兒童注意缺陷多動(dòng)障礙概述

兒童注意缺陷多動(dòng)障礙概述職業(yè)教育1

基本概念2病因與發(fā)病機(jī)理3

癥狀4

診斷與分型5

影響結(jié)果康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）定義多動(dòng)癥，又稱注意缺陷多動(dòng)障礙（Attention-deficithyperactivitydisorder，ADHD），是最常見的兒童時(shí)期神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病。以注意力不集中、容易分心；多動(dòng)、沖動(dòng)行為，為主要特征?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫特點(diǎn)通常起病于6歲以前，學(xué)齡期癥狀明顯，隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)，部分病例可延續(xù)到成年期。智力可以正?；蚪咏＃橛袑W(xué)習(xí)困難、人際關(guān)系和自我評價(jià)低下。男孩數(shù)倍于女孩?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫ADHD的病因及發(fā)病機(jī)理ADHD神經(jīng)解剖神經(jīng)化學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷遺傳根源心理社會(huì)因素環(huán)境因素ADHD是一種異質(zhì)性的行為障礙，有多種可能的病因?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫ADHD的癥狀DSM-IV和ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)確定了ADHD的核心癥狀注意缺陷沖動(dòng)多動(dòng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫注意缺陷(attentiondeficit)指主動(dòng)注意保持時(shí)間達(dá)不到患兒年齡和智商相應(yīng)的水平。多數(shù)患兒注意力不集中，上課時(shí)不能專心聽講，易受環(huán)境的干擾而分心，注意對象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。輕度注意缺陷對自己感興趣的活動(dòng)集中注意。嚴(yán)重注意缺陷對任何活動(dòng)都不能集中注意?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫活動(dòng)過多(hyperactivity)在需要相對安靜的環(huán)境中，活動(dòng)量和活動(dòng)內(nèi)容比預(yù)期的明顯增多在需要自我約束或秩序井然的場合顯得尤為突出不安寧，小動(dòng)作多在座位上扭來扭去，東張西望，搖桌轉(zhuǎn)椅招惹別人離開座位走動(dòng)，引起別人注意喜歡危險(xiǎn)的游戲，喜歡惡作劇康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫沖動(dòng)行為(impulsive)在信息不充分的情況下引發(fā)的快速、不精確的行為反應(yīng)。幼稚、任性、克制力差、容易激惹沖動(dòng)，易受外界刺激而興奮，挫折感強(qiáng)。行為唐突、冒失；事前缺乏縝密考慮，行為不顧后果，事后不會(huì)吸取教訓(xùn)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫世界衛(wèi)生組織（ICD-10）關(guān)于多動(dòng)性障礙診斷要點(diǎn)起病于6歲以前，癥狀持續(xù)存在超過6個(gè)月。注意缺陷和活動(dòng)過度必須同時(shí)存在，而且必須在學(xué)校、家庭或診室一個(gè)以上場合中表現(xiàn)突出。沖動(dòng)性、行為魯莽、學(xué)習(xí)困難、品行問題可以存在，但不是診斷之必須條件?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫世界衛(wèi)生組織（ICD-10）關(guān)于多動(dòng)性障礙診斷要點(diǎn)同時(shí)存在多動(dòng)和品行障礙的特征，多動(dòng)廣泛而嚴(yán)重則診斷為“多動(dòng)性品行障礙”。與其它行為障礙、情緒障礙或智力低下共同存在時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮此類疾病，而非先診斷多動(dòng)障礙?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫美國(DSM-IV)的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合（1）或（2）（1）下述注意缺陷癥狀中至少有6項(xiàng)，持續(xù)至少6個(gè)月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫美國(DSM-IV)的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合（1）或（2）注意力不足在學(xué)習(xí)、工作或其它活動(dòng)中，常常不注意細(xì)節(jié)，容易出現(xiàn)粗心所致的錯(cuò)誤。在學(xué)習(xí)或游戲活動(dòng)時(shí)，常常難以保持注意力。與他說話時(shí)，常常心不在焉，似聽非聽。往往不能按照指示完成作業(yè)、日常家務(wù)或工作（不是由于對抗行為或未能理解所致）。常常難于完成有條理的任務(wù)或其他活動(dòng)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫美國(DSM-IV)的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合（1）或（2）注意力不足不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情（如作業(yè)或家務(wù)），常常設(shè)法逃避。常常丟失學(xué)習(xí)、活動(dòng)所必需的東西（如：玩具、課本、鉛筆、書或工具等)。很容易受外界刺激而分心。在日?；顒?dòng)中常常丟三忘四?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫美國(DSM-IV)的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合（1）或（2）（2）下述多動(dòng)－沖動(dòng)癥狀中至少有6項(xiàng)，持續(xù)至少6個(gè)月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫美國(DSM-IV)的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合（1）或（2）常常手腳動(dòng)個(gè)不停，或在座位上扭來扭去。