎(chǔ)向掃地桿，有排水措施。立桿縱橫間距不應(yīng)大于1.2m，模板支架步距不應(yīng)大于1.8m，水平桿連續(xù)設(shè)置；支架構(gòu)造底至頂連續(xù)設(shè)置；模板支架四邊與中間每42一道剪刀撐。33支架層水平桿中心線至支撐點(diǎn)的長(zhǎng)度應(yīng)符合 -穩(wěn)定規(guī)范要求；澆筑混凝土?xí)r應(yīng)對(duì)架體基礎(chǔ)沉降、架體變行進(jìn)行監(jiān)控，基礎(chǔ)沉降、架體變形應(yīng)在規(guī)定允許范圍內(nèi)。施工均布荷載、集中荷載應(yīng)在設(shè)計(jì)允許范施工 荷載應(yīng)符合規(guī)定。立桿應(yīng)采用對(duì)接、套接或承插式連接方桿件連接lm?？烧{(diào)底座、托撐螺桿直徑應(yīng)與立桿內(nèi)經(jīng)匹撐

5撐符合規(guī)范要求。序號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目 技術(shù)要求 驗(yàn)收結(jié)果

鋼管應(yīng)選用外徑48.3mmQ235

2腳手架或操作平臺(tái)上臨時(shí)堆放的模3層。模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告，混凝土強(qiáng)度 強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)要求后方可辦理拆審批手續(xù)。

在模板上運(yùn)輸混凝土必須有專用運(yùn)輸通道，運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)離措施。施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗(yàn)位位收驗(yàn)驗(yàn)人收收員意意見見項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目專職安全員：驗(yàn)收日期模板支架工程安全技術(shù)交底記錄工程名稱：施工單位：編制日期：3.4.5模板拆除申請(qǐng)表工程名稱編號(hào)：拆除班組拆裝部位監(jiān)護(hù)人混凝土澆搗日期混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)試塊報(bào)告編號(hào)混凝土實(shí)際強(qiáng)度拆模警戒范圍擬拆除時(shí)間拆除原因：申請(qǐng)人： 年 月 日審核意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日審批意見：監(jiān)理工程師： 年 月 注：拆模試塊報(bào)告附在申請(qǐng)表后面3.4.6鋼管、扣件等材料質(zhì)量證明清單工程名稱：序 材料名稱 證件名稱 進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 進(jìn)場(chǎng)時(shí)間 進(jìn)場(chǎng)抽驗(yàn) 備號(hào) 狀態(tài)說明：鋼管、扣件等材料相關(guān)證明文件應(yīng)附后填寫人： 審核人：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收腳手架工程工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)3.5.1

腳手架工程安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告鋼管扣件式腳手架安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表工程名稱： 驗(yàn)收部位：序驗(yàn)收號(hào)項(xiàng)目

技 術(shù) 要 求扣件式鋼管腳手架專項(xiàng)方案編制、審核、審批手

驗(yàn)收結(jié)果施工續(xù)齊全，50m以上的扣件式鋼管腳手架應(yīng)按規(guī)定1方案進(jìn)行專家論證。方案實(shí)施前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底。立桿20cm×20cm的排水溝，并2基礎(chǔ)80cm寬范圍內(nèi)采用混凝土硬化。架體20cm向掃地桿。24m以下雙排腳手架與建筑物宜采用剛性拉結(jié)，與

24m以上雙排腳手架與建筑物必須采用剛性連墻33步1m80cm內(nèi)應(yīng)加密。連墻件應(yīng)從底層第一步縱向水平桿處開始設(shè)置，()1.8ml.5m。如搭設(shè)高度超過25m須采用雙立桿或縮小間距。立桿雙排鋼管腳手架中間宜每隔6跨設(shè)置一道橫向斜間距撐,與剪刀撐向斜撐。剪刀撐應(yīng)從底部邊角從下到上連續(xù)設(shè)置，45°~604lm，且不小于三只旋轉(zhuǎn)扣件。腳手片應(yīng)每步鋪滿；腳手片應(yīng)垂直墻面橫向鋪設(shè)，用18號(hào)鉛絲雙股并聯(lián)4點(diǎn)綁扎；腳手架外側(cè)應(yīng)用腳手合格密目網(wǎng)全封閉，用18號(hào)鉛絲固定在外立桿內(nèi)板與1.2m0.6m高設(shè)同防護(hù)欄桿質(zhì)材料的防護(hù)欄桿各一道和18cm高踢腳板(桿)，腳手架內(nèi)側(cè)形成臨邊的應(yīng)設(shè)防護(hù)欄桿，腳手架外立桿高于檐口1.2-1.5m。序驗(yàn)收號(hào)項(xiàng)目

技 術(shù) 要 求立桿必須采用對(duì)接（頂層頂排立桿可以搭接橫桿可以對(duì)接或搭接，剪刀撐和其他桿件采用搭

驗(yàn)收結(jié)果桿件3連接緊固；相鄰桿件的接頭必須錯(cuò)開，同一平面上的接頭不得超過總數(shù)的5010護(hù)質(zhì)

203離，首層及頂層應(yīng)設(shè)置水平封閉隔離。48.33.6Q235并按要求進(jìn)行檢測(cè)。1：3，1m，轉(zhuǎn)角處平臺(tái)面積不小于31.2m0.6m18㎝高踢腳板（桿，外側(cè)應(yīng)設(shè)置剪刀撐，并30腳手架門洞宜采用上升斜桿，平行桁架下的兩側(cè)1～2門洞桁架中伸出上下弦桿的桿件端頭，均應(yīng)設(shè)一防滑扣件。施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗(yàn)位位收驗(yàn)驗(yàn)人收收員意意見見項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目專職安全員：架子搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人：架子搭設(shè)單位安全管理人員：驗(yàn)收日期：懸挑式腳手架安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表工程名稱： 驗(yàn)收部位：序驗(yàn)收項(xiàng)目 技 術(shù) 要 求號(hào)

驗(yàn)收結(jié)果

懸挑式腳手架專項(xiàng)施工方案編制、審核、審批手續(xù)齊全，架體結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算，20m以上懸挑式腳手架工程應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行專家論證。方案實(shí)施前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底。立桿底部應(yīng)與鋼粱連接柱固定，設(shè)置縱橫向掃地桿，剪刀撐應(yīng)沿懸挑架高度連續(xù)設(shè)置，45~-60~,用剛性連墻件與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，設(shè)置位置、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。

懸挑梁采用雙軸對(duì)稱截面的型鋼，鋼梁截面高度不應(yīng)小于。且懸挑架制作及安裝必須符合設(shè)計(jì)要求；必須經(jīng)過計(jì)算確定型號(hào)鋼梁錨固段長(zhǎng)度不應(yīng)小于懸挑長(zhǎng)度的 1.25倍，必須采用兩道及以上預(yù)埋U型圓鋼或螺栓扣環(huán)固定，鋼梁外端應(yīng)設(shè)置鋼絲繩或鋼拉桿與上層建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)。鋼梁間距應(yīng)按懸挑架體立體縱距設(shè)置。最底層宜采用滿鋪九夾板進(jìn)行防護(hù)，其余采用腳手片層層滿鋪，并用18號(hào)鉛絲雙股并聯(lián)4點(diǎn)綁扎，不得破損、不得留有空隙、不得有探頭板。荷載 施工荷載應(yīng)均勻，不應(yīng)超過設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。6

步距不應(yīng)大于1.8m,立桿縱向間距不應(yīng)大于1.5m，且每懸挑段搭設(shè)高度不宜大于18m。腳手架外側(cè)從端頭開始角度在45°～60°上下左右連續(xù)設(shè)置剪刀撐，剪刀撐寬度不應(yīng)小于4跨，且不小于6m。序 驗(yàn)號(hào) 項(xiàng)

技術(shù)要求 驗(yàn)收結(jié)果架體外側(cè)必須用密目安全網(wǎng)全封閉圍護(hù)，并用18號(hào)鉛絲綁扎牢固、嚴(yán)密，挑架與建筑物間距大于20cm1.2m0.6m18cm高擋腳

挑架作業(yè)層與底層應(yīng)用密目網(wǎng)或其他措施進(jìn)行分段封閉式防護(hù)。材質(zhì)

鋼管、扣件、型鋼、腳手板應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，鋼管、扣件應(yīng)提供相應(yīng)檢測(cè)報(bào)告。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗(yàn)位位收驗(yàn)驗(yàn)人收收員意意見見項(xiàng)目專職安全管理人員：架子搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人：架子搭設(shè)單位安全管理人員：驗(yàn)收日期：附著式升降腳手架安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表工程名稱： 驗(yàn)收部位：序 驗(yàn)號(hào) 項(xiàng)

技 術(shù) 要 求 驗(yàn)收結(jié)果附著式升降腳手架專項(xiàng)施工方案的編制、審核、審150m及以上附著式整體和方案實(shí)施前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底。附著式升降腳手架的防墜落裝置技術(shù)性能應(yīng)符合在建筑結(jié)構(gòu)上，防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架安全處。與建筑結(jié)構(gòu)附著。附著式升降腳手架應(yīng)安裝防裝置傾覆裝置和同步控制裝置，技術(shù)性能應(yīng)符合規(guī)范要求。升降和使用工況時(shí)，最上和最下兩個(gè)防傾裝置之間最小間距不得小于2.8米或架體高度的l/4。架體高度不大于51.2m7m或折線、曲線5.4m2m或大于跨度2/5。豎向主框架覆蓋的每一樓層處應(yīng)設(shè)置一道附墻支支座

螺栓的螺母不得少于二個(gè)或應(yīng)采用彈簧墊片加單螺母，螺桿露出螺母端部的長(zhǎng)度不應(yīng)少于3扣，且100mm×100mm×10mm。附著支承結(jié)構(gòu)與工C15。主框架及水平支承桁架的節(jié)點(diǎn)應(yīng)采用焊接或螺栓連接，各桿件軸線應(yīng)交匯于節(jié)點(diǎn)。內(nèi)外兩片水平支承桁架的上弦及下弦之間設(shè)置的水平支撐桿件，各節(jié)點(diǎn)應(yīng)采用焊接或螺栓連接。架體立桿底端應(yīng)設(shè)置在水平支承桁架上弦桿件節(jié)點(diǎn)處。豎向主框架組裝高度與架體高度相等。剪刀撐應(yīng)沿架體高度連續(xù)設(shè)置．并應(yīng)將豎向主框架、水平支承桁架和架體構(gòu)架45°～60序 驗(yàn)號(hào) 項(xiàng)

技術(shù)要求處建筑結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要員在架體上停留。

驗(yàn)收結(jié)果腳手片應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密、平整、牢固。作業(yè)層與建格應(yīng)符合規(guī)范要求。安全

架體外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)封閉，網(wǎng)間連接應(yīng)嚴(yán)密。作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿。作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm的擋腳板。操作前應(yīng)對(duì)有關(guān)技術(shù)人員和作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，并應(yīng)有文字記錄。作業(yè)人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)并定崗作業(yè)。作業(yè) 安裝拆除單位資質(zhì)應(yīng)符合要求，特種作業(yè)人員應(yīng)持證上崗。架體安裝、升降、拆除時(shí)應(yīng)設(shè)置安全警戒區(qū)，并應(yīng)設(shè)置專人監(jiān)護(hù)。荷載分布應(yīng)均勻，荷載最大值應(yīng)在規(guī)范允許范圍內(nèi)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施監(jiān)工施監(jiān)工理單單驗(yàn)位位收驗(yàn)驗(yàn)人收收員意意見見架子租賃單位負(fù)責(zé)人：架子安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收日期：原材料及有關(guān)設(shè)備部件的質(zhì)量證明文件工程名稱：施工單位：編制日期：腳手架工程安全技術(shù)交底工程名稱：施工單位：搭設(shè)單位：編制日期：3.5.7腳手架拆除申請(qǐng)表工程名稱編號(hào)：拆除班組拆裝部位監(jiān)護(hù)人拆模警戒范圍擬拆除時(shí)間拆除原因：申請(qǐng)人： 年 月 日審核意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日審批意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日高處作業(yè)吊籃安裝拆卸方案工程名稱：施工單位：安裝單位：編制日期：高處作業(yè)吊籃安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表工程名稱： 驗(yàn)收部位：序 驗(yàn)號(hào) 項(xiàng)

技 術(shù) 要 求

驗(yàn)收結(jié)果

經(jīng)過驗(yàn)算。方案實(shí)施前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底。固定可靠，重量應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。鋼絲繩不應(yīng)存在斷絲、斷股、松股、銹蝕、硬彎及油污和附著物。安全鋼絲繩應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，采取保護(hù)措施。

吊籃平臺(tái)的組裝長(zhǎng)度應(yīng)符合產(chǎn)品說明書和規(guī)驗(yàn)收序號(hào) 技術(shù)要求 驗(yàn)收結(jié)項(xiàng)目

2員應(yīng)將安全帶用安全鎖扣正確掛置在獨(dú)面進(jìn)出吊籃。吊籃應(yīng)設(shè)置頂部防護(hù)板。

與作業(yè)面距離應(yīng)在規(guī)定要求范圍內(nèi)。荷載 吊籃施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求吊籃施荷載應(yīng)均勻分布施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗(yàn)位位收驗(yàn)驗(yàn)人收收員意意見見項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目專職安全管理人員：吊籃租賃單位負(fù)責(zé)人：吊籃安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收日期：使用人員安全技術(shù)交底工程名稱：施工單位：編制日期：高處作業(yè)吊籃合格證及檢測(cè)報(bào)告工程名稱：施工單位：安拆單位：監(jiān)測(cè)單位：編制日期：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收施工用電工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)施工用電專項(xiàng)施工方案工程名稱：施工單位：編制日期：施工用電安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表工程名稱：序 驗(yàn)號(hào) 項(xiàng)

技 術(shù) 要 求5臺(tái)及以上或設(shè)備總?cè)萘?0KW

驗(yàn)收結(jié)果施工 電組織設(shè)計(jì)及變更時(shí)，必須履行“編制、審核、方案 準(zhǔn)”程序，由電氣工程技術(shù)人員組織編制，經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目總監(jiān)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。方案實(shí)施前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底。外電 取隔離防護(hù)措施，隔離防護(hù)應(yīng)達(dá)到IP30級(jí)(防止Φ 2.5mm的固體侵入)，防護(hù)屏障應(yīng)用絕緣材料搭設(shè)防護(hù) 并應(yīng)懸掛明顯的警示標(biāo)志。防護(hù)設(shè)施與外電線路的安全距離應(yīng)符合規(guī)范要求，并應(yīng)堅(jiān)固、穩(wěn)定。外電架空線路正下方不得進(jìn)行施工、建造臨時(shí)設(shè)施或堆放材料物品。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采用TN-S兩種保護(hù)系統(tǒng)：保護(hù)零線應(yīng)由工作接地線、總配電箱電源側(cè)零線或總漏電保護(hù)器電源零線處引出，電氣設(shè)備的金屬外殼必須與保護(hù)零線連接；保護(hù)零線應(yīng)單獨(dú)敷設(shè)，線路上嚴(yán)禁裝設(shè)開關(guān)或熔斷器，嚴(yán)禁接地 通過工作電流；保護(hù)零線應(yīng)采用絕緣導(dǎo)線。規(guī)格和與 顏色標(biāo)記應(yīng)符合規(guī)范要求；保護(hù)零線應(yīng)在總配電箱4