在教室或其他要求坐好的場合，常常擅自離開座位。常常在不適當(dāng)?shù)膱龊线^分地奔來奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受）。往往不能安靜地游戲或參加業(yè)余活動(dòng)。常常一刻不停地活動(dòng)，好象有個(gè)機(jī)器在驅(qū)動(dòng)他。常常話多。多動(dòng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫美國(DSM-IV)的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合（1）或（2）沖動(dòng)常常別人問話未完即搶著回答。在活動(dòng)中常常不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場。常常打斷或干擾他人（如別人講話時(shí)插嘴或干擾其他兒童游戲）?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫美國(DSM-IV)的診斷標(biāo)準(zhǔn)其他某些造成損害的癥狀出現(xiàn)在７歲前。某些癥狀造成的損害至少在兩種環(huán)境（例如學(xué)?！净蚬ぷ魈帯亢图依铮┏霈F(xiàn)。在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能上具有臨床意義損害的明顯證據(jù)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫美國(DSM-IV)的診斷標(biāo)準(zhǔn)其他癥狀不是出現(xiàn)在廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中，亦不能用其他精神障礙（例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙）來解釋?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫DSM-Ⅳ將ADHD分為三個(gè)亞型注意障礙癥狀的9條中如果符合6條以上即可診斷注意障礙為主型。多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀的9條中，如果符合6條以上，即可診斷多動(dòng)/沖動(dòng)為主型。如果兩型都符合，則診斷為混合型?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫與ADHD的相關(guān)的誤區(qū)孩子學(xué)習(xí)不好≠多動(dòng)癥多動(dòng)≠多動(dòng)癥多動(dòng)癥≠“精神病”康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正常活潑兒童正?；顫妰和绕涫菍W(xué)齡前期兒童，他們在生長發(fā)育的過程中，天性活潑、調(diào)皮愛動(dòng)、對新鮮事物或陌生環(huán)境有好奇心，活動(dòng)量較大，他們能夠根據(jù)環(huán)境的要求來調(diào)整自己的行為。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正?；顫妰和疉DHD兒童從活動(dòng)量上較正常兒童顯著增多，多動(dòng)不分場合，且行為常具有沖動(dòng)性、破壞性、行為不計(jì)后果。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD對學(xué)校表現(xiàn)的影響ADHD兒童中的學(xué)習(xí)障礙（LD）ADHD與少年違法犯罪ADHD的終身影響康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD對學(xué)校表現(xiàn)的影響課堂行為差學(xué)業(yè)成就低需要特殊教育（家教和特殊教育班）學(xué)校退學(xué)（保留學(xué)籍或除名）重讀中學(xué)不能畢業(yè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD兒童中的學(xué)習(xí)障礙(LD)閱讀LD27%計(jì)算LD31%書寫LD65%一種或多種LD70%康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD的終身影響學(xué)齡前行為紊亂康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD的終身影響學(xué)齡行為紊亂學(xué)習(xí)問題社交困難自尊問題康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD的終身影響學(xué)習(xí)問題社會(huì)交往困難自尊問題法律問題，吸煙和外傷青少年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD的終身影響學(xué)業(yè)失敗職業(yè)困難社交困難物質(zhì)濫用外傷/事故大學(xué)階段康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD的終身影響職業(yè)失敗自尊問題社會(huì)關(guān)系問題外傷/事故物質(zhì)濫用成人康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD與少年違法犯罪通過對1292名違法犯罪少年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978名在學(xué)齡期曾被診斷為ADHD，患病率為75.53%，從而提示ADHD患兒易發(fā)生心理變態(tài)、品行障礙，甚至違法犯罪。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD與少年違法犯罪由此可見，ADHD與少年違法犯罪之間確實(shí)有著相當(dāng)密切的關(guān)系，ADHD很可能是少年違法犯罪的一個(gè)潛在性因素?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD與犯罪（84例青少年）43%27%21%12%00.10.20.30.40.5偷竊攻擊故意破壞行為紊亂P<0.001與對照比較康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫最終的結(jié)果ADHD對家庭的影響ADHD兒童的父母體驗(yàn)到高水平的

壓力

自責(zé)