3處重復(fù)接10Ω；2體．在不同點(diǎn)與接地體做電氣連接。接地體應(yīng)采用角鋼、鋼管或光面圓鋼；施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)、物料提升機(jī)、施工升降機(jī)、腳手架應(yīng)按規(guī)范要求采取防雷30Ω；做防雷接地機(jī)械上的電氣設(shè)備，保護(hù)零線必須同時(shí)做重復(fù)接地。線路及接頭應(yīng)保證機(jī)械強(qiáng)度和絕緣強(qiáng)度：線路應(yīng)設(shè)短路、過載保護(hù)．導(dǎo)線截面應(yīng)滿足線路負(fù)荷電流；線路的設(shè)施、材料及相序排列、檔距、與鄰近線路或固定物的距離應(yīng)符合規(guī)范要求：嚴(yán)禁使用四芯或三芯電纜外加1根電線代替五芯或四芯電纜以及老化、破皮電纜；電纜應(yīng)采用架空或埋地敷設(shè)并應(yīng)符合規(guī)范要求．嚴(yán)禁沿地面明設(shè)或沿腳手架、樹木等敷設(shè)；電纜中必須包含全部工作芯線和用作保護(hù)零線的芯線。并應(yīng)按規(guī)定接用；室內(nèi)明敷主干線距地面高度不得小于2.5m。序 驗(yàn)收號(hào) 項(xiàng)目

技術(shù)要求 驗(yàn)收結(jié)果配電關(guān)箱配電裝置

施工現(xiàn)場(chǎng)配電系統(tǒng)應(yīng)采用三級(jí)配電、三級(jí)漏電保護(hù)系統(tǒng)，用電設(shè)備必須有各自專用的開關(guān)箱：箱體結(jié)構(gòu)、箱內(nèi)電器設(shè)置及使用應(yīng)符合規(guī)范要求：配電箱必須分設(shè)工作零線端子板和保護(hù)零線端子板，保護(hù)零線、工作零線必須通過各自的端子板連接；總配電箱、分配電箱與開關(guān)箱應(yīng)安裝漏電保護(hù)器．漏電保護(hù)器參數(shù)應(yīng)并應(yīng)有門、鎖及防雨措施；箱體安裝位置、高度及周邊通道應(yīng)符合規(guī)范要求；分配箱與開關(guān)箱間的距離不應(yīng)超過30m，開關(guān)箱與用電設(shè)備閩的距離不應(yīng)超過。配電室的建筑耐火等級(jí)不應(yīng)低于三級(jí)，配電室應(yīng)配置適用于電氣火災(zāi)的滅火器材：配電室、配電裝置的布設(shè)應(yīng)符合規(guī)范要求：配電裝置中的儀表、電器元件設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求：配電室內(nèi)應(yīng)有足夠的操作、維修空間，備用發(fā)電機(jī)組應(yīng)與外電線路進(jìn)行聯(lián)鎖：配電室應(yīng)采取防止風(fēng)雨和小動(dòng)物侵入的措施：配電室應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)志、工地供電平面圖和系統(tǒng)圖。照明用電應(yīng)與動(dòng)力用電分設(shè)：特殊場(chǎng)所和手持照明燈36v及以下安全電壓供電：照明變壓器應(yīng)采用燈具與地面、易燃物間的距離應(yīng)符合規(guī)范要求：照明線路和安全電壓線路的架設(shè)應(yīng)符合規(guī)范要求：施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)按規(guī)范要求配備應(yīng)急照明?？偘鼏挝慌c分包單位應(yīng)簽訂臨時(shí)用電管理協(xié)議，明確各方相關(guān)責(zé)任；用電各項(xiàng)記錄應(yīng)按規(guī)定填寫，記錄應(yīng)真實(shí)有效；用電檔案資料應(yīng)齊全，并應(yīng)設(shè)專人管理。監(jiān)施理工單 單 位位驗(yàn) 驗(yàn)收收 意 意見見

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目安全員：項(xiàng)目電工：驗(yàn)收日期：接地電阻測(cè)驗(yàn)記錄表工程名稱測(cè)驗(yàn)日期序號(hào) 接地裝置名稱 接地類

儀表型號(hào)實(shí)測(cè)電阻值規(guī)定電阻值(Ω) (Ω)

測(cè)定結(jié)果 備注檢測(cè)人員（簽名：絕緣電阻和漏電保護(hù)器檢測(cè)記錄表序號(hào) 名稱 檢驗(yàn)、調(diào)試記錄 允許值 結(jié)論檢查人員（簽名：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之三安全檢查與驗(yàn)收安全防護(hù)設(shè)施工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)安全防護(hù)設(shè)施交接驗(yàn)收記錄工程名稱移交部位或設(shè)施移交單位意見：移交單位安全員：移交單位負(fù)責(zé)人：移交日期：備注：

總承包單位設(shè)施接受單位接受單位意見：接受單位安全員：接受單位負(fù)責(zé)人：接受日期：

編號(hào)：注：1、凡施工中甲單位的安全防護(hù)設(shè)施或設(shè)備，由乙單位在施工中使用時(shí)，或由乙單位委托甲單位搭設(shè)的安全防護(hù)設(shè)施及提供的設(shè)備時(shí)，必須辦理交接驗(yàn)收記錄；2收合格接受后，施工中必須保持安全設(shè)施或設(shè)備的完好。安全防護(hù)用品發(fā)放記錄表工程名稱：序號(hào) 物品名稱 領(lǐng)用數(shù)量領(lǐng)用班組領(lǐng)用日期領(lǐng)用人簽名 備注記錄人： 日期：浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之四建筑起重機(jī)械工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)4.1.1 建筑起重機(jī)械安裝拆卸專項(xiàng)施工方案（機(jī)械名稱： ）工程名稱：施工單位（章安裝單位（章編制日期：4.1.2建筑起重機(jī)械基礎(chǔ)工程資料（機(jī)械名稱： ）工程名稱：施工單位：編制日期：4.1.3 建筑起重機(jī)械安全事故應(yīng)急救援預(yù)案（機(jī)械名稱： ）工程名稱：施工單位：安裝單位：編制日期：4.1.4建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案表設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位單位地址企業(yè)法人代表電話 技術(shù)負(fù)責(zé)人起重機(jī)械名稱及型號(hào)制造單位出廠日期自編號(hào)自編號(hào)聯(lián)系人電話設(shè)備購(gòu)置時(shí)間設(shè)備備案申報(bào)時(shí)間設(shè)備備案機(jī)關(guān)意見年月日設(shè)備備案編號(hào)設(shè)備備案機(jī)關(guān)（蓋章）備注、特種設(shè)備制造許可證；3、產(chǎn)品合格證；4、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明；5、建筑起重機(jī)械設(shè)備購(gòu)銷合同、發(fā)票或相（所有資料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章(三)備案資料如有變更，應(yīng)到原備案機(jī)關(guān)辦理備案注銷手續(xù)并應(yīng)重新辦理備案。4.1.5建筑起重機(jī)械設(shè)備安裝(拆卸)告知表安拆單位（章： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電：設(shè)備名稱工程名稱工程地址設(shè)備備案編號(hào)施工總承包單位

監(jiān)理單位

規(guī)格型號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理電話首次安裝高度

資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)□有 沒有最終使用高度年 月 日設(shè)備使用中特種作業(yè)人員名單（空格如不夠，名單可附后）姓名 工 種 資格證編號(hào) 備 注安裝(拆卸)單位意見：監(jiān)理單位審查意見：施工總承包單位審查意見建設(shè)主管部門意見：

安裝(拆卸)單位（章：監(jiān)理單位（章：施工總承包單位（章建設(shè)主管部門（章：

年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日（二）；施工總承包單位及監(jiān)理單位要求的其他資料4.1.5建筑起重機(jī)械使用登記表使用單位（章： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：設(shè)備名稱 制造許可證號(hào)規(guī)格型號(hào)（含起最大重量制造廠家設(shè)備備案編號(hào)設(shè)備安裝單位

出廠編號(hào)資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)設(shè)備安裝日期驗(yàn)收日期驗(yàn)收意見工程名稱工程地點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話設(shè)備安裝檢測(cè)單位檢測(cè)日期檢測(cè)意見特種作業(yè)人員名單（空格如不夠，名單可附后）姓名 工種 資格證編號(hào) 備 注安裝單位意見：監(jiān)理單位審查意見：

安裝單位（章

年 月 日施工總承包單位審查意見使用單位意見：使用登記機(jī)關(guān)意見：

監(jiān)理單位（章：年 月 日施工總承包單位（章：年 月 日使用單位（章：年 月 日使用登記機(jī)關(guān)（章：年 月 日說明：(一)本表一式三份，使用登記機(jī)關(guān)、監(jiān)理單位及使用單位各一份。交表時(shí)應(yīng)提交資料4.1.7塔式起重機(jī)安裝自檢表設(shè)備型號(hào)制造廠家工程名稱出廠編號(hào)出廠日期安裝單位工程地址安裝日期序號(hào) 檢查項(xiàng)目 要求 檢查結(jié)果 備注隱蔽工程驗(yàn)收單和混凝土強(qiáng)度報(bào)告 齊全安裝方案、安全交底記錄 齊全設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收單序號(hào)1設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收單序號(hào)1檢查項(xiàng)目地基允許承載能力（KN/㎡）要求檢查結(jié)果備注2基坑圍護(hù)形式3塔式起重機(jī)距基坑邊距離（m）地質(zhì)排水措施（有、無(wú)）基礎(chǔ)位置、標(biāo)高及平整度塔式起重機(jī)底架的水平度行走式塔式起重機(jī)導(dǎo)軌的水平度塔式起重機(jī)接地裝置的設(shè)置其他機(jī)械檢查項(xiàng)名稱 序1

檢查項(xiàng)目品標(biāo)牌

要求齊全（構(gòu)0.6m

檢查結(jié)果 備注標(biāo)識(shí)與環(huán) 境

塔式起重機(jī)與周圍環(huán)境關(guān)系

兩臺(tái)塔式起重機(jī)之間的最小架設(shè)距離應(yīng)保證處于低位塔式起重機(jī)的起重臂端部與另一塔式2m的低位置的部件與低位塔式起重機(jī)中處于高位置部件的垂直距2mGB5144JGJ46-2005》規(guī)定3* 主要結(jié)構(gòu)金6過道、平臺(tái)、欄6過道、平臺(tái)、欄桿、踏板符合《塔式起重機(jī)安全規(guī)程》GB5144的規(guī)定7梯子、護(hù)圈、休息平臺(tái)符合《塔式起重機(jī)安全規(guī)程》GB5144的規(guī)定設(shè)置位置和附著距離符合方案8附著裝置筑物連接牢固9附著桿無(wú)明顯變形，焊縫無(wú)裂紋

無(wú)可見裂紋和明顯變形齊全，規(guī)格和預(yù)緊力達(dá)到使用說明要求銷軸符合出廠要求，連接可靠機(jī)械檢查項(xiàng)名稱 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 要求 檢查結(jié)果 備注10 在 載，金屬 速

獨(dú)立狀態(tài)塔身（或附著狀態(tài)下最高附著點(diǎn)以上塔身）附著狀態(tài)下最

塔身軸心線對(duì)支承面的垂直度≤4/1000結(jié)構(gòu) 件

狀態(tài)下

高附著點(diǎn)以下塔身

塔身軸心線對(duì)支承面的垂直度≤2/1000內(nèi)爬式塔式起重機(jī)的爬升12 與建筑結(jié)構(gòu)之間的連接

連接可靠頂升 14爬升裝置防脫功能14爬升裝置防脫功能15回轉(zhuǎn)限位器16*起重力矩限制器安全17*起升高度限位裝置18起重量限制器19強(qiáng)迫換速

平衡閥或液壓鎖與油缸連接

用硬管連接自升式塔式起重機(jī)在正常加節(jié)、降節(jié)作業(yè)時(shí)，應(yīng)具有可靠的防止爬升裝置在塔身支承中或油缸端頭從其連接結(jié)構(gòu)中自行（非人為操作）脫出的功能對(duì)回轉(zhuǎn)處不設(shè)集電器供電的塔式起重機(jī)，應(yīng)設(shè)置正反兩個(gè)方向回轉(zhuǎn)限位開關(guān)，開關(guān)動(dòng)作時(shí)臂架旋轉(zhuǎn)角度應(yīng)不大于±450°靈敏可靠，限制值<額定載荷110%，顯示誤差≤±5%對(duì)動(dòng)臂變幅和小車變幅的塔式起重機(jī)，當(dāng)?shù)蹉^裝置頂部升至起重臂下端的最小距離為800mm處時(shí)，應(yīng)能立即停止起升運(yùn)動(dòng)靈敏可靠，限制值<額定載荷110%，顯示誤差≤±5%對(duì)最大變幅速度超過40m/min的起重機(jī)，在小車向外運(yùn)行時(shí)，當(dāng)超重力矩達(dá)到額定值的80%時(shí)，應(yīng)自動(dòng)轉(zhuǎn)為低速運(yùn)行軌道式起重機(jī)的運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)在行程限位器幅度限位器

每個(gè)運(yùn)行方向裝設(shè)行程限位開關(guān)且可靠水平臂塔機(jī)應(yīng)安裝最大和最小200mm名稱 序號(hào)

機(jī)械檢查項(xiàng)檢查項(xiàng)目 要求

檢查結(jié)果 備注防風(fēng)裝置安全

軌道式起重機(jī)應(yīng)裝設(shè)夾軌器等防風(fēng)裝置大車運(yùn)行機(jī)構(gòu)和小車變幅機(jī)構(gòu)軌道端部應(yīng)高緩沖器和端部止擋部止擋應(yīng)同時(shí)接觸緩沖器。雙向均應(yīng)設(shè)置裝置 25 小車斷軸繩保護(hù)裝置應(yīng)可靠設(shè)置26 小車變幅檢修掛籃 連接可靠對(duì)小車變幅的塔機(jī)，應(yīng)設(shè)置小車行27*

小車變幅限位和終端止擋裝置

開關(guān)工作后應(yīng)保證小車停車時(shí)其動(dòng)臂式變幅限位和防應(yīng)設(shè)置壁架極限位置的限制裝臂架后翻裝置 能防止臂架后翻。吊鉤

鉤體無(wú)裂紋、磨損、補(bǔ)焊，危險(xiǎn)截面，鉤筋無(wú)塑性變形裝置

應(yīng)完整可靠滑輪應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)良好，出現(xiàn)下列情況應(yīng)報(bào)廢：1.裂紋或輪緣破損2.滑輪繩滑輪 槽壁厚磨損量達(dá)到原壁厚的3.滑輪槽底的磨損量超過相應(yīng)鋼絲繩直徑的25%滑輪上的鋼絲繩防脫應(yīng)完整可靠該裝置與滑輪最外裝置 的間隙不應(yīng)超過鋼絲繩直徑20%機(jī)構(gòu) 卷筒壁不應(yīng)有裂紋，筒壁磨損量不及零 33 卷部件

10%卷筒，端部應(yīng)有比最外層鋼絲繩高2倍鋼絲繩直徑的凸緣卷筒上鋼絲繩應(yīng)排列有序，設(shè)有防卷筒上的鋼絲繩防脫鋼絲繩脫槽裝置。該裝置與卷筒裝置 外緣的間隙不應(yīng)超過鋼絲繩直徑的20%鋼絲繩完好度

見表A鋼絲繩檢查項(xiàng)符合使用說明書規(guī)定鋼絲繩穿繞方式、潤(rùn)滑與干涉機(jī)械檢查項(xiàng)名稱 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 要求

檢查結(jié)果 備注38機(jī)構(gòu)及零部件 39

制動(dòng)器傳動(dòng)裝置

配備制動(dòng)器固定牢固，運(yùn)行平穩(wěn)40 有可能傷人的活動(dòng)零部件外露部分41* 42* 絕緣電阻接地電阻

非自動(dòng)復(fù)位，有效，且便于司機(jī)操作主電路和控制電路的對(duì)地絕緣電阻不應(yīng)小于0.5MΩ接地系統(tǒng)尖便于復(fù)核檢查，接地電阻不大于4Ω箱45箱45聲響信號(hào)器完好46保護(hù)零線不得作為載流回路47電源電纜與電纜保護(hù)無(wú)破損、老化，與金屬接觸處有絕緣材料隔離，移動(dòng)電纜有電纜卷筒或其他防止磨損措施塔頂高度大于30m且高于周圍48障礙指示燈建筑物時(shí)應(yīng)安裝，該指示燈的供電不應(yīng)受停機(jī)影響及

單獨(dú)設(shè)置并有警示標(biāo)志大于5mm行走式軌大于5mm行走式軌50鋼軌接頭位置及誤差支承在道木或路基箱上時(shí)，兩側(cè)錯(cuò)開≥1.5m；間隙≤4mm；高差道≤2mm。

清軌板與軌道之間的間隙不應(yīng)軌距誤差及軌距拉桿<1/1000且最大相鄰設(shè)置 根間距≤6m性能標(biāo)牌（顯示屏）齊全，清晰司 53 門窗和滅火器、雨刷機(jī) 等附屬設(shè)施室 可升降司機(jī)室或乘

齊全，有效54* 升降機(jī)55 平衡重、壓重其他 56 風(fēng)速儀

安裝準(zhǔn)確，牢固可靠，配置與說明書相符臂架根部鉸點(diǎn)高于50m時(shí)應(yīng)設(shè)置鋼絲繩檢查項(xiàng)鋼絲繩檢查項(xiàng)序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測(cè)結(jié)果備注12鋼絲繩磨損鋼絲繩實(shí)測(cè)直徑相對(duì)于公稱直量 徑減少7%或更多時(shí)常用規(guī)格鋼鋼制滑輪上工作的圓股鋼絲絲繩規(guī)定長(zhǎng)繩、抗扭鋼絲繩中斷絲根數(shù)的度內(nèi)達(dá)到報(bào)控制標(biāo)準(zhǔn)參照《起重機(jī)用鋼絲廢標(biāo)準(zhǔn)的斷繩檢驗(yàn)和報(bào)廢實(shí)用規(guī)范絲數(shù) GB/T5972鋼絲繩檢查項(xiàng)序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測(cè)檢查結(jié)果備注3出現(xiàn)波浪形時(shí)，在鋼絲繩長(zhǎng)度25d4d/3繩應(yīng)報(bào)廢鋼絲繩的變籠狀畸變、繩股擠出或鋼絲擠形出變形嚴(yán)重的鋼絲繩應(yīng)報(bào)廢鋼絲繩出現(xiàn)嚴(yán)重扭結(jié)、壓扁和彎折現(xiàn)象應(yīng)報(bào)廢繩徑局部嚴(yán)重增大或減小均應(yīng)報(bào)廢4其他情況描述保證項(xiàng)目不合格項(xiàng)數(shù)一般項(xiàng)目不合格項(xiàng)數(shù)檢查結(jié)果資料結(jié)論安裝單位（章：檢查人員檢查日期年月日注：1、表中序號(hào)打*的為保證項(xiàng)目，其他為一般項(xiàng)目；2、表中打“—”的表示該處不必填寫，而只需在“備注”中說明即可；3規(guī)定量化在備注欄內(nèi)；4、表中d表示鋼絲繩公稱直徑；5、鋼絲繩磨損量=（公稱直徑—實(shí)測(cè)直徑）/公稱直徑】x100%。塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表安裝單位 安裝日期工程名稱塔式

型號(hào) 設(shè)備編號(hào)

起升高度(m)起重機(jī)幅度(m)與建筑物水平附著距離(m)驗(yàn)收部位

最大起重間距(m)

最大起重量(t)

附著道數(shù)

塔高(m)結(jié)果部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確塔式起重 螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開口銷完全撬開機(jī)結(jié) 結(jié)構(gòu)無(wú)變形、開焊、疲勞裂構(gòu)壓重、配重的重量與位置符合使用說明書要求地基堅(jiān)實(shí)、平整，地基或基礎(chǔ)隱蔽工程資料齊全、準(zhǔn)確基礎(chǔ)周圍有排水措施路基箱或枕木鋪設(shè)符合要求，夾板、道釘使用正確基礎(chǔ) 鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于與軌道 塔式起重機(jī)底架平整度符合使用說明書要求止擋裝置距離鋼軌兩端距離≥1m行走限位裝置距止擋裝置距離4mm，鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤(rùn)滑良好鋼絲繩固定和編插符合國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu) 各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠，無(wú)卡塞現(xiàn)象及零部件 吊鉤磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)裝置可靠各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平衡、無(wú)異常聲響各潤(rùn)滑點(diǎn)潤(rùn)滑良好、潤(rùn)滑油牌號(hào)正確制動(dòng)器動(dòng)作靈活可靠，聯(lián)軸節(jié)連接良好，無(wú)異常驗(yàn)收 技術(shù)要求 結(jié)部位錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求塔身與錨固框架固定牢靠附著框、錨桿附著裝置等各處螺栓、銷軸齊全、正確、可靠附著錨固最高附著點(diǎn)下塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于相應(yīng)高度的2/1000獨(dú)立狀態(tài)或附著狀態(tài)下最高附著點(diǎn)以上塔身軸線支承面垂直度不得大于4/1000附著點(diǎn)以上塔式起重機(jī)懸臂高度不得大于規(guī)定要求供電系統(tǒng)電壓穩(wěn)定、正常工作、電壓（380±10%）儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好、可靠電氣控制、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠系統(tǒng)電氣按要求設(shè)置短路和過電流、失壓及零位保護(hù)，切斷總電源的緊急開關(guān)符合要求電氣系統(tǒng)對(duì)地的絕緣電阻不大于0.5MΩ力矩限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的±5%回轉(zhuǎn)限位器靈敏可靠行走限位器靈敏可靠安全限位與 超高限位器靈敏可保險(xiǎn)裝置頂升橫梁防脫裝置可靠吊鉤上的鋼絲繩防脫鉤裝置完好可靠小車斷繩保護(hù)裝置靈敏可靠小車斷軸保護(hù)裝置靈敏可靠驗(yàn)收 技術(shù)要求 結(jié)部位布設(shè)位置合理，符合施工組織設(shè)計(jì)要求環(huán)境與架空線最小距離符合規(guī)定塔式起重機(jī)的尾部與周圍建（構(gòu)）0.6其他對(duì)檢測(cè)單位意見復(fù)查出租單位驗(yàn)收意見：簽章： 日期：使用單位驗(yàn)收意見：簽章： 日期：總承包單位驗(yàn)收意見：

安裝單位驗(yàn)收意見：簽章： 日期監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：簽章： 日期：簽章： 日期：塔式起重機(jī)安全監(jiān)控系統(tǒng)安裝驗(yàn)收表系統(tǒng)安裝時(shí)間驗(yàn)收內(nèi)容控制功能實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)顯示歷史數(shù)據(jù)記錄監(jiān)控系統(tǒng)安裝單位意見（蓋章）年 月 產(chǎn)權(quán)單位意見

驗(yàn)收結(jié)果塔機(jī)安裝單位意見使用單位意見

（蓋章）年 月 日總承包單位意見

（蓋章）年 月

監(jiān)理單位意見

（蓋章）年 月 日（蓋章）年 月

（蓋章）年 月 日塔式起重機(jī)頂升加節(jié)驗(yàn)收表工程名稱使用單位安裝單位項(xiàng)目

設(shè)備型號(hào)原高度檢查內(nèi)容

備案登記號(hào)頂升后高度

檢查結(jié)果頂升前檢查頂升后檢查驗(yàn)收結(jié)論：

墊塊、鍥塊、連接銷軸、開口銷等零部件是否齊全附墻框、附墻桿是否有開焊、變形、裂紋附墻框、附墻桿長(zhǎng)度和結(jié)構(gòu)形式符合附著要求獨(dú)立狀態(tài)或附著狀態(tài)下檢查塔機(jī)垂直度的偏差頂升裝置各防脫功能是否安全可靠電纜線長(zhǎng)度已留置、液壓系統(tǒng)無(wú)漏油現(xiàn)象附墻框架、附墻桿安裝是否符合規(guī)定要求附墻桿與附墻框架應(yīng)呈水平狀態(tài)，與建筑物連接牢靠附著點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大于規(guī)定要求各部位限位器是否是否靈敏、可靠附著后檢查塔身的垂直度（附著上部，附著下部）驗(yàn)收人員（簽字：安裝單位（章：年 月

使用單位（章： 監(jiān)理單位（章）年 月 日 年 月 日塔式起重機(jī)每日使用前檢查表工程名稱設(shè)備型號(hào)安裝單位檢查結(jié)果代號(hào)說明序號(hào)

使用單位備案登記號(hào)檢查日期 年 月 日√=合格 ○=整改后合格×=不合格 無(wú)=無(wú)此項(xiàng)檢查項(xiàng)目 檢查結(jié)果 備注基礎(chǔ)無(wú)積水、雜物，無(wú)異?，F(xiàn)象，接地裝置可靠預(yù)埋螺桿、地下節(jié)螺栓緊固無(wú)松動(dòng)主要結(jié)構(gòu)件無(wú)可見裂紋、開焊和明顯變形現(xiàn)象標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接螺栓緊固、連接銷軸無(wú)退出現(xiàn)象吊鉤無(wú)裂紋、嚴(yán)重磨損，防鋼絲繩脫鉤裝置完好可靠防斷繩、防跳槽、防斷軸保險(xiǎn)完好可靠制動(dòng)器靈敏可靠，電機(jī)無(wú)異響各部位滑輪潤(rùn)滑良好，無(wú)破損，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活鋼絲繩排列整齊，無(wú)壓扁、變形彎曲現(xiàn)象鋼絲繩無(wú)嚴(yán)重磨損、斷絲、缺油現(xiàn)象起重量、力矩限制器靈敏可靠各部位限位器應(yīng)靈敏可靠附墻裝置連接螺栓緊固、銷軸齊全，安裝可靠附墻桿無(wú)開焊、裂紋、變形主電纜無(wú)破損、無(wú)嚴(yán)重扭曲變形現(xiàn)象過流、過熱、斷錯(cuò)相、漏電保護(hù)器件應(yīng)完好，靈敏可靠接地、接零是否正確可靠發(fā)現(xiàn)問題： 維修情況：司機(jī)簽名：塔式起重機(jī)月度安全檢查表設(shè)備型號(hào)工程名稱制造廠家出廠日期安裝單位檢查結(jié)果代號(hào)說明序項(xiàng)目 要號(hào)

備案登記號(hào)工程地址出廠編號(hào)安裝高度使用單位√=合格 ○=整改后合格×=不合格 無(wú)=無(wú)此項(xiàng)檢查序項(xiàng)目 要求 檢查記錄號(hào) 記錄基礎(chǔ)應(yīng)符合說明書要求。有排水設(shè)施。組合式塔機(jī)基礎(chǔ)專項(xiàng)方案基礎(chǔ)應(yīng)經(jīng)過專家論證。鋼格構(gòu)柱焊接質(zhì)量等符合要求?；A(chǔ)無(wú)移位，無(wú)變形，無(wú)積水

1超高限位、回轉(zhuǎn)限位等安裝置靠。2線。

1、整機(jī)結(jié)構(gòu)是否變形、開焊、裂紋。2、塔身標(biāo)準(zhǔn)節(jié)螺栓套焊接

吊鉤保險(xiǎn)裝置完好。卷?yè)P(yáng)機(jī)保險(xiǎn)裝置及欄桿等結(jié)構(gòu)部位是否有裂紋。3、無(wú)嚴(yán)重銹蝕。

裝置防護(hù)設(shè)施齊全、可靠。鋼絲符合起重鋼絲繩標(biāo)準(zhǔn)繩 繩夾安裝正確、可靠

配重?cái)?shù)量符合要求。

1、減速機(jī)構(gòu)無(wú)異響無(wú)漏油2、制動(dòng)器制動(dòng)平穩(wěn)靈敏、可靠

按說明書要求設(shè)置與連機(jī)構(gòu)3、各部滑輪完整、無(wú)破損、無(wú)嚴(yán)重磨損

裝置算書、報(bào)審表。號(hào)

要求 檢查序項(xiàng)記錄號(hào)

要求 檢查記錄主要塔身等部位連接螺栓預(yù)緊緊固

1性能和控制性準(zhǔn)確可靠。2件 力應(yīng)達(dá)到說明書要求。

線路距離應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。3、接地、接零符合要求。附著以下：≤2%垂直附著以上：≤4%度 自由端高度是否符合說明書要求。

避雷符合說明書要求塔機(jī)1、指揮、司索持證上崗

5

1、進(jìn)行磁粉探傷針對(duì)受力最大部位、應(yīng)力或彎矩最指揮2、指揮應(yīng)使用對(duì)講機(jī)

上的2、進(jìn)行超聲波測(cè)厚針對(duì)銹塔機(jī)蝕或磨損嚴(yán)重的部位。

單側(cè)二鋼絲繩獨(dú)立固定、繩徑≥Ф20平臺(tái)合規(guī)定、安全防護(hù)到位。檢查結(jié)論：產(chǎn)權(quán)單位檢查人簽名：使用單位檢查人簽名：日期： 年 月 檢查意見填寫：同意繼續(xù)使用、限制使用或不準(zhǔn)使用，立即停工整改。4.1.13建筑起重機(jī)械基礎(chǔ)驗(yàn)收表工程名稱工程地點(diǎn)使用單位安裝單位設(shè)備型號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目備案登記號(hào)檢查結(jié)論（合格√不合格×） 備注地基的承載力（長(zhǎng)×寬×厚（mm）基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度報(bào)告基礎(chǔ)表面平整度基礎(chǔ)頂部標(biāo)高偏差（mm）（mm）基礎(chǔ)周邊排水措施其他需說明的內(nèi)容：使用單位安裝單位監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：

參加人員簽名參加人員簽名參加人員簽名參加人員簽名施工總承包單位（蓋章：年 月 日注：對(duì)不符合要求的項(xiàng)目應(yīng)在備注欄具體說明，對(duì)要求量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測(cè)值。施工升降機(jī)安裝自檢表工程名稱安裝單位制造廠家設(shè)備型號(hào)

工程地點(diǎn)使用單位安裝日期

初始安裝高度

最高安裝高度檢查結(jié)果代號(hào)說明

√=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 無(wú)=無(wú)此項(xiàng)名稱序號(hào)資 1料

檢查項(xiàng)目基礎(chǔ)驗(yàn)收表和隱 應(yīng)齊蔽工程驗(yàn)收單安裝方案、安全

要求 檢查結(jié)果備注檢 2 交底記錄查

應(yīng)齊全轉(zhuǎn)場(chǎng)保養(yǎng)作業(yè)單 應(yīng)齊全統(tǒng)一編號(hào)牌 應(yīng)設(shè)置在規(guī)定位置標(biāo)志 5 警示標(biāo)志

鈕及其他危險(xiǎn)處應(yīng)有醒目的警示標(biāo)志應(yīng)裝機(jī)電聯(lián)鎖裝置，吊籠位于底部6地面防護(hù)圍欄門規(guī)定位置時(shí)地面防護(hù)圍欄門才基聯(lián)鎖保護(hù)裝置打開地面防護(hù)圍欄門開啟后吊礎(chǔ) 不能啟動(dòng)和圍 7 地面防護(hù)圍護(hù)設(shè)施安全防護(hù)區(qū)

基礎(chǔ)上吊籠和對(duì)重升降通道周圍應(yīng)設(shè)置地面防護(hù)圍欄，高度≧1.8m當(dāng)施工升降機(jī)基礎(chǔ)下方有施工作的安全防護(hù)區(qū)及其安全防護(hù)措施名稱序號(hào) 檢查項(xiàng)目 要求 檢查結(jié)果備注螺栓連接金 11 銷軸連屬結(jié)構(gòu)件導(dǎo)軌架垂直度緊急逃離門吊籠吊籠頂部護(hù)欄層 15 層站層門防護(hù)裝置制動(dòng)器傳動(dòng)及 18 齒輪對(duì)接導(dǎo)向 19 齒輪齒條嚙合導(dǎo)向輪及背輪

無(wú)明顯變形、脫焊、開裂和嚴(yán)重銹蝕架設(shè)高度h(m)垂直度偏差(mm)架設(shè)高度h(m)垂直度偏差(mm)h≦70≦(1/1000)h70﹤h≦100≦70100﹤h≦150≦90150﹤h≦200≦110h﹥200≦130對(duì)鋼絲繩式施工升降機(jī)，垂直度偏差應(yīng)≦（1.5/1000）h吊籠頂應(yīng)有緊急出口，裝有向外開啟活動(dòng)板門，并配有專用扶梯，活動(dòng)板門應(yīng)設(shè)有安全開關(guān)，當(dāng)門打開時(shí)吊籠不能啟動(dòng)吊籠頂應(yīng)設(shè)防護(hù)欄，高度≧1.05m≦50mm吊籠底板離預(yù)定層站的垂直距離0.15m以內(nèi)時(shí)才能打開該層在所有層門都在關(guān)閉位置時(shí)才能啟動(dòng)或保持吊籠的運(yùn)行轉(zhuǎn)動(dòng)零部件的外露部分應(yīng)有防護(hù)罩等防護(hù)裝置制動(dòng)性能良好，有手動(dòng)松閘功能相鄰兩齒條的對(duì)接處沿齒高方向0.3mm應(yīng)≦0.6mm90%0.2～0.5mm連接及潤(rùn)滑應(yīng)良好、導(dǎo)向靈活、無(wú)明顯傾側(cè)現(xiàn)象PAGEPAGE124DP05b_205_215TC005092-661解決方案名稱序號(hào) 檢查項(xiàng)目 要求 檢查結(jié)果備注附著裝置附著 22 附著間距裝置 23 自由端高度防墜安全器防松繩開關(guān)安全鉤上限位安全 29 上極限開關(guān)裝置越程距離下限位下極限開關(guān)

應(yīng)采用原廠制作，型式與說明書要相符應(yīng)符合使用說明書要求或設(shè)計(jì)要求應(yīng)符合使用說明書要求應(yīng)牢固可靠只能在有效標(biāo)定期限內(nèi)使用（應(yīng)提供檢測(cè)合格證）對(duì)重應(yīng)可靠設(shè)置防松繩開關(guān)，該開關(guān)為非自動(dòng)復(fù)位型最高一對(duì)安全鉤應(yīng)處于最低驅(qū)動(dòng)輪之下安裝位置：提升機(jī)速度 ﹤0.8（m/s）時(shí)，留有上部安全距離≧1.（m，≧0.（m/s）上部安全距離應(yīng)位才能使吊籠啟動(dòng)上限位和上極限開關(guān)之間的越程距離應(yīng)≧0.15m安裝位置：應(yīng)在吊籠制停時(shí)，距下極限開關(guān)一定距離在正常工作狀態(tài)下，吊籠碰到緩沖器之前，下極限開關(guān)應(yīng)首先動(dòng)作10%清晰信號(hào)，并阻止啟動(dòng)超載檢測(cè)數(shù)據(jù)斷電應(yīng)能保留DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE125名稱序號(hào) 檢查項(xiàng)目 要求 檢查結(jié)果備注急停開關(guān)絕緣電阻接地，接地電阻為≦4Ω37失壓、零位保護(hù)靈敏、正確38接地，接地電阻為≦4Ω37失壓、零位保護(hù)靈敏、正確38電氣線路排列整齊、接地、零線分開39相序保護(hù)裝置應(yīng)設(shè)置40通信聯(lián)絡(luò)裝置應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)

應(yīng)在便于操作處裝設(shè)非自行復(fù)位的急停開關(guān)（分除外的對(duì)地絕緣電阻應(yīng)1MΩ電動(dòng)機(jī)和電氣設(shè)備金屬外殼均應(yīng)規(guī)定設(shè)置42鋼絲繩規(guī)定設(shè)置42鋼絲繩應(yīng)規(guī)格正確，且未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)對(duì)重43對(duì)重安裝應(yīng)按使用說明書要求設(shè)置和鋼44對(duì)重導(dǎo)軌接縫平整、導(dǎo)向良好絲

電纜應(yīng)完好無(wú)破損，電纜導(dǎo)向架按繩 45 鋼絲繩端部固

應(yīng)采用可靠方法，連接或固定，不得采用U型螺栓鋼絲繩夾自檢結(jié)論：檢查人簽字： 檢查日期： 年 月 日注：對(duì)不符合要求的項(xiàng)目應(yīng)在備注欄具體說明，對(duì)要求量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測(cè)值。施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表工程名稱工程地址設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)制造廠家出廠編號(hào)出廠日期安裝高度安裝單位檢查結(jié)果代號(hào)說明√=合格安裝日期整改后合格 ×=不合格 無(wú)無(wú)此項(xiàng)檢查項(xiàng)目序號(hào)內(nèi)容要求檢查結(jié)果備注1導(dǎo)軌架、附墻架連接安裝齊全、牢固，位置正確2主要 3部件45678傳動(dòng) 系統(tǒng)

螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開口銷完全撬開導(dǎo)軌架安裝垂直度滿足要求結(jié)構(gòu)件無(wú)變形、開焊、裂紋鋼絲繩規(guī)格正確，未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩固定和編結(jié)符合標(biāo)準(zhǔn)要求各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠，無(wú)卡阻現(xiàn)象齒條、齒輪、曳引輪符合標(biāo)準(zhǔn)要求，保險(xiǎn)裝置可靠各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無(wú)異常響聲各潤(rùn)滑點(diǎn)潤(rùn)滑良好、潤(rùn)滑油牌號(hào)正確制動(dòng)器、離合器動(dòng)作靈活可靠接觸器、繼電器接觸良好電氣 15 儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好可靠系統(tǒng) 16 控制、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠各種電器安全保護(hù)裝置齊全、可靠0.5MΩ1919接地電阻應(yīng)≤4Ω檢查項(xiàng)目序號(hào)內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注20防墜安全器在有效標(biāo)定期限內(nèi)21防墜安全器靈敏可靠22超載保護(hù)裝置靈敏可靠23上、下限位開關(guān)靈敏可靠安全系統(tǒng)24上、下極限開關(guān)靈敏可靠25急停開關(guān)靈敏可靠26安全鉤完好27額定載重量標(biāo)牌牢固清晰28地面防護(hù)圍欄門、吊籠門機(jī)電聯(lián)鎖靈敏可靠29 空載

雙吊籠施工升降機(jī)應(yīng)分別對(duì)試運(yùn)行 3031墜落試驗(yàn) 32

額定載重量 兩個(gè)吊籠進(jìn)行試運(yùn)行。試運(yùn)行中吊籠應(yīng)啟動(dòng)、制動(dòng)正常，110%額定載運(yùn)行平穩(wěn)，無(wú)異?，F(xiàn)象重量永久變形，且制動(dòng)距離應(yīng)符合要求驗(yàn)收結(jié)論：總承包單位（蓋章） 驗(yàn)收日期： 年 月 日總承包單位使用單位安裝單位監(jiān)理單位租賃單位

參加人員簽字參加人員簽字參加人員簽字參加人員簽字參加人員簽字注：13125%額定載重量試運(yùn)行。2、對(duì)不符合要求的項(xiàng)目應(yīng)在備注欄具體說明，對(duì)要求量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測(cè)值。施工升降機(jī)每日使用前檢查表工程名稱使用單位設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)安裝單位檢查結(jié)果代號(hào)說明√＝合格檢查日期年×=不合格月 日無(wú)=無(wú)此項(xiàng)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果備注外電源箱總開關(guān)、總接觸器正常地面防護(hù)圍欄門及機(jī)電聯(lián)鎖正常吊籠、吊籠門和機(jī)電聯(lián)鎖操作正常吊籠頂緊急逃離門正常吊籠及對(duì)重通道無(wú)障礙物鋼絲繩連接、固定情況正常、各曳引鋼絲繩松緊一致導(dǎo)軌架連接螺栓無(wú)松動(dòng)、缺失導(dǎo)軌架及附墻架無(wú)異常移動(dòng)齒輪、齒條嚙合正常上、下限位開關(guān)正常極限限位開關(guān)正常電纜導(dǎo)向架正常制動(dòng)器正常電機(jī)和變速箱無(wú)異常發(fā)熱及噪聲急停開關(guān)正常潤(rùn)滑油無(wú)泄漏警報(bào)系統(tǒng)正常地面防護(hù)圍欄內(nèi)及吊籠頂無(wú)雜物發(fā)現(xiàn)問題： 維修情況：司機(jī)簽名：4.17施工升降機(jī)月度安全檢查表安裝單位工程地點(diǎn)出廠編號(hào)安裝高度使用單位檢查結(jié)果代號(hào)說明

√=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 無(wú)=無(wú)此項(xiàng)名稱序號(hào) 檢查項(xiàng)目 要求 檢查結(jié)果備注1統(tǒng)一編號(hào)牌1統(tǒng)一編號(hào)牌應(yīng)設(shè)置在規(guī)定位置2警示標(biāo)志吊籠內(nèi)應(yīng)有安全操作規(guī)程，操作按鈕及其他危險(xiǎn)處應(yīng)有醒目的警示標(biāo)志，施工升降機(jī)應(yīng)設(shè)限載和樓層標(biāo)志3地面防護(hù)圍欄門機(jī)電聯(lián)應(yīng)裝機(jī)電聯(lián)鎖裝置，吊籠位于底部規(guī)定位置時(shí)，地面防護(hù)圍欄門才能打開，地鎖保護(hù)裝置面防護(hù)圍欄門開啟后吊籠不能啟動(dòng)基礎(chǔ) 地面防護(hù)基礎(chǔ)上吊籠和對(duì)重升降通道周圍應(yīng)設(shè)和 4 圍欄 防護(hù)圍欄，地面防護(hù)圍欄高≧1.8m圍 安全防護(hù)當(dāng)施工升降機(jī)基礎(chǔ)下方有施工作業(yè)區(qū)護(hù) 5 區(qū) 時(shí)，應(yīng)加設(shè)對(duì)重墜落傷人的墜落防護(hù)區(qū)設(shè) 及其安全防護(hù)裝置施 6 電纜收集筒固定可靠、電纜能正確導(dǎo)入緩沖彈簧 應(yīng)完好件外觀金 9 螺栓連接 緊固件安裝準(zhǔn)確、緊固、可屬結(jié) 10 銷軸連架設(shè)高度h(m)垂直度偏(mm)架設(shè)高度h(m)垂直度偏(mm)h≦70≦(1/1000)h直度70﹤h≦100≦70100﹤h≦150≦9011

銷軸連接定位可靠PAGEPAGE130DP05b_205_215TC005092-661解決方案150﹤h≦200150﹤h≦200h﹥200≦110≦130對(duì)鋼絲繩式